前置胎盘剖宫产术中应用纱条填塞宫腔止血效果分析

目的 :评价纱条填塞宫腔在弛缓性子宫出血的止血效果。方法 :统计 1994年 4月～ 2 0 0 4年 4月我院手术指征为前置胎盘行剖宫产术、术中出现弛缓性出血用纱条填塞宫腔止血 40例 ,分析术中出血原因及出血量 ,纱条填塞指征、方法 ,取出时间 ,取出前、后阴道出血量 ,患者恢复情况。结果 :术后 3d内体温在 3 7 0～ 3 8 0℃ 2 7例 ,3 8 0～ 3 8 5℃ 10例 ,高于 3 9℃ 3例 ,无 1例感染及晚期产后出血 ,全部保留子宫 ,术后恢复良好。结论 :前置胎盘剖宫产术时出现弛缓性子宫出血应用纱条填塞宫腔能有效、迅速控制出血 ,是操作简单 ,行之有效的好方法。     

前置胎盘剖宫产术中宫腔纱条填塞子宫下段止血35例临床分析

目的:探讨前置胎盘患者剖宫产术中出现大出血,子宫体收缩佳者,行宫腔纱条填塞子宫下段止血的效果。方法:选择近5年来该院35例前置胎盘行剖宫产术,术中大出血患者,分析术中出血原因,宫腔纱条填塞指征、方法,术后观察疗效及恢复情况。结果:操作简单,节省时间,止血迅速,效果好,不影响子宫体收缩,全部保留子宫,术后无感染及晚期产后出血的发生。结论:前置胎盘剖宫产术中出现子宫出血,子宫体收缩佳者,用宫腔纱条填塞子宫下段止血效果好,值得推广。     

宫旁血管结扎技术在前置胎盘剖宫产术中止血的应用

[目的]探讨宫旁血管结扎术在前置胎盘剖宫产术中止血的应用效果。[方法]对2007年1月至2008年12月收治的28例前置胎盘患者在剖宫产术中施行宫旁血管结扎术,对手术方法、止血效果、术后并发症及随访情况等进行回顾性分析。[结果]28例使用宫旁血管结扎术止血均获得成功,病例均保留子宫,无术后并发症。随访所有病例术后42 d子宫复旧良好,无晚期产后出血。[结论]宫旁血管结扎术应用于前置胎盘剖宫产术中止血,操作简单,止血迅速,成功率高,无并发症及不良后果,值得临床推广。     

凶险型前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中止血方式分析

目的探索凶险型前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中理想止血方式。方法选取2013年1月-2016年6月该院收治的凶险型前置胎盘伴胎盘植入患者70例,均采用剖宫产术结束妊娠,根据剖宫产术中采取的止血方式分为观察组(37例)与对照组(33例)。观察组止血方式为子宫外压迫止血法,对照组止血方式为子宫内压迫止血法,对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、子宫切除率及产后出血率。结果观察组手术时间为(108±17)min,显著低于对照组(156±26)min;观察组术中出血量为(925±218)min,显著低于对照组(1 837±382)min;观察组术后住院时间为(7.25±1.92)d,显著低于对照组(9.11±2.07)d,两组比较差异均有统计学意义(t=9.236 0,P=0.000 0;t=12.434 6,P=0.000 0;t=3.899 7,P=0.000 2)。观察组子宫切除率(5.41%)、产后出血率(10.81%)、弥散性血管内凝血(DIC)发生率(21.62%)、重症监护室(ICU)转入率(40.54%)显著低于对照组(39.39%、48.48%、45.45%及81.82%),两组比较差异均有统计学意义(χ~2=11.968 1,P=0.000 0;χ~2=12.131 0,P=0.000 0;χ~2=4.491 0,P=0.036 2;χ~2=12.383 3,P=0.000 0);两组患者产褥感染率分别为2.70%和6.06%,差异无统计学意义(χ~2=0.010 3,P=0.924 3)。结论凶险型前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中应用子宫外压迫止血法疗效确切,具有手术时间及术后住院时间短,术中出血量少,子宫切除率、产后出血率、DIC发生率、ICU转入率低等优点。     

前置胎盘剖宫产术中应用纱条填塞宫腔止血效果分析

目的分析前置胎盘剖宫产术中纱条填塞宫腔的止血效果。方法随机把我院100例前置胎盘患者分为实验组与对照组,两组孕妇均采用剖宫产的方式进行生产,对实验组患者应用纱条填塞宫腔进行止血,对照组采用常规缝合方式止血。对两组孕妇产后的止血效果进行记录和分析。结果应用纱条填塞宫腔止血的患者在进行剖宫产手术之后平均术中出血量为（554±79）mL,远低于采用常规缝合止血法进行止血的对照组患者（788±84）（P〈0.05）,较低的术中出血量也导致实验组的患者术中输血率15.4%远低于对照组患者41.0%（P〈0.05）。实验组患者的平均术后出血量（84.3±28.9）mL远低于对照组患者（105.4±31.1）mL,两组患者在手术切口愈合率以及住院时间上无明显差异（P〉0.05）。结论采用纱条填塞宫腔对前置胎盘剖宫产患者进行止血有非常好的疗效,且在术后伤口的愈合时间与采用常规止血方法并无较大差异,是一种安全的止血方式,值得进行临床推广。     

不同方案治疗前置胎盘剖宫产术中出血的观察

目的 观察子宫动脉结扎术联合水囊压迫对于前置胎盘剖宫产术中出血的意义.方法 回顾性总结医院2019年2月—2020年2月收治的70例前置胎盘行剖宫产术术中出血患者的临床资料,实施子宫动脉结扎术+水囊压迫方案为观察组,选择宫腔填塞纱布止血方案为对照组.比较两组术中出血量等指标.结果 观察组术中出血量、手术时间、子宫切除率...     

双侧子宫动脉上行支结扎在中央性前置胎盘剖宫产术中大出血的应用研究

目的研究双侧子宫动脉上行支结扎应用在中央性前置胎盘剖宫产术中大出血的效果。方法选取重庆市妇幼保健院2015年3月至2016年3月中央性前置胎盘剖宫产术中出现大出血情况的产妇120例,根据手术中采用的不同处置方式分为研究组63例和对照组57例。对照组术中采取常规手段止血,出血情况无法阻止时对髂内动脉进行结扎或切除子宫;研究组术中采取常规方法止血并对双侧子宫动脉上行支进行结扎。比较两组术中出血及输血情况、手术时间、术后恢复情况。结果研究组术中出血量[(362.42±94.12)mL]显著低于对照组[(604.67±124.38)mL](P0.05);研究组术后24 h出血量[(442.43±124.52)mL]显著低于对照组[(734.56±218.34)mL](P0.05);研究组输血量[(182.45±26.53)mL]显著低于对照组[(337.56±34.78)mL](P0.05);研究组的手术时间显著短于对照组(P0.05);两组产后长期恢复情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论在中央性前置胎盘剖宫产术中出现大出血情况下对双侧子宫动脉上行支进行结扎来止血,能够缩短手术时间,减少产妇失血,减少输血量。     

中央性前置胎盘剖宫产联用子宫动脉上行支结扎及宫腔纱条填塞34例观察

目的:观察中央性前置胎盘剖宫产联合应用子宫动脉上行支结扎及宫腔纱条填塞的临床效果。方法:回顾性分析1997年1月1日～2008年4月30日住院治疗的68例中央性前置胎盘剖宫产,随机分为两组。A组34例,术中行子宫动脉上行支结扎及宫腔纱条填塞,B组34例为对照组。比较两组产妇的术中出血、术后阴道流血、术后住院时间、输血及子宫切除情况。结果:A组在上述观察项目中明显优于B组。结论:中央性前置胎盘剖宫产术中联合应用子宫动脉上行支结扎及宫腔纱条填塞止血迅速、确切,降低输血几率及子宫切除几率,值得推广。     

纱条填塞宫腔止血在前置胎盘剖宫产术中出血的应用

目的观察并评价前置胎盘剖宫产术中出血应用纱条填塞宫腔止血的临床价值。方法选取2009至2011年间在我院实行前置胎盘剖宫产术且术中出血伴随止血困难的患者60例,将其随机分为实验组(A组)和对照组(B组),每组患者30例。A组患者给予纱条填塞宫腔法予以止血,随后立即对其子宫切口进行缝合;B组患者注射缩宫素,大纱布压迫出血处或者缝合出血点,并结合止血药物等传统方式进行处理。比较两组患者的术中平均出血量和术后的住院时间,切口的愈合程度,术后的阴道出血量等指标。结果 A组患者的术中平均出血量为(534.5±48.1)mL显著少于B组的(833.5±67.2)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后各指标的对比中,A组的住院时间和及切口的甲级愈合率与B组无明显的统计学差异(P>0.05),但是A组的术后阴道出血量(93.7±11.3)mL要显著低于B组(155.6±14.7)mL,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前置胎盘剖宫产术中出血应用纱条填塞宫腔止血临床效果显著,有利于患者的预后,值得临床推广。     

中央型前置胎盘剖宫产时宫腔填纱止血方法的探讨

目的:探讨宫腔填纱术在中央型前置胎盘剖宫产术时的止血效果。方法:对64例中央型前置胎盘剖宫产术病例进行总结。结果:用宫腔填纱方法止血的27例病人手术时间少于子宫切除组(P<0.05),出血及输血少于子宫切除组,但无统计学差异(P>0.05),成功止血,保留子宫,且未发生术后并发症。结论:宫腔填纱术是中央型前置胎盘剥离面引起出血的有效止血方法之一。     

子宫腔填塞术在剖宫产术中胎盘附着面大出血中的应用价值

目的探讨子宫腔填塞术在剖宫产术中胎盘附着面大出血中的应用价值。方法采用回顾性方法分析,选取我院自2013年5月—2014年5月以来收治的24例剖宫产中胎盘附着面大出血患者的临床资料,所有患者均给予子宫腔填塞术治疗,分析治疗效果。并随访6周,分析随访结果。结果经过治疗,24例患者中20例患者保守治疗成功保留子宫,其临床治疗成功率达到83.33%。其中3例患者出现活动性出血,实施子宫切除成功治疗,所有患者均未出现感染症状。结论在剖宫产后胎盘附着面大出血患者中实施子宫腔填塞术,可有效提高患者子宫保留率,保障患者生育能力,值得临床大力推广应用。     

剖宫产术中结扎子宫动脉上行支预防产后出血86例预后分析

目的:探讨剖宫产术中结扎子宫动脉上行支的预后。方法:回顾性分析2001~2004年86例有产后出血危险因素的患者,在剖宫产术中施行了双侧子宫动脉上行支及其伴行静脉结扎术的方法及预后等。结果:对86例剖宫产术后可能发生大出血的患者实行了该术,其产后出血的发生率,产后出血的平均出血量及产后血性恶露的持续时间均较低,具有显著差异,防治产后出血效果较好。且术后月经恢复及子宫复旧情况两组无差异,不影响再次妊娠与分娩。结论:该方法止血简单迅速、效果确切,正确熟练地掌握该方法是手术成功的关键。     

双侧子宫动脉结扎手术在剖宫产时子宫大出血治疗中的临床应用分析

目的:观察双侧子宫动脉结扎术在剖宫产术止血中应用的价值。方法:回顾性分析2004～2010年剖宫产术中发生术中大出血35例患者,在保守治疗无效情况下术中均施行子宫动脉结扎术救治的临床资料。结果:35例患者中34例行双侧子宫动脉结扎术达到很好的止血效果,1例无效者经双侧髂内动脉结扎术达到止血效果。结论:双侧子宫动脉结扎术在剖宫产术中止血具有很好的效果。     

剖宫产子宫瘢痕部位妊娠52例临床分析

目的:探讨剖宫产子宫瘢痕部位妊娠(CSP)的早期诊断方法及评估子宫动脉灌注栓塞术用于治疗CSP的临床疗效。方法:回顾性分析2004年1月～2009年12月收治的52例CSP病例的临床表现、超声检查及治疗效果。结果:45例经彩超检查提示瘢痕妊娠,33例行子宫动脉灌注栓塞术,6例因β-hCG水平较低采用MTX治疗,5例因瘢痕部位破裂行病灶切除及子宫修补术,5例因瘢痕部位包块较大行开腹手术治疗,3例经腹腔镜探查明确诊断及手术治疗。术后监测血β-hCG于2～5周均降至正常水平。结论:彩色多普勒超声检查可用于早期诊断CSP,子宫动脉灌注栓塞术具有微创、止血迅速、病灶萎缩快等优点,对于CSP是一种安全有效的治疗方法。     

15例剖宫产术中大出血结扎子宫动脉上行支的临床分析

目的 探讨剖宫产术中大出血时结扎子宫动脉上行支的意义.方法回顾性分析15例因剖宫产术中大出血,术中行子宫动脉结扎术,抢救大出血的临床资料.结果剖宫产术中出血时结扎子宫动脉上行支对减少术中出血有良好效果,可以减少子宫切除,保留了患者的生育功能,无晚期产后大出血的发生.结论子宫动脉上行支结扎术是抢救剖宫产术中大出血的理想手段.     

剖宫产率及剖宫产指征变化临床分析

目的探讨剖宫产率变化趋势及指征的变化,寻求降低剖宫产率的措施。方法对我院2006年-2010年间剖宫产病例的临床资料进行回顾性分析。结果剖宫产率逐年上升,剖宫产指征发生变化。结论社会因素是引起剖宫产率上升的主要原因;开展产前教育,加强孕期保健,提高助产术,严格剖宫产指征,可以适当降低剖宫产率。     

城乡医院剖宫产指征分析

目的:探讨城乡医院剖宫产指征的异同及其原因。方法:对城乡两所医院剖宫产指征进行回顾性分析。结果:城市医院前6位剖宫产指征是:社会因素、羊水过少、臀位、疤痕子宫、胎膜早破和胎头位置异常;农村医院前6位剖宫产指征是:疤痕子宫、臀位、社会因素、胎膜早破、羊水过少和妊娠高血压综合征。结论:城乡剖宫产的主要指征构成基本相同,排位不同,与孕妇对剖宫产的理解程度、受传统观念影响程度、经济情况、围产保健工作和医生是否坚持剖宫产指征有关。     

子宫浆肌层“8”字缝合与子宫动脉上行支结扎治疗剖宫产术中出血临床观察

目的:探讨子宫浆肌层"8"字缝合与结扎子宫动脉上行支对治疗剖宫产术术中出血的临床价值。方法:回顾性分析2005年5月~2007年5月12例剖宫产术中出血患者施行子宫浆肌层"8"字缝合与子宫动脉上行支结扎术的方法及效果等。结果:12例剖宫产术中出血患者施行子宫浆肌层"8"字缝合,其中5例止血成功,7例因止血效果不满意行子宫动脉上行支结扎术。所有病例均保留子宫且术后无晚期产后出血等并发症。结论:子宫浆肌层"8"字缝合加子宫动脉上行支结扎治疗剖宫产术中出血,操作简单,止血迅速,适合基层医院剖宫产术中大出血的抢救。     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的 探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的安全性和可行性.方法 回顾分析笔者所在医院48例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术及同期48例单纯剖宫产术患者手术时间、术中出血量、术后病率、术后血红蛋白下降值、住院天数及产后42 d的复查情况,比较有无差异.结果 两组除手术时间及术中出血量的比较有显著差异外,术后病率、术后血红蛋白下降值、住院天数及产后42 d复查情况的比较差异均无显著性.结论 剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是安全可行的.     

剖宫产同时肌瘤剔除术90例临床分析

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤病人在剖宫产同时肌瘤剔除术的可行性、安全性。方法回顾性分析1998~2002年间剖宫产同时肌瘤剔除术90例病人术前、术中诊断,术中所见,手术方式,术后病率。结果术中平均出血320ml,≥500ml者6例;无新生儿窒息、无围生儿死亡;术后病理诊断90例均为子宫平滑肌瘤,20例有肌瘤变性;术后病率7.78%,切口感染3例,乳腺炎2例,子宫复旧不全2例,无产后出血及盆腔感染。结论剖宫产同时行肌瘤剔除术是可行的、安全的、必要的。