经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌

我院2003-2006年对前列腺特异性抗原（PSA）高于正常，直肠指检前列腺异常的68例患者，采用Hedge等提出的TURS引导下行标准的前列腺6点穿刺活检术诊断前列腺癌（PCA），取得了较好的结果，现报告如下。     

血清前列腺特异性抗原检测在指导经直肠前列腺穿刺活检中的价值

我科2009年10月至2011年7月因前列腺疾病住院或门诊患者中术前均进行血清前列腺特异性抗原(T-PSA)和游离前列腺特异性抗原(F-PSA)及其F/T-PSA检测,现将结果报告如下。1.1病例选择:①有临床症状如尿频、排尿困难、血尿等症状,指肛检查阳性(触及硬结或质地较硬者)或彩超经腹部     

穿刺活检术诊断前列腺癌及相关因素探讨

目的 评价穿刺活检术在诊断前列腺癌中的临床意义并对影响因素进行探讨,提高前列腺癌的诊断水平.方法 回顾分析156例疑诊前列腺癌(PCA)患者的临床资料,对前列腺癌的诊断方法进行探讨.结果 共发现前列腺癌97例.活检诊断93例,术后偶发癌4例.单项直肠指检(DRE),经直肠超声(TRUS)诊断前列腺癌阳性率与假阴性率分别为:73.1%、26.9%;77.4%、22.6%.所有前列腺穿刺活检标本均制作病理成功,诊断阳性率95.9%,假阴性率8.9%.PCA阳性率与DRE及TRUS阳性率、PSA水平、患者年龄成正相关.结论 前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌安全、可靠,与PSA、DRE、TRUS相结合可提高PCA诊断的敏感性与特异性.     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床应用

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断早期前列腺癌,已广泛应用于临床。我院2005年1月至2006年12月开展经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术共30例,报告如下。1对象与方法1.1对象:本组30例,年龄45~83岁,平均69岁。临床症状主要表现为尿急、尿频、排尿困难等下尿路梗阻症状。病例符     

前列腺穿刺术后血清前列腺特异性抗原与前列腺疾病良恶性的关系研究

目的探讨前列腺穿刺(PB)术后血清前列腺特异性抗原(PSA)变化与前列腺疾病良恶性的关系。方法对特定的36例住院患者进行直肠超声引导,穿刺活检后进行血清PSA测定,同时进行病理检查。根据患者的穿刺活检结果将其分为非前列腺癌组和前列腺癌组,进一步深入研究。结果①PB前非前列腺癌组(22例)PSA平均值为(11±7)ng/mL,该组PB后10、30、60、90minPSA平均值分别为(42±32),(35±27),(31±23),(30±21)ng/mL。PB前与PB后各组间差异有统计学意义(P<0.05)。②PB前前列腺癌组(14例)PSA平均值为(75±24)ng/mL,PB后前列腺癌组10、30、60、90minPSA平均值分别为(85±24),(84±25),(82±26),(83±26)ng/mL。PB前与PB后各组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组PSA变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺穿刺后血清PSA水平会突然升高,非前列腺癌患者的血清PSA升高程度要较前列腺癌患者显著升高。     

血清PSA值及直肠指检指导前列腺穿刺活检的临床意义

目的 探讨血清PSA浓度及直肠指检在指导前列腺穿刺活检中的价值.方法 对59例血清PSA＞4 ng/ml和(或)直肠指检前列腺有结节的患者,行经直肠B超引导下前列腺穿刺活检.结果 59例患者中前列腺活检阳性者32例(54%),PSA浓度＞10 ng/ml组活检阳性率较PSA＜10 ng/ml组高(P＜0.05).直肠指检发现有结节的患者,前列腺活检阳性率较无结节明显增高(P＜0.05).结论 随着血清PSA浓度升高,前列腺活检阳性率升高;对于直肠指检发现有结节患者,即使PSA＜4 ng/ml,也应行前列腺穿刺活检排除前列腺癌.     

经直肠前列腺穿刺活检30例分析

临床资料男性患者30例,年龄61～86岁,平均73岁。前列腺特异性抗原(PSA)(12.70～110.83)ng/ml。排除标准:糖尿病未能控制和全身重度功能低下的患者,不宜经直肠前列腺活检;肛裂,肛门改道,肛门狭窄,严重外痔可能妨碍直肠探头插入肛门操作者;急性泌尿生殖系和消化道感染;重度心肺功能衰竭,出血性疾病等。     

前列腺特异性抗原灰区患者中前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的预测模型构建

目的 建立前列腺特异性抗原(PSA)灰区患者中经直肠超声引导前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌(PCa)的预测模型,并初步评估预测模型的临床应用效果。方法 回顾性收集2017年2月至2022年9月该院收治的106例PSA灰区且行前列腺穿刺活检术患者的临床资料,以2017年2月至2020年6月收治的49例患者作为建模集,以2020年7月至2022年9月收治的57例患者作为验证集,并根据不同前列腺穿刺活检结果将建模集和验证集患者各分为良性前列腺增生(BPH)组(分别为40、47例)和PCa组(分别为9、10例),比较各组患者年龄、体重指数(BMI)、下尿路症状(LUTS)、直肠指检结节、PSA、游离PSA(fPSA)、fPSA/总PSA(fPSA/tPSA)、前列腺体积、PSA密度(PSAD)、第2版前列腺影像报告与数据系统(PI-RADS v2)评分等临床资料。采用Lasso回归进行数据选择,二元多因素logistic回归模型分析建立预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价预测效能。结果 预测因子包括年龄、BMI、PSAD、PI-RADS v2评分、LUTS和fPSA/tPSA,预测模型...     

50例经直肠前列腺穿刺活检诊断前列腺癌体会

目的探讨经直肠前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的临床价值,选择可靠的治疗方法。方法对于入选患者采用18G、长20cm的Trucut活检针以及活检枪采用经直肠前列腺穿刺活检。结果32例患者确诊为前列腺癌,18例为良性前列腺增生。结论经直肠前列腺穿刺活检术是临床上确诊前列腺癌的有效手段。我们认为具有准确、安全、有效等优点,患者痛苦小、准确性好、并发症少,值得在临床推广应用。     

单中心331例前列腺穿刺患者临床特征分析

目的评价超声引导下经直肠前列腺穿刺活检阳性率,并探讨穿刺患者的临床特征。方法回顾性分析2008～2012年郑州大学第一附属医院331例前列腺穿刺患者的病例资料,分析患者年龄、穿刺阳性率及就诊原因,并研究年龄,PSA对穿刺阳性率的影响。结果经直肠前列腺穿刺患者平均年龄为(70.53±9.70)岁,穿刺阳性率为37.76%(125/331)。40.79%(135/331)的患者因下尿路症状而就诊,因体检筛查发现前列腺结节或PSA异常就诊为18.42%(61/331)。随着PSA的升高,穿刺阳性率明显增高,不同PSA水平穿刺阳性率差异有统计学意义,PSA与穿刺阳性率呈正相关(P0.01)。各年龄层次穿刺阳性率差异有统计学意义(P0.05)。结论本中心体检筛查出的患者在前列腺穿刺患者中所占比例较小,年龄和PSA对穿刺阳性率影响较大。     

MRI与经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术对不同PSA水平前列腺癌患者的诊断效能比较

目的 探讨不同水平前列腺特异性抗原(PSA)患者核磁共振成像(MRI)与经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术对前列腺癌的诊断效能.方法 前瞻选取2018年9月至2020年6月医院接受前列腺指诊、PSA检测、超声或电子计算机断层扫描(CT)影像检查后高度疑似前列腺癌的90例患者作为研究对象,按照不同PSA水平分组,分别接受前...     

探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床分析研究

目的评价经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床诊断价值,分析影响诊断结果的相关因素。方法随机抽取120例超声诊断疑似前列腺病变的患者作为研究对象,为期进行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检,对检查结果相关临床资料进行回顾性分析。结果 120例患者中,有43例(35.83%)患者被诊断为前列腺癌、64例(53.33%)患者被确诊为前列腺增生、12例(10%)患者被确诊为前列腺增生伴上皮内瘤变、1例(0.84%)患者被确诊为前列腺炎。120例患者经过临床诊断之后并未出现严重的并发症问题,效果安全。结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检诊断前列腺病变效果安全、检出率较高,因而具有较高的临床应用和诊断价值。     

血清总前列腺特异性抗原和血清游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原的比值在前列腺癌中的诊断价值

目的 探讨血清总前列腺特异性抗原(tPSA)和血清游离前列腺特异性抗原(FPSA)与总前列腺特异性抗原(tPSA)的比值(f/tPSA)对诊断前列腺癌的意义.方法 53例行前列腺系统性穿刺活检或者经尿道前列腺电切术的患者,按照病理结果 分为前列腺恶性组(26例)和前列腺良性组(27例).比较两组患者不同tPSA水平的分...     

前列腺穿刺活检患者膀胱内前列腺突入长度差异的临床意义

目的探讨前列腺癌(PCa)和前列腺增生(BPH)患者膀胱内前列腺突入(IPP)长度差异对前列腺穿刺活检诊断的价值。方法 71例前列腺穿刺活检患者,均在经直肠超声(TRUS)引导下行自动活检枪前列腺穿刺活检,并经病理证实;同时测量IPP长度和前列腺体积(PV)。比较PCa组(22例)和BPH组(49例)IPP差异,分析IPP在不同截点水平诊断PCa的敏感度和特异度。结果 71例患者的IPP长度均值为(9.3±7.3)mm,PCa组为(6.6±5.0)mm,明显短于BPH组的(11.5±8.4)mm(P<0.05);IPP长度和PV呈显著正相关(r=0.691,P<0.05)。取IPP长度7.5mm作为截点值时,其判断PCa的特异度与灵敏度均为66.7%。结论 IPP是判断前列腺穿刺活检患者是否患PCa的一个有意义的指标;在IPP≤7.5mm的前列腺穿刺患者中,PCa检出率较高。     

前列腺特异性抗原持续异常患者前列腺重复穿刺活检的临床分析

目的：探讨前列腺特异性抗原(PSA)持续异常患者前列腺重复穿刺活检的临床价值。方法180例首次穿刺活检确诊前列腺良性疾病, PSA持续异常患者,按照首次穿刺结果分为良性前列腺增生症(BPH)组132例,前列腺上皮内瘤变(PIN)组20例,前列腺不典型小腺泡增生(ASAP)组28例,应用模板定位通过会阴进行重复穿刺活检,分析其结果。结果重复穿刺活检诊断BPH患者114例, PIN或ASAP患者10例,前列腺癌(PCa)患者56例。BPH组患者PCa 28例, PIN组12例, ASAP组16例, BPH组与PIN组、ASAP组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。BPH组重复穿刺活检显示,良性前列腺体积、直肠指检(DRE)阳性与PCa对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。PIN和ASAP组重复穿刺活检年龄、PSA、PSA密度(PSAD)、前列腺体积、DRE阳性组间两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PSA持续异常患者实施前列腺重复穿刺活检能够增加PCa诊断准确率,首次穿刺确诊BPH,若前列腺体积较小, DRE出现阳性时, PSA连续上升,需应用重复穿刺活检;首次穿刺确诊PIN或ASAP时,需应用重复穿刺活检。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的研究

目的探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床应用价值。方法46例直肠指诊阳性和／或PSA〉4μg/L的患者行直肠超声引导下6点前列腺系统穿刺活检。结果经直肠超声引导下6点前列腺系统穿刺活检的46例患者中,病理证实良性前列腺增生18例,前列腺癌26例,不典型腺瘤样增生2例,无严重并发症出现。结论经直肠超声引导下6点前列腺系统穿刺活检操作简单,安全,无需麻醉,有助于提高前列腺癌的早期诊断率。     

血清前列腺特异抗原检测与经直肠前列腺穿刺活检诊断前列腺疾病的对比分析

<正>肛门指诊及血清前列腺特异抗原(PSA)检查是最常使用的前列腺检查方法,是前列腺穿刺前必要的检查手段,但其准确性较差。而经直肠前列腺穿刺活检由于其简单易行,术后并发症少等优点,已成为目前诊断前列腺癌的重要手段。本文对血清总PSA(T-PSA)及游离PSA(F-PSA)与T-PSA比     

经直肠前列腺指诊对血清前列腺特异性抗原总水平的影响

目的 探讨经直肠前列腺指诊时血清前列腺特异性抗原(PSA)总水平的影响.方法 应用电化学发光免疫鉴定技术(ECLIA),对36例住院患者进行经直肠前列腺指诊后血清前列腺特异性抗原总水平(tPSA)的测定与分析.结果 17例直肠指诊(DRE)检查后tPSA轻度下降,15例轻度升高但未超过正常值高限(<4 ng/ml),4例高升(4.00～12.35ng/ml),但患者DRE前后血清tPSA水平中位数差异无统计学意义(P>0.05).而以60～69岁及70～76岁组升高明显,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 常规的经直肠前列腺指诊对血清前列腺特异性抗原总水平未产生有统计学意义的影响.     

直肠内超声引导前列腺系统穿刺法应用的临床研究

目的研究直肠内超声引导的前列腺穿刺的系统化,个体化方案,探讨其应用价值及推广价值。方法将具有前列腺穿刺指征的122例患者随机分为2组,观察组（n=64）和对照组（n=58）,分别应用本法（12＋X）及经典6针法行诊断性穿刺。将检出率、并发症及患者自觉痛感进行对比分析。结果本研究系统化个体化的直肠内超声引导前列腺穿刺法（12＋X）检出率高于经典6针法,差异有统计学意义（P〈0．05）;而二者并发症及患者自觉痛感差异无统计学意义（P〉0．05）。结论系统化个体化的直肠内超声引导前列腺穿刺法（12＋X）具有较高的检出率,不明显增加穿刺并发症及患者痛苦,具有一定的临床价值及推广价值。     

超声引导经会阴前列腺穿刺活检对前列腺疾病诊断的意义(附68例报告)

前列腺疾病的诊断有赖于病史、临床症状、直肠指诊(DRE)、前列腺特异抗原(PSA)及经直肠B超(TRUS)检查。尤其是前列腺结核、前列腺癌(PCa)的诊断与鉴别诊断非常困难,最终取决于病理检查。DRE引导前列腺活检比较盲目,经直肠活检有感染可能,因此目前很多医院采用直肠超声引导经会阴前列腺穿刺活检。我院自1998年1月至2004年6月对68例患者行超声引导经会阴前列腺穿刺活检,分析总结报告如下。