异丙酚小剂量咪唑安定联合镇静与胃镜检查

OBJECTIVE: To search for a sedative method that is more suitable for gastroscopy. METHODS: All of patients were randomly divided into control group and experimental group. The experimental group was treated with propofol and midazolam, the control group was treated with propofol alone. The cumulation dosage of propofol, sedative effect, variation of BP and SaO2 were observed in all patient. RESULTS: The cumulative dosage of propofol in the experimental group was lower than that in the control group [(73.21 +/- 18.67) mg and (117.23 +/- 21.57) mg respectively]; the oblivious degree in the experimental group was higher than that in the control group (95.65% and 80.00%); the onset time and the descendant range of BP and SaO2 were also lower in the experimental than those in the control group. There was not remarkable difference in sedative effect and veriviscont time between the control group and the experimental group. CONCLUSIONS: In such a rapid operation of gastroscopy, the dosage of propofol in the experimental group is obviously less than that in the control group, while it does not affect the effect of sedation, the diagnose and cure time in gastroscopy room, and has more security and less cost.     

异丙酚及咪唑安定在胃镜治疗中的应用

目的：了解异丙酚及咪唑安定使用后行胃镜下治疗的优点并进行安全性评估。方法：选择志愿接受静脉麻醉进行胃镜下治疗患者,胃镜治疗前应用异丙酚及味唑安定使病人处于浅麻醉状态,然后进行胃镜下治疗,并观察其临床效果。结果：56例有54例顺利完成胃镜下治疗。结论：异丙酚及咪唑安定在胃镜下治疗使用中是安全有效的。     

异丙酚复合咪唑安定在胃镜检查中的应用

目的观察在胃镜检查中辅以应用异丙酚复合咪唑安定的浅麻醉效果和安全性. 方法将120例患者随机分为两组,麻醉镇静组(A组,n=60)给予异丙酚(70～140mg)复合咪唑安定(1～2mg)静脉麻醉,对照组(C组,n=60)不使用麻醉药.比较两组患者检查前、中、后三阶段的血压、心率、SpO2、检查反应、操作时间以及检查成功率.结果 A组在心血管反应、舒适性、操作时间以及检查成功率等方面明显优于C组 (P<0.01), 检查前中后的SpO2无明显差异(P>0.05). 结论在胃镜检查中,应用异丙酚复合咪唑安定可使患者镇静、舒适,且无明显不良反应.     

小剂量咪唑安定和异丙酚在胃镜检查中的应用体会

目的探讨咪唑安定与异丙酚联用在胃镜检查中的价值。方法选取本院应用咪唑安定和异丙酚联用，行无痛胃镜检查的患者82例，与性别、年龄、体重相匹配的行普通胃镜检查的患者82例，比较检查前、中、后有关指标的变化。结果应用咪唑安定和异丙酚联用行无痛胃镜患者的生命体征指标明显平稳，患者接受及满意度明显高于行普通胃镜者。结论咪唑安定与异丙酚联用在胃镜检查中具有很高的价值，值得推广。     

异丙酚和咪唑安定在高血压患者胃镜检查中的应用

由于高血压患者施行胃镜检查时有一定的危险性，本研究探讨异丙酚及咪唑安定在胃镜检查中的使用价值，旨在为临床上寻找一条新路。     

异丙酚、咪唑安定在全麻诱导中的联合应用

比较异丙酚、咪唑安定或两药联合应用在全麻诱导中的效应。方法３６例无心血管疾病、年龄＜６０岁（２０～５７岁）的择期全麻手术病人，随机分为４组。Ⅰ组采用异丙酚２．０ｍｇ／ｋｇ，Ⅱ组采用异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ，Ⅲ组采用咪唑安定０．３ｍｇ／ｋｇ，Ⅳ组采用异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ合并咪唑安定０．１ｍｇ／ｋｇ，辅以芬太尼、维库溴胺诱导插管。观察各组的起效时间及诱导、插管后的循环变化。结果单独采用异丙酚或咪唑安定诱导后，血压下降明显，且异丙酚２．０ｍｇ／ｋｇ不足于抑制插管应激反应，另咪唑安定起效慢；异丙酚合并咪唑安定组诱导起效快，与异丙酚组相比无差异，诱导后循环变化小，能有效抑制插管应激反应。结论异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ合并小剂量咪唑安定（０．１ｍｇ／ｋｇ）用于麻醉诱导，诱导迅速、循环稳定、效果确切，是一种较为合理的麻醉诱导方法。     

异丙酚与咪唑安定联合在无痛人工流产术中的应用

异丙酚单独应用于无痛人工流产术已有相当长时间 ,通过临床观察 ,我们发现 ,还有近半数患者术前烦躁紧张 ,术中不自主的体动。咪唑安定与异丙酚联合使用呈现出协同作用取得满意疗效 ,且明显减少病人对围手术期事件的回忆。因此 ,我们探讨异丙酚与咪唑安定联合在无痛人工流产术中的临床价值。1　对象与方法　　无痛人工流产术患者 6 0例 ,ASA (美国麻醉医师协会分级 ) ～ 级 ,妊娠 45～ 6 0 d,按用药不同分为 3组 ,每组 2 0例。A 组为异丙酚 2 .5 mg/kg;B组为咪唑安定 0 .1mg/kg和异丙酚 2 mg/kg;C组咪唑安定 0 .0 5 mg/kg和异丙酚 1.5 …     

异丙酚复合咪唑安定在ICU机械通气病人中的应用

目的观察异丙酚复合咪唑安定对ICU机械通气病人镇静的有效性、安全性。方法选择异丙酚（异丙酚组）和异丙酚、咪唑安定复合（复合组）镇静的患者各21例，均为急性呼吸衰竭需立即机械通气的ICU病人，两组均先行镇静诱导，然后改用输液泵持续静注，记录药物起效时间、达到满意镇静深度时间、停药后苏醒时间及不良反应。结果药物起效时间、达到满意镇静深度时间两组比较无显著性差异（P〉0．05）；停药后苏醒时间两组比较有显著性差异（P〈0．05）；停药清醒后再入睡者异丙酚组为0例，复合组2例（P〈0．05）；停药后出现恶心者异丙酚组为1例；复合组为4例；异丙酚组有3例出现血压下降，2例出现心率减慢。结论复合组与异丙酚组用于ICU危重病人的镇静都能达到良好的镇静效果，但前者费用降低。     

咪唑安定加芬太尼与异丙酚在胃镜检查术中的应用

目的：研究异丙酚、咪唑安定与芬太尼配伍在胃镜诊疗中的镇静作用及其对呼吸，循环的影响。方法：选择ASA分级Ⅰ-Ⅱ级的90例胃镜检查的患，随机分为A、B、C三组，A组为对照组，B、C为观察组B组静注咪唑安定0.07mg/kg＋芬太尼0.5ug/kg。C组静注异丙酚1.5mg/kg。比较2种麻醉方法的镇静分级，症状及记忆缺失，心率，血压、血氧饱和度的变化，结果：与对照组相比，用药组对胃镜检查术的耐受程度明显提高，B组、C组间无显性差异（P＜0．05）。对呼吸、循环的影响C组大于B组。结论：咪唑安定与芬太尼配伍的胃镜检查术中镇静用药的最佳方案。     

异丙酚,咪唑安定在全麻诱导中的联合应用

目的 比较异丙酚，咪唑安定或两药联合应用在全麻诱导的中的效应。方法 ３６例无心血管疾病，年龄〈６０岁（２０～５７岁）的择期全麻手术病人，随机分为４组，Ｉ组采用异丙酚２．０ｍｇ／ｋｇ，Ⅱ组采用异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ，Ⅲ组采用咪唑安定０．３ｍｇ／ｋｇ，Ⅳ期采用异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ合并咪唑安定０．１ｍｇ／ｋｇ，辅以芬太尼，维库溴胺诱导插管。观察各组的起效时间及诱导，插管后的循环变化，结果 单独采用异丙     

咪唑安定、异丙酚和咪唑安定联合异丙酚用于ICU机械通气镇静效果的比较

目的观察咪唑安定、异丙酚和咪唑安定联合异丙酚用于ICU患者机械通气的镇静效果。方法选择在ICU需要机械通气的患者135例，随机分为三组。咪唑安定组45例，先静注咪唑安定0．1mg／kg行镇静诱导，然后持续静注咪唑安定0．03～0．2mg／kg／h，苏醒前停用。异丙酚组45例，先静注异丙酚1．5mg／kg行镇静诱导，后改用异丙酚1～4mg／kg／h持续静注，苏醒前停用。咪唑安定联合异丙酚组45例。先静注异丙酚1．5mg／kg行镇静诱导，再以咪唑安定0．03～0．2mg／kg／h持续静注，维持平稳的镇静效果，苏醒前1小时改用异丙酚1--4mg／kg／h静注后停用。三组患者均维持理想的镇静深度约2～3级。结果药物起效时间咪唑安定组61．2±11．2s，异丙酚组28．2±7．7s，两组比较有显著性差异（P〈0．01）。总镇静时间咪唑安定组26．6±4．8h，异丙酚组25．8±5．5h，咪唑安定联合异丙酚组26．8±5．2h。停药后苏醒时间咪唑安定组123±26min，异丙酚组23．2±14．2min，咪唑安定联合异丙酚组25．6±12．3min，后两者分别与前者比较有显著性差异（P〈0．01），但后两者之间无显著性差异。达到满意镇静深度时间咪唑安定组（33±16）min，异丙酚组（24±13）min，两组比较有显著性差异（P〈0．01）。其中停药苏醒后再入睡者，咪唑安定组3例，异丙酚0例。咪唑安定组有3例出现血压下降，2例出现心率减慢，异丙酚组有6例出现血压下降。4例出现心率减慢，咪唑安定联合异丙酚组有5例出现血压下降，4例出现心率减慢。结论咪唑安定和异丙酚用于ICU机械通气患者的镇静都能达到良好的镇静效果，异丙酚镇静起效快，苏醒时间短，适用于短时间镇静治疗（小于12h）。咪唑安定和咪唑安定联合异丙酚适用于12h以上镇静治疗，后者起效快，苏醒时间短，价格比单用异丙酚便宜。     

异丙酚联合小剂量咪唑安定在结肠镜检查中的应用

结肠镜检查是一项非创伤性的诊疗技术。在操作中，由于镜体局部刺激引起反射，患者有明显的不适，甚至导致心血管意外发生而放弃检查。随着异丙酚短效静脉麻醉剂的出现，无痛结肠镜检查应运而生。异丙酚是一种起效快，苏醒也快的新型静脉全麻药，咪唑安定作为镇静催眠药，具有抗焦虑，镇痛和顺行性遗忘作用，两种药物联合应用被广泛应用于门诊技术，取得了比较好的效果，现报告如下。     

咪唑安定在内镜下逆行性胰胆管造影中的应用

目的　探讨咪唑安定在内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)中的应用价值。方法　5 6例行ERCP的患者术前静脉注射咪唑安定0 0 7mg/kg,观察患者的生命体征和镇静程度,术后进行遗忘率调查。结果　所有病例均能完成ERCP操作,血压、心率、血氧饱和度无明显变化(P >0 0 5 ) ,次日患者满意度达96 4 % ,遗忘率达75 %。结论　在ERCP术中静脉使用咪唑安定进行清醒镇静,可以使患者更好地与医生配合,同时使患者遗忘不良记忆,达到很好的满意度。     

异丙酚、咪唑安定复合芬太尼麻醉在人工流产中的应用

目的探讨小剂量异丙酚复合芬太尼在人工流产镇痛、防止人流综合征发生等方面的应用。方法将300例早孕妇女随机分为芬太尼加异丙酚组(A组)、芬太尼加咪唑安定组(B组)及观察组(C组),观察比较其镇痛效果、起效时间、苏醒时间、离床时间、离院时间、出血量、人流综合征的发生及对呼吸、循环的影响。结果A组镇痛效果明显优于B组(P<0.01),清醒时间、离手术床时间、离院时间明显比B组快(P<0.01),麻醉起效时间亦比B组快(P<0.05),差异有显著性。对呼吸、循环影响不大,无人流综合征发生。结论小剂量异丙酚复合芬太尼麻醉用于人工流产,镇痛效果好,苏醒快,离手术床、离院时间快,无人流综合征发生,对呼吸、循环无明显影响,是一种理想的人工流产镇痛方法,值得推广应用。     

异丙酚和咪唑安定在无痛纤维支气管镜检查中的应用

目的探讨异丙酚和咪唑安定两种药物在无痛纤维支气管镜检查中的应用。方法将150例需行纤支镜检查的患者随机分成2组,A组采用异丙酚麻醉,B组采用咪唑安定,分别观察两组检查前、检查中及检查后的血压(Bp)、脉搏(P)、呼吸(R),同时记录起效时间,恢复时间和不良反应。结果A组较B组药物起效快,从麻醉中复苏迅速;但对Bp、P、R的影响A组较B组变化明显。结论在无痛纤支镜检查中,异丙酚麻醉效果好,而咪唑安定安全性高。     

异丙酚小剂量咪唑安定联合镇静与胃镜检查

目的 :探讨一种与胃镜检查更相适应的镇静方法。方法 :以单用异丙酚镇静为对照组 ,咪唑安定、异丙酚联合镇静为研究组 ,比较两组异丙酚的累积用量、镇静效果、血压及氧饱和度的变化。结果 :研究组中异丙酚累积用量低于对照组 ,分别为 (73 2 1± 18 6 7)mg与 (117 2 3± 2 1 5 7)mg ;遗忘程度高于对照组 ,分别为 95 5 6 %和 80 0 0 % ;药物起效时间低于对照组 ;血压及氧饱和度的下降幅度低于对照组 ;镇静效果和苏醒时间差异无显著性。结论 :在胃镜检查这种快速操作中 ,联合镇静法的异丙酚用量明显减少 ,且不影响镇静效果及患者在胃镜室的就诊时间。其安全性更可靠、费用更低     

咪唑安定和异丙酚联合诱导在脑膜瘤手术中的应用

咪唑安定 +异丙酚 +芬太尼 +肌松药诱导是目前比较理想的麻醉诱导方法 ,在临床中被广泛应用。在此 ,我们探讨了咪唑安定和异丙酚联合诱导在脑膜瘤手术中的应用价值。1　资料与方法1.1　一般资料　择期脑膜瘤手术病人 6 0例 ,年龄2 0～ 4 8ａ ,其中男 38例 ,女 2 2例。无呼吸循环系统病史 ,ＡＳＡ分级在Ⅰ～Ⅱ级。1.2　分组及术前用药　根据病人的住院号用随机数字表分为 2组 :奇数的分入Ａ组 ,偶数的分入Ｂ组。术前常规给予鲁米那 1.0ｇ ,阿托品 0 .5ｍｇ ,肌注。围术期采用惠普 78352ｃ型监护仪监护心率、血压和氧饱和度。1.3　诱导用药　…     

异丙酚、芬太尼及咪唑安定复合麻醉在人工流产术中应用观察

目的 探讨异丙酚-芬太尼-咪唑安定复合麻醉在人工流产手术中应用效果.方法 2008年1月～2008年12月在笔者所在医院确诊为早孕妇240,随机分对照组120例和观察组120例,两组术前6 h禁食,4 h禁水,入手术室后开放静脉,留置套管针,心电监护,面罩吸氧,常规消毒.对照组静注芬太尼、异丙酚;观察组静注咪唑安定、芬太尼、异丙酚、术中根据患者反应情况适当追加异丙酚用量.结果 麻醉过程中对照组心率、平均动脉血压下降较观察组明显(P＜0.05),血氧饱和度无差异;对照组异丙酚用量较大,两组入睡时间、操作时间、苏醒时间、定向力恢复时间无差异(P＞0.05);观察组完全遗忘率、手术满意程度高于对照组(P＜0.05).结论 异丙酚-芬太尼-咪唑安定用于人工流产术是比较合理的一组药物配伍,具有协同作用,达到了平衡麻醉效果,在人工流产术中值得推广.     

异丙酚、咪唑安定复合麻醉的临床分析

为寻求更完善的麻醉方法,我们对实施咪唑安定、异丙酚、咪异复合诱导及维持麻醉的效果进行了临床观察。发现咪异复合诱导及术中维持麻醉最为平稳,尤其对危重病人极有意义,且拔管时躁动较少,患者全无术中不良记忆。但本组发现多数患者拔管延迟,若合理调整用药及适当拮抗,拔管延迟之不足可大为改善。     

静脉全麻在内镜诊疗中的应用

目的 研究静脉麻醉药咪唑安定和异丙酚联合应用于内镜检查中的可行性和安全性.方法 ASAⅡ级以下,镇静组胃镜检查者60例、结肠镜检查者36例,同期普通胃镜60例、肠镜36例为对照组;观察在静脉麻醉下生命体征的变化、镇静效果分级、并发症发生率以及用药总量、检查后清醒时间和离室时间,并与对照组比较.结果 镇静组效果分级在4～5级,对内镜操作无记忆,且在进境、退镜时血压、心率与入室时基本无异,而对照组在进镜时血压、心率有明显升高;两组比较差异有显著性(P＜0.05).镇静组恶心呕吐、咳嗽、躁动、咽部不适发生率分别为0、8.3%、10%、0,而对照组分别为38%、1.7%、28%、24%;镇静组清醒时间为(7.86±2.21) min,术毕室内留滞时间为(18.25±3.56) min,而对照组室内留滞时间为(5.12±1.32) min;胃镜总用药量咪唑安定(2±0.25) mg,异丙酚(100±20) mg;肠镜用药量咪唑安定(2±0.25) mg,异丙酚(150±30) mg.结论 静脉麻醉下的内镜检查是操作简单、安全可行的,其术毕室内留滞时间较普通内镜检查稍长,应由经验丰富的麻醉医师和内镜检查医师合作完成,检查室内应常规配备急救药品和器械,以确保安全.