带蒂大网膜修补自发性食管破裂

男,35岁。1986年11月27日以“急性胰腺炎“收住内科。入院前2小时因服中药霍香正气丸80粒后突然呕吐,即感上腹部及左胸剧痛,向左背部放射。入院后出现呼吸困难,胸痛剧烈难忍。查体:明显呼吸困难,血压用升压药维持在80/60,气管右移,左胸     

自发性食管破裂1例

自发性食管破裂１例莱芜市人民医院（２７１１００）莱钢总厂莱钢医院陈海英陈芳刘训田患者男，２２岁。因呕吐后腰背部剧烈疼痛１小时就诊。就诊前一天有醉酒、呕吐史。查体：Ｔ３６℃，Ｒ２０次／ｍｉｎ，Ｂｐ１７／９ｋＰａ。痛苦病容，辗转体位。颈部无皮下气肿，心肺...     

自发性食管破裂1例

患者，男，58岁，因“持续性胸骨后及上腹部疼痛伴呕血4h，”于2004年3月14日入院。入院前4h患者因感冒自服“安乃近”2片约10min后，出现持续性胸骨后及上腹部钝痛，疼痛可放射至后背部，随后出现频繁恶心并呕吐出暗红色血性液体，量约300ml，患者取平卧位休息时即感胸痛剧烈并伴呼吸困难、有濒死感，端坐位休息时疼痛稍有缓解。随后连续呕吐出鲜红色血液及血凝块，总量约1000ml。     

自发性食管破裂1例

1 病例介绍 病人男，60岁。因上腹痛伴呕吐、腹泻2h入院。入院前2h进食后感上腹胀痛不适，呃逆，自服藿香正气液1支后疼痛仍无缓解，恶心、呕吐咖啡色胃内容物约150ml，腹泻水样便3次，无里急后重，无黏液脓血便。呕吐后仍疼痛剧烈，以两肋缘下为甚，难以忍受，卧位时疼痛加剧，且感呼吸急促，为明确诊治来我院就医。既往有30年慢支炎（喘息型）病史。     

自发性食管破裂1例

<正>病例:患者男,58岁,因"呕吐、腹痛1 d"于2013年11月18日收治入院。患者入院前1 d受凉和饮酒后出现畏寒,并呕吐1次,为黄色胃内容物。患者自觉胸痛,向腰背部放射,持续2~3 min后自行缓解;气急,不能平卧;随即出现发热,最高38.3℃;下腹部持续性痛;肛门无排便排气,10余小时未解小便。遂送我院急诊科,予抗感染、护胃和营养支持,插胃管持续胃肠减压。胸片检查示:双侧胸腔积液,左下肺少许炎症,食管内液气平,右上腹气液平(图1)。中腹部CT示脂肪肝。心电图示:窦性心动过速,完全右束支传导阻滞,T波倒置。血淀粉酶118 U/L。门诊以"呕吐查因"     

自发性食管破裂1例报告

患者男,43岁,因突发左侧上腹部剧烈疼痛3h,于2011年5月20日入我院就诊。患者无明显胸闷、憋喘等症状。急诊查血常规WBC11．0×10^9／L、NE％58．3％、RBC4．97×10^12／L、Hb164g／L;     

食管自发性破裂误诊1例

患者男,36岁,干部,以突然上腹部剧痛于1992年2月2日入院。9小时前因春节聚餐曾饮大量酒、进食脂餐后出现剧烈呕吐,继之上腹部剧痛,并向背部放射,呕吐为胃内容物,一次带少许鲜血,吐后疼痛无缓解,伴心悸、气促、大汗。入院前在某医院作胸部检查,未发现异常,血色素、白血球正常,以“急性胰腺炎”收住院。既往身体健康。查体:体温36℃,脉搏120次/分,呼吸34次/分,血压14～16/8～10kPa,急性痛苦病容,神清,端坐呼吸,皮肤、巩膜无黄疸,无皮下气肿,胸无畸形,左肺呼吸音粗糙,双肺无干湿罗音,心界不大,心率120次/分,律齐、无杂音,上腹肌紧张,以剑下明显,伴有压痛,反跳痛,肝脾未扪及,移动性浊音(±),肠     

自发性食管破裂误诊为自发性气胸1例

病例资料 :患者 ,男 ,69岁 ,农民。因突发胸腹痛 1h ,呼吸困难 2 0min ,于 2 0 0 2年 6月 17日急诊入院。患者 4h前曾大量饮酒 ,1h前出现呕吐后突感胸部及上腹部剧烈疼痛 ,呈持续性锐痛 ,向后背部放射。 2 0min前出现胸闷、呼吸困难 ,不能平卧 ,呈进行性加重。无咳嗽 ,无咯血 ,无发热 ,无意识障碍。在院外未作任何治疗 ,急诊入院。既往有慢性阻塞性肺疾病史 10年 ,否认外伤史。查体 :体温 3 7.5℃ ,脉搏 110次 /min ,呼吸 3 4次 /min ,血压 10 5 /75mmHg ,神志清醒 ,急性痛苦病容 ,呼吸急促 ,面色苍白 ,口唇紫绀 ,气管向右侧移位 ,桶状胸 ,…     

自发性食管破裂1例误诊分析

食管破裂是一种严重的急症。对于在食管扩张术或内镜检查直接创伤所致的破裂,一般易于诊断及进行外科治疗;而自发性食管破裂易误诊为心肌梗塞、胸膜炎等。食管损伤后诊断的及时与延误,直接关系预后。我院急诊室遇1例自发性食管破裂。     

自发性食管破裂修补术中修补材料的选择

1996～2007年,我们共对14例自发性食管破裂患者行手术治疗,现探讨术中修补材料的选择. 临床资料:本组14例自发性食管破裂患者中,男12例,女2例;年龄17～65岁,平均42岁.     

自发性食管破裂一例

患者男，54岁，呕吐后胸痛、胸闷、呼吸困难15h。患者因上腹不适呕吐后出现剧烈胸痛、胸闷、呼吸困难，后逐渐出现面部、颈部、上胸部肿胀。无外伤史。查体：呼吸24次/min，急性痛苦病容。面部、颈部、上胸部肿胀，可触及捻发音，左下肺野叩诊呈浊音，右侧呼吸音正常，左侧减弱，可闻及少许水泡音。心界叩诊不大。上腹部剑突下压痛，无反跳痛，     

自发性食管破裂7例

自发性食管破裂是由各种非外伤性因素导致食管内压力突然升高而发生的食管透壁性破裂,该病发病率较低,且临床表现与胸、腹部疾病类似,容易造成误诊.自发性食管破裂属于胸外科急症,病情发展较快,如不能及时诊治,则病死率较高[1].2001年4月～2012年7月,我们共收治自发性食管破裂患者7例.现报告如下.     

自发性食管憩室破裂食管胸膜瘘误诊1例

患者男性,19岁,因发热伴胸痛2 d夜间急诊入院.于2005年6月1日出现发热,体温最高达39.0℃,发热时不伴有寒战,胸部疼痛与呼吸及体位改变有关.在当地县医院予以抗炎治疗体温可降至正常,但胸痛未见明显缓解,遂转入本院治疗.     

自发性食管破裂6例

我院收治自发性食管破裂6例,结合文献259例进行复习,报告如下。 1 对象和方法 1.1 对象 本组6例均为男性,年龄40—56岁,平均45.5岁;文献组259例中男246例,女13例。年龄1.5—75岁。本组发病至就诊时间最短2h,最长6d;文献组就诊时间最短3h,最长达1年。本组6例均因酗酒后呕吐所致。文献组记录详细的246例患者中240例有呕吐史,余6例分别为     

自发性食管破裂一例

患者男性,46岁,恶心、呕吐伴上腹部疼痛3h 入院。3h前患者饮白酒200ml 后出现恶心、呕心胃内容物、上腹部及胸骨下段后剧烈疼痛。体检:急性痛苦痛苦面容,心肺正常,腹平软,中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-)。辅助检查:白细胞1.45×10~9/L。心电图正常。胸片未见明显异常。急诊胸部 CT 提示:纵隔大量气体征。转心胸外科手术,术中见膈肌平面上方食管左侧有一纵行全层裂口,长约2.5cm,可见胃液涌出,给予手术修补、胸腔闭式引流及抗     

自发性食管憩室破裂食管胸膜瘘误诊1例

患者男性,19岁,因发热伴胸痛2d夜间急诊入院。于2005年6月1日出现发热,体温最高达39.0℃,发热时不伴有寒战,胸部疼痛与呼吸及体位改变有关。在当地县医院予以抗炎治疗体温可降至正常,但胸痛未见明显缓解,遂转入本院治疗。体格检查:T:38.7℃、P:136次/分、R:30次/分、BP:120/50m     

食管下段自发性破裂误诊1例报告

患者男 ,5 7岁。 2 0 0 1年 3月 2 5日突然呕吐胃内容物 1次 ,继而出现左侧胸背部剧烈疼痛 ,伴明显呼吸困难 1小时就医。急诊胸透后以左侧肺不张收住呼吸内科。既往有冠心病史10余年 ,1991年因消化道大出血住院确诊为十二指肠球溃疡。入院查体 :T36 .7℃ ,P10 0次 / min,R2 6次 / min,Bp140 /10 0 mm Hg(1mm Hg≈ 0 .133k Pa)。口唇轻度紫绀 ,胸廓基本对称 ,右肺呼吸音粗 ,左下肺呼吸音稍低 ,未闻及干湿罗音。心率10 0次 / min,律齐 ,无杂音。腹肌紧张 ,无明显压痛 ,肠鸣音消失。入院诊断高度怀疑肺栓塞 ,主动脉夹层破裂不排除。急查血常…     

自发性食管破裂误诊为急性胰腺炎1例

自发性食管破裂误诊为急性胰腺炎１例无棣县人民医院（２５１９００）李瑞芳，张洁患者男，４２岁，饮酒后出现上腹绞痛，并频繁恶心呕吐，呕出物为胃内容物，当时胸腹透视未见异常。半小时后患者腹痛加重，并出现右侧胸部剧痛伴气急。上腹有压痛及反跳痛；急查血淀粉酶３...     

自发性食管破裂9例报告

1994年5月至2004年10月，我院共收治自发性食管破裂患者9例。现报告如下。