淡白舌与病位证素相关性的研究

目的 探讨淡白舌与病位证素的相关性,促进中医诊断规范化的发展.方法 对7680例当代名医医案、1018例临床病例中淡白舌与病位证素的关系进行研究,并用双层频权剪叉算法计算出淡白舌对病位证素的诊断权值.结果 病位证素中,脾、肾在淡白舌病例中出现频率最高,它们各自出现淡白舌的比率亦较高,且淡白舌对它们相关的诊断权值最高.结论 淡白舌与病位证素脾、肾的关系较为密切.     

青舌与证候要素相关性的研究

目的探讨青舌与证候要素的关系,促进中医诊断规范化的发展。方法对7680例当代名医医案、1018例临床病例中青舌与证候要素的关系进行研究。结果 7680个当代名医医案里,39例青舌病例涉及到的病性证素中出现频率最高的是血瘀、寒、气滞,它们各自出现青舌比率的差异无统计学意义(P0.05),青舌病例涉及到的病位证素中出现频率最高的是肝、肺、胃,它们出现青舌比率的差异无统计学意义(P0.05);1018例临床病例中,涉及到青舌的仅有8例,青舌涉及到的病性证素中,出现频率最高的是血瘀,其次是气滞,青舌涉及到的病位证素有心、脾等。结论血瘀、寒、气滞是与青舌关系较为密切的病性证素,这证实了中医关于青舌主血瘀、寒的观点是完全正确的,同时也提示青舌与气滞的密切关系亦值得重视。     

燥苔与病性证候要素相关性的研究

目的探讨燥苔与病性证候要素的相关性,促进中医诊断规范化的发展。方法对7680例当代名医医案、1018例临床病例中燥苔与病性证候要素的关系进行研究,并用双层频权剪叉算法计算出燥苔对病性证候要素的诊断权值。结果热、阴虚不仅是在燥苔病例中出现频率最高的病性证候要素,它们出现燥苔的比率亦较高,燥苔对它们的诊断权值也排在前列。结论病性证候要素中,燥苔与热、阴虚及津(液)伤的关系最为密切,与湿、痰、血瘀等亦有一定的关系。     

胸痹心痛中医病性证候要素分布特点

目的探讨胸痹心痛中医病性证素的分布、主要组合规律及冠心病不同类型证素分布。方法对223例胸痹心痛患者进行中医病性证素分布的临床调查,分析病性证素的分布及组合情况,并分析冠心病不同分型证素分布规律。结果胸痹心痛常见病性证素分布频率由高至低依次为血瘀、气虚、阴虚、痰浊、气滞、阳虚、寒凝;其组合情况：双因素组合中,气虚＋血瘀最多,其他依次为气虚＋阴虚、血瘀＋气滞、血瘀＋痰浊、气虚＋痰浊、阳虚＋血瘀、气虚＋阳虚、血瘀＋阴虚;三因素组合中,气虚＋阴虚＋血瘀最多,其次为气虚＋痰浊＋血瘀、气虚＋阴虚＋痰浊、气滞＋血瘀＋痰浊、阳虚＋血瘀＋气滞;冠心病心绞痛与心肌梗死中医病性证素分布存在差异。结论胸痹心痛在治疗上应标本兼顾,以益气活血、滋阴化痰的方药为主。     

肾阳虚证的证候要素与核心病机

肾阳虚证是临床常见的证候之一,涉及内、外、妇、儿等各科疾病.肾阳虚证的证候要素为病位在肾与命门,病性为虚为寒,病势为虚寒之轻、虚寒之重、虚寒火不归元,基本证候为肾阳虚证、肾阳虚衰证又称命门火衰证、火不归元证,其相兼证候为脾肾阳虚证、心肾阳虚证、肺肾阳虚证、肝肾阳虚证.论文分别对相关证候的形成原因、核心病机、证候表现、病...     

基于方剂数据挖掘的疾病与证候要素关系研究

有研究者提出“证候要素”的概念,认为证候要素是指辨证所要认识和确定的病位和病性,是通过对证候的辨识而确定的病理本质,是构成“证”的基本要素。病位证候要素包括心、心神（脑）、肺、脾、肝、肾、胃、胆、小肠、大肠、膀胱、胞宫、精室、咽喉、口齿、鼻、耳、目、肌肤、筋骨、经络、胸膈等。病性证候要素包括传统意义上的病因和病机,如风、寒、暑、湿、燥、火（热）、脓、痰、饮、水停、食积、虫积、气滞、气逆、气闭、血瘀、血热、血寒、气虚、气陷、气不固、气脱、血虚、     

紫舌与病位证素关系的研究

目的:探讨紫舌与病位证素的相关性,促进中医诊断规范化的发展。方法:对7680例当代名医医案、1018例临床病例中紫舌与病位证素的关系进行研究,并用双层频权剪叉算法计算出紫舌对病位证素的诊断权值。结果:心、肝、肺不仅是在紫舌病例中出现频率较高的病位证素,紫舌对它们的诊断权值也是最高。结论:病位证素中,紫舌与心、肝、肺的关系较为密切。     

消化性溃疡出血的舌,脉象与证候关系

消化性溃疡病(胃、十二指肠溃疡)出血是上消化道出血最常见的原因,临床十分常见。现就消化性溃疡出血症的中医舌、脉象及证候的关系作一探讨分析。1　临床资料病例选择:本组853例均为住院患者,消化性溃疡病符合1978年全国消化系统疾病学术会议制定的诊断标准;全部病例均有...     

紫舌与病性证素相关性的研究

目的 探讨紫舌与病性证素的相关性,促进中医诊断规范化的发展.方法 对7680例当代名医医案、1018例临床病例中紫舌与病性证素的关系进行研究,并用双层频权剪叉算法计算出紫舌对病性证素的诊断权值.结果 血瘀、气滞不仅是在紫舌病例中出现频率最高的病性证素,它们出现紫舌的比率亦高于其它病性证素(P＜0.01),紫舌对它们的诊断权值也是最高.结论 病性证素中,紫舌与血瘀、气滞的关系最为密切.     

淡红舌与病性证素相关性的研究

目的:探讨淡红舌与病性证素的相关性,促进中医诊断规范化的发展。方法:对7680例当代名医医案、1018例临床病例中淡红舌与病性证素的关系进行研究,并用双层频权剪叉算法计算出淡红舌对病性证素的诊断权值。结果:气虚、气滞、湿、痰等病性证素不仅在淡红舌病例中出现频率较高,而且淡红舌对它们的诊断权值也较高。结论:病性证素中,淡红舌与气虚、气滞、湿、痰的关系较为密切。     

中医证候要素研究概况

近年来不少专家、学者对证候规范化,在提出多种不同辨证方法的同时,几乎是不约而同地归结到证候要素的提取上来.     

中医证候要素研究概况

近年来不少专家、学者对证候规范化。在提出多种不同辨证方法的同时,几乎是不约而同地归结到证候要素的提取上来。所谓证候要素,是指组成证候的主要元素,主要特征为“内实外虚”、“动态时空”、“多维界面”。近年来不少专家、学者在证候要素方面进行了很多研究,有了可喜的进展。本文旨在对2000年以来中医证候要素研究情况作一概述。     

论证候要素与证候靶点应证组合辨证

只有采用数据挖掘的方法,将复杂的证候系统分解为数量相对局限,内容相对清晰的证候要素;再通过各证候要素间的组合、证候要素与其他传统辨证方法系统的组合等不同的应证组合方式,使辨证方法体系不再是一种由各种具体证候单纯的线性联系组合的平面,而形成一个以证候要素,应证组合为核心的多维多阶的体系,具有非线性特征.     

肾结石手术前后证候要素演变与复发的关系研究

目的:探讨肾结石术前后证候要素的演变情况及证候要素与复发的关系。方法:对262例肾结石患者术后的证候要素进行调查,并随访24个月记录复发情况及复发时的证素情况。结果:肾结石以单一证素为主占48. 47%,其中又以肾气虚、湿热下注最常见分别占32. 28%、25. 98%,两种证素者占32. 82%。肾结石纯虚证占32. 82%,纯实证占41. 98%,虚实夹杂占25. 19%,其中有肾气虚表现者占45. 56%,有湿热下注者占40. 46%,有血瘀者占36. 64%,有气滞者占22. 52%。术后空白证素占53. 82%,30. 92%为单一证素,15. 27%为两种证素组合,术后患者纯虚证54. 54%,纯实证23. 97%,虚实夹杂21. 49%,其中肾气虚出现率52. 89%,湿热下注出现率19. 83%,血瘀出现率21. 48%。在随访期间复发率为22. 51%,经多因素回归分析,湿热下注和肾气虚与肾结石复发关系密切,是影响复发的关键因素。结论:肾结石为本虚标实之证,湿热下注和肾气虚是其最主要的病理证素,也是肾结石形成的关键;手术不能完全根除证素,术后肾气虚更为突出;湿热下注和肾气虚是导致肾结石复发关键证素,因此肾结石术后还需要针对证素进行调养,减少临床复发。     

基于因子分析与聚类分析的室性早搏证候要素与中医证候特点研究

[目的]探究室性早搏的中医证候要素及分型规律,旨在为临床早期干预室性早搏辨证论治提供参考。[方法] 2018年12月至2022年12月在天津中医药大学第一附属医院等43家医院就诊的室性早搏患者为研究对象,采用“中医证候”“舌象观察表”进行中医临床信息采集,借助SPSS Statistics对临床信息进行因子分析,进而借助SPSS Statistics对提取的公因子进行系统聚类分析,经相关专家评判并结合中医证素分析室性早搏的中医证素规律及其证型分布特点。[结果]本研究共纳入669例患者,采集获得19个临床症状及15个舌象信息,其中常见的临床症状为心悸、胸闷、急躁易怒、失眠、口干等症状;最常见的舌色为舌淡(47.23%);最常见的苔色为苔白(73.09%);最常见的苔质为苔腻(45.59%)。对34个因素进行因子分析,获得12个公因子,室性早搏患者最主要证候要素为火(热),其余依次为阳虚、痰、血虚、水饮、血瘀、气虚、阴虚;病位主要为心,其次为脾、肝、肾、肺。系统聚类分析结果显示,室性早搏的常见证型为痰火扰心证、心脾两虚证、瘀阻心脉证、心阳不振证、阴虚火旺证。[结论]室性早搏中医证候要素以火(热)为主,痰火扰心可能是室性早搏的重要病理因素。     

冠心病心绞痛证候要素与应证组合研究

目的探讨冠心病心绞痛证候要素的提取和应证组合规律,对证候规范化进行深化研究。方法对297例经冠脉造影确诊的冠心病心绞痛患者进行临床流行病学调查,研究其各个证候要素及组合形式,运用现代医学统计学方法进行数据处理。结果(1)冠心病心绞痛的证候要素中,血瘀占86.5%,气虚占78.8%,是主要证候要素,其他由多到少依次为热蕴、痰浊、气滞、阳虚、阴虚、寒凝。(2)证候要素共有74种组合形式,虚实两种证候要素的组合占90.2%,实性证候要素间的组合占9.8%。(3)证候要素的组合可归结为气虚血瘀兼其他要素、气虚痰浊兼其他要素、阳虚血瘀兼其他要素、气滞血瘀兼其他要素4种主要形式,其涵盖了90.2%的病例。结论气虚、血瘀是冠心病心绞痛的基本病机;气虚血瘀兼其他证候要素是证候的主要组合形式;证候要素组合呈现一定规律性。     

中风病恢复期证候要素的研究

目的：研究中风病恢复期证候要素的分布。方法：运用自制中医四诊信息调查表对中风病发嫡不同时点进行前瞻性临床调查,从中选取恢复期数据进行分析,运用因子分析和聚类分析的方法提取恢复期证候要素。结果：中风病恢复期证候要素的特点是以虚证为主,虚证包括阴虚、气虚。结论：中风病恢复期证候要素的研究．为中风病发病不同时点的证候要素的确立提供了支持。将推动中风病证候诊断标准和疗效评价标准的建立．为最终建立中风病痛证结合的评价体系提供科学的依据。     

基于聚类分析的围绝经期综合征中医证候与证候要素的研究

目的:提取围绝经期综合征常见中医证候/证候要素。方法:对通过临床调查获取的802例围绝经期综合征患者的127个四诊信息,采用聚类分析对获取的症状组合进行诠释,提取常见中医证候/证候要素。结果:通过聚类分析共获取44个症状组合,经初步分析、诠释发现存在肝肾阴虚、肝气郁结、肾阳虚、脾气虚、肾阴虚、阴虚火旺、气阴两虚、气虚血瘀等证候;涉及的病位类证候要素主要有肝、肾、脾、心、胆、胃,病性类证候要素主要有阴虚、热(火)、气虚、血瘀、阳虚、血虚、气滞、湿、痰等。结论:通过运用聚类分析方法对基于临床调查的数据进行分析,获取的一些症状组合可为中医常见证候及证候要素的研究提供依据。     

冠脉病变特征和中医证候要素关系的研究

目的:研究经冠脉造影证实的冠心病心绞痛患者的中医证候学和冠脉病变特征的关系。方法:用临床流行病学方法调研经冠脉造影证实的不稳定心绞痛患者。然后用SAS软件中的多元对应相关统计学方法进行分析。结果:①冠脉造影证实的冠心病患者中医证候要素和冠脉病变特征之间关系示:冠脉硬化组中与中医证候要素密切的先后顺序是气滞>热蕴>痰浊;冠脉A型病变特征与中医证候密切的先后顺序是痰浊>气滞>血瘀>阳虚;冠脉B型病变特征与中医证候密切的先后顺序是阴虚>气虚>血瘀>阳虚;冠脉C型病变特征是血瘀>寒凝>阳虚>气虚。②冠心病冠脉病变特征和证候要素相兼分布表中示:冠脉无病变组主要以单证和两证相兼的证候为主;冠脉A行病变特征组主要以证候要素2证相兼和3证相兼为主;冠脉B型病变特征组主要以证候要素3证相兼和4证相兼为主;冠脉C型病变特征组主要以证候要素3证相兼、4证相兼和4证以上相兼为主。结论:随着冠脉病变加重,痰浊、血瘀证和阴虚证与冠脉病变的程度的相关性越来越强,证候之间的组合趋于复杂化。     

中医证候要素研究的反思与对策

目的:分析证候研究中证候要素研究方法的不足,为证候研究的发展提出合理化建议。方法:采用计算机检索的方式,对2000年1月—2011年5月有关证候要素研究的文献进行检索并分析。结果:证候要素研究存在着相当多的问题:①对证候要素概念界定的不严格,部分研究所标称的证候要素并非是真正的证候要素。②对证候要素理论的背景及意义理解的不充分,采用先人工辨证后拆分证候要素的方式进行研究,违背证候要素理论提出的本义。③运用数理统计提取证候要素存在两个方面的问题:首先,很难做到正好将临床资料分成病性要素及病位要素,然后我们直接命名。多数是证候要素的组合,再人为进行拆分成病位证候要素和病性证候要素。拆分过程中人为因素明显。其次,对数理统计方法得出分类进行中医的理解并进行诠释,存在相当大的主观性。文章最后对证候要素理论进行了反思,对病性证候要素进行了有别于前人的界定。结论:证候研究中三个研究单元即证候、证候要素、单证是密不可分的,具体采用哪种研究单元要视具体情况而定。