切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折临床分析

目的探讨切开复位钢板内州定术治疗跟骨骨折的疗效及相关问题方法对近年进行切开复位内同定治疗的68例72足跟骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析结果术后平均随访18个月,所有患者疗效满意,能正常行走,具体疗效参照Maryland评分法：45足疗效优,24例疗效良,3足疗效可,优良率95．8％结论对于跟骨骨折,切开复位钢板内固定是一种理想的治疗方法。     

切开复位解剖钢板内固定治疗跟骨骨折

跟骨是人体最大的跗骨,在人体行走和负重中起着重要作用。而跟骨骨折大部分属关节内骨折,约占全身骨折的2%,其治疗原则应行解剖复位稳定的内固定和早期的功能锻炼。我院近5年来对28例跟骨骨折患者采用切开复位钢板内固定,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料本组28例32足,其中男性18例,女性10例;年龄25～52     

切开复位可塑形跟骨肽钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的：评价手术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法：对28例36足跟骨关节内骨折用可塑形跟骨钛钢板进行开放复位内固定结合一期植骨手术治疗。按Sander分型：其中Ⅲ型18足,Ⅳ型10足。采用Margland Foot Score系统进行术后功能评价。结果38例术后均获随访,时间7～43个月,平均11．8个月。骨折全部愈合。其中优23足,良8足,可4足,差1足,优良率94．3％。术后并发症：切门延迟愈合3例,无感染及皮肤坏死发生。结论一期植骨的原则是关节面不稳定骨缺损大于2立方厘米,开放复位可塑形跟骨钛板内固定是治疗跟骨关节内骨折的良好方法。     

跟骨骨折切开复位钢板内固定临床治疗分析

目的：本文主要是对跟骨骨折采用切开复位钢板内固定的治疗方法探讨。方法：对我院2010年2月～2011年10月收治的62倒跟骨骨折患者采用切开复位钢板内固定临床疗效进行回顾性地分析。结果：62例患者均采用了切开复位钢板内固定的治疗方法。采用美国足踝骨科协会评分标准评测足部功能,其中痊愈的有48例,好转的有12例,无效的有2例,治愈率达89．5％;术后并发症：早期并发癌腓肠神经损伤1例,切口皮缘坏死1例,经换药后创面闭合,出现远期并发症距下关节创伤性关节炎2例。结论：跟骨骨折患者采用切开复位钢板内固定治疗,取得良好的效果,但必须防范并发症的发生。     

钢板内固定治疗40例跟骨骨折临床分析

目的：探讨与分析钢板内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法：对40例跟骨骨折患者采用切开复位内固定的方法进行治疗,手术之后进行疗效的评定,并且随访5～18个月。结果：根据Maryland评分系统,40例患者中,优18例（占45%）,良好20例（占50%）,差2例（占5%）,优良率为95%。结论：钢板内固定治疗跟骨骨折是一种比较理想的治疗方法,值得临床上广泛推广。     

切开复位跟骨钛板内固定治疗跟骨骨折分析

目的讨论切开复位跟骨钛板内固定治疗距下关节移位跟骨骨折的疗效。方法 23例,26足跟骨骨折病人,其中Sanders II型骨折12足,III型11足,IV型3足,切开复位跟骨钛板固定,必要时自体骨移植治疗,术中侧位C臂监测Bhler角,术后定期复查。所有病例随访12日～24月。结果采用AOFAS评分标准,评测足部功能,优17足,良6足,可3足,优良率88%。早期并发症,其中切口皮缘坏死3足,腓肠神经损伤2足,远期并发距下关节创伤性关节炎2例。结论有移位的跟骨关节内骨折,切开复位跟骨钛板内固定可获满意疗效。     

钢板内固定治疗跟骨骨折临床研究

目的：探讨钢板内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法：回顾性分析我院近年来收治的95例跟骨骨折患者的临床资料。结果：95例跟骨骨折患者,经过切开复位钢板内同定治疗,所有患者切口均一期愈合,无感染、皮肤坏死、钢板外露等并发症。经x线片检测Bohler角平均为30。,无一例跟骨外翻。按Maryland足部评分方法评价术后患足功能：优54例,良33例,可8例,优良率为91．6％。术后继续随访3～12个月,平均8．5个月。结论：钢板内固定治疗跟骨骨折疗效确切,值得临床推广使用。     

切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折的护理

跟骨骨折是临床常见骨折之一，约占全身骨折的2％，跗骨骨折的60％，其治疗方法的选择也存在诸多争议，由于骨折线大多涉及距下关节面，近年国内外学者大多倾向于切开复位。自2006年8月-2007年4月，作者采用切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折，并通过有效的护理，取得满意效果。现将护理经验总结如下。     

切开复位内固定结合中药治疗跟骨关节内骨折疗效观察

目的：探讨切开复位空心钉或钛板内固定结合中药分期口服治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法：将闭合性跟骨关节内骨折患者随机分成两组,每组49足,两组均采用跟骨钛板或空心螺钉内固定,治疗组在对照组的基础上服用中药.结果：采用Maryland足部功能评定系统.评分法：总分100分,优：90～100分,良：75～89分,可：50～74分,差：〈50分.治疗组优良率为83.6%,对照组优良率为81.6%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.但治疗组伤后至手术的时间及术后并发症发生率明显低于对照组.结论：切开复位内固定联合中药治疗跟骨关节内骨折能明显缩短住院时间及降低术后并发症发生率,但对骨折愈合及术后功能恢复影响较小.     

切开复位钢板内固定治疗SandersⅡ型和Ⅲ型跟骨骨折

目的：探讨切开复位钢板内固定治疗跟骨的手术疗效。方法：24跟骨骨折病人27足（按Sanders分型：Ⅱ型8足,Ⅲ型19足。）均行手术切开复位固定、自体髂骨植骨术。结果：随访6～20个月,平均13．4个月,无骨折延迟愈合或不愈合,按Maryland足部评分系统评价,全组优良率95％,其中SandersⅡ型优良率97％,SandersⅢ型优良率93％。结论手术切开复位固定加植骨是治疗跟骨骨折的有效方法。     

撬拨复位克氏针固定加外用中药治疗跟骨骨折

目的:观察撬拨复位克氏针固定加外用中药治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:对25例跟骨骨折行撬拨复位克氏针内固定,术后配合中药外用,观察临床疗效。结果:25例患者中,治愈23例,好转2例。结论:撬拨复位克氏针内固定加外用中药治疗跟骨骨折,固定牢固,可早期进行功能锻炼,有效防止关节粘连,促进骨折愈合,是一种较好的治疗跟骨骨折的方法。     

内固定法治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的：研究中医内固定手术综合疗法对股骨粗隆间骨折的临床治疗效果.方法：保守组予常规牵引保守治疗,中医组在保守组的治疗基础上采用＂拔伸牵引,旋转屈伸＂正骨复位,髋螺钉内固定系统（DHS）手术及术后中药调养等综合疗法.结果：中医组优良率91.3%明显高于保守组69.6% 结论：应用中医内固定手术综合疗法治疗股骨粗隆间骨折疗效显著优于常规牵引保守疗法,安全,有效,值得临床推广.     

单侧腰麻在高龄合并内科疾病患者髋关节手术的探讨

目的：探讨经皮空心螺钉内固定术治疗髌骨骨折的体会。方法：自2005年6月到2009年6月,我科应用在X线机透视下经皮空心螺钉固定治疗非粉碎髌骨骨折18例。疗效确切。结果：18例骨折全部愈合,平均愈合时间为1．5个月,1例屈膝略受限,其余17例患者膝关节活动功能完全恢复。结论：经皮空心钉治疗髌骨简单骨折以及无关节面骨块游离的粉碎性骨折,是一种行之有效的内固定方法。基层医院可以开展。     

钢针撬拨反弹器固定及切开复位内固定配合中医药治疗跟骨骨折疗效比较

目的：探讨透视下经皮钢针撬拨手法复位反弹器外固定及切开复位内固定术配合中医药治疗跟骨骨折的疗效比较。方法：我科自2006年5月至2010年10月收治跟骨骨折52例（62足）,分别采用透视下经皮钢针撬拔手法复位反弹器外固定及切开复位内固定手术治疗,术后按照中医辨证理论体系,分期选择中医内治、中药熏洗、中医按摩等康复治疗,术后随访半年至4年,平均1．8年。结果：透视下经皮钢针撬拨手法复位反弹器外固定66％,良28％,可6％,切开复位内固定手术组优74％,良22％,可4％,两组间差异采用t检验,按检验水准：0．05,P〉0．05,两种方法治疗效果无明显差异。结论：跟骨骨折采用透视下经皮钢针撬拨手法复位反弹器外固定及切开复位内固定手术治疗,效果无明显差异,术者应根据患者年龄,骨折类型,工作强度,经济条件及自身对各种治疗方法的熟练程度综合考虑选用合适的治疗方案。     

情志调护对腰椎间盘开窗减压髓核摘除术患者术后疲劳的影响

目的：研究老年粗隆部骨折内固定的方法选择及早期功能锻炼实际效果.方法：选取2009年10月至2011年9月我院骨科收治老年粗隆部骨折26例,均行Gamma钉内固定手术并结合早期功能锻炼治疗,术后通过X片观察患者的骨折痊愈情况.结果：术后随访结果表明,26位患者骨折均愈合,平均愈合时间14.5个月,骨折具体愈合情况为：16例优,8例良,2例差.其中2例发生浅表感染.结论：Gamma钉内固定结合早期功能锻炼能有效治疗老年粗隆部骨折,治愈率高且创伤小,并发症少,临床疗效显著.     

数字骨科技术在复杂跟骨骨折手术中的运用

目的：探讨数字骨科技术在复杂跟骨骨折手术中的运用。方法：自2008年3月～2009年3月,收治30例（33足）跟骨骨折的患者,术前常规行CT检查,将CT图像导入SuperImageTM数字骨科平台,重建出跟骨三维模型,为术前患者个体化手术方案的设计提供参考。C臂透视下行跟骨骨折切开复位内固定术,术后行CT检查,并在数字骨折平台中重建跟骨模型,观察骨折复位情况。按Maryland足部评分标准对疗效进行评定。结果：30例病例全部得到随访,随访时间12～24个月,平均16．3个月,按Maryland足部评分标准,优（90～100分）18足（54．5％）,良（75～89分）11足（33．3％）,可（50-74分）4足（12．1％）,优良率87．8％。结论：数字骨科技术对复杂跟骨骨折患者可提供术前精确的个体化手术治疗方案,并对跟骨术后的解剖重建进行精确评价,是辅助治疗跟骨骨折的有效方法。     

空心加压螺钉内固定结合中药治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折临床分析

目的:探讨空心加压螺钉内固定结合中药治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折临床分析。方法:选取2011年5月~2013年5月我院收治入院的老年骨质疏松性股骨颈骨折患者,实施空心加压螺钉内固定结合中药治疗的60例患者为治疗组,选取同期采用空心加压螺钉内固定治疗的60例为对照组。观察两组治疗效果。结果:治疗组的优良率为95%,显著高于对照组的71.67%,两组比较P<0.05,差异具有统计学意义。结论:空心加压螺钉内固定结合中药治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折临床效果显著优于单独空心加压螺钉内固定治疗。     

手法复位、夹板固定与中药联合治疗儿童肱骨髁上骨折效果评价

目的：分析手法复位、夹板固定与中药联合治疗儿童肱骨髁上骨折效果。方法：收集2011年01月-2012年01月本院收治的84例肱骨髁上骨折患儿临床资料,遵循随机原则,将患儿随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,各28例。Ⅰ组单纯采取手法复位治疗,Ⅱ组单纯采取夹板固定治疗,Ⅲ组患儿采取手法复位、夹板固定与中药联合治疗,最后分析三组患儿临床治疗效果。结果：Ⅲ组优良率为96.43%,明显高于Ⅰ组的82.14%、Ⅱ组的78.57%,差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）。Ⅲ组患儿肘内翻畸形发生率明显低于Ⅱ组与Ⅰ组,差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。Ⅲ组患儿骨折临床愈合时间明显短于Ⅱ组与Ⅰ组,差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：手法复位、夹板固定与中药联合治疗儿童肱骨髁上骨折,有利于缩短骨折愈合时间,改善患者预后情况,效果显著,安全性高,值得推广。     

手法复位小夹板固定治疗Colles骨折58例

笔者采用手法复位小夹板固定治疗Colles骨折58例,临床疗效满意,而且创伤小、成本低、花费小、患者易于接受,便于推广应用。