运用综合康复疗法治疗痉挛型小儿脑瘫38例

随着科学技术的高速发展，人民生活水平及医疗保健意识的不断提高，人们在医治疾病的同时，不仅要治好病还要求整体功能达到尽可能高的水平，因此，现代医学康复在疾病的恢复中显得愈来愈重要。我院自2001年起采用现代综合康复疗法治疗痉挛型脑瘫38例，疗效满意，报告如下。     

小儿痉挛型脑瘫的治疗进展

小儿脑性瘫痪(Cerebralpalsy,CP)指从妊娠到新生儿期各种原因而导致的脑非进行病变为基础,形成永存的、但可以变化的运动和姿势异常。国外CP发病率为1‰～5‰,我国为1.8‰～4‰,其中痉挛型CP占70%,以0～3岁发病率最高,被认为是近代最常见的儿童病[1]。CP严重影响出生人口素质的     

72例痉挛型脑瘫患儿的康复护理研究

目的:探讨痉挛型脑瘫的康复护理措施。方法:对72例脑瘫患儿进行综合治疗配合康复护理进行总结分析。结果:经过3个月的康复护理后,72名患儿中显效29例(40.27%),有效40例(55.56%),无效3例(4.17%),总有效率为95.83%。结论:根据患儿病情将有效的康复护理与综合康复治疗相结合有助于患儿病情恢复,有利于提高治疗效果,增强患儿独立生活能力,减轻患儿家庭负担。     

治疗痉挛型小儿脑瘫的选择性脊柱推拿疗法

目的针对临床难治多发病痉挛型小儿脑瘫,探索一种简、便、验、廉的新的治疗方法。方法通过分析痉挛型小儿脑瘫的治疗现状,结合临床实践提出选择性脊柱推拿疗法的新思路和新方法,并阐明其作用原理及实施步骤。结果选择性脊柱推拿疗法具有既注重整体,又兼顾脊神经及局部肢体功能康复的特点,疗效确切,可操作性强,患儿依从性好。结论选择性脊柱推拿疗法值得在临床进一步推广应用。     

治疗痉挛型小儿脑瘫的选择性脊柱推拿疗法

目的针对临床难治多发病痉挛型小儿脑瘫,探索一种简、便、验、廉的新的治疗方法。方法通过分析痉挛型小儿脑瘫的治疗现状,结合临床实践提出选择性脊柱推拿疗法的新思路和新方法,并阐明其作用原理及实施步骤。结果选择性脊柱推拿疗法具有既注重整体,又兼顾脊神经及局部肢体功能康复的特点,疗效确切,可操作性强,患儿依从性好。结论选择性脊柱推拿疗法值得在临床进一步推广应用。     

选择性脊柱推拿疗法治疗痉挛型小儿脑瘫的临床研究

观察选择性脊柱推拿疗法治疗痉挛型小儿脑瘫的临床效果。方法：严格按照选择性脊柱推拿疗法的规范操作流程治疗符合诊断标准的痉挛型小儿脑瘫患者30例，隔日1次，每次40min，20次为1个疗程，共计3个疗程。使用统一的观察量表观察病人的肌痉挛程度、关节活动度和7项疗效评估情况，疗程结束后进行统计分析。结果：治疗后患儿肢体的肌痉挛程度和关节活动度明显改善，与治疗前相比差异具有统计学意义（P〈0．05），7项疗效评估有效率86．7％．结论：选择性脊柱推拿疗法是有效治疗痉挛型小儿脑瘫的新方法。     

穴位注射疗法配合功能训练治疗痉挛型脑瘫患儿36例

目的:穴位注射疗法配合功能训练治疗痉挛型脑瘫患儿效果好.方法:2001年3月～2005年12月间36例痉李型脑瘫患儿均按疗程进行乙酰谷酰胺注射液穴位注射;同时根据患儿的实际运动能力,综合运用Bobath法.Vojita法及上田法进行功能训练.结果:36例患儿中有28例显效,占77%,6例好转,占17%,无效2例,占6%,总有效率为94%.结论:穴位注射疗法配合功能训练,二种方法合用作用相加,更有利于提高患儿的治疗效果.     

音乐疗法辅助治疗痉挛型脑瘫患儿的疗效观察

目的 探讨音乐疗法在痉挛型脑瘫患儿治疗中的作用.方法 选取2013年3月—2014年3月在我院治疗的34例痉挛型脑瘫患儿,随机分为观察组和对照组,观察组在进行功能锻炼的同时配合音乐疗法,对照组采用常规治疗.观察2组的临床疗效.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 针对痉挛型脑瘫患儿在常规功能锻炼的同时配合音乐疗法效果较好,值得临床推广.     

痉挛型小儿脑瘫的康复护理体会

小儿脑性瘫痪是指出生前到出生后1个月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,同时伴有智力低下、语言障碍、癫痫等.临床表现为单瘫、偏瘫、截瘫和四肢瘫.临床分型为痉挛型、手足徐动型、共济失调型、迟缓型,其中痉挛型脑瘫占60%～70%.临床上采用以运动疗法、作业疗法、语言疗法等为主要的综合性康复护理手段对痉挛型脑瘫患儿进行护理.     

水疗对痉挛型脑瘫患儿康复效果观察

目的评估水疗对脑瘫患儿康复的临床效果。方法71例脑瘫患儿随机分为2组,对照组采用功能训练、按摩、蜡疗、痉挛肌常规治疗;观察组除常规治疗外加用水疗。评定方法包括胡莹媛等残疾儿童功能评定法中的运动功能评定、关节活动度测量。结果观察组总有效率（94．4％）明显高于对照组（88．6％）,前者较后者的关节活动度均有明显改善（P〈0．05）。结论水疗能有效改善痉挛脑瘫患儿的运动功能,缓解肌肉痉挛、改善平衡能力和身体协调性。     

电针联合传统针灸治疗小儿脑瘫40例的临床疗效分析

目的：为了进一步提高小儿脑瘫临床疗效,分析和探讨电针联合传统针灸治疗的价值和意义。方法按照随机原则抽取80例于2015年3月—2016年3月期间来我院治疗的小儿脑瘫患者作为研究对象,并通过抛硬币的方法将其分为对照组和试验组,入组所有患者均常规给予传统针灸治疗,而试验组患者同时给予电针治疗,对比不同治疗方案对治疗总有效率的影响。结果经过分析发现,试验组和对照组患者均取得一定临床疗效,且试验组患者的治疗总有效率(95.00%)显著优于对照组总有效(70.00%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿脑瘫患者选取电针联合传统针灸方案进行治疗,不仅能够提高治疗效果,增加患者脑部营养和血液供应,而且有利于修复受损的脑组织,减轻患者临床症状,效果显著,值得临床应用。     

靳三针疗法结合康复训练治疗痉挛型脑瘫患儿的临床研究

【目的】观察靳三针疗法结合康复训练对痉挛型脑瘫患儿的治疗作用及其机制。【方法】采用简单随机法将135例患儿随机分为3组。治疗组45例给予靳三针疗法结合康复训练治疗,对照1组45例单纯以靳三针疗法治疗,对照2组45例则以康复训练治疗。观察3组患儿的症状改善、日常生活活动能力（ADL）及事件相关电位（ERP）P300潜伏期（ERP）和波幅（VAMP）的改变情况。【结果】治疗后3组的ADL评分均明显提高（与治疗前比较,P〈0．05或P〈0．01）。对照1、2组与治疗组治疗后比较,差异有显著性意义（P〈0．01）;对照1组与对照2组治疗后比较,差异也有显著性意义（P〈0．05）,提示靳三针疗法结合康复训练对于痉挛型脑瘫患儿日常生活活动能力的改善明显优于单纯靳三针疗法或康复训练。治疗组ERPP300潜伏期及波幅的改善均明显优于对照1、2组（P〈0．05或P〈0．01）。【结论】靳三针疗法结合康复训练治疗痉挛型脑瘫有显著疗效。     

手法痉挛松动术治疗痉挛型脑瘫的临床观察

目的:探讨手法痉挛松动术对痉挛型脑瘫大运动的影响。方法:将40例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组20例, 对照组20例。治疗组接受手法痉挛松动术并神经发育疗法;对照组只接受神经发育疗法。采用大运动功能评估量表(GMFM) 进行大运动功能评分及改良的Ashworth量表(MAS)评定痉挛程度。结果:治疗组与对照组相比大运动评分及痉挛程度均有显 著性差异(P<0.01)。结论:在治疗痉挛型脑瘫时,手法痉挛松动术应视为神经发育疗法的前奏和基础。     

针药结合治疗痉挛性脑瘫临床观察

目的:探讨针药结合治疗痉挛性脑瘫的临床疗效。方法:68例患儿均采用针灸(百会、四神聪、天门、肾俞、大椎、风池、足三里、腰俞、合谷)加中药(人参、黄芪、当归、天麻、远志、山茱萸、益智仁、肉苁蓉、五味子、续继、白术、山药)治疗,治疗后测定患儿的智力障碍和运动功能障碍程度来判断疗效。结果:基本治愈9例,占13.2%;显效28例,占41.2%;有效26例,占38.2%;无效5例,占7.4%。有效率为92.6%。结论:针药结合治疗小儿痉挛性脑瘫有较好的临床疗效。     

靳三针联合鼠神经生长因子治疗小儿痉挛型脑瘫临床研究

目的:观察靳三针联合鼠神经生长因子治疗小儿痉挛型脑瘫的临床疗效。方法:选取132例痉挛型脑瘫患儿按随机数表法分为对照组与观察组。对照组采用鼠神经生长因子治疗,观察组采用靳三针联合鼠神经生长因子治疗。比较两组治疗前后运动功能、痉挛程度、血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的变化情况,并对两组临床疗效进行评价。结果:观察组有效率为90.91%,显著优于对照组75.76%,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组粗大运动功能评估量表(gross motor function measure,GMFM)、精细运动功能评定量表(peabody Development Motor Scales-2,PDMS-2)评分均上升,而改良Ashworth痉挛量表(modified ashworth scale,MAS)积分、血清IL-6、TNF-α水平均下降,且观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组均未出现不良反应及肝肾功能异常。结论:采用靳三针联合鼠神经生长因子治疗小儿痉挛型脑瘫可显著提高临床疗效,改善患儿运动功能,减轻痉挛程度,降低血清IL-6、TNF-α水平,促进患儿身体恢复。     

游戏疗法联合综合训练在痉挛型脑瘫患儿康复中的价值分析

背景　痉挛型脑瘫患儿的康复治疗至关重要,但常规综合训练成效不甚理想。游戏疗法可帮助患儿释放天性,设置个体化的康复模式,对其多关节进行刺激。目的　分析痉挛型脑瘫患儿康复治疗中游戏疗法联合综合训练的作用与价值。方法　选取2015年1月-2016年1月河北医科大学第二医院儿科接收的260例痉挛型脑瘫确诊患儿作为受试者,采用随机数字表法将其分为训练组与联合组,各130例。训练组实施综合训练,联合组在综合训练的基础上采用电脑游戏治疗,共持续治疗6个月。对比治疗前后精细运动功能、精细运动发育商变化,治疗前后膝关节反张角度变化,治疗前后肌张力变化,康复效果。结果　治疗后,联合组抓握、视觉运动整合评分、精细运动发育商均高于训练组,膝关节反张角度、肌张力评分均低于训练组（P<0.05）;两组治疗后抓握、视觉运动整合评分、精细运动发育商均高于治疗前,膝关节反张角度、肌张力评分均低于治疗前（P<0.05）。两组康复效果比较,差异有统计学意义（Z=15.362,P<0.001）。联合组优良率为81.5%（106/130）,高于训练组的57.7%（75/130）（χ2=17.474,P<0.001）。结论　对痉挛型脑瘫患儿采用游戏疗法联合综合训练能够改善其精细运动功能和发育商,减小膝关节反张角度,降低肌张力,能够获得理想的康复效果。     

经颅磁刺激联合核心肌力训练在痉挛型脑瘫患儿中的应用研究

背景　痉挛型脑瘫的康复治疗对患儿身心健康十分重要,常规综合训练的康复效果不够理想。经颅磁刺激通过脉冲磁场直接作用于中枢神经系统,可促进大脑功能恢复;核心肌力训练是对核心肌群的针对性合力康复方法,可系统性解决患儿身心状态。目的　探讨经颅磁刺激联合核心肌力训练在痉挛型脑瘫患儿中的应用价值。方法　选取2016-2017年河北医科大学第二医院收治的448例痉挛型脑瘫患儿,采用随机数字表法将其分为常规组（148例）、对照组（150例）与研究组（150例）。常规组给予常规康复治疗,对照组给予常规康复治疗与核心肌力训练,研究组在对照组基础上另给予经颅磁刺激。于治疗前、治疗1个月及3个月时采用改良Tardieu痉挛量表（MTS）及粗大运动功能测评量表（GMFM）对患儿肌肉痉挛及运动功能进行评价,并对比三组患儿踝关节活动度及步行速度。结果　训练方法与时间对MTS评分、GMFM评分均存在交互作用（P<0.001）,训练方法及时间对MTS评分、GMFM评分主效应均显著（P<0.05）。三组治疗1个月及3个月时,MTS评分均低于治疗前,GMFM评分均高于治疗前;治疗3个月时,MTS评分均低于治疗1个月,GMFM评分均高于治疗1个月（P<0.05）。治疗1个月及3个月时,对照组和研究组MTS评分均低于常规组,GMFM评分均高于常规组;研究组MTS评分均低于对照组,GMFM评分均高于对照组（P<0.05）。治疗3个月时,三组患儿踝关节活动度比较,差异有统计学意义（P<0.001）;其中对照组和研究组踝关节活动度大于常规组,研究组大于对照组（P<0.05）。三组治疗3个月时踝关节活动度均大于治疗前（P<0.001）。三组步行速度比较,差异有统计学意义（F=111.695,P<0.001）;其中对照组和研究组步行速度快于常规组,研究组快于对照组（P<0.05）。结论　在常规康复训练的基础上,经颅磁刺激联合核心肌力训练可促进痉挛型脑瘫患儿的肌痉挛及运动功能改善,并可提高踝关节活动度及步行速度,具有较好的推广应用价值。     

家庭康复护理在痉挛型脑瘫患儿精细运动中应用

目的:探讨家庭康复护理配合按摩针灸、促通技术及作业疗法在痉挛型脑瘫患儿精细运动中的应用效果。方法:67例痉挛型脑瘫患儿随机分为干预组、对照组,对照组给予常规治疗,干预组配合家庭康复护理。结果:干预组精细运动能力提高优于对照组,2组比较差异有统计学意义。结论:家庭康复护理配合按摩针灸、促通技术及作业疗法,明显提高痉挛型脑瘫患儿精细运动功能。因此规范的康复治疗与正确的家庭康复护理,对脑瘫患儿的精细运动功能及日常生活能力提高,具有非常重要的作用。