布比卡因用于剖宫产术后硬膜外连续镇痛的临床分析

笔者观察比较0．156％与0．125％的布比卡因用于剖宫产术后连续硬膜外镇痛(CCEA)的临床效果、生命指征变化及不良反应。     

两种浓度左布比卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的比较

长效酰胺类局麻药布比卡因(Bupivaeaine)为临床广泛应用的局麻药。但由于其具有心脏毒性，误注入静脉引起的心血管意外复苏困难．有致死的危险。左布比卡因(Levobupivaeaine)．是布比卡因的左旋体．其麻醉效能与布比卡因相仿，但对机体毒性小，因此具有广泛的应用前景。研究表明左布比卡因应用于硬膜外镇痛时，镇痛效果满意且对运动阻滞影响轻微。但临床应用多大浓度的左布比卡因更为合适尚有争议。本研究比较两种不同浓度(0．625mg／ml和1．125mg／m1)的左布比卡因复合同浓度吗啡(0．1mg／ml)用于剖宫产术后硬膜外镇痛(机械泵2．0ml／h持续输注总量100ml)时．镇痛效果及运动阻滞程度的差异。     

布比卡因用于剖宫产术后硬膜外连续镇痛的临床分析

笔者观察比较 0 15 6 %与 0 12 5 %的布比卡因用于剖宫产术后连续硬膜外镇痛 (CCEA)的临床效果、生命指征变化及不良反应。1　资料与方法选择ASAI～Ⅱ级硬膜外阻滞效果满意的剖宫产病人 6 0例 ,术后保留硬膜外导管行CCEA。随机分成 2组 ,Ⅰ组 30例 ,0 12 5 %布比卡因 芬太尼0 3mg。Ⅱ组 30例 ,0 15 6 %布比卡因 芬太尼0 3mg。两组患者年龄、体重、穿刺点及置管深度无明显差异。CCEA实施 :2组设置的参数均为负荷量 0 2 5 %布比卡因 5mL ,持续量为 5mg/h ,PCA汞开机均在术前 30min ,镇痛时间为 4 8h。采用视觉模拟评分法 (V…     

罗哌卡因和布比卡因剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛的临床比较

目的：罗哌卡因和布比卡因剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛效果和不良反应的临床比较。方法：60例剖宫产手术患者随机分成两组：罗哌卡因组（R组）和布比卡因组（B组）各30例,观察术后镇痛VAS评分、Bromage改良法评分、镇痛满意度和不良反应比较。结果：R组镇痛效果较B组好（P〈0．叭）,而患者自我评价满意度优于B组（P〈0．05）。结论：1．875％罗哌卡因复合芬太尼自控硬膜外镇痛效果良好。     

罗哌卡因、布比卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的对比观察

本文通过0.75%罗哌卡因与0.75%布比卡因用于剖宫产术后硬外镇痛,对比观察它们的镇痛作用、运动阻滞和副作用的异同,寻找剖宫产术后椎管内镇痛的最佳方案.     

连续注射布比卡因用于硬膜外术后镇痛的临床研究

30 例ASA(AnethesiologistSocietyof America ,美国麻醉学家协会) Ⅰ～Ⅱ级成年病人,择期在硬膜外麻醉下行腹部或下肢手术。术毕将病人随机分为3 组,分别经硬膜外导管注药物,A 组:0 .25 % 布毕卡因,6 mlh ;B组:0 .25 % 布比卡因,4 mlh ;C组:生理盐水,4 mlh 。连续给药24 h ,并定时观察镇痛效果和不良反应。结果:A 组和B组的镇痛效果优于C组,但尿潴留的发生也高于C组。结论:以6 mlh 或4 mlh 的速度经硬膜外导管连续注射0 .25 % 布比卡因术后镇痛效果良好,但增加下腹部和下肢手术患者术后尿潴留的发生     

连续注射布比卡因用于硬膜外术后镇痛的临床研究

３０例ＳＡＳ（Ａｎｅｔｈｅｓｉｏｌｏｇｉｓｔ Ｓｏｃｉｅｔｙ ｏｆ Ａｍｅｒｉｃａ，美国麻醉学家协会）Ⅰ～Ⅱ级成年病人，择期在硬膜外麻醉下行腹部或下肢手术。术毕将病人随机分为３组，分别经硬膜外导管注药物，Ａ组：０．２５％布毕卡因，６ｍｌ／ｈ；Ｂ组：０．２５％布比卡因，４ｍｌ／ｈ；Ｃ组：生理盐水，４ｍｌ／ｈ。连续给药２４ｈ，并定时观察镇痛效果和不良反应。结果：Ａ组和Ｂ组的镇痛效果优于Ｃ组，但尿潴留的     

不同浓度布比卡因混合液用于剖宫产术后病人硬膜外自控镇痛的观察

目的：比较不同浓度布比卡因混合液硬膜外自控镇痛（PCEA）的有效性和安全性。方法：剖宫产术后病人60例，随机分为三组，每组20例。I组，0．125％布比卡因；Ⅱ组，0．15％布比卡因；Ⅲ组，0．2％布比卡因；每组均联合作用3ug芬太尼／ml 50ug氟哌啶／ml。采用首剂量＋持续量＋自控量（LCP）给药模式。结果：I组镇痛效果不满意，Ⅱ组镇痛效果好，Ⅲ组部分病人出现双腿麻木、无力。结论：0．15％布比卡因联合用药用于剖宫产术后病人PCEA镇痛效果好，副作用少，使用安全。     

布比卡因与芬太尼用于术后硬膜外镇痛的临床观察

硬膜外术后镇痛用于临床可明显降低疼痛引起的全身应激反应，减少术后并发症，提高患者预后质量，但基层医院由于条件所限，应用较晚。2003年5月-2004年12月我们用布比卡因与芬太尼背景输注加PCA，用于术后硬膜外镇痛（PCEA）60例，效果较好，现报告如下。     

左布比卡因和布比卡因用于剖宫产术后镇痛的比较

长效酰胺类局麻药布比卡因为临床广泛应用的局麻药，但由于其心脏毒性强，当抑制心肌时难以逆转，误注入静脉引起的心血管意外复苏困难，有致死的危险。左布比卡因，是布比卡因的左旋体，其麻醉效能与布比卡因相仿，但对机体毒性小。因此具有广泛的应用前景。本研究比较相同浓度左布比卡因和布比卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果和运动阻滞程度的差异及不良反应，现报告如下。     

布比卡因用于危重患者术后持续硬膜外镇痛

目的：了解0．25％布比卡因硬膜外注入加医生控制镇痛对危重患者的镇痛效果。方法：中上腹部手术后的危重患者54例，出现疼痛时硬膜外注首量0．25％布比卡因5ml，随之用佳仕比9300镇痛泵2ml/h持续注药，必要时加医生控制镇痛，每次32d，锁定时间1小时，观察48小时。结果：除PaCO2、PaO2与0时无差异外，视觉模拟标定法评分、平均动脉压、呼吸频率都有显著性差异(P＜0．05)。结论：危重患者用0．25％布比卡因持续硬膜外注入加医生控制镇痛，有效地控制了术后伤口疼痛，减轻应激反应，并使患者安全度过术后危险期。     

硬膜外单次吗啡—布比卡因用于剖宫产术后镇痛效果观察

目的 :观察硬膜外腔单次吗啡—布比卡因混合液用于剖宫产术后的镇痛效果 ,寻求镇痛效果好 ,并发症少 ,生理扰乱小 ,管理方便的剖宫产术后镇痛方法。方法 :65例剖宫产受术者 ,分观察组 (3 3例 )与对照组 (3 2例 ) ,观察组于关腹前进硬膜外腔注入 0 .2 5 %布比卡因加吗啡 2 mg混合液 6ml,对照组给相同剂量生理盐水 ,观察术后镇痛效果并发症及产科情况。效果 :与对照组比较 ,观察组术后 72小时内无痛及微痛率达 90 %以上 ,并发症发生率低 ,产科恢复无明显影响。结论 :剖宫产术后采用单次硬膜外腔小剂量布比卡因—吗啡复合液是一种简单、安全、有效的镇痛方法     

罗哌卡因、布比卡因复合吗啡用于剖宫产术后硬膜外镇痛效应比较

盐酸罗哌卡因、布比卡因均为较理想的硬膜外局麻药;吗啡则是麻醉性镇痛药,可提高痛阈。本文比较相同浓度的罗哌卡因（GL）和布比卡因（GB）复合吗啡用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床效应,现报道如下。     

剖宫产术后不同浓度布比卡因硬膜外自控镇痛的临床效果分析

目的观察不同浓度布比卡因用于剖宫产术后PCEA的作用情况。方法选择三组产妇,两组用不同浓度的布比卡因术后用PCEA镇痛,一组术后用哌替啶肌肉注射镇痛。结果两组布比卡因镇痛效果都优于呱替啶组。     

布比卡因、不同浓度罗哌卡因的剖宫产硬膜外阻滞效果比较

目的比较2种局麻药用于剖宫产硬膜外阻滞的麻醉效果与不良反应。方法在硬膜外阻滞下行剖宫产手术的120例产妇被随机分为3组。硬膜外穿刺置管成功后,先给试验量含1∶200000mg肾上腺素的2%利多卡因3mL,再分别给予浓度为0.5%的布比卡因、0.5%罗哌卡因和0.75%罗哌卡因中的一种,分次给药。记录各组的感觉和运动阻滞的起效、时效及不良反应。结果3组均有较好的麻醉镇痛效果,但有一些肌松不满意的病例。0.5%罗哌卡因组的感觉阻滞起效、时效较其他2组长,但尚无统计学差异;其运动阻滞起效与时效和运动阻滞程度均不及其他2组,且有统计学差异（P〈0.05）。3组均未发生严重不良反应。结论硬膜外0.5%布比卡因、0.5%罗哌卡因和0.75%罗哌卡因用于剖宫产均有较好的麻醉镇痛效果,有一些肌松不满意的病例,但0.5%罗哌卡因的运动阻滞起效与时效和运动阻滞程度均不及0.5%布比卡因和0.75%罗哌卡因。     

硬膜外腔注入不同浓度左布比卡因用于颈胸部手术后镇痛的临床观察

120例持续高位硬外麻醉下行颈胸部手术病人,随机分为四组,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组术毕经硬膜外腔注入0.125%、0.25%、0.375%左布比卡因5ml,Ⅳ组为对照组。观察给药前,给药时及给药后15-20分钟,1小时HR、SBP、DBP、SPO2变化,随访镇痛效果及合并症。结果提示高位硬膜外腔注入左布比卡因、无尿潴留,皮肤瘙痒及恶心呕吐。Ⅱ、Ⅲ组术后镇痛效果好,术后杜冷丁用量明显减少(与对照组比P<0.05)。Ⅲ组病人SPO2下降明显(与加药前比P<0.01),HR减慢(比P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ组病人SPO2、HR、SBP、DBP无明显变化,但I组镇痛时间短。结论颈胸部术后选用0.25%左布比卡因硬膜外镇痛是一实用有效方法。     

布比卡因加芬太尼用于术后自控镇痛

ＰＣＥＡ(ｐａｔｉｅｎｔ-ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｅｐｉｄｕｒａｌａｎａｌｇｅｓｉａ )即硬膜外病人术后自控镇痛 ,它是ＰＣＡ(ｐａｔｉｅｎｔ -ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄａｎａｌｇｅｓｉａ)病人自控镇痛的一种最常见类型 ,现代ＰＣＡ技术最初由Ｓｅｃｈｚｅｒ(1971)创立 ,Ｋｅｅｒｉｓｚｏｍｔｏ和Ｈｅａｍａ(1972 )以及Ｅｖａｎｓ等发明了现代输注系统后 ,ＰＣＡ技术得到迅速推广。传统术后镇痛常用间断肌注杜冷丁等 ,不仅存在镇痛维持时间短 ,镇痛效果欠佳和并发症多等问题 ,而且大大增加了医护人员的工作量。而ＰＣＡ术后镇痛具有镇痛连续 …     

0.248%罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的：观察0．248％罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果。方法：80例剖宫产术后患者随机分成两组,罗哌卡因组（A组）和布比卡因组（B组）,每组40例,进行术后镇痛比较。结果：两组均使用镇痛泵,镇痛效果无显著差异（P〉0．05）。A组的下床活动时间、肛门排气时间明显短于B组,有显著统计学差异（P〈0．05）。结论：0．248％罗哌卡因硬膜外术后镇痛,既能够达到满意的镇痛效果．又能促使患者提前下床活动,增强肠蠕动,缩短肛门排气时间,是一种理想的镇痛方法。     

不同浓度罗哌卡因伍用芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的疗效比较

剖宫产术后镇痛有别于一般手术的术后镇痛，除充分有效的镇痛外，还应考虑药物对子宫收缩的影响，药物在乳汁中的分泌。本次研究对比观察不同浓度的罗哌卡因联合芬太尼用于剖宫产术后硬膜外腔镇痛，比较其镇痛效果，现将结果报告如下。     

剖宫产术后硬膜外腔注入罗哌卡因和布比卡因镇痛效果的比较

剖宫产术后常伴有切口剧痛及宫缩疼痛 ,本文观察了两种同等低浓度局麻药罗哌卡因、布比卡因加入等效剂量吗啡、氟哌利多硬膜外持续恒速注射用于剖宫产术后镇痛效果及运动阻滞程度的比较 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 0 0例 ,术前病情估计 (ＡＳＡ)分级Ⅰ—Ⅱ级 ,均为择期在硬膜外麻醉下剖宫产术足月产妇 ,年龄 2 3～ 34岁 ,平均 2 7 3岁 ,体重 5 0～6 8ｋｇ ,平均 5 7 5ｋｇ。1 2　方　法　所有病人均于关腹后硬膜外导管注入 0 15 %布比卡因 4～ 5ｍｌ中加入吗啡 1ｍｇ、氟哌利多 2 5ｍｇ(负荷剂量 ) ,术毕按镇痛药将…