神经外科耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床调查

目的了解神经外科耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染患者感染部位分布、危险因素及病原菌耐药性,为制定医院感染的预防和控制措施提供参考依据。方法对2008年6月至2009年12月神经外科住院的32例MRSA感染患者进行跟踪调查并对病原菌耐药情况进行分析。同时将上述资料与医院其它科室同期住院的42例MRSA感染患者的资料进行对比。结果神经外科住院病人的MRSA感染率为0.96%,明显高于同期其它科室的住院患者MRSA感染率0.09%(P0.01)。神经外科住院的32例MRSA感染患者中17例为ICU病人,感染率为1.86%,明显高于神经外科普通病房的MRSA感染率0.62%(P0.01)。感染部位以下呼吸道感染为主(26/32,81.25%);感染的危险因素包括气管切开、广谱抗菌药物滥用等。药敏结果显示MRSA除对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁等糖肽类抗菌药物较敏感外,对其它抗菌药物均具有较强的耐药性。结论神经外科ICU是MRSA感染的高危部门,应加强神经外科ICU患者MRSA的筛查,加强气管切开等侵入性操作患者的管理,严格环境和物品的消毒处理,严格手卫生,避免MRSA的院内传播。     

重症脑卒中患者医院感染的临床分析

目的探讨重症脑卒中患者医院感染的临床特点、危险因素。方法调查177例重症脑卒中患者,分析医院感染情况。结果重症脑卒中患者的医院感染率和感染例次率与同期总的医院感染率和感染例次率比较,均显著性增加(P<0.05)。感染部位以下呼吸道及泌尿道多见,其次为上呼吸道;年龄、住院时间、侵入性操作与医院感染密切相关。结论重症脑卒中患者医院感染率较高。患者年龄大、住院时间长、侵入性操作等是医院感染的重要危险因素。     

神经外科植物状态病人医院感染的调查分析

目的了解神经外科植物状态病人在住院期间发生医院感染情况及其影响因素，降低医院感染率。方法对32例植物状态病人病因、病情、年龄及采取的诊治措施等进行调查，并与同期收治的神经外科病人进行比较，分析其住院感染率升高的原因。结果神经外科植物状态病人医院感染发生率高，感染依次多见于下呼吸道、泌尿道、消化道、循环系统及侵入性诊疗部位等。结论神经外科植物状态病人医院感染率高于其他病人，其原因是其机体抵抗力下降，与其他病人相比多接受一些侵袭性诊治，使危险因素和易感刚素增加，控制工作的重点应针对此类病人采取相应措施。     

神经外科手术患者医院感染分析

目的探讨神经外科手术患者医院感染发生特点和相关危险因素,为预防与控制医院感染提供参考。方法对我院神经外科2009-01—2011-12收治的505例颅脑手术患者的临床资料进行分析。结果 505例手术患者中发生医院感染81例,感染率为16.04%,医院感染90例次,例次感染率17.82%;以呼吸道感染最多,占56.67%,其次为手术部位感染,占23.33%;有侵入性操作患者医院感染发生率20.58%,术者为副主任医师及以上者手术部位感染率3.68%,其他职称者18.75%。结论侵入性操作、手术医生的手术技巧及无菌观念与神经外科手术患者医院感染的发生相关,需采取综合干预措施降低医院感染发病率。     

神经外科手术患者医院感染的危险因素分析

目的分析神经外科患者手术后医院感染的危险因素,探讨预防控制神经外科医院感染的对策。方法回顾性分析2010-01—2012-01收治的441例神经外科患者的资料,按照是否合并医院感染,对医院感染发生率及危险因素进行分析。结果 441例患者中发生医院感染14例,感染率3.2%;其中年龄≥60岁感染率9.12%,急诊手术感染率6.8%,手术时间≥3h,术前存在感染灶感染率为25%,经卡方检验,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论神经外科患者手术后合并医院感染与以上各种危险因素有关,应加强术前、术中、术后质量管理,尽量缩短手术时间,加强手术前病灶的管理以降低神经外科手术患者医院感染发生率。     

探讨神经内科住院患者感染的危险因素及对策

目的 探讨神经内科住院患者感染的危险因素,为有效预防感染提供临床依据.方法 选取2014-02—2015-12我院神经内科950例住院患者,分析其医院感染的感染率、感染部位、病原菌及危险因素.结果 950例住院患者中感染67例,感染率70.52%,其中脑出血及蛛网膜下腔出血感染率较高,感染部位以下呼吸道为主,其次是泌尿系和上呼吸道等.医院感染高危因素包括年龄>60岁、有糖尿病史、饮酒不良史、合并慢性基础病、住院时间>2周、意识障碍及侵入性因素,医院感染多为革兰阴性杆菌,感染率占60.49%.结论 神经内科住院患者感染率高,危险因素多,如高龄、有基础疾病及不良生活习惯史,住院时间长、意识障碍及侵入性因素.     

急性脑梗死住院患者医院感染的临床特点及危险因素分析

目的研究急性脑梗死住院患者医院感染的临床特点及危险因素。方法回顾性分析2012-06-2014-05在我院住院的300例急性脑梗死住院患者的临床资料,分析患者的医院感染率、感染时间、感染部位及危险因素。结果发生医院感染62例,感染率为20.67%,下呼吸道感染最多,依次为上呼吸道感染、泌尿道、消化道及其他。急性脑梗死患者的年龄、住院时间、有无意识障碍、高血压、糖尿病、吞咽困难是急性脑梗死的危险因素,与性别无关。结论急性脑梗死患者在医院发生感染率高,应加强脑血管病的预防,减少脑梗死的发生率,对发病患者积极治疗,重视并控制危险因素,减少医院感染率。     

脑瘫康复患儿医院感染原因分析

目的 探讨患儿医院感染的原因. 方法回顾性分析1011例患儿医院感染的原因,以及医院感染发生的部位构成比、住院时间、患儿年龄、接触史等因素与医院感染的关系. 结果 1011例患儿发生医院感染289例,发生率28.5%,其中呼吸道感染275例,占95%(上呼吸道212例,占77.1%;下呼吸道63例,占22.9%),其次为消化道感染20例,占6.9%;患儿年龄＜1岁者感染率44.3%,1～3岁者感染率37.4%,＞3岁者感染率27.5%:有感染接触史的患儿感染率31.6%,高于无感染接触史者9.1%;上述各组的感染率有显著性差异;住院时间与医院感染无明显相关.结论 患儿年龄、有无感染接触史、住院环境及其自身营养状况等影响医院感染发生率,而住院时间与医院感染无明显相关.     

颅脑手术医院感染及其影响因素Logistic回归分析

目的分析神经外科颅脑手术医院感染的发病情况及其相关影响因素，探讨预防及控制对策。方法对2006年1月～2006年9月，收治的190例神经外科颅脑手术患者进行医院感染调查，用Logistic回归分析方法找出影响感染的主要危险因素。结果颅脑手术医院感染的例次发生率为31．05％；感染部位前三者是颅内感染、上呼吸道感染和肺部感染，分别占35．59％、28．81％和22．03％。Logistic回归分析显示感染的主要危险因素为抗菌药物使用天数、ICU住院天数、术前住院天数、年龄、瘤腔引流管和脑室引流管。结论神经外科颅脑手术医院感染率较高，应重视颅脑手术医院感染的预防与控制，针对不同的危险因素采取相应的预防措施可减少术后感染的发生，如合理使用抗菌药、缩短围手术期抗菌药物使用时间、减少ICU留置时间及术前住院时间、尽量避免或缩短各种管道的留置等措施将有利于感染的控制。     

神经外科患者的医院感染危险因素分析与护理对策

目的 了解神经外科医院感染的现状,分析危险因素,采取有效的护理措施,以降低医院感染的发生率.方法 采用回顾性调查方法,对2006年1月～12月我院神经外科386例出院患者中的医院感染病例进行调查分析,制定护理对策.结果 发生医院感染54例,感染率为13.99%;常见感染部位依次是呼吸道、泌尿道和胃肠道等;侵入性导管、长期使用广谱抗生素、住院天数长和高龄均是危险因素.结论 加强病房管理,严格执行消毒隔离制度,合理使用抗生素,加强基础护理和健康教育,缩短住院天数,以降低神经外科医院感染的发生率.     

神经外科患者并发肺部感染的相关因素分析

目的分析神经外科患者并发肺部感染的相关因素,为临床降低肺部感染率提供参考。方法统计2015年1月-2018年5月作者所在医院神经外科2 190例患者一般情况、临床表现、手术相关及实验室等资料,分析肺部感染的发生率及影响因素。结果 2 190例患者中肺部感染158例(7. 2%),性别差异无统计学意义(P 0. 05);年龄≥60岁、重度意识障碍、血清白蛋白 40 g/L、住院时间 14天、行气管插管或切开、使用呼吸机、手术创伤、糖尿病、吸烟史、预防性使用抗生素、鼻饲饮食与肺部感染关系密切(P 0. 05)。多因素分析结果显示年龄、意识障碍、血清白蛋白、住院时间、气管插管或切开、使用呼吸机、糖尿病、吸烟史、预防性使用抗生素均为独立相关因素(P 0. 05)。结论加强对患者肺部感染相关因素的重视与监控,有利于指导临床制定治疗措施,降低神经外科住院患者肺部感染发生率。     

神经外科手术感染相关危险因素分析及防控措施

目的调查神经外科手术感染相关危险因素,为临床制定防控措施提供参考。方法回顾性分析2010-04—2014-04在我院接受神经外科手术的224例患者的临床资料,收集患者一般临床资料及实验室检查指标,对与感染有关的可能危险因素进行单因素卡方检验以及多因素非条件Logistic回归分析。结果224例手术患者中,42例发生感染,发病率18.6%,手术感染主要为创口感染和颅内感染,其中创口感染31例(发生率13.8%)、颅内感染11例(发生率4.9%);经多因素Logistic回归分析最终筛选出年龄、血清白蛋白水平40(g/L)、术前住院天数、糖尿病、备皮时机、手术切口及接台手术是神经外科手术发生感染的独立危险因素。结论多种高危因素导致神经外科手术感染的发生,应当积极的加强感控措施,对各种危险因素进行干预以降低感染率的发生。     

神经内科患者医院感染调查分析

目的研究神经内科入住院患者发生医院感染(NI)的特点及防治措施。方法采用回顾性调查分析的方法,对我院2014-01-12神经内科出院的3 055例患者的NI情况进行调查分析。结果神经内科住院患者发生医院感染328例,医院感染发生率为10.74%,351例次,例次发病率为11.49%,其中以脑卒中患者感染较多,其中脑出血51例(15.55%),脑梗死148例(45.12%);感染部位最常见于呼吸系统、消化系统、泌尿系统;呼吸系统214例(60.97%),泌尿系统25例(7.12%),消化系统76例(21.65%),皮肤软组织17例(4.84%)。医院发生医院感染的危险因素主要包括住院患者的病情严重程度、有无侵入性操作、病区空气的环境、住院时间、相应季节、患者年龄、住院时药物应用等。结论神经内科患者医院感染发病率较高,因素以外源性为主,对住院患者注意无菌操作,积极治疗原发病,增强医护人员无菌观念和合理使用抗菌药物,能有效降低医院感染的发生。     

神经外科医院感染的特点及病原菌耐药性分析

目的分析神经外科病房医院感染的特点及细菌耐药动态，为神经外科患者医院内感染的预防和治疗提供依据。方法回顾性分析2006年1月至2007年12月我院神经外科收治患者的临床资料，对其中发生医院感染病例的细菌种类、感染部位、耐药率等进行重点分析。结果神经外科的医院感染例次率是15.3％，明显高于全院同期发生感染的例次率（3．6％）（P〈0.05）；病原菌以G^-杆菌为主（59．8％），G^＋球菌为32．5％，真菌为7．6％；以下呼吸道感染居多（63．8％），其次为泌尿道感染（15．5％）和血液系统感染（8．2％）等。结论系统监测神经外科医院感染的特点及其细菌耐药动态，对临床合理使用抗生素具有重要的参考价值：降低神经外科医院感染率的重点是控制下呼吸道感染，其他综合性治疗措施也应予以重视。     

神经内科住院患者院内感染的监测与护理

1对象与方法1·1观察对象2004年1~12月我院神经内科住院患者,男786例,女698例,年龄30~86岁,平均56岁;住院时间15~60d,平均25d,住院时间<24h者除外。1·2方法及标准专职医生及护士动态监测住院患者,根据医院感染诊断标准(试行)〔1〕确定为院内感染者即列入观察对象,并及时进行统计调查与分析。2结果2004年调查住院患者1416例,发生院内感染156例,感染率为11·0%。住院患者中>60岁510例,发生院内感染92例,感染率18%;<60岁者906例,发生院内感染64例,感染率为7%。病情危重者院内感染高,占21%。Ⅱ级护理及生活能自理者感染率为3·5%,有意识障碍者…     

老年脑卒中患者院内感染的临床特点及治疗

目的探讨老年脑卒中患者发生院内感染的临床特点及其治疗方法,为临床诊断治疗提供参考。方法选择648例脑卒中患者,查阅病例资料,归纳总结监测数据,进行统计学分析。结果泌尿道感染7例(11.5%),呼吸道感染35例(57.4%),胃肠道感染10例(16.4%),皮肤软组织感染5例(8.2%),其他部位感染4例(6.6%);培养出真菌47株(60.3%),其中,白色念珠菌18例(23.1%),热带念珠菌13例(16.7%),其他真菌16例(20.5%)。革兰阴性菌25例(32.1%),其中,产气杆菌11例(14.1%),绿脓杆菌5例(6.4%),流感杆菌9例(11.6%)。革兰阳性菌6例(7.6%);不同血糖水平感染发生率不同,10mmol/L者院内感染率3.8%,10~15mmol/L者院内感染率为11.8%,≥15mmol/L者院内感染率为9.4%。院内感染率随着住院时间的延长而显著增加。使用过2种或以上种类抗生素的患者,其院内感染率高于只使用1种或未使用抗生素的患者。结论老年脑卒中患者易发生院内感染,与血糖水平、住院时间等因素相关,需针对易感因素采取相应措施,降低感染率,改善患者预后。     

中青年颅脑病变继发肺感染临床分析

目的 探讨颅脑病变继发肺感染的危险因素及其特点.方法 对485例住院的中青年颅脑病变患者的病历资料进行回顾性分析.结果 中青年颅脑病变后发生肺感染率13.2%,远高于全院同期、同年龄组其他疾病患者继发肺感染率1.23%;其中脑出血继发肺感染率19.05%,脑外伤16.67%,脑梗死5.99%,出血性与缺血性疾病继发肺感染率的差异达极显著水平(P<0.01).意识障碍者继发肺感染率17.74%,远高于清醒患者的3.8%,两者差异达极显著水平(P<0.01);机械通气继发率18.61%,高于自主呼吸患者8.27%,两者差异达极显著水平(P<0.01);肢体瘫痪继发率15.65%,高于无瘫痪患者8.72%,两者差异有显著性(P<0.05).结论 颅脑病变患者是继发肺感染的高危人群,其中出血性疾病、意识障碍、机械通气及肢体瘫痪是主要的危险因素,应重点预防.     

2696例急性脑卒中患者医院感染危险因素分析

目的 分析急性脑卒中患者医院感染的危险因素,为预防和控制医院感染提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对我院2001-2007年收治的急性脑卒中患者发生医院感染的危险因素进行分析.结果 共调查急性脑卒中患者2696例,查出医院感染病例318例,365例次,医院感染发生率和例次发生率分别为11.79%和13.54%,年龄、并发症、住院时间、功能障碍、卧床、应用抗生素均与医院感染有明显关系.结论 脑卒中是医院感染的高危人群,年龄、并发症、住院时间、功能障碍、卧床、不合理使用抗生素均能增加医院感染率.     

精神科住院患者发生医院感染的临床分析

目的探讨精神科住院患者发生医院感染的危险因素,为医院感染的防控提供依据。方法采用回顾性分析方法,对天津市安定医院2013年11月-2014年11月期间发生医院感染的住院患者的临床资料进行分析。结果2086例患者中共74例患者发生感染,占3.55%,感染79例次;感染患者的感染部位主要集中在泌尿道和呼吸道(泌尿道30例次占37.97%,呼吸道43例次占54.43%),患者年龄、住院时间、病程、疾病种类、基础疾病、侵入性操作及药物不良反应与医院感染的发生有关(P0.05或0.01)。年龄、住院时间、侵入性操作及药物不良反应是精神专科医院感染的独立危险因素。结论呼吸道及泌尿道感染是精神科医院感染控制的重点,对于发现的危险因素采取针对性的预防措施,对有效预防与控制医院感染非常重要。     

脑卒中患者医院内获得性肺炎临床分析

目的 探讨脑卒中患者医院内获得性肺炎的发病情况、危险因素及病原学特点.方法 回顾性分析我科2006-01～12 106例医院内获得性肺炎的脑卒中患者的发病情况、内源性和外源性危险因素、病原菌分布及住院时间和预后分析.结果 2006年全年神经内科住院的脑卒中患者918例,并发医院内获得性肺炎的患者106例,并发医院内获得性肺炎的感染率为11.55%,占我科总医院感染的53.85%.机械通气相关肺炎的发生率为34.9%.86例(81.13%)医院内获得性肺炎的脑卒中患者有一种以上的内源性危险因素.外源性危险因素依次为吞咽功能障碍、意识障碍、留置胃管、气管插管或气管切开、深静脉置管及使用呼吸机.106例医院内获得性肺炎患者中65例检出病原菌共127株,以革兰氏阴性杆菌为主,占72.44%(92/127),革兰氏阳性球菌16.54%(21/127),真菌占11.81%(15/127).药敏试验显示多重耐药革兰氏阴性杆菌为73株,占79.35%,其中肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌大肠杆菌和阴沟肠杆菌等48例耐药菌株只对亚胺培南、美洛培南敏感.106例医院内获得性肺炎患者平均住院时间为(24.36 ±6.51) d,较同期其他脑卒中患者明显延长(t=21.57,P<0.01).106例医院内获得性肺炎的患者死亡23例,死亡率为21.70%,同期脑卒中患者死亡率为3.38%(31/918),占总死亡人数的74.19%.结论 多重耐药革兰氏阴性杆菌感染仍是医院内获得性肺炎的主要病因,应对医院内获得性肺炎易患的卒中患者加强防治.