新疆某医院不同医保老年住院患者费用分析

目的通过比较新疆某三级医院职工医保与居民医保老年人住院费用及报销水平的差别,发现存在的问题,为进一步完善医保相关政策提供建议。方法选取两种医保老年住院患者为研究对象,对其住院及医保报销费用数据进行分析,比较不同医保老年人住院费用及其医保报销的差别。结果两类医保住院老年患者以慢性病为主,排在前6位的均为慢性病,其中职工医保占39.1%,居民医保占40.7%;老年患者住院次均总费用为10 410.4元,居民医保11 078.1元、职工医保10 783.8元,两类医保老年患者均大于全院平均水平;在费用构成上药品费在两类医保对象住院费用的构成中都占近44.0%;在个人负担上职工医保个人负担率为27.5%,居民医保为45.1%。结论老年人住院费用高,医院应从住院天数、药品费用方面重点监控;医保部门应重点监管医保药品目录外药品的使用,在报销政策上要考虑年龄因素的影响,适当提高老年人慢病的门诊可报费用标准;提高居民医保的报销水平,以减轻居民医保老年患者的经济负担。     

329例住院老年患者费用分析

目的 为我院控制医疗费用提供依据。方法 对1999-2001年329例出院患者的平均住院天数、日均住院费用与疾病类别及其随时间的变化情况作对比分析。结果 出院患者的平均住院天数逐年上升。日均住院费用2000年较1999年稍下降，2001年有所上升。不同疾病类别患者日均住院费用及平均住院天数并没有明显差异。结论 我院医疗费用控制尚属合理。在老年护理医院的医疗保障制度改革中应注意在2002年须控制医疗费用的过快上涨，制定更加合理的收费标准。     

安阳市2007-2009年老年住院患者医疗费用分析

在老年人的费用支出中,比例最高的是医疗费用,18%的老年人将会占用一生中80%的医药费。我们对老年患者的住院医疗费用及其影响因素进行分析,为控制医疗费用不合理增长,提高老年人口住院医疗费用保障水平提供客观依据。1材料与方法1.1资料来源资料来源于2007-2009年卫生部《国     

老年住院患者医院感染分析

目的分析了解老年患者医院感染发病情况,采取有效的防范措施.方法对全院60岁以上住院患者2100例进行前瞻性调查.结果感染188例,感染率8.95%,明显高于同期全院平均感染率,随年龄增长和住院时间的延长而明显增高.感染部位以呼吸道为首位占54.79%,其次是泌尿道占21.28%.结论由于老年患者生理防御功能减退,同时存在多种慢性疾病,应重视和加强老年患者的医院感染管理和监控.     

北京市四类医院14个病种住院医疗费用分析

一、资料与方法研究采用北京市1992年到1994年18所市属医院,6所区、县属综合医院,8所工业及其它部门综合医院的14个病种的住院费用资料,14个病种分别来自内、外、妇和五官科的常见、多发、诊断明确的疾病.     

上海市老年护理医院出院患者费用分析

目的 了解上海市老年护理医院老年患者住院费用，旨在为政府和行政管理部门完善医疗保险制度，加强老年护理医院宏观管理提出有益的政策建议。方法 以调查表形式调查收集经上海市卫生局审批注册的67所老年护理医院出院患者费用，收到有效调查表57份，采用SPSS软件进行统计分析。结果 调查显示，57所老年护理医院出院患者的平均费用为11449．72元，日均费用98．12元，人均药费3842．86元，占出院费用的33．56％。比较3年出院费用的变化趋势，显示人均费用、日均费用及人均药费有不同程度增长，年递增率分别为7．1％、5．1％和8．8％。结论，针对老年护理医院住院费用和药费比例的逐年增长，有必要加强对老年护理医院的管理，既要控制费用的不合理增长，也要区分不同地区、不同疾病及住院时间对日均费用的影响。对老年住院患者提出统一的医保支付费用总控指标，与现实情况不符，改进医保费用管理方法迫在眉睫。     

山西省某县级医院2008—2013年老年患者住院费用分析

目的探讨山西省某县级医院老年患者住院费用的变化特点,为政府制定合理的老年人医疗费用政策提供依据。方法收集该医院2008年1月—2013年10月、年龄大于60岁的住院患者的住院费用记录,共8 342份,分析老年患者基本特征,住院费用随时间的变化,费用构成随时间的变动,不同年龄、性别的老年患者住院费用差异。结果老年患者的比例、人数、平均年龄和住院天数逐年增长,人均、日均费用分别增长16.10%、8.90%;药费、治疗费和检查费是结构变动的主要因素,其构成比分别为54.50%、19.80%和11.90%;日均费用随年龄段而增加,70~74岁老年人住院人数、天数及人均费用最高,不同年龄患者的住院天数、人均和日均费用有显著性差异,男性患者的住院天数、人均费用显著大于女性。结论老年患者住院费用没有得到有效控制,药费没得到控制是其主要原因,体现医务工作者价值的费用呈负向变动,不同年龄、性别的老年患者住院费用存在差异。亟需制定建立补偿新机制政策细则,合理控制药费的增长,同时应避免为达到控制药费比例的目的而使其他费用过快增长的现象。此外需制定合理的医疗技术服务价格,完善多层次医疗保障体系。     

某军队医院军队老年患者住院费用分析

目的：了解军队老年患者住院费用的构成特点,为军队医疗保障制度的改革提供参考。方法从军队某三级甲等医院采集2010-2011年出院的60岁及以上军队患者住院信息1309例,对不同人群的费用构成加以分析。结果军队患者次均住院费用与地方患者相近,但其药品费占比相对较低,而平均住院日远高于地方患者。结论通过科学核算、有效监督、建立医疗消耗标准等措施,实现对军人医疗费用的合理投入和科学管理。     

某地区军队住院患者病种分析

目的：分析军队住院患者疾病构成,为提高为部队医疗服务效能、合理利用卫生资源、完善部队卫勤保障体系提供依据。方法：提取某医院2003年到2007年军队住院患者病案首页信息库,参照ICD-9标准对研究对象进行系统分类,而后再进行顺位排列、年龄分布统计和前10位单病种描述。结果：系统分类前5位疾病是呼吸、循环、消化、影响健康状态和与保健机构接触的某些因素的增补分类和泌尿生殖系统疾病;年龄分布前三位的是-30、-20和-80组;前五位单病种是上呼吸道感染、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、腰椎间盘突出和急性阑尾炎。结论：明确了军队住院患者的常见病及其在各年龄段的分布情况,可以给医疗保健机构做好为军服务工作提供参考。     

6168例肝癌患者住院费用影响因素的通径分析

目的:探讨影响肝癌病人住院费用的主要因素,为合理控制医疗费用的过快增长并减轻患者经济负担提供理论依据。方法:通过对江苏省南通市两家医院2005—2010年6年共计6 168例肝癌患者进行通径分析研究其住院费用的影响因素。结果:住院日是直接影响住院费用的最主要因素,出院情况、住院年份和有无并发症影响住院费用不仅存在直接效应而且存在间接效应,且出院情况影响住院费用的效应为负相关。年龄、费用负担形式通过住院日间接影响住院费用。结论:住院日和出院情况是影响住院费用作用较大的因子,政府、医疗机构和医疗保险机构应协同努力,采取综合措施,有效控制患者住院费用的过快增长。     

胆囊切除术病人医疗费用及其影响因素分析

目的：探索胆囊切除术病人住院各种费用情况和影响住院总费用因素,控制医疗费用不合理增长.方法：回顾性分析某二级甲等医院101例胆囊切除术病人资料,采用一般描述性方法、mann-Whitney U非参数检验、多元线性逐步回归法进行分析.结果：住院病人中自费病人占72.28%,医疗费用结构不合理,医疗付款方式和住院天数是影响住院总费用的主要因素.结论：控制医疗费用不合理增长应加强对不同医疗付款方式管理和控制平均住院日.     

南京市生育3病种费用影响因素分析

文章对南京市4家医院2002—2004年的1525例生育费用构成及影响生育费用的因素进行了分析。结果表明病种、医院等级、住院天数、职业、入院病情和年龄是影响生育费用的主要因素，三级医院和二级医院3病种平均住院费用差异显著（P值〈0．05），床位费、检查费、材料费和药品费排在生育保险3病种的各项费用中前4位，3病种中剖宫产占45.2%，比例过高。因此要严格控制剖宫产率，降低不合理用药和检查，积极探索生育保险付费方式改革。     

汾阳市2009—2011年新型农村合作医疗患者住院流向和费用分析

目的对汾阳市新型农村合作医疗(简称新农合)参合情况、患者住院率的变化、患者流向及其住院费用进行分析,探讨新农合运行方面存在的问题,为新农合政策的改进提供参考依据。方法通过新农合管理中心获取汾阳市新农合相关数据,采用描述性方法对2009—2011年新农合住院患者流向及其费用变化情况进行分析。结果汾阳市新农合住院率逐年上升,2011年达7.62%,乡级医疗机构住院比例逐年提高;次均住院费用低于全国平均水平,但呈现逐年上升趋势;实际住院补偿比高于全国平均水平,但有下降趋势。结论汾阳市新农合总体运行平稳,但应完善新农合统筹补偿方案,控制住院率和医疗费用的快速上涨,加大基层卫生设施建设,加强对定点医疗机构的监管,提高实际补偿比,降低自付费用。     

16例中老年人胃食管反流病误诊为冠心病分析

目的提高对中老年人胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)的认识,探讨GERD的临床特点,减少误诊误治。方法回顾性分析误诊的16例GERD患者,对其先后在多家医院诊治的临床资料和诊断结果进行总结分析,从中找出误诊的原因。结果GERD患者均表现为反复发作的胸痛或心前区痛,部分病例伴有胸闷、憋气、反酸、胸骨后烧灼感等,发作多与进食或体位有关。因其临床症状常不典型,尤其是中老年人的GERD,在出现胸痛时常误诊为冠心病心绞痛。结论GERD的误诊原因主要是医务人员对该病的临床表现认识不足,在临床诊疗过程中需注意鉴别诊断。     

病例分型在评价病人住院日和医疗费中的应用

目的 :探讨不同病例分型的住院病例住院日和医疗费的分布特点及二者之间的关系。方法 :利用SAS6 .12统计分析软件对 14万条不同病例分型的住院病例进行统计分析。结果 :年龄越大 ,平均住院日越长、住院日的个体差异越大 ;住院日中位数为 11天 ,均数为 17天 ;四种病例分型的住院日长短排序为 :D型 >C型 >A型 >B型 ;四种病例分型的医疗费排序为 :D型 >C型 >A型 >B型 ;住院日越长 ,各种费用的花费越多。结论 :客观地评价住院日和医疗费这两个指标 ,对改善医疗质量、控制医疗费用有着重要的意义     

16例中老年人胃食管反流病误诊为冠心病分析

目的提高对中老年人胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease，GERD）的认识，探讨GERD的临床特点，减少误诊误治。方法回顾性分析误诊的16例GERD患者，对其先后在多家医院诊治的临床资料和诊断结果进行总结分析，从中找出误诊的原因。结果GERD患者均表现为反复发作的胸痛或心前区痛，部分病例伴有胸闷、憋气、反酸、胸骨后烧灼感等，发作多与进食或体位有关。因其临床症状常不典型，尤其是中老年人的GERD，在出现胸痛时常误诊为冠心病心绞痛。结论GERD的误诊原因主要是医务人员对该病的临床表现认识不足，在临床诊疗过程中需注意鉴别诊断。     

上海市某综合性医院心内科大额费用病人的费用分析

目的分析大额费用病人的费用情况,以探讨对病人的费用控制。方法分析比较2008年心内科大额费用病人、非大额费用病人的平均住院费用、平均住院日、病种结构以及费用构成。结果扣除大额费用病人使心内科全年病人的平均住院费用有所下降。结论通过加强对大额费用病人的管理可控制平均住院费用。     

1 090例腹腔镜胆囊切除患者住院费用分析

通过对腹腔镜胆囊切除患者住院费用的影响因素的分析,找出各种影响因素及影响程度,并提出合理控制住院费用的思路。