电话回访对全髋置换术后关节功能恢复的影响

[目的]了解电话回访对全髋置换病人术后髋关节功能恢复.[方法]行人工全髋关节关节置换手术的病人54例,自病人出院后第1周、第2周、第4周、第8周、第12周分别电话回访病人,询问病人一般情况,鼓励和敦促病人康复功能锻炼,叮嘱病人注意事项等.[结果]54例病人手术1个月、2个月、3个月后门诊复查时,髋关节Harris评分,1个月优良26例,2个月优良45例,3个月优良52例;Barthel指数满分率出院1个月25%,2个月75%,3个月95%.[结论]电话回访可以促进全髋关节置换术后关节功能恢复,减少并发症发生,提高病人的生活质量.     

121例抗-HCV弱阳性病例的调查研究

目的 探讨抗-HCV弱阳性标本对感染丙型肝炎病毒(HCV)判断.方法 对2007年3月1日至2008年9月30日6 752例患者中121例抗-HCV弱阳标本复查及HCV-RNA定量检测,并在3、6个月及1年后再作抗-HCV及HCV-RNA检测,以确定感染HCV状况.结果 121例抗-HCV弱阳性标本复查后,只有116例为阳性标本,其中HCV-RNA阳性15例;3个月后第2次复查抗-HCV阳性只有12例,HCV-RNA阳性9例;6个月后第3次复查抗-HCV阳性只有10例,HCV-RNA阳性8例;1年后第4次复查抗-HCV阳性只有9例,HCV-RNA阳性8例.结论 抗-HCV弱阳性标本不能忽视,最好能随访复查,以确定是否感染HCV.     

氢氧化钙碘仿糊剂根尖诱导成形临床研究

目的：探讨氢氧化钙碘仿糊剂根尖诱导成形临床疗效。方法选取佛山市第五人民医院2011年10月至2012年9月因外伤、龋坏等导致的牙根未能发育完全的年轻恒牙患儿68例,按简单数字法随机均分为观察组和对照组,对照组34例采用氢氧化钙糊剂行根尖诱导,观察组34例采用氢氧化钙碘仿糊剂行根尖诱导,分别于术后3个月、6个月、1年复查拍片对比两者诱导牙根继续发育的效果。结果观察组术后3个月、6个月、1年复查有效率分别为92.31%、89.74%、87.18%,对照组术后3个月、6个月、1年复查有效率分别为73.68%、71.05%、65.79%,观察组疗效优于对照组（χ2=4.7570、4.2867、4.9163,P<0.05）。结论与传统氢氧化钙糊剂相比,氢氧化钙碘仿糊剂能更有效地诱导根尖部停止发育的年轻恒牙牙根根尖继续发育,临床疗效较好。     

急性肺动脉栓塞综合治疗的动态观察

目的:探讨急性肺动脉栓塞溶栓后加服口服水蛭饮片精制颗粒(3 g/袋,由江苏天江制药有限公司生产,批号950619)后的症状、体征的动态分析。方法:经加强螺旋CT及肺动脉造影明确诊断的198例急性肺动脉栓塞患者均给予尿激酶20000 IU/kg总量持续静点2 h。溶栓后,试验组108例给予口服华法林(剂量3.0~6.0 mg/d),并加服水蛭饮片精制颗粒(6 g/d,分2次),连续服用至少3个月;对照组90例只给予口服华法林(3.0~6.0 mg/d)连续服用至少3个月。结果:治疗后半个月复查,试验组有效率79.6%,对照组有效率76.7%,两组有效率差异无显著性(P>0.05);治疗1个月后复查,试验组有效率为99%,对照组为85.6%,两组相比较差异有显著性(P<0.05);3个月后复查,实验组有效率为99%,对照组为87.8%,两组差异有显著性(P<0.05)。结论:水蛭饮片精制颗粒对凝血酶有极强的抑制作用,降低血液黏滞度,提高远期通畅率。     

B超引导介入治疗肝巨大囊肿16例分析

目的：探讨B超引导介入治疗肝巨大囊肿的方法。方法：16例肝巨大囊肿在B超引导下行经皮穿刺抽液注入无水乙醇。结果：16例肝巨大囊肿穿刺治疗后,均得到随访,6个月内腹部不适症状完全消失;术后第3个月复查B超,囊肿完全消失6例;囊肿缩小,最大直径小于3 cm的有9例,1例在0.5 a内复查B超肝巨大囊肿虽然缩小,但最大直径有6.3 cm,予再次穿刺治疗;12个月后复查B超16例肝巨大囊肿均完全消失。结论：经皮穿刺抽液注入无水乙醇方法简便易行,安全可靠,创伤小,是治疗肝巨大囊肿有效安全的方法之一。     

凯妮汀治疗未婚女性外阴阴道假丝酵母菌病临床观察

目的:探讨凯妮汀治疗未婚女性外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)临床观察。方法:收治VVC患者98例,随机分为两组,治疗组60例,凯妮汀阴道片由妇科医生放入阴道深处,每周1次,共1个月,月经期停药;对照组38例,口服氟康唑胶囊150 mg,顿服,只用1次。两组在治疗和复查期间均避免性生活及其他药物。结果:两组均于用药后复查,每月1次,共2次。用药后第1个月复查:治疗组治愈率100%,对照组治愈率94.74%;用药后第2个月复查:治疗组治愈率98.33%,对照组治愈率76.32%。结论:和口服氟康唑比较,用凯妮汀阴道片治疗未婚女性VVC是更为有效的治疗措施。     

外展支架固定治疗幼儿先天性髋关节脱位疗效评价

选择我院2010年8月~2013年8月收治的100例先天性髋关节脱位患儿(其中2岁以下为A组50例,2岁以上作为B组50例)对所有患儿采取外展支架固定治疗。治疗后在第1、3、6、9个月进行X光片复查,在复查成功后佩戴支架3个月以辅助恢复。结果研究结果显示,所有患儿中88例治愈,治愈率达到了88%,其中1个月内复位的患儿54例,在3个月内复位的患儿21例,13例患儿在治疗后6个月内复位。6例患儿没有完全复位,后采取手术复位。A组患者在治疗后Mckay评分优良率达到92%(46/100),明显高于B组患者的78%(39/50),差异显著(P0.05)。对于先天性髋关节脱位患儿采取外展支架固定的治疗效果显著,能够有效提高复位率,值得临床推广运用。     

子宫肌瘤动脉栓塞治疗中长期观察

目的:探讨子宫肌瘤动脉栓塞治疗的中长期疗效。方法:共治疗83例症状性子宫肌瘤,在治疗后3、6个月及1年、2年、3年和4年随访复查,了解月经增多等症状的改善,按随访期观察肌瘤的缩小。结果:治疗后月经增多完全或明显改善的病人,3个月复查时占83.1%,6个月92.6%,1年93.9%,2年95.2%,3年和4年100.0%。对疼痛和压迫症状的有效率:3个月88.5%,6个月95.2%,1年100.0%。肌瘤平均缩小率:3个月31.2%,6个月46.1%,1年56.4%,2年61.3%,3年65.7%,4年70.6%。结论:子宫肌瘤动脉栓塞治疗中长期疗效好,肌瘤呈进行性缩小。     

宫颈上皮内瘤样病变宫颈环形电切术后HPV-DNA检测的意义

目的 评价宫颈上皮内瘤样病变(CIN)宫颈环形电切(LEEP)术后HPV-DNA检测的意义,以及LEEP术对于CIN 1患者HPV清除的有效性.方法 37例HPV阳性患者(阴道镜活检证实为CIN 2-3 25例,CIN 1 12 例)行LEEP术,分别在术后随访的第3个月和第6个月行HPV-DNA及细胞学检查.结果 在随访的第3个月、第6个月细胞学异常分别为11例、4例.CIN 1组HPV-DNA阳性率下降44%和36%,差异无统计学意义(P=0.41).37例中2例病灶残留或复发,占5.4%,此2例最初均为CIN 3,在第3个月、第6个月时HPV-DNA均阳性.CIN 1无复发或持续感染病例.第3个月、第6个月细胞学改变分别为29.7%和10.9%,差异有统计学意义(P=0.03).第6个月4例细胞学异常者同时有HPV持续感染.HPV持续感染常伴有细胞学异常,HPV阴性常无细胞学异常.结论 LEEP术后第6个月时并未降低HPV感染率,HPV-DNA检测及细胞学检查有助于监测CIN术后有无病灶残留(或复发).     

血管内支架在颅内宽颈动脉瘤介入治疗中的应用

目的:评价使用血管内支架介入治疗颅内宽颈动脉瘤的临床效果,选择有效的手术方式。方法:回顾性分析使用血管内支架介入治疗的14例颅内宽颈动脉瘤(瘤颈∶体平均0.96)手术方式及效果。11例采用支架辅助弹簧圈栓塞,其中应用Neuroform支架6例,LEO支架5例。1个Neuroform支架覆盖瘤颈2例,2个LEO支架重叠覆盖瘤颈1例。结果:10例在术后3个月~12个月复查造影。①11例支架辅助弹簧圈栓塞,应用Neuroform支架6例,LEO支架5例;术中5例100%栓塞,3例复查瘤腔均不显影;术中6例75%~90%填塞,但均有造影剂严重滞留,4例复查,3例瘤腔完全闭塞,1例瘤腔扩大。②2例采用1个neuroform支架覆盖瘤颈,术中均有造影剂严重滞留,复查瘤腔均不显影。③1例采用2个neuroform支架重叠覆盖瘤颈,术中有造影剂严重滞留,10个月后瘤腔消失。结论:对颅内宽颈动脉瘤采取单纯血管内支架或血管内支架结合弹簧圈栓塞是安全、有效的治疗方法,治疗关键是血管内支架的选择和操作技术。     

高危新生儿听力筛查的护理配合

目的探讨高危新生儿进行听力筛查时的护理配合方法。方法采用畸变产物耳声发射仪(DPOAE)对811例高危新生儿进行筛查,同时给予积极护理配合。结果初次筛查阳性率为14.4%,初筛阳性者1个月后复查阳性率为22.8%,第2次阳性1个月后复查阳性率73.7%,最后确诊听力障碍6例。结论检查前患儿的准备,保持患儿安静状态等护理配合是保证筛查顺利进行的重要因素。     

结合雌激素配伍米索前列醇行无痛清宫术治疗稽留流产106例分析

目的探讨结合雌激素配伍米索前列醇行无痛清宫术对子宫<孕12周的稽留流产进行治疗的效果。方法对106例子宫<孕12周的稽留流产患者口服结合雌激素0.625mg,每8h1次,连服3d,第4天阴道擦洗后阴道后穹窿放置米索前列醇400μg,放药2h后行无痛清宫术。结果急诊刮宫5例(4.7%),无痛清宫术手术用时5～8min,平均6min,人工流产综合征3例(2.9%),术后7d复查B超宫腔是否有残留,完全流产98例(97%),不全流产3例(2.9%),其中1例宫内残留物需二次清宫,再次清宫术后1个月复查B超正常,其中2例宫内残留少,口服新生化颗粒治疗,1个月后复查B超正常,术后出血0～5d,平均3d,且阴道出血明显少于月经量。结论结合雌激素配伍米索前列醇行无痛清宫术治疗子宫<孕12周的稽留流产痛苦小,出血少,效果好,恢复快。     

高危新生儿听力筛查的护理配合

目的 探讨高危新生儿进行听力筛查时的护理配合方法.方法 采用畸变产物耳声发射仪(DPOAE)对811例高危新生儿进行筛查,同时给予积极护理配合.结果 初次筛查阳性率为14.4%,初筛阳性者1个月后复查阳性率为22.8%,第2次阳性1个月后复查阳性率73.7%,最后确诊听力障碍6例.结论 检查前患儿的准备,保持患儿安静状态等护理配合是保证筛查顺利进行的重要因素.     

新生儿缺氧缺血性脑病畸变产物耳声发射听力随访

目的探讨畸变产物耳声发射应用于新生儿缺氧缺血性脑病听力随访的可行性,从临床角度早期干预有听力损害高危因素的新生儿。方法对35例正常新生儿和45例缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿在出生后进行畸变产物耳声发射(DPOAE)检查,对HIE新生儿1,6个月后DPOAE及听性脑干反应(ABR)听力随访。结果HIE组初查,1,6个月复查DPOAE通过率分别为67%,73%,80%;HIE组1个月复查2000Hz,HIE6个月复查2000,4000Hz的通过率高于HIE组初查;有2例HIE新生儿ABR确诊为听力损害。结论DPOAE可作为听力损害的高危因素HIE新生儿听力随访的一种有效方法;HIE新生儿2000,4000Hz听力有改善的可能。     

HIV血清学假阳性献血者的归队条件探究

目的排除HIV血清学筛查中的假阳性献血者,探讨HIV血清学反应性献血者的归队条件。方法对2013年1月1日-2015年6月30日间大连市血液中心常规血液筛查中核酸检测(NAT)无反应性、HIV血清学反应性且不被免疫印迹法(WB)确证的献血者做归队复查。复查方式同血液筛查,但血清学检测不设"灰区"。结果共筛查出HIV血清学反应性且确证阳性83例,流行率为0.43‰(83/192 065),其中第3代ELISA漏检4例(漏检率0.2/万),第4代ELISA漏检2例(漏检率0.1/万);ELISA试剂设置"灰区"的特异性低于取消"灰区"的特异性(特异性差D的95%可信区间:第3代试剂0.06‰-0.17‰,第4代试剂0.18‰-0.32‰);研究期间归队复查献血者68人,归队检测总次数为112次,单次归队复查的时间跨度为47-867(中位数194)d,单人归队的时间总跨度为89-908(中位数373)d。41人仅做了1次复查,合格率为70.73%(29/41);14人做了2次复查,合格率为57.14%(8/14);10人做了3次复查,90.00%(9/10);3人做了≥4次复查,合格率为33.33%(1/3)。归队反应性标本的确证试验全部为阴性。结论采用NAT和第4代ELISA联合检测模式同时取消HIV血清学检测的"灰区"可以减少血液筛查及归队检测中的假阳性,利于更多的献血者归队;血清学HIV检测反应性献血者的归队标准宜为每次复查间隔时间≥3个月,2次复查合格者即可再次献血。     

微波治疗120例皮肤性病的疗效分析

目的：研究分析微波治疗皮肤性病的临床效果。方法:选择我院2014年6月～2016年6月在我院接受微波治疗的120例皮肤性患者,采用微波治疗技术。观察患者临床治疗效果,同时观察副反应,并随访3个月观察复发情况。结果：120例患者中,一次治愈98例(81.67%),二次治愈17例(14.17%),三次治愈4例(3.33%),无效1例(0.83%)。120例皮肤性病患者治疗结束后,于第2,4,6,8周复查,未出现严重感染情况,随访3个月无复发。结论：微波治疗技术对皮肤性病疗效显著,且治疗简单方便。     

软性输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石效果观察

目的探讨软性输尿管镜下200μm钬激光碎石术治疗上尿路结石的效果。方法随机选取2014年2月至2015年11月上尿路结石患者45例,其中输尿管上段结石18例,肾结石27例。45例均给予钬激光碎石术,手术后第3天复查泌尿系造影,观察残余结石的情况及双J管位置,术后1个月继续复查泌尿系造影观察排石情况,3个月后复查泌尿系造影观察残余结石情况。结果 45例患者顺利完成手术,未见严重并发症,2例术后3 d高热,予以敏感抗生素治疗后好转,残余部分结石13例,平均住院7.5 d,术后随访3个月,肾下盏残余结石5例。结论软性输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效确切,手术损伤小,感染率低。     

颅脑损伤术后复查CT对改善预后价值探讨

目的探讨颅脑损伤术后复查CT对改善预后的价值。方法收集该院颅脑损伤手术患者120例(术后8h内均复查CT),将其随机分为定期复查组(术后3d、7d计划性复查CT)69例,对照组(未复查,含非计划性复查)51例。记录术前、术后7d、出院时格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、术后临床症状、二次手术、住院天数、住院存活以及伤后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)情况。结果术后8h内、3d、7dCT发现明显异常者中,分别有48.8%、76.9%、75.0%的患者伴有临床症状。定期复查组二次手术率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.043);其术后7dGCS、伤后6个月GOS评分显著高于对照组,而住院天数较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P0.05)。结论颅脑损伤术后定期复查CT有助于改善患者预后,具有临床应用价值。     

微波治疗120例皮肤病的疗效分析

目的:研究分析微波治疗皮肤病的临床效果。方法:选择2014年6月~2016年6月在我所接受治疗的120例皮肤病患者,采用微波技术治疗,观察临床治疗效果及副反应情况,并随访3个月观察复发情况。结果:120例患者中,一次治愈98例(81.67%),二次治愈17例(14.17%),三次治愈4例(3.33%),无效1例(0.83%)。治疗结束后,于第2、4、6、8周复查,未出现严重感染情况,随访3个月无复发。结论:微波技术治疗皮肤病疗效显著,且治疗简单方便,值得临床应用。     

四逆汤预防支架置入术后冠状动脉再狭窄40例效果观察与护理

将80例冠状动脉狭窄患者分为观察组与对照组各40例,均行冠状动脉支架置入术。术后对照组行常规治疗和护理,观察组在此基础上应用四逆汤。结果两组患者术后6个月后复查冠状动脉造影,观察组34例复查,3例（8.82%）发生冠状动脉再狭窄;对照组32例复查,5例（15.63%）发生冠状动脉再狭窄。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。认为除常规治疗和护理外,应用四逆汤可有效降低术后冠状动脉再狭窄的发生率。