全身麻醉气管插管致牙齿损伤15例相关因素分析及护理

目的:探讨全身麻醉气管插管患者发生牙齿损伤的相关因素及护理方法.方法:随机选取1 320例全身麻醉气管插管患者,分析15例发生牙齿损伤患者的年龄、性别因素及常见部位.结果:全身麻醉气管插管患者牙齿损伤的发生与患者的年龄、性别、口腔的解剖学特点等因素密切相关.结论:对全身麻醉中气管插管患者充分做好术前访视,积极预见可能发生牙齿损伤的各类因素并告知麻醉师;一旦发生牙齿损伤,根据牙齿损伤的不同情况,立即采取针对性治疗、护理措施,以提高患者满意度.     

经口气管插管病人的口腔护理新进展

目前临床上在抢救急危重症病人时,经常采用经口气管插管行机械通气治疗,但因气管插管引发的呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率高达18％-77％,其导致的病死率可达50％～70％。有研究提示,在0．01ml的口咽分泌物中含有10个细菌,并且下呼吸道细菌培养有67％与口腔细菌培养菌株相同^[1],病人口咽部定植菌是进入下呼吸道的重要感染源,因此提高护士对危重病人口腔护理相关知识的认识程度,做好气管插管病人的口腔护理已得到了充分的认识和重视,现结合有关文献综述如下。     

护理体位干预对气管插管的影响

2003年5月-2004年5月，通过对148例病人采用2种不同的体位行气管插管术时所观察的喉镜显露分级、插管时间、成功插管率与牙齿损伤率进行比较，认为采用修正式喉镜头位行气管插管能提高插管成功率，减少插管时间，并且发生牙齿损伤的概率少，现介绍如下。     

带线法在气管插管中防止松动牙齿脱落的应用

在行全麻气管插管时，我们经常会遇到一些中老年患者牙齿松动的情况，这些松动牙容易被喉镜片、气管导管碰撞脱落，给患者增加了危险因素。鉴此，在实践中我们采用带线法，可以有效地减少松动牙脱落，效果良好，现将方法介绍如下。     

ICU成人气管插管患者非计划性拔管的研究进展

非计划性拔管（unplanned endotracheal extubation,UEE）是指意外或患者有意地拔除气管插管,包括患者自我拔管及意外脱管。UEE为ICU中较为常见的问题之一。国外报道UEE的发生率占气管插管的3．4％～22．5％,     

气管插管导管代替肛管在临床应用的研究进展

肛管是一种常用的辅助肠道治疗的工具。临床实践发现普通肛管有较多不足之处，使得灌肠效果不是很理想。通过检索1994—2007年医疗界对气管插管导管代替肛管的相关文献，综合得出气管插管导管代替肛管明显优于普通肛管，有较好的应用前景。     

经口气管插管患者口腔护理的研究进展

气管插管是指将一特制的气管内导管经声门置入气管的技术,它能有效地建立人工气道,为通气供氧、呼吸道吸引和防止误吸提供最佳条件。随着呼吸机功能的日趋完善,经口腔明视气管插管接呼吸机辅助通气已成为救治危重症患者的一项重要且普遍的治疗措施。在给病人进行气管插管后,有一项护理操作是非常必要的,那就是口腔护理。它的目的是保持口腔清洁、湿润、预防口腔感染。虽然经口气管插管会增加口腔感染的机会,为细菌繁殖创造条件,但通过正确的护理操作和护理人员的努力,是可以降低其感染率的。长时间的插管导致口腔内滋生大量牙菌斑,移位进入下呼吸道引起气管插管的一个严重并发症——呼吸机相关性肺炎（VAP）。高质量的口腔护理不仅可以使患者生理舒适和口腔健康,还可以预防VAP的发生和促进疾病转归。本文旨在通过阐述口腔护理的重要性、方法、临床上使用状况、影响因素及其对策,来为临床护理工作提供科学依据及安全保障,杜绝病患因护理不到位而感染的病例。     

经口气管插管致口腔溃疡的护理

经口气管插管可致不同程度的口腔溃疡,且易并发呼吸道感染,不仅增加了患者的痛苦,也增加了患者的经济负担,影响疾病的治疗和恢复康复,我科针对不同原因造成的口腔溃疡采取了相应的护理措施,均取得了满意的效果,现报道如下.……     

气管插管病人再插管危险因素及预防措施研究进展

对重症监护室（ICU）气管插管病人再插管的危险因素及物理锻炼、有效沟通与休息、氧疗及预防用药等预防措施进行综述,旨在减少ICU气管插管病人再插管发生率,提高病人生存质量及护理质量。     

经口气管插管机械通气患者口渴护理的研究进展

口渴是气管插管机械通气患者的常见症状,易对患者身心健康产生不利影响。本研究综述了口渴的定义和发生机制,经口气管插管机械通气患者口渴的发生现状、危险因素、缓解口渴的干预措施,旨在为经口气管插管机械通气患者口渴的护理提供建议及指导。     

气管插管病人的护理

主要论述护理方法与气管插管并发症之间的关系。     

气管插管患者的护理体会

气管插管术在危重患者的抢救中日益广泛，我科自1997年5月开展该项目以来，通过气管插管行呼吸通气治疗挽救了许多患者的生命，现将对呼吸机辅助通气患者的气管插管护理体会介绍如下：     

经口气管插管方法研究进展

目前,临床上应用的有喉镜引导下经口气管插管、盲探气管内插管、经鼻气管插管、纤支镜引导插管、气管切开等。除喉镜引导下经口气管插管外,其他操作比较复杂,耗时长,无法在紧急抢救中和基层医院广泛开展使用。而喉镜引导下经口气管插管操作简单,有助于医务人员在更短的时间内更准确、安全地置入气管导管,已成为最经典、最常用的插管方法,也是快速建立可靠人工气道的方法,它可保证病人呼吸道通畅,保证充分供氧,在危重病人抢救、复苏及治疗中发挥重要作用。近年来国内外许多学者在喉镜引导下对经口气管插管方法做了大量研究,本文对此综述如下。     

气管插管患者意外拔管的护理进展

意外拔管是指无拔管指征的患者,人工气管意外脱出,是气管插管中较为常见的严重并发症[1].患者可因失去有效呼吸通道而发生窒息,完全依赖机械通气的患者则出现呼吸暂停,有自主呼吸的患者可能出现肺泡低通气等.妥善处理意外拔管有可能缩短插管时间而改善预后,减少机械通气的并发症.反之,患者有可能由于过早拔管,终止患者所需要的机械通气支持,使病情恶化共至死亡[2].因此了解意外拔管的原因,积极寻求有效的护理对策,以便今后在ICU工作中加以改进有着重要意义.笔者对气管插管患者意外拔管的护理综述如下.     

急诊气管插管方法的研究进展

本文对近年来临床常用急诊气管插管方法进行综述,及时行气管插管可有效降低病死率,在插管时应根据病人病情选择恰当体位和路径,合理选用辅助药物和器械,提高抢救成功率。     

气管插管病人的护理

主要论述护理方法与气管插管并发症之间的关系。     

不同固定方法在经口气管插管中应用的研究进展

综述了近年来经口气管插管导管不同固定方法的研究进展,认为通过改进固定方法,可以减少气管导管移位或脱管,降低非计划性拔管率,提高患者舒适度。     

气管插管及其护理

从事危重症病人护理的护士经常需要确定哪些病人何时需进行气管插管术，并在协助麻醉师进行此术中起到重要作用。气管插管有一定的危险性，尤其是在病人病情可能迅速恶化或可能合并有呼吸循环衰竭时。在这种应急的有潜在生命危险的情况下，护士