小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术中并发症分析

目的探讨小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术中并发症的预防对策。方法回顾分析116例158眼白内障患者行小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术中并发症发生情况。结果术中上方虹膜反复脱出2眼，其中伴上方虹膜根部离断1眼；后囊膜破裂3眼，其中2眼发生在注吸皮质过程中，另1眼发生在人工晶状体植入术中；意外囊内摘除1眼。结论该手术方式操作简便，效果满意，但术中仍需仔细操作，以防并发症发生。     

白内障手术中后囊破裂的处理

目的：探讨白内障囊外摘除人工晶体植入术中后囊破裂的原因和防治方法。方法：l58例(165眼)白内障患者行白内障囊外摘除手术，分析后囊破裂及玻璃体脱出发生的有关情况。结果：发生后囊破裂18眼(10．90％)，合并玻璃体脱出l5眼(9．09％)。后囊破裂与娩核；眼(27．78％)，与抽吸皮质有关10眼55．56％)、与人工晶体植入有关3眼（16．66%)。结论：防止白内障手术中后囊破裂并提高后囊破裂的处理能力对提高白内障手术的术后效果十分重要。     

白内障囊外摘除术中后囊破裂原因分析与处理

在白内障囊外摘除术中,后囊破裂是最常见的并发症,后囊破裂除可致玻璃体脱出、瞳孔变形外,还使后囊的支撑作用部分或全部丧失,增加了后房型人工晶状体植入的难度,又使术后视网膜脱离及黄斑囊样水肿发生率增加［１］。提高手术技巧是减少后囊破裂发生,改善术后视力的关键。一、材料与方法统计我院自１９９６年１月～１９９８年６月期间,在现代白内障囊外摘除术中发生后囊破裂的老年性白内障病例,共４８例（４８眼）,其中男２６例,女２２例;年龄４４～８５岁,平均６２．２岁;左眼２７例,右眼２１例。手术均在进口显微镜下操作,…     

玻璃体视网膜病变合并白内障的联合手术治疗

目的：探讨白内障超声乳化联合玻璃体手术治疗玻璃体视网膜病变合并白内障的临床效果以及常见并发症。方法：选择本院眼科2009年8月-2010年8月玻璃体视网膜病变合并白内障患者12例（15眼）,行白内障超声乳化摘除联合玻璃体手术。术后随访3-12个月（平均6个月）,对术后视力、术后并发症及其眼底病类型进行相关性分析。结果：15眼中13眼（86．7嘲术后视力提高,1眼术后因玻璃体再次出血再次行玻璃体视网膜手术,1眼因取硅油后再次出现视网膜脱离复发。术后常见并发症为前房反应及高眼压。结论：白内障超声乳化联合玻璃体手术治疗玻璃体视网膜病变合并白内障安全有效,术中摘除混浊晶状体,有利于清楚观察眼内病变,决定手术方式,有利于玻璃体彻底切除和后段手术操作的顺利进行,有利于早期恢复患者视力,避免再次白内障手术。     

白内障手术中的玻璃体脱出

悬韧带断裂、后囊膜破裂所致玻璃体脱出，是白内障囊外摘除术或合并后房型人工晶体植入术中最严重的操作性并发症。它不仅使术后色素膜炎、继发性青光眼，角膜变性、黄斑囊样水肿、视网膜脱离及后发障的发生率增高，并可影响患者视功能恢复，该并发症于手术开展的初期多见，随操作经验的增加可望减少。目前我国白内障手术正处在由囊内向囊外过渡的阶段，正确认识和预防此并发症十分必要。我们统计1998～2006年间我院427例（458只眼）白内障手中玻璃体的脱出率，并详细分析了原因，以及提出预防要点。     

Nd—YAG激光虹膜括约肌切开术治疗瞳孔上移29例疗效分析

瞳孔上移是白内障摘除术后较常见的并发症。近年来YAG激光的引进和应用不仅简化了手术程序而且大大提高了手术的安全性,将此种手术效率明显提高。现将我们的初步经验报告如下。 1 对象和方法 1.1 病例本组病例包括各类白内障摘除术后瞳孔上移29例30只眼。其中老年性白内障囊外摘除术后17眼,囊内摘除9眼,先天性白内障吸出术后3眼,外伤性白内障吸出术     

囊外摘除术中玻璃体脱出的处理及预防

玻璃体脱出是现代白内障囊外摘除术中最常见和最严重的并发症之一，玻璃体溢出可导致术后切口延迟愈合、术后角膜散光增大、瞳孔变形、瞳孔上移、黄斑囊样变性、水肿、角膜变性、继发性青光眼、葡萄膜炎、玻璃体混浊和视网膜脱离等，从而影响术后视功能的恢复。随着手术技术的提高和手术设备、手术方式的改进，此并发症已明显减少，但对于初学者而言，此并发症仍是最担心发生和最易发生的问题。本文回顾了同一术者自第一例行现代白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术以后的连续230例手术中，发生玻璃体脱出的18只眼的处理。并讨论了预防的要点。     

小切口白内障摘除联合超乳人工晶状体植入术

目的 探讨在贫困地区应用隧道式小切口硬核白内障摘除联舍超声乳化注吸加人工晶状体植入术治疗硬核白内障的临床疗效。方法 在336例（336只眼）Ⅳ级以上硬核白内障行小切口硬核白内障摘除联合超声乳化注吸加人工晶状体植入术。结果 术后1d。3d视力在0．5以上分别为240只眼（71．4％），265只眼（78．8％）。术中主要并发症为后囊破裂。术后主要并发症为角膜水肿、眼压升高。结论 隧道式小切口硬核白内障摘除联合超声乳化注吸加人工晶状体植入术对治疗Ⅳ级以上硬核白内障患者治疗效果好。术中创面组织损伤及切口小，术后反应轻，创口愈合快，减轻了术后散光，视力恢复快，并适用于其他类型的白内障，手术技巧的提高可避免或减少术后并发症。     

小切口非超声乳化白内障摘除术治疗极硬核白内障临床观察

目的观察小切口非超声乳化白内障摘除术在治疗极硬核白内障中的应用价值。方法极硬核白内障患者31例,37只眼接受小切口非超声乳化白内障摘除术治疗,记录手术过程、观察术中术后并发症、术后视力情况。术后随访3个月。结果术后随访裸眼或矫正视力≥0.5者35只眼(95%),术中上方玻璃体脱出1只眼(2.7%),切口周围角膜轻度水肿6只眼(16%),无其他重大并发症发生。结论临床上极硬核白内障的治疗是棘手问题,术中处理不当会出现后囊破裂、玻璃体脱出、角膜水肿及失代偿等严重并发症发生。采用小切口非超声乳化白内障摘除术,操作相对简单,手术时间和手术效果与超声乳化手术效果基本一致,避免了严重并发症的发生,取得良好效果。     

探讨小切口非超声乳化白内障手术的临床效果

目的探讨适合基层医院开展的治疗白内障的手术方法。方法收集笔者所在医院从2005年1月。2009年12月实施白内障摘除联合人工晶体植入术的268例321眼的临床资料,其中152例182眼行小切口非超声乳化白内障摘除术,116例139眼行超声乳化白内障摘除术,总结术中、术后并发症及术后视力恢复情况。结果两者在术中、术后并发症及术后视力恢复情况均无统计学差异。结论小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术操作简单、安伞、有效,并且费用较低,相比超声乳化自内障摘除术更适合基层医院开展。     

高龄白内障患者围手术期处理体会

目的：探讨对80岁以上高龄白内障患者行白内障摘除术的安全性及手术疗效。方法：对127例（134眼）高龄白内障患者行白内障摘除联合人工晶状体植入术,并相应做围手术期处理。结果：所有患者均能耐受手术,术后矫正视力≥0.3占76.1%,无角膜内皮失代偿或眼内炎等严重并发症。结论：对高龄白内障患者行白内障手术是安全的,可以获得较好的手术复明效果,术前仔细全身检查、术中心电监护,可降低手术风险。     

26例儿童白内障手术并发症临床分析

目的总结儿童白内障手术的并发症及处理方法。方法统计26例(26眼)儿童白内障病例的术式,术后视力,并发症情况,并进行临床分析。结果有19眼视力术后比术前有提高,术后6月时17眼在0.3以上。主要并发症为后囊破裂和玻璃体脱出、后囊混浊、前房炎性反应等。结论白内障摘除术是治疗儿童白内障的有效方法,手术并发症有一定的特殊性,适时恰当的处理尤为重要。     

白内障摘除联合后囊连续环形撕囊治疗先天性白内障

目的：观察先天性白内障摘除术中行后囊连续环形撕囊（PCCC）防治后发性白内障的疗效及可能出现的并发症。方法：全部病例均采用现代白内障囊外摘除加后囊连续环形撕囊同时联合前段玻璃体切除术或联合人工晶体植入术。手术切口采用角巩膜缘隧道切口,对45例78眼先天性白内障患儿进行手术使晶体后囊中央形成约5mm的囊膜缺损区,行前部玻璃体切除术（AV）,以避免后发障的发生。结果：Ⅰ期植入人工晶体40眼,术后1周矫正视力≥0.5者16眼,0.5以下34眼,无1眼发生后发障。术后1个月矫正视力≥0.5者18眼,0.5以下45眼,术后3个月到半年矫正视力≥0.5者20眼,0.5以下46眼,其余因年龄小无法检查视力表。术后一周第1次复查,无1眼发生后发障,但每只眼周边前后囊膜均出现轻度混浊,撕囊区清亮,继发性青光眼8例。3-6个月18眼发生纤维机化膜,10眼少量玻璃体脱出于前房,玻璃体轻度浑浊,虹膜后粘连7眼,瞳孔不圆12眼,IOL偏中心8眼,无1眼发生视网膜脱离及出血。结论：先天性白内障手术治疗的目的是防治弱视,改善视力,术后并发症对手术效果产生重要影响。而PCCC＋AV是一种经济、安全、高效的防止先天性白内障术后后发障的手术方式,适用于不能配合激光治疗的儿童,但存在一定的复发率。     

手法小切口无缝线白内障摘除术216眼临床分析

目的 总结216眼手法小切口无缝线白内障摘除术联合人工晶状体植入术的临床经验.方法 对201例216眼行手法小切口无缝线白内障摘除术联合人工晶状体植入术.术前检查视力在光感至0.12之间,光定位、辨色力正常,无手术禁忌证.观察术中、术后并发症情况.结果 术后第1天视力0.50以上者129眼(59.72%);术后第5天视力0.50以上者179眼(82.87%),视力0.05以上者213眼,脱盲率98.61%;0.30以上者195眼,脱残率90.28%.术中术后并发症主要有术中后囊破裂玻璃体脱出2眼(0.93%),术后角膜水肿14眼(6.48%),瞳孔变形2眼(0.93%),反应性虹膜炎8眼(3.70%),高眼压4眼(1.85%),经治疗后基本恢复.结论 手法小切口无缝线白内障摘除术操作简单、方法易于掌握、术中安全且不需特殊设备、手术费用低、术后效果可与超声乳化相媲美.适合于我国国情,是基层医院开展白内障手术的首选方式.     

小切口白内障手术580例临床回顾

目的探讨小切口白内障摘除手术方法疗效及手术并发症。方法对560例580只眼白内障患者行小切口白内障摘除术人工晶体植入术,对其术后疗效及并发症进行临床分析。结果术后1～3月最佳矫正视力大于等于0．5的有550只眼（94．83％）,术中并发症,虹膜脱出30只眼（5．17％）,虹膜根部离断4只眼（0．69％）,晶状体后囊破裂6只眼（1．03％）,前房出血30只眼（5．17％）,后弹力层脱离30只眼（5．17％）。术后并发症109只眼（18．79％）包括角膜水肿50只眼（8．62％,其中内皮条样混浊40只眼）,前房纤维渗出40只眼（6．90％）,短暂性高眼压10只眼（1．72％）,前房积血5只眼（0．86％）瞳孔夹持4只眼（0．70％）。结论小切口的白内障摘除术,具有操作相对简单、术后视力恢复快、安全经济的特点。手术技巧的提高,将会减少并发症的发生。     

白内障囊外摘除联合人工晶体植入101例临床分析

目的对白内障囊外摘除联合人工晶体术的临床资料进行分析,了解该术式对白内障的复明效果、优缺点、常见的手术并发症以及预防和处理的方法。方法对我院近一年来共施行白内障囊外摘除联合人工晶体植入101例（101眼）的临床资料进行回顾性分析。结果101眼术后视力达0．1以上者91例（90．1％）,最好视力迭到0．6。术后视力欠佳共10眼,分析术后视力差的原因,多与并发其他严重致盲性眼病有关。术中最常见的并发症是后囊膜破裂,玻璃体溢出（共9例。经过适当处理,多能顺利植入人工晶体,获得较好的术后视力。结论白内障囊外摘除联合人工晶体植入术因要求设备相对简单、投资少、手术费用低、远期效果好等特点,仍不失为一种理想的白内障复明手术。这对在基层医院开展白内障复明手术,减轻患者负担、提高患者生活质量有着重要的意义。     

颞侧小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术临床分析

目的探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘除人工晶体植入术在贫困白内障患者复明手术中的疗效。方法100例（100眼）“百万贫困白内障复明工程”白内障患者,术前全身检查无手术禁忌证。在局麻下行颢侧小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术。结果术中虹膜脱出3例,后囊膜破裂9例,术后角膜水肿18例,术后高眼压：1例,术后2例前房少量积血,无严重并发症。术后3天术后视力大于0．8者24眼,视力0．3～0．6者69人,视力0．1～0．25者5人,其中玻璃体混浊1人,不规则散光2人,2人因晶体度数不足（大于26D）残留远视及散光造成,1人未植入人工晶体,术后裸眼视力0．08＋12D矫正0．4。患者满意度高。结论小切口非超声乳化白内障囊外摘除人工晶体植入术操作简单,手术方法易于掌握,术中安全,不需特殊设备或器械,术后恢复快,在没有条件进行超声乳化自内障基层医院,是白内障复明的首选手术。     

糖尿病患者白内障超声乳化人工晶状体植入术的临床观察

目的:探讨糖尿病患者白内障超声乳化人工晶状体植入术的手术技巧及其临床疗效.方法:对52例(55眼)糖尿病患者白内障利用分割碎核法进行超声乳化摘除联合人工晶状体植入术.结果:术后矫正视力≥0.5者42眼占76.4%,术中并发症主要为后囊破裂、前房出血,术后并发症主要为角膜水肿、纤维素性渗出、虹膜后黏连.结论:糖尿病患者白内障行超声乳化联合人工晶状体植入是有效的手术方式,强调术中减少对虹膜骚扰,术后观察眼底及时予以治疗.     

青光眼合并白内障不同治疗方式疗效比较

目的探讨治疗青光眼合并白内障的2种手术方式的临床疗效。方法 97例青光眼合并白内障患者随机分为观察组(50例)和对照组(47例),观察组采取白内障超声乳化摘除+人工晶状体植入+青光眼小梁切除三联手术方式,对照组采取白内障囊外摘除+人工晶状体植入+青光眼小梁切除三联手术方式。比较2组疗效及术后并发症。结果 2组均可恢复视力,控制眼压,但对照组角膜散光及术后并发症均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗青光眼合并白内障中,白内障超声乳化摘除+人工晶状体植入+青光眼小梁切除三联手术方式优于白内障囊外摘除+人工晶状体植入+青光眼小梁切除三联手术方式。     

糖尿病性白内障合并眼底病变的临床资料分析与研究

目的:探讨玻璃体手术联合晶状体超声乳化治疗糖尿病性白内障合并眼底病变的临床疗效,以供参考。方法:回顾分析2015年12月-2016年11月我院收治的30例糖尿病白内障合并不同程度眼底病变患者的临床资料,患者均白内障超声乳化联合玻璃体手术同时进行人工晶状体囊袋内植入,对合并眼底病变的患者同时给予激光治疗或药物治疗,观察30例患者手术治疗后视力情况,人工晶状体位置和术后并发症发生情况。结果:所有手术人工晶状体位置良好,术后有28只眼(84.85%)有不同程度的视力提高,术后视力提高在两行以上的有21只眼(63.64%),术后视力无改变的3只眼(9.1%)。患者均无严重并发症发生,高眼压及炎症反应经治疗后均有缓解,能够在治疗后消失。结论:对于糖尿病性白内障合并眼底病变的治疗,采用玻璃体切除联合白内障超声乳化人工晶状体植入术治疗具有良好的临床疗效,具有安全性高、疗效确切的优点,值得在临床上推广应用。