结直肠癌手术部位感染病原学及影响因素分析

目的探讨结直肠癌手术部位发生感染的病原菌分布及相关影响因素,以降低结直肠癌患者术后切口感染率。方法回顾性分析2007-2012年收治的100例结直肠癌患者的临床资料,通过对切口分泌物进行细菌培养,鉴定病原菌,并就手术患者的年龄、性别、体质量指数、合并症、肿瘤分期与手术部位感染的关系进行分析研究,采用SPSS 14.0软件进行统计分析。结果共分离病原菌100株,排名前5位的病原菌依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和表皮葡萄球菌,分别占24.0%、18.0%、12.0%、9.0%、9.0%,结直肠癌患者术后并发症主要包括:切口脂肪液化、肺部感染、吻合口漏、切口裂开,分别占24.0%、21.0%、12.0%、9.0%,体质量指数、使用抗菌药物、合并糖尿病、Dukes分期与结直肠癌患者术后切口感染的发生密切相关(P<0.05)。结论肥胖、糖尿病以及Dukes分期均是导致结直肠癌患者切口部位感染的危险因素,术前对此类患者应作出正确评估及相关预防性措施,有利于降低患者切口感染的发生,促进其恢复。     

结直肠癌术后感染的相关因素调查及病原菌分析

目的 探讨结直肠癌患者术后感染的相关因素,并分析其病原菌的分布特点,为防治术后感染提供参考.方法 回顾性调查分析2004年6月-2011年6月医院收治的364例结直肠癌患者发生手术部位感染情况,将发生感染61例为感染组,未发生感染303例为对照组,比较两组患者临床资料,并分析感染患者病原菌的分布特点.结果 发生手术部位感染61例,感染率为16.76％;共分离出73株病原菌,其中革兰阴性杆菌47株占64.38％,革兰阳性球菌20株占27.40％;体重指数≥23及合并糖尿病患者是结直肠癌术后手术部位感染的危险因素(P＜0.05).结论 肥胖和糖尿病是影响结直肠癌患者术后发生手术部位感染的重要危险因素,应予以高度重视.     

直肠癌患者术后切口感染的病原学特点与影响因素分析

目的研究直肠癌患者术后切口感染的病原学特点与影响因素,进而有针对性的采取相应措施减少直肠癌患者术后的感染。方法选取2003年1月-2014年11月在医院接受治疗的180例直肠癌患者临床资料进行研究,使用ATB细菌鉴定仪对病原菌进行鉴定,用χ2检验对单因素进行分析,再选择有差异的因素进行logistic回归分析。结果 180例直肠癌患者术后发生切口感染30例,感染率为16.7%;共检出35株病原菌,排前3位的病原菌分别为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌,分别占48.6%、14.2%、11.4%;单因素分析显示,有糖尿病、术后造痿以及手术时间长患者术后切口感染率较高,差异有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析,手术持续时间长及有糖尿病为直肠癌患者手术切口感染的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌患者术后切口感染的病原菌主要为大肠埃希菌,经过对相关因素进行分析,应采取一定措施减少直肠癌患者术后切口感染的发生。     

剖宫产术后感染影响因素及病原学特征分析

目的探讨剖宫产术后并发感染的影响因素,并分析剖宫产术后发生感染的病原学特征以及相关耐药性。方法以海口市某医院2018年1月1日至2021年12月31日进行剖宫产的产妇为研究对象,对研究期间所有剖宫产产妇进行回顾性资料收集及产后监测至出院,监测内容为是否发生术后并发症。采用描述流行病学分析方法对术后感染、致病菌及其耐药情况展开分析,采用多因素Logistic回归分析方法对剖宫产术后并发感染影响因素进行分析。结果共有3012例剖宫产产妇纳入研究,其中年龄≤35岁2015例,占66.90%;有剖宫产史者占16.70%。术后并发感染146例,发生率为4.85%。分离培养出致病菌178株,以大肠埃希菌(52株,29.21%)、肺炎克雷伯菌(24株,13.48%)、金黄色葡萄球菌(39株,21.91%)为主,均对左氧氟沙星、阿米卡星及亚胺培南的耐药性较低。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁(OR=1.871)、妊娠期糖尿病(OR=2.532)、营养不良(OR=4.952)、手术指征项数>2项(OR=2.305)、留置导尿管时间>24 h(OR=2.161)、未应用抗菌药物(OR=1.767)是剖宫产产妇术后并发感染的危险因素。结论剖宫产术后感染的危险因素众多,致病菌以革兰阴性菌为主。可结合医院致病菌及耐药情况,合理给予预防用药,有效控制术后感染发生率。     

导管相关感染的病原学及相关危险因素

目的研究导管相关感染(catheter-related infections,CRI)的病原学及相关危险因素.方法对234例导管培养阳性病例,针对插管时间、拔管时间、插管部位、插管次数、临床表现、病原学及相关危险因素进行分析.结果66例患者确诊为CRI,其中真菌、表皮葡萄球菌、鲍氏不动杆菌在临床确诊病例中分别为22.7%、20.0%、16.7%;表皮葡萄球菌、粪肠球菌、酿脓链球菌在临床未确诊病例中分别为60.7%、14.3%、7.1%;与未确诊病例相比,CRI与患者的年龄、性别无关(P＞0.05),与导管留置时间、插管次数、插管部位有相关性(P＜0.05).结论CRI的主要病原菌为真菌、表皮葡萄球菌、鲍氏不动杆菌;长时间放置导管、反复插管及经颈内静脉置管可增加CRI的危险性.     

脊髓损伤术后导尿管相关尿路感染多药耐药菌及其影响因素

目的 探究脊髓损伤术后导尿管相关尿路感染多药耐药菌(MDRO)及其影响因素。方法 回顾性分析2019年1月-2020年8月于中国医科大学附属盛京医院康复中心住院的85例脊髓损伤长期留置导尿管尿路感染患者的临床资料,采用多元Logistic回归模型分析脊髓损伤术后导尿管相关尿路感染MDRO的影响因素。结果 85例患者共检出病原菌157株,其中革兰阴性菌83株占52.87%,革兰阳性菌45株占28.66%,真菌29株占18.47%,以大肠埃希菌、屎肠球菌、白假丝酵母为主;共检出多药耐药菌43株,包括产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌(ESBLs-ECO)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)、多重耐药铜绿假单胞菌(MRPA)、耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌(CRAB)及产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌(ESBLs-KPN);多元Logistic回归分析显示：留置导尿管时间、住院期间插导尿管次数、抗菌药物用药史和住院时间是脊髓损伤术后导尿管相关尿路感染MDRO的影响因素(P<0.05)。结论 脊髓损伤长期留置导尿管患者尿路感染耐药菌较...     

结直肠癌患者术后感染的危险因素及病原菌分布情况分析

目的探讨结直肠癌患者术后感染的危险因素并分析其病原菌分布情况。方法针对性别、年龄、体质量指数(BMI)、是否吸烟、手术方式、手术时间、导尿管留置时间、住院时间、是否合并糖尿病、腹部手术史等对2013年6月-2015年5月548例结直肠癌术后感染患者的相关因素进行分析,并通过Logistic回归分析探讨结直肠癌患者术后感染的危险因素,同时根据病原菌检测结果分析病原菌分布。结果 548例结直肠癌患者术后感染93例占16.97%,患者在年龄、BMI、吸烟、手术方式、手术时间、导尿管留置时间、住院时间、合并糖尿病方面差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);Logistic回归示:高龄、吸烟、导尿管留置时间长、住院时间长、合并糖尿病均为结直肠癌患者术后感染的独立危险因素(P<0.05);检出病原菌243株,以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌最为常见。结论结直肠癌患者术后感染率较高,其病原菌主要为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,高龄、吸烟、导尿管留置时间长、住院时间长、合并糖尿病为结直肠癌患者术后感染的独立危险因素。     

结直肠癌患者术后感染病原菌分布及影响因素分析

目的探究并分析结直肠癌患者术后感染病原菌分布及影响因素,为采取针对性预防干预措施提供参考依据。方法收集医院2008年2月-2012年2月收治的459例结直肠癌患者临床资料,运用SPSS17.0统计软件进行描述性统计和二分类logistic回归分析,找出结直肠癌患者术后感染状况及影响因素。结果 459例结直肠癌患者术后发生医院感染82例,感染率为17.86%,以手术部位感染最多见,占65.85%;主要感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,占63.95%;多因素logistic回归分析显示,高龄(OR=3.795,P=0.001)、Dukes分期为D期(OR=8.505,P=0.001)、侵入性操作>3种(OR=3.901,P=0.001)、陪护感染(OR=6.682,P=0.001)和手术持续时间>4h(OR=9.626,P=0.001)是结直肠癌患者术后感染的危险因素。结论结直肠癌患者术后感染发生率较高,感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,其发生受多方面因素影响,应采取针对性预防干预措施来减少结直肠癌患者术后感染的发生,加快术后患者病情恢复,改善患者的生活质量及预后。     

血管内导管相关性感染病原学及耐药性

目的 探究医院血管内导管相关性感染现状、病原学及耐药性情况。方法 选择2016年4月-2019年12月泉州市第一医院收治的2 248例中心静脉置管患者作为研究对象。采用Logistic回归分析患者感染的影响因素,对感染患者进行病原菌、耐药性分析及耐药基因检测。结果 入组患者导管相关性感染发生率为4.49%;患者年龄<12岁或>65岁、导管留置时间≥15 d是导管相关感染发生的独立危险因素(P<0.05),血清白蛋白水平≥30 g/L、抗感染涂层管应用是导管相关感染发生的保护因素(P<0.05);101例感染患者共检出135株病原菌,革兰阴性菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢克洛、头孢噻肟、头孢吡肟、阿米卡星、环丙沙星耐药性高,对美罗培南、亚胺培南耐药性低,耐药基因检测检出CTX-M突变、TEM突变、SHV突变菌株;革兰阳性菌对氨苄西林/舒巴坦、红霉素、克林霉素、环丙沙星、左氧氟沙星耐药性高,对万古霉素、利奈唑胺、利福平、呋喃妥因耐药性低,耐药基因检出mecA突变、aac(6′)/aph(2′′)突变菌株。结论 医院血管内导管相关性感染发生率、耐药性较高,临床注意高危人群管理,已感染的患者根据病原菌情况选择药物,提高抗感染治疗效果。     

脑梗死术后患者尿路感染病原学及影响因素

目的探讨行标准大骨瓣减压术或血管内支架置入术术后的脑梗死患者尿路感染病原学分布特征及影响因素。方法前瞻性分析2016年1月-2019年2月于中国人民解放军总医院海南分院行标准大骨瓣减压术或血管内支架置入术的脑梗死患者120例,留取留置导尿管期间或拔除导尿管48 h内患者无菌尿液,进行病原菌培养,根据培养结果分为感染组和未感染组。分析感染组患者病原菌分布,并比较感染组和未感染组患者一般资料、血清炎症因子的差异,分析感染的影响因素。结果纳入的120例患者中,发生尿路感染患者30例,革兰阴性菌检出21株占70.00%,革兰阳性菌检出7株占23.33%,真菌检出2株占6.67%。与未感染组比较,感染组患者白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)[(10.05±2.33)vs(67.89±5.49)](ng/ml)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)[(23.39±3.26)vs(207.44±14.83)](ng/ml)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)[(44.33±4.30)vs(131.98±10.04)](ng/ml)及超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)[(3.30±1.04)vs(14.48±3.20)](mg/L)水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,年龄、住院时间、入院时是否有意识障碍、是否持续留置导尿>7 d及是否进行无菌间歇导尿>7 d比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄>65岁、住院时间>60 d、入院时伴有意识障碍、持续留置导尿管>7 d、无菌间歇导尿>7 d是脑梗死术后尿路感染发生的影响因素(P<0.05)。结论脑梗死术后尿路感染的影响因素、病原菌分布具有特征性,应给予及时治疗,以提高救治成功率和降低医院感染率。     

结直肠癌术后切口医院感染病原学特点及相关因素分析

目的了解结直肠癌术后切口医院感染的病原学特点并分析相关因素。方法选择医院2015年5月-2017年5月收治的行结直肠癌根治手术患者200例,汇总术后发生切口医院感染的患者资料,包括感染患者的病原学资料,患者自身因素、手术相关因素,分析与医院感染发生的相关性。结果 200例患者中,42例患者发生切口感染,感染率为21.00%,共检出病原菌54株,其中革兰阳性菌20株(37.04%),革兰阴性菌29株(53.70%),真菌5株(9.26%);经多因素分析,慢性阻塞性肺疾病、术前使用激素、手术切口类型、美国麻醉医师协会(ASA)分级、手术时机、脂肪液化、切口裂开、吻合口瘘是结直肠癌手术部位感染(SSI)的独立危险因素。结论结直肠癌术后切口感染的影响因素较多,准确识别感染的相关因素,对可控制的危险因素及时地纠正,加强术前、术中以及术后医院感染的防控力度,可显著降低感染率。     

妇科术后留置导尿管尿路感染的危险因素及干预措施

目的探讨妇科手术后由留置导尿管引发尿路感染的危险因素及预防和控制感染的干预措施。方法选取2011年2月-2013年1月医院收治的198例各类妇科手术患者为研究对象,其中尿路感染组89例,非尿路感染组109例,采用logistic回归法对术后留置导尿管尿路感染的相关因素进行统计分析,观察各因素与感染的相关性。结果尿路感染的发生与年龄、基础疾病、留置导尿管时间、抗菌药物的应用、集尿袋更换时间、尿道口清洁有关(P<0.05),与膀胱冲洗无明显相关性,采用非条件logistic回归分析法结果发现留置导尿管时间(OR=5.773,95%CI=2.093¹5.923)、患者年龄(OR=2.947,95%CI=1.10115.923)、患者年龄(OR=2.947,95%CI=1.101⁷.888)、抗菌药物的应用(OR=2.331,95%CI=1.2127.888)、抗菌药物的应用(OR=2.331,95%CI=1.212⁴.483)是术后留置导尿管尿路感染的主要危险因素(P<0.05)。结论提高医务人员的预防意识和操作技术水平,严格无菌技术操作,合理应用抗菌药物,加强基础护理,可预防和降低术后留置导尿管尿路感染。     

妇科肿瘤患者术后泌尿系统感染的相关因素及耐药性分析

目的探讨妇科肿瘤术后泌尿系感染的危险因素、病原菌及耐药性,为临床预防及治疗妇科肿瘤术后泌尿系感染提供依据。方法选取2014年3月-2016年12月医院妇科肿瘤患者912例,收集患者年龄、肿瘤类型等临床资料,观察分析泌尿系感染病原学检测结果与药物敏感性检测结果等。结果妇科肿瘤患者术后泌尿系感染120例,感染率为13.16%;多因素logistic回归分析结果显示,年龄、术后住院时间、合并糖尿病、留置导尿时间为术后泌尿系感染的影响因素(P<0.05);120例术后泌尿系感染患者共培养出163株病原菌,其中革兰阳性菌44株占26.99%,革兰阴性菌104株占63.80%,真菌15株占9.20%;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟的耐药率较高,肠球菌属对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、阿莫西林/克拉维酸钾、红霉素、四环素、庆大霉素的耐药率较高。结论妇科肿瘤术后泌尿系感染发生与高龄、手术时间长、术后住院时间长、合并糖尿病及留置导尿时间长相关;感染以革兰阴性菌为主;细菌对氨苄西林、头孢类耐药率较高,对亚胺培南、美罗培南耐药率较低。     

胆道结石术后医院感染病原菌及相关影响因素分析

目的分析胆道结石术后患者医院感染病原菌分布特点及相关影响因素,旨在为临床用药提供一定参考。方法选取医院2012年12月-2016年12月接受胆道结石手术患者950例,分析术后医院感染情况,感染病原菌特点及耐药性,对影响医院感染的相关因素进行单因素及多因素非条件Logistic回归分析。结果 950例胆道结石患者术后发生医院感染48例,感染率为5.05%;48例医院感染患者,共分离出病原菌46株,其中革兰阴性菌29株占63.04%;革兰阳性菌15株占32.61%,真菌2株占4.35%;革兰阴性菌中大肠埃希菌对环丙沙星和左氧氟沙星耐药率较高,分别为91.67%和83.33%;肺炎克雷伯菌对环丙沙星和庆大霉素耐药率较高,分别为90.91%和81.82%;金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素G和氨苄西林耐药率较高,分别为100.00%、85.71%、85.71%;溶血性葡萄球菌对青霉素G、红霉素和氨苄西林耐药率较高,分别为100.00%、83.33%、83.33%;非条件Logistic回归分析结果表明,年龄、吸烟、饮酒、住院时间为胆道结石患者术后医院感染的独立影响因素。结论胆道结石患者术后医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,年龄、吸烟、饮酒、住院时间为胆道结石患者术后医院感染的影响因素,临床应根据上述特征进行针对性干预治疗。     

胃癌术后肺部感染影响因素和病原菌分布及其耐药性

目的 分析胃癌术后肺部感染影响因素和病原菌分布及其耐药性。方法 选取2019年1月-2020年1月南阳医学高等专科学校第一附属医院肿瘤科收治的行腹腔镜胃癌根治术患者326例,根据术后是否出现肺部感染分为感染组和非感染组。收集两组患者临床资料,单因素及多因素Logistic回归分析肺部感染影响因素;采集感染组患者痰液样本,进行病原菌分离及药敏试验。结果 326例行腹腔镜胃癌根治术患者术后发生肺部感染86例,感染率为26.38%;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、吸烟史、高血压、糖尿病、手术时间≥240 min、术中出血量≥200 ml是胃癌患者术后发生肺部感染的独立影响因素(P<0.05); 86例感染患者痰标本共分离出106株病原菌,其中革兰阴性菌63株占59.43%,革兰阳性菌34株占32.08%,真菌9株占8.49%。药敏试验结果显示,万古霉素对金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌具有较低的耐药性;头孢哌酮和亚胺培南对肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及大肠埃希菌具有较低的耐药性。结论 年龄、吸烟史、高血压、糖尿病、手术时间及术中出血量是胃癌患者术后发生肺部感染的影响因素...     

烧伤创面感染病原学特点及影响因素分析

目的分析烧伤创面检出病原菌情况,探究创面感染的影响因素,为烧伤创面感染的预防提供参考。方法采用回顾性分析的方法,抽取医院2016年2月-2018年2月收治的58例烧伤患者临床资料,记录患者入院后创面病原菌检出情况,分析烧伤患者创面感染的影响因素。结果 58例烧伤患者住院期间共检出96株病原菌,其中革兰阴性菌65株占67.71%; 58例烧伤患者在治疗期间共发生29例感染,感染率为50.00%。其中第3天发生1例(1.72%),第4～7天发生6例(10.34%),第8～14天发生14例(24.14%),第15～21天发生8例(13.79%);多因素Logistic回归分析结果,烧伤深度深、烧伤程度重、烧伤类型为火焰烧伤、烧伤面积大、有合并症、侵入性操作多、联合使用抗菌药物、创面用药种类是烧伤患者治疗过程中感染的影响因素(P<0.05)。结论烧伤患者创面病原菌检出率随着住院时间的延长呈递增趋势,烧伤类型、烧伤程度、烧伤深度、创面面积、抗菌药物联合使用、侵入性操作过多等均是导致患者创面感染的影响因素。     

ICU导尿管相关性尿路感染发生因素与病原学分析

目的探讨医院ICU导尿管相关性尿路感染(CAUTIs)发生因素与病原学分析。方法采用回顾性调查分析医院2008、2009年ICU 87例导尿管相关性尿路感染病例。结果革兰阴性病原菌占35.9%,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主,分别为11.7%、7.6%、5.5%,革兰阳性菌占24.1%,以粪肠球菌、屎肠球菌、鹑鸡肠球菌为主,分别为4.1%、11.7%、5.5%,真菌占40.0%,以假丝酵母菌属为主;87例患者中,混合性感染36例;各种严重的基础疾病、意识障碍、长时间留置导尿、高效广谱抗菌药物长期或不合理应用、女性、老年均是ICU CAUTIs的主要因素。结论 ICU CAUTIs发生与多种因素有关,缩短导尿管留置时间是降低CAUTIs发生率直接措施。     

心力衰竭患者医院肺部感染病原学特点及相关因素分析

目的探讨心力衰竭患者医院肺部感染病原菌分布特点、耐药性及相关因素。方法选自医院2014年1月-2016年12月期间收治的心力衰竭患者718例,采集患者痰液标本,分离培养检定细菌并进行药敏试验;调查肺部感染的相关因素。结果 718例心力衰竭患者发生医院肺部感染患者70例,发生率为9.75%;共培养分离病原菌83株;其中革兰阴性菌48株占57.83%,革兰阳性菌27株占32.53%,真菌8株占9.64%;主要革兰阴性菌对头孢曲松、头孢唑啉耐药率较高,均在75.00%以上;主要革兰阳性菌对庆大霉素、青霉素、红霉素耐药率较高,均在80.00%以上;年龄、住院时间及合并糖尿病是心力衰竭患者肺部感染的相关因素(P0.05)。结论心力衰竭患者医院肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,年龄、住院时间和合并糖尿病为心力衰竭患者肺部感染的相关因素。     

骨折术后感染部位和菌株分布及其影响因素

目的研究骨折术后感染部位和菌株分布及感染影响因素。方法收集2016年12月-2018年12月解放军总医院收治的骨折术后感染和非感染患者,各124例。对骨折术后感染患者的感染发生部位进行统计分析。收集感染部位标本,用于细菌培养及药敏试验。采用单因素和多因素Logistic回归方法,分析感染的影响因素。结果 124例骨折术后感染患者感染部位以表浅切口为主(45.16%),共培养分离病原菌153株,其中革兰阴性菌115株(75.16%),以鲍氏不动杆菌39株(25.49%)和铜绿假单胞菌36株(23.53%)多见;革兰阳性菌38株(24.84%),以金黄色葡萄球菌28株(18.30%)多见。鲍氏不动杆菌对哌拉西林耐药率最高,对头孢哌酮耐药率最低;铜绿假单胞菌对庆大霉素耐药率最高,对左氧氟沙星耐药率最低;金黄色葡萄球菌对氨苄西林耐药率最高,对利奈唑胺耐药率最低。骨折分型、手术次数、手术时间是患者骨折术后感染的独立影响因素(P<0.05)。结论骨折分型、手术次数、手术时间是患者骨折术后感染的独立影响因素,骨折术后感染患者感染部位以表浅切口为主,病原菌以革兰阴性菌为主,呈现多药耐药性,因此临床应适当减少手术次数、缩短手术时间等,并合理使用抗菌药物,以防止骨折术后感染,减少患者痛苦及负担。     

胸腰椎骨折老年患者术后感染的病原学特点及影响因素研究

目的 探讨胸腰椎骨折老年患者术后感染的病原学特点,分析其影响因素与对策.方法 256例胸腰椎骨折手术患者,根据是否感染分为感染组和非感染组,分析术后感染患者的病原菌,比较是否感染患者间的临床资料差异,采用Logistic回归分析高龄胸腰椎骨折患者术后感染的影响因素.结果 256例胸腰椎骨折老年患者术后发生感染7例,感染...