全口义齿基托对语音功能的影响

全牙列缺失患者配戴全口义齿后语音常会发生不同程度的改变，其中上颌基托是影响发音的主要结构。在上颌义齿基托前部重建“S状隆起”，并在正常切牙乳头相应部位的基托上形成一个乳头状的突起将有助于正确发音，在前腭区重建腭皱将有助于辅音的形成，且可缩短患者戴义齿后语音适应的时间。该区作为影响发育的敏感区，加厚基托将影响语音清晰度，在保证固位和强度的前提下，基托不宜过长过厚，为避免影响义齿强度可用腭部金属基托修复。新义齿初戴时约55.2%患者自觉发音障碍，以后在一周到一个月内语音功能逐渐恢复，但其改善有一定的限度。     

制作蜡基托的简便加热法

在修复全口义齿或复杂部分义齿转移颌关系时,需制作蜡基托。在石膏模型上制作蜡基托是转移颌关系的重要步骤之一,而蜡基托与模型是否紧密贴合则直接影响咬合关系的准确和假牙的质量。以往我们护理组制作蜡基托时采用热水(60℃—70℃)加温或酒精灯火焰加温两种方法,但都存在一定的缺点,为提高工作效率,进一步提高质量,     

可摘局部义齿基托表面形态对语音影响的分析

目的：分析可局部义齿腭部基托形态对发音的影响。方法：30例年轻志愿实验分别戴入上颌光滑基托和有腭皱基托,应用计算机语音分析系统(CSL)测量发／d／、／t／、／l／后第一、第二共振峰值。结果：发／d／音,两组基托的第一、第二共振峰差异均有显性。发／l／音,两组间在第二共振峰差异有显性。结论：腭皱作为一种有助于舌腭音发音的解剖定位标志,在义齿修复时理应考虑恢复。     

上颌全口义齿行使功能时义齿基托设计和支持组织外形对基托变形的影响

选择两例腭顶外形不同的无牙颌患者为受试对象,每例受试对象复制3付上颌全口义齿。特点分别是:聚甲基丙烯酸甲酯基托,厚1 mm,聚甲基丙稀酸甲酯基托,厚2mm,钴铬合金基托.在每付上颌全口义齿的基托内装6个应变器,测量最大力咬合和咀嚼苹果、面包时基托的变形.结果发现,聚甲基丙稀酸甲酯制作的义齿,腭顶前份基托变形较大且复杂,基托厚度的增加并不减少变形。用钴铬合金制作义齿基托,可减少义齿基托功能性变形和腭前份基托对支持组织的压迫。腭穹窿深的受试对象,其塑料基托对支持组织的压迫较     

牙尖斜度对上颌全口义齿基托前腭部及唇系带切迹区应力状况的影响

目的 :研究牙尖斜度对基托前部应力状况的影响 ,以指导全口义齿的临床设计与制作。方法 :应用三维有限元应力分析法研究牙尖斜度对上颌全口义齿基托前腭部节点 338及唇系带切迹区节点 35 0应力状况的影响。结果 :随着牙尖斜度的增加 ,基托前腭部、唇系带切迹处的应力集中状况不断加剧 ,当牙尖斜度增至 30°时 ,切迹处节点 35 0的应力值超过了前腭部节点 338成为峰值点。结论 :基托前腭部始终是一个应力集中区 ,其应力集中强度随牙尖斜度的增加而加剧 ;唇系带切迹处为义齿结构上的薄弱区 ,其应力集中构成了义齿折裂的潜在因素。     

热凝MMA全口义齿基托折断原因分析及处理

热凝甲基丙烯酸甲酯(Heat Curing Merhacry-late MMA)义齿基托折断是全口义齿修复中的一个十分常见问题,其折断原因有生理、咀嚼、制作,材料等因素。近年来很多学者对全口义齿基托折断采用有限元法、光弹法、电测法、激光全息干涉会、碎漆法进行研究,分析基托断裂原因,为临床修复提供预防措施。 一、热凝MMA全口义齿基托折裂的原因 1.生理因素:张少锋等人用三维有限元方法,对上颌全口义齿及其支持组织在正中垂直(牙合)力下进行应力和位移分析。实验证明较大的压应力作用于牙槽嵴上。特别是前牙和前磨牙区。认为造成无牙颌后牙槽嵴吸收明显,及前牙区出现纤维性松软牙槽嵴是戴全口义齿后受力结果。同时,在切牙乳头,腭隆突、腭皱襞的压力也大,此外覆盖的粘膜较薄,易形成支点,其托翘动造成基托折断。 久戴义齿的患者由于牙槽嵴进行性生理性吸收,使基托组织面与口腔粘膜不贴合,当义齿行使功能时产生支点,基托翘动造成基托正中折断。 2.咀嚼力:Craig采用三维光弹分析全口义齿受力情况。近来,李国珍采用光弹法模拟唇系带切迹,在静态和动态条件下,加载观察基托受力情况。发现上颌全口义齿不同唇系带切迹形状可造成不同的应力集中,“V”型切迹最大(7级条纹)、“U”型切迹最小(4级条纹),在双尖牙为高应力区。     

不同补偿曲线的上颌全口义齿基托的应力分布状况

目的:研究补偿曲线对上颌全口义齿基托应力分布的影响,为预防上颌全口义齿基托折裂和上颌全口义齿修复时优化设计提供理论依据。方法:用三维有限元应力分析法研究不同补偿曲线时上颌全口义齿基托应力及其分布状况。结果:前牙加载时,Ⅳ号模型切牙乳突区压应力最大;单侧后牙加载时,Ⅲ号模型腭顶、腭皱襞区压应力最大;双侧后牙加载时,Ⅰ号模型唇系带切迹、切牙乳突区压应力最大;全牙列加载时,Ⅰ号模型唇系带切迹区压应力最大。结论:在牙合力作用下,正常补偿曲线较异常补偿曲线的上颌全口义齿基托应力水平较低。提示补偿曲线正常的上颌全口义齿基托应力分布更加合理,义齿修复前应对下颌天然牙进行调牙合、重建正常的牙合曲线。     

树脂基托、钛基托全口义齿戴用前后语音效果的对比研究

目的对全口义齿初戴前后的临床语音适应效果做出主观评价。方法以患者自评和语音专业人员共同评价汉语语音清晰度的方法,分析30例全牙列缺失患者在义齿初戴前、初戴时、初戴后1、2、4、8周的语音变化规律。结果全口义齿初戴时,两实验组均感觉发音不适,初戴1周后,金属基托组已感觉能适应义齿,塑料基托组需2周以上时间。语音清晰度测评显示,义齿初戴后1周,两组之间有显著性差异(P<0.05),此时金属基托组已显示与初戴前有非常显著差异(P<0.01),塑料基托组需2周以上时间。结论减少全口义齿基托厚度,重建腭皱形态,有助于牙列缺失患者语音功能的恢复,其语音清晰度值较高。     

全口义齿基托的临床检查和调改

全口义齿初戴应该包括一套完整的对义齿基托检查、调改的临床操作步骤,其目的是保证义齿基托与患者口腔组织良好适合。义齿基托检查需要非常仔细并且准确,可以通过以下材料和方法按顺序进行:基托边缘通过边缘指示蜡进行;基托组织面采用压力指示剂检查;基托磨光面也可以通过压力指示剂检查患者发音情况来调改。本文通过临床图片详细介绍了全口义齿基托在临床初戴与调改的整个过程。     

全口义齿的基托成型

全口义齿基托成型关系到义齿基托加工精度。基托成型传统采用装盒法,通过装盒、烫盒、冲蜡、充填树脂、压盒、热处理、出盒、磨光等步骤将义齿基托蜡型替换成树脂基托。注塑法是另外一种义齿基托成型技术,制作过程简便,加工精度更高,并且能够保存无牙颌石膏模型,但是需要特殊设备。本文详细描述了上述2种临床基托成型技术,并且比较了两者的优缺点。     

金属铸造基托在全口义齿修复中的应用(附60例病例分析)

5年来我们对 6 0例分别使用塑料基托与金属铸造基托修复全口义齿的患者在适应性、语言发音、咀嚼效率、义齿强度四个方面进行随访比较 .材料和方法1　一般资料 :　采用塑料基托全口义齿修复的患者 3 0例 ,其中男 1 9例 ,女 1 1例 .采用金属铸造基托全口义齿修复的患者 3 0例 ,其中男1 8例 ,女 1 2例 .年龄从 4 5岁～ 82岁 .2　设计方案和技工制作的技术要求 :2 .1　塑料基托全口义齿按临床常规方法制作 ,基托厚度为 2～ 3 mm.2 .2　金属铸造基托全口义齿的基托厚度为 0 .3～ 0 .5mm.2 .3　金属铸造基托全口义齿的上颌由金属基托覆盖整个腭部…     

注塑基托全口义齿的临床应用

目的研究注塑基托全口义齿的临床应用效果。方法选择需行全口义齿修复的患者10例,分别制作注塑基托和热凝基托两副全口义齿,随机选择其中5例先戴注塑基托全舀义齿再戴热凝基托全翟义齿,另5例先戴热凝基托全口义齿再戴注塑基托全口义齿。每种义齿戴用1个月后记录调改次数,对两种义齿进行咀嚼效能、固位性、舒适性的满意度调查,对结果进行统计学分析。结果注塑基托全口义齿的调改次数为（0．80±0.42）次,热凝基托全口义齿的调改次数为（3．60±0．70）次,差异有统计学意义（t=14．00,P〈0．001）;注塑基托全髓义齿在咀嚼、固位、舒适满意度方面的得分均较热凝基托全口义齿高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论注塑基托全口义齿相比热凝基托全目义齿能减少调改次数,提高患者对义齿的满意度,值得临床推广应用。     

上颌钛制腭托全口义齿临床应用的回顾性研究

目的：探讨纯钛作为全口义齿上颌腭托材料在口腔内长期应用后的临床效果。方法：选择由同一全口义齿专家多次镶配全口义齿的患者11例，最后一副义齿为钛制上颌腭托，进行满意度问卷调查及义齿检查。结果：采用传统PMMA制作的全口义齿的重做原因，主要是上颌基托折裂(72．7％)，其次为不舒适(27．3％)和固位差(27．3％)，改用钛制腭托义齿后，平均戴用2．95年未出现折裂；72．8％的患者认为钛制腭托义齿优于PMMA腭托义齿，主要表现在异物感小，固位好，舒适，质轻，可以改善口干症状，18．2％的患者认为两种义齿使用效果不存在明显差别。钛制义齿磨光面45．4％出现色素沉着，27．2％颜色变暗。腭部粘膜未见明显炎症。在咀嚼功能、发苦、冷热刺激的敏感性及味觉方面两种材料义齿没有明显差别。结论：全口义齿上颌腭托采用纯钛制作，其抗折性能、舒适性优于传统PMMA，但长期应用后，部分腭托磨光面出现色素沉着及颜色变暗，对固位及适合性的影响因受个人因素、义齿制作质量的影响，有待进一步研究。     

腭穹隆形态对上颌全口义齿基托位移的影响

目的：研究腭穹隆形态对上颌全口义齿基托位移的影响。方法：模拟5种咬合状态，对尖、平、凹3种腭穹隆形态的上颌全口义齿的三维有限元模型进行加载。结果：3种腭穹隆形态上颌全口义齿基托在5种加载方式下，凹型腭穹隆形态基托的上腭前部及后缘区向黏膜组织的下压位移最大，基托边缘封闭区背离黏膜组织的位移最小。基托的位移方式因加载方式不同而不同。结论：上颌全口义齿基托位移方式及大小与加载方式有关；腭穹隆形态对上颌全口义齿基托位移方式无明显影响，对位移值大小有影响。     

影响全口义齿固位的因素浅析

全口义齿的固位是否良好,关系到义齿修复后咀嚼功能的恢复.影响全口义齿固位的因素很多,笔者根据多年的临床实践,试对其主要影响因素作一浅析.1.准确的印模是取得良好国位的首要环节1.1 选用合适的托盘:首先须了解义齿基托应覆盖的范围.唇(颊)、舌侧应达到粘膜转折处;上颌基托应包过上颌结节,后缘盖过腭小凹;下颌基托后缘应盖过磨牙后垫的1/2—2/3,舌侧后缘应伸展至舌翼区后部.经常容易忽略的是上颌结节颊侧、下颌舌翼区下后缘和下颌磨牙后垫区,此区在防止义齿水平移位和保证边缘封闭中起着更为重要的作用.因此要求取印模时一定要将其范围取够.其次,必须选择大小形状合适的托盘,托盘过大、过小、过长或过短均会影响印模的准确性.试合托盘时,托盘距牙槽嵴应有3-5mm的距离,边缘至粘膜反折处也应有2—3mm的距离.托盘边缘不够长时,可用蜡片加长,并在口内调整边缘形态,形成系带切迹.有时可用旧义齿作托盘取印模,边缘不足之处用蜡进行修整.在没有合适的无牙颌托盘及旧义齿时,必须采取二次法取模,并在取初模时作好肌能修整.     

弹性基托材料在全口义齿修复中的应用(附18例报告)

作者 3年来对 18例全口义齿患者利用弹性基托材料 ,采用哈尔滨市美中牙科研究所研制生产的“多功能义齿注塑机”一次性注塑成型 ,制作全口义齿 18例。经过临床观察 ,效果满意。材　料　和　方　法1　一般资料 :　采用弹性基托材料修复全口义齿 18例 ,其中男 11例 ,女 7例。年龄 4 9岁～ 79岁。2　设计方案和技工制作的技术要求 :2 1　弹性基托全口义齿按临床常规方法制作 ,基托厚度为 1 5ｍｍ ,在上下颌隆突和下颌内斜线区基托应稍厚 ,以利当该区有组织压痛时有缓冲的余地。唇颊舌侧边缘应有一定的厚度 ,以保持义齿的边缘封闭作用。2 2　腭…     

钛制腭托全口义齿的临床应用

目的：观察钛制腭托全口义齿临床应用效果。方法：对100例无牙殆患者采用二次印模法,取功能性印模,常规制作钛腭托全口义齿,并进行1～3年的临床疗效观察。结果：临床应用观察得知,钛制腭托全口义齿固位好,异物感小,基托轻薄,没有金属味,抗折力强。尤其以前曾戴用过PMMA全口义齿的患者更换钛制腭托全口义齿后感觉更舒适,适应期明显缩短。其满意度达85％。其中3例患有轻度口腔干燥症的患者对钛制基托全口义齿满意度明显高于PMMA全口义齿,钛制腭托在3年的使用过程中尚未发现基托折裂现象。但是有40％的患者钛腭托磨光面使用后出现色素沉着,这可能与患者的饮食习惯和口腔卫生以及义齿加工质量有关。     

计及牙尖斜度的上颌全口义齿基托应力及其分布状况

目的 :研究牙尖斜度对上颌全口义齿基托应力分布状况的影响 ,为预防上颌全口义齿基托折裂和全口义齿修复时人工牙牙尖斜度的选择提供理论依据。方法 :应用三维有限元应力分析法研究不同牙尖斜度时上颌全口义齿基托应力及其分布状况。结果 :随着牙尖斜度的增加 ,基托的应力集中状况明显加剧 ,牙尖斜度为 10°时 ,基托应力集中状况相对较缓 ,2 0°时次之 ;拉应力集中区由基托前腭部、前牙腭侧移动到唇系带切迹区 ;综合应力集中区由基托前腭部、前牙腭侧移动至后牙牙列的部位。结论 :牙尖斜度对上颌全口义齿基托的应力集中状况有明显的影响作用。临床行全口义齿修复时 ,宜选用牙尖斜度为 10°或 2 0°的人工牙 ,以便达到减缓基托应力集中之目的。提示如何使基托内集中的应力重新分布或减缓应力集中应是解决基托折裂的关键性问题。     

全口义齿的一种简单复制方法

临床口腔修复工作中，会经常遇到一些无牙颌配戴全口义齿的患者，因原有义齿使用多年，过度磨耗，影响咀嚼功能的发挥，要求重新修复。一般均弃旧的义齿，重新取印模，按全口义齿制作的步骤来完成。笔者经过多年的临床实践，采用利用旧义齿复制的方法，操作简便，缩短制作时间，恢复原义齿的咀嚼功能，患者满意。根据原义齿垂直距离有无改变分成两种类型。一、垂直距离无变化的总义齿的复制１－将旧义齿在患者口腔中配戴检查，如果义齿伸展不够，可用红蜡片将义齿基托加长至适当范围。２－调适量的印模材置于旧义齿组织面内、上、下颌要同时…     

后腭封闭区生理深度的临床研究

<正> 全口义齿后腭封闭区的作用除了增加义齿固位力以外,还能(1)保证在说话和吞咽时与组织紧密接触,防止食物碎屑进入义齿组织面;(2)提供较厚的后缘,以补偿义齿基托在热处理时的收缩;(3)减少义齿后缘与舌背之间接触时的不适感。因此要得到一个生理