青光眼手术中切除小梁与眼压的关系

作者随访了青光眼小梁切除术后30例44只眼的眼压、虹膜周边切孔的大小、结膜滤过泡的形状和切除组织病理学检查的关系.切除组织为小梁功能部者21眼,小梁非功能部者4眼,巩膜19眼.术后随访3月以上,眼压正常者37眼,眼压失控者7眼,其中切除组织为小梁功能部4眼,小梁非功能部1眼,巩膜2眼。经X~2检验,眼压的控制与手术切除部位无显著差异(P>0.05).所以手术是否切除了部分功能部小梁组织不是控制眼压的关键。     

高眼压状态下行小梁切除术

目的 探讨高眼压状态下行小梁切除术的疗效。方法 对28例（28眼）应用药物不能控制眼压的青光眼患者，术前术中采取多种方法使眼压下降后，再行小梁切除术。结果 术后28例患者眼压均降至正常范围；术后视力均有不同程度提高。结论 对药物不能有效控制眼压的青光眼患者，在高眼压状态下采取有效的措施行小梁切除术是可行的。     

高眼压下小梁切除术19例体会

我科于 1996年 4月～ 2 0 0 0年 5月采用前房穿刺减压法对 19例 (2 3眼 )青光眼患者在高眼压状态下施行了小梁切除术 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 19例 (2 3眼 )中 ,男 6例 ,女 13例 ;年龄 39～ 74岁。急性闭角型青光眼 16眼(6 9 6 % ) ,慢性闭角型青光眼 4眼 (17 4 % ) ,慢性单纯性青光眼 2眼 (8 7% ) ,新生血管型青光眼 1眼(4 3% )。入院时眼压 6 6 7～ 9 33ｋＰａ (50～ 70ｍｍＨｇ) ,平均 7 4 7ｋＰａ。术前经药物控制后眼压4 0 0～ 6 6 7ｋＰａ(30～ 50ｍｍＨｇ) ,平均 5 2 3ｋＰａ。1 2　术前准备　按…     

小梁切除术后高眼压36例临床分析

目的探讨小梁切除术后高眼压的原因及预防、处理方法。方法总结该院2005年2月至2010年2月期间青光眼小梁切除术术后高眼压36眼的原因、类型及相应处理。结果术后高眼压36眼,占同期收治各种类型青光眼患者的11.36%(36/317),其中巩膜瓣过大或过厚2眼,缝线过紧5眼,滤过口偏小8眼,滤过口靠后5眼,滤过口堵塞12眼和房角功能严重破坏2眼,恶性青光眼2眼。36眼均通过相应治疗使眼压下降。结论术前有效地控制眼压、减轻眼部炎症反应,术中准确操作,术后观察眼压及前房的变化,及时对症处理,是防治术后高眼压的关键。     

持续高眼压下小梁切除术的临床应用

目的探讨持续高眼压状态下进行小梁切除术的方法、治疗时机以及治疗的必要性与安全性。方法回顾性分析高眼压下小梁切除术病例19例(眼),术前、术中采用多项步骤后完成手术,并全面观察术后情况。结果19例中,视力均有所提高,17例不用降眼压药物眼压维持在正常水平,术后有3例发生浅Ⅰ度的浅前房。结论持续高眼压下小梁切除术是安全有效的,对此状态下的病例,应果断选择手术治疗,以避免视功能进一步损害。     

高眼压状态下小梁切除术的临床观察

目的：探讨高眼压状态下小梁切除术的疗效。方法：回顾分析近3年来21例（23眼）高眼压下小梁切除术术后情况，观察其手术效果。结果：术后20例患者眼压正常，3例联合药物眼压正常，3例发生浅Ⅰ-Ⅱ度浅前房，23例视力均不同程度提高。结论：对药物不能控制的青光眼，在高眼压状态下行小梁切除术是安全有效的。     

持续高眼压下的复合式小梁切除术

目的 探讨在持续高眼压状态下行复合式小梁切除术的临床效果.方法 对应用降眼压药物2 d后眼压仍持续在40 mmHg以上的68例68眼原发性青光眼施行小梁切除术.随机选择观察组36眼进行复合式小梁切除术,对照组32眼行标准小梁切除术.观察术后前房形成、眼压情况及并发症.结果 68只眼手术顺利,均无爆发性脉络膜出血等严重并发症.术后随访半年眼压大于2l mmHg者:观察组3眼(8.3%),对照组7眼(21.9%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 掌握手术技巧在高眼压状态下实行复合式小梁切除术可有效控制眼压,提高手术成功率.     

术后即有滤过泡的小梁切除术

小梁切除术后失败的原因多源于滤过泡的消失、滤道的粘连而致愈看无涾造成的。为了更有效控制眼压，我们曾用术后即有滤过泡的小梁切除术，取得较满意效果。现报告如下。     

兔小梁切除术后奥曲肽对眼压及滤过泡的影响

目的 观察兔小梁切除术中巩膜瓣下应用奥曲肽(octreotide,OCT)和(或)术前3d点眼对术后眼压及滤过泡的影响,并与丝裂霉素C(mitomycin-c,MMC)对比.观察2药对青光眼滤过抗瘢痕增殖的安全性及有效性.方法 新西兰大白兔40只随机分成A、B、C、D、E 5组,每组8只.各组均行双眼标准小梁切除术.A组为空白对照组,仅行标准小梁切除术;B组为标准对照组,术中切小梁前用蘸有0.2g/L MMC的棉片巩膜瓣下浸润5min;C组,术中切小梁前用蘸有0.1g/L的OCT的棉片巩膜瓣下浸润5min;E组:术前3d 0.1g/L的OCT点眼,4次/d;D组,为C、E2组的用药联合.术后3、7、14、28d时分别观察眼前节及眼底以及眼电生理的变化;观察各组的滤过泡形态、维持时间和眼压的变化.结果 与A组相比,C、D、E各组均未出现对角膜、结膜以及视神经和视网膜功能的明显不良反应.滤过泡的维持时间及有效率,B、C、D、E 4组比A组明显升高(P<0.05).各组术后眼压平均值均较术前降低,各时间点眼压值差异有统计学意义(P<0.05).结论 OCT在兔小梁切除术中巩膜瓣下应用以及术前3d点眼均能安全有效地降低眼压,延长有效滤过泡维持时间;OCT2种用药方式均未观察到明显不良反应.     

后巩膜切除联合小梁切除术治疗青光眼持续高眼压

凡用常规抗青光眼药物治疗青光眼后 ,眼压仍高于 3 99ｋＰａ ,持续 3天以上者称为持续性高眼压。为避免视功能进一步受到损害 ,须施行手术治疗 ,但在高眼压状态下施行内眼手术会带来严重的术中 ,术后并发症 ;为尽量减少并发症的发生 ,我们自 1997年 2月～ 1998年 12月 ,使用单纯后巩膜切除术联合小梁切除术治疗 8例 9眼青光眼持续高眼压患者 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 8例均为住院的急性闭角型青光眼持续高眼压患者 ,其中男性 3例 3只眼 ,女性 5例 6只眼 ,年龄 4 3～ 75岁 ,所有病人均经用常规降眼压药物治疗 …     

二极管激光睫状体光凝的烧灼域值和眼压变化

目的:探讨二极管激光接触式经巩膜睫状体光凝术(DL-C-TSCPC)的烧灼阈值及其与降眼压作用的关系。方法:采用 Visulas DiodeⅡ二极管激光用两种不同能量对2组青紫蓝兔进行DL-C-TSCPC,对激光能量及术后8周内的眼压进行统计学分析。结果:烧灼阈值为(1.52±0.30),此时出现爆破声(audible pop);术后每眼在各次测量的平均眼压与该眼出现爆破声的次数呈负相关关系,相关系数r=-0.814386,p=0.013844。高能量组的降眼压作用的持续时间最长,低能量较短。出现爆破声所需能量在不同个体及眼球的不同部位表现出差异性。结论 在击射点数相同时,使用接近烧灼阈值的能量降眼压效果较好;不同眼或同一眼的不同部位的阈值存在差别,激光能量应适时调整。     

抗坏血酸在兔类固醇性高眼压中保护作用的研究

目的:研究抗坏血酸在类固醇性高眼压发病中的作用.方法:20只兔分为四组,每组5只.观察四组实验动物眼压变化与时间关系.测定房水抗坏血酸浓度,眼球制作病理切片.结果:单独使用地塞米松组兔眼压显著升高,房水中抗坏血酸浓度明显低于其它组;联合使用地塞米松及抗坏血酸眼压略有升高,后期有下降,小梁网出现轻微病理改变.结论:局部使用皮质类固醇药物治疗时,同时局部给予抗坏血酸,可延缓和减轻类固醇性高眼压的发生.     

血液透析后高眼压探讨

目的:探讨血液透析后高眼压形成的原因及前房、房角检查对血液透析后眼压升高患者的重要作用及意义.方法:应用日产TOPCON非接触气压式眼压计对我院32例(64眼)患者进行透析前后眼压测定,采用配对样本t检验进行统计处理,并对透析后眼压显著升高(≥8mmHg)的患者进行房角及前房检查.结果:透析后眼压呈上升趋势,统计学分析有意义(t=5.302,P<0.001),眼压升高≥8mmHg的3例(6眼)中有1例(2眼)房角为窄Ⅱ,1例(2眼)为窄Ⅲ,其前房均较浅,另1例(2眼)房角为宽角,前房为中等深度.结论:血液透析后患者的眼压以升高为主,而具有窄房角及浅前房这种解剖结构的患者表现的尤为明显.故对血透患者除进行有效的眼压监测外,详实的房角及前房检查是必不可少的.     

Graves眼病眼压临床分析

目的 观察和分析Graves眼病(GO)患者眼压的临床特点及影响因素。 方法 分析2012~2013年间内分泌科门诊随访的66例GO患者的临床资料,探讨GO患者眼压升高与年龄、性别、病程、家族史、吸烟史、甲状腺功能、CAS评分及病情严重度评估、眼压情况、治疗情况等的关系。 结果 本组GO患者眼压升高的发生率为45.5%。与正常眼压组比较,高眼压组的患者年龄偏大,突眼程度更重,甲状腺功能异常。但性别、吸烟史、家族史、病程、病情严重度评估及病情活动度评估两组差异无统计学意义。通过积极的治疗,大部分高眼压患者眼压可恢复正常。 结论 GO眼压升高有其独特的临床特点,临床需要关注GO患者的眼压问题。积极有效的GO治疗可使绝大部分患者的眼压控制在正常范围。     

角膜矫形术对眼压与屈光度影响的研究

目的研究角膜矫形术矫治前后眼压的改变情况及其与屈光度改变之间可能存在的关系。方法测量近视患者70例127眼,10～21岁,戴角膜矫形镜前后的眼压、屈光度。结果经统计学处理戴角膜矫形镜前后眼压与屈光度均有显著性差别(P≤0.01),而眼压与屈光度的改变经相关系数显著性检验无显著性差别(P>0.5)。结论戴角膜矫形镜后眼压与屈光度均较戴镜前下降,但两者的改变无相关关系。     

近视眼角膜中央厚度与眼压测量值的关系研究

目的:探讨近视眼角膜中央厚度(CCT)与眼压测量值的关系。方法:对359例701眼不同屈光度近视眼用Keeler Pulsair3000非接触眼压计(NCT)测量眼压(IOP),同时测量CCT和平均中央角膜曲率(K)。结果:CCT与眼压值的直线回归方程为:IOP(mmHg)=6.20+0.02CCT(μm)(F=55.153,p=0.0001),低、中、高、超高度近视眼的眼压值或CCT均无显著差异;K值与眼压值无直线相关关系(r=-0.0520,p=0.2410)。结论:近视眼的CCT越厚,眼压值越高,CCT每增加10μm,眼压值增加0.2mmHg。     

近视眼眼球形态结构的改变及其对眼内压的影响

了解近视眼的成因对近视眼的治疗具有重要意义。近视眼可导致眼球形态结构的改变,包括眼轴、角膜厚度、眼前房、晶状体及玻璃体均有不同程度的改变,眼轴延长可直接导致屈光度的近视化。近视眼的平均眼压较正常人眼压增高,影响眼压的主要因素为眼轴长度、屈光度及角膜厚度。近视眼、眼轴延长、眼压增高三者关系密切,现就近视眼眼球形态的改变及其对眼压的影响进行综述。     

实验性急性高眼压豚鼠视神经Tau蛋白的免疫定位

目的采用实验性高眼压豚鼠模型，观察筛板部视神经损害时的Tau蛋白的免疫活性。方法30只豚鼠眼眼压升高致60mmHg维持4小时；另外30只眼眼压控制在15mmHg维持4小时作为正常组。采用免疫光、电镜进行观察。结果在双标的视神经，正常组的染色均匀。高眼压组免疫染色弱和救乱。在正常组超薄切片，胶体金颗粒大多数位于微管旁和微管上。在高眼压组，可见胶体金颗粒位于轴索内，但标记物稀少，与正常组比较差异有显著性意义。结论在实验性高眼压豚鼠模型，筛板部视神经超微结构发生变化的轴索内Tau蛋白减少。     

超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者的眼压视力及并发症分析

目的：：评价临床应用超声乳化白内障吸除术联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者对眼压、视力及并发症的影响。方法：选取我院近年来收治的90例青光眼合并白内障患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为联合治疗组与对照组各45例,对照组采用小梁切除术治疗,联合治疗组联合超声乳化白内障吸除术治疗,比较两组患者术后眼压、视力及并发症情况。结果：两组患者手术前患眼视力平均值、眼压水平比较并无明显差异(P>0.05),术后1周、1个月、3个月时视力水平均逐步提升、眼压均逐步下降,但同期组间比较联合治疗组较对照组改善更明显( P<0.05);联合治疗组、对照组术后并发症发生率分别为8.8％、22.0％,联合治疗组并发症发生率明显低于对照组( P<0.05),具有统计学意义。结论：临床应用超声乳化白内障吸除术联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障可有效恢复术后视力、降低眼压,且并发症相对较少、安全性较高,值得推广应用。     

丁公藤碱Ⅱ降眼压和缩瞳作用的研究

用双盲法研究观察丁公藤碱Ⅱ滴剂(碱Ⅱ),对原发性开角青光眼72例(144眼)的降眼压和缩瞳作用。结果表明0.01％、0.05％碱Ⅱ的降眼压和缩瞳作用同1％毛果芸香碱液相似。长期滴用无明显的副作用和毒性。实验室研究表明碱Ⅱ在兔眼发生降眼压和缩瞳的同时,伴有房水c-GMP的升高。