糖尿病患者血糖水平与肱踝脉搏波传导速度及hsCRP水平的关系

目的:研究2型糖尿病患者血糖水平与肱踝脉搏波传导速度(baPWV)及高敏C反应蛋白(hsCRP)水平的关系。方法:选择2型糖尿病患者102例,健康体检者60例(正常对照组)为研究对象,根据糖化血红蛋白水平2型糖尿病患者被分为:HbA1c正常组(44例,HbA1c≤6.5%)和HbA1c升高组(58例,HbA1c6.5%),检测各组患者的baPWV及血脂、血糖及hsCRP水平,并进行比较。结果:与正常对照组比较,HbA1c正常组和HbA1c升高组hsCRP水平[(1.82±0.2)mg/L比(2.7±0.1)mg/L比(3.5±0.1)mg/L]均显著升高,baPWV[(1412±95)cm/s比(1755±72)cm/s比(2040±105)cm/s]显著增加(P均0.05),且HbA1c升高组hsCRP水平和baPWV显著高于HbA1c正常组(P均0.05)。结论:2型糖尿病患者肱踝脉搏波传导速度和高敏C反应蛋白水平明显高于正常者,且血糖控制不理想者的明显高于血糖控制理想者的,积极控制患者血糖可延缓动脉粥样硬化进展。     

冠心病患者糖代谢状态对脉搏波速度影响研究

目的 研究冠心病患者糖代谢状态对脉搏波速度(baPWV)的影响.方法 198例冠心病患者分为糖代谢正常(NGT)组、糖调节受损(IGR)组、糖尿病组,测定臂踝baPWV,并记录年龄、性别、冠心病危险因子、血脂、炎症因子等指标.结果 糖尿病组baPWV(1807±381)cm/s显著高于NGT组[(1615士248)cm/s,P=0.000]及IGR组[(1674±277)cm/s,P=0.035].多元逐步线性回归分析显示,年龄和高敏C反应蛋白(hsCRP)水平为总体baPWV独立影响因子.糖尿病组baPWV独立影响因子为年龄和糖化血红蛋白水平.结论 冠心病患者随着处于糖代谢状态的不同阶段(糖代谢正常、糖调节受损、糖尿病),baPWV有增快趋势,尤其是合并糖尿病的冠心病患者baPWV较NGT、IGR患者差异有统计学意义.血糖控制情况与动脉僵硬度相关.     

早期使用辛伐他汀对2型糖尿病患者动脉硬化的影响

目的研究早期使用他汀类药物对2型糖尿病患者动脉硬化的影响。方法60例血脂正常且无严重并发症的2型糖尿病患者在降糖等同一方案治疗基础上,随机分为两组,30例加服辛伐他汀调脂治疗作为治疗组,30例未行调脂作为对照组,采用臂一踝脉搏波传导速度（baPWV）评价治疗前后两组患者动脉弹性的变化。结果辛伐他汀治疗组与对照组治疗6个月后比较baPWV明显降低（P〈0．05）。结论早期使用他汀类药物能明显降低2型糖尿病患者baPWV,抑制动脉硬化。     

臂踝脉搏波传导速度与2型糖尿病大血管病变的相关性

目的探讨臂踝脉搏波传导速度（baPWV）与2型糖尿病大血管病变的相关性。方法148例住院的2型糖尿病患者,根据有无大血管病变分为无大血管病变组（A组）82例,大血管病变组（B组）66例,所有患者均测量baPWV、颈动脉内中膜厚度（IMT）及相关生化指标。结果B组的baPWV明显高于A组,且baPWV与IMT及大血管病变危险因素之间呈明显正相关;ROC曲线分析表明baPWV用于诊断2型糖尿病大血管病变时具有较好的敏感性和特异性。结论baPWV与2型糖尿病大血管病变之间具有显著相关性,对2型糖尿病大血管病变的早期诊断及指导治疗具有重要参考价值。     

冠心病合并糖耐量减低患者脉搏波传导速度与内皮功能的变化

目的探讨冠心病合并糖耐量减低（IGT）患者臂—踝脉搏波传导速度（baPWV）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、一氧化氮（NO）及内皮素（ET）的变化。方法正常对照组（A组）、冠心病组（B组）、冠心病合并IGT组（C组）及冠心病合并糖尿病组（D组）各50例,分别检测血清hs-CRP、NO及ET的水平和baPWV。结果 C组血清hs-CRP及ET水平和baPWV均高于A、B组,ET水平低于D组;C组NO水平低于A、B组,高于D组。C组baPWV与年龄、体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、餐后2 h血糖、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血清hs-CRP及ET水平呈正相关,与NO水平呈负相关。结论冠心病患者在IGT期baPWV、血清hs-CRP、NO及ET水平较糖耐量正常期发生明显改变,且此阶段动脉硬化性血管病变危险性已明显增加,炎症反应及内皮功能异常参与了IGT及其动脉硬化的发生与发展。     

老年高血压患者踝臂指数、脉搏波传导速度与心脏结构、功能改变的相关性

目的 探讨老年高血压患者踝臂指数(ABI)、脉搏波传导速度(baPWV)与心脏结构、功能改变的相关性.方法 73例老年高血压患者进行全自动动脉硬化测试仪(VP-1000)和超声心动图检查,分别按ABI和baPWV分两组:ABI低值组和ABI正常组,baPWV增高组和baPWV正常组.结果 ABI低值组左心室后壁厚度(LVPW)、IVS明显大于ABI正常组(P＜0.05).与ABI正常组比较,ABI低值组EF、E/A均明显减低(P＜0.05).baPWV增高组收缩压、脉压明显大于baPWV正常组(P＜0.05).与baPWV正常组比较,baPWV增高组LAD、LVPW、IVS明显增高,具有统计学意义(P＜0.05).baPWV增高组EF小于baPWV正常组,差异显著(P＜0.05).结论 ABI与老年高血压患者心脏结构、功能的改变呈正相关,baPWV与老年高血压患者心脏结构、功能的改变呈正相关,可为临床医生进行尽早干预治疗提供信息.     

微量白蛋白尿与2型糖尿病患者臂踝脉搏波传播速度和颈动脉内中膜厚度的关系

2型糖尿病微量白蛋白尿者（MAU）42例,正常白蛋白尿者118例。MAU组年龄较大,血压、臂踝脉搏波传播速度（baPWV）和颈动脉内中膜厚度（IMT）均较高（P均〈0.05）,MAU正相关于baPWV和IMT（r分别为0.58、0.56）,校正相关参数后多因素分析显示,仅MAU与baPWV和IMT独立相关。MAU与2型糖尿病的动脉粥样硬化相关。     

糖尿病脂代谢异常与脉搏波传导速度相关性分析

目的探讨糖尿病患者脂代谢紊乱对糖尿病大血管病变的影响。方法 2006年10月至2007年2月在上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科门诊,就诊的2型糖尿病患者1000例,纳入本研究905例,分为肱-踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)<1400 mm/s及≥1400 mm/s两组,所有受试者均进行身高、体重、腰围、血压等检查,糖化血红蛋白、血脂及baPWV检测。结果 baPWV升高组较baP-WV正常组年龄较大、糖尿病病程长、体重指数(BMI)、腰围较大,收缩压、舒张压较高,糖化血红蛋白、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高(P均<0.05)。校正年龄、性别、BMI、糖化血红蛋白、腰围、收缩压、舒张压后,仅有TG与baPWV异常升高相关性存在,OR(95%CI)为1.87(1.26～2.99)。而HDL-C与baPWV异常升高无显著相关。结论糖尿病患者中血脂异常与baPWV升高相关,特别TG升高与baPWV升高独立相关。     

肾功能不全老年患者臂踝脉搏波传导速度与肾功能的相关性

目的 探讨臂踝脉搏波传导速度(baPWV)在老年慢性肾功能不全患者中与肾功能相关指标之间的关系.方法 选取2011年7月至2012年9月300例60岁以上患者,行baPWV测定,并调查患者的年龄、吸烟、血压,测定空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、胆固醇、血尿酸、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Ser)、尿微球蛋白(β2-MGT)、尿白蛋白.结果 (1)300例患者中动脉硬化224例(74％),其中肾功能不全患者中动脉硬化216例(86％).(2) baPWV升高组与正常组年龄、吸烟、高血压史、空腹血糖、血尿酸有显著性差异(P＜0.05),与其他指标没有明显差异.(3) baPWV升高组与baPWV正常组相比,高血压、糖尿病、COPD发病率高(P＜0.05);两组间冠心病、高脂血症的发病率无显著性差异.(4)老年肾功能不全患者baPWV与肾BUN、Scr、β2-MGT、低蛋白血症呈正相关性,而与Ccr呈负相关.(5)肾功能损伤越严重,baPWV值越高.结论 baPWV可以早期评价老年肾病患者肾功能情况.     

性别、年龄相关的臂踝脉搏波传导速度和脉压对全因死亡的单独及联合作用

目的探讨与性别、年龄相关的臂踝脉搏波传导速度(baPWV)与脉压对全因死亡的单独及联合作用。方法本研究为前瞻性队列研究, 选取开滦研究中参加2010至2016年度健康体检、完成baPWV测量且后续进行了随访的人群作为研究对象。按照不同性别分层后, 以每5岁为一组计算不同年龄组的baPWV和脉压的75%分位数, 将<75%分位数定义为正常, 将≥75%分位数定义为增高, 根据baPWV和脉压水平, 将研究对象分为4组:baPWV和脉压均正常组、baPWV增高和脉压正常组、baPWV正常和脉压增高组、baPWV和脉压均增高组。主要结局为全因死亡。采用Cox风险比例模型探讨baPWV和脉压对全因死亡的单独及联合作用。结果共纳入39 339人, 年龄(49.3±12.8)岁, 其中男性28 731人(73.03%)。baPWV和脉压均正常组、baPWV增高和脉压正常组、baPWV正常和脉压增高组、baPWV和脉压均增高组分别有23 268、6 025、6 210和3 836人。随访(4.98±2.53)年, 共发生全因死亡998例。多因素Cox回归分析结果显示, 与baPWV和脉压均正常...     

老年糖尿病并存冠心病患者下肢动脉硬化与心功能的相关性

目的 探讨老年糖尿病(DM)并存冠心病(CHD)患者下肢动脉硬化和心功能变化的相关性. 方法 将441例老年患者分为CHD组117例、DM组42例、DM并存CHD组(DM+CHD组)132例、无DM与CHD的对照组150例.用全自动动脉硬化测量仪测定下肢动脉硬化相关指标:收缩压、舒张压、脉压、臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、踝臂指数(ABI)、趾臂指数(TBI).用多普勒超声心动仪测定心功能相关指标:左心房直径(LA)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室短轴缩短率(FS),左心室射血分数(EF)、EF斜率. 结果 DM+CHD组的baPWV较DM组和对照组增加[分别为(2012±354)与(1849±467)、(1863±347)cm/s,均为P<0.05];DM+CHD组ABI较其他3组降低[分别为(0.91±0.23)与(1.15±0.11)、(1.07±0.16)、(1.06±0.14)em/s,均为P<0.053;TBI两两比较,差异有统计学意义(均为P<0.05).DM+CHD组LA和LVPw与CHD组和DM组差异无统计学意义(P>0.05),但较对照组增高(P<0.05);DM+CHD组的FS和EF斜率较DM组和对照组降低(P<0.05);DM+CHD组EF较其他3组降低(均为P<0.05).baPWV与FS、EF和EF斜率呈负相关(r分别为-0.112、-0.151、-0.275,均为P<0.05);ABI与FS、EF和EF斜率呈正相关(r分别0.150、0.186、0.260,均为P<0.01);TBI与LA和LVPW呈负相关(r分别-0.158、-0.171,均为P<0.01),与FS、EF和EF斜率正相关(r分别0.163、0.197、0.243,均为P<0.01).结论 老年DM并存CHD患者下肢动脉硬化,心功能下降.baPWV、ABI、TBI的监测小仅直接反映了外周血管功能,同时与心功能密切相关,一定程度上反映了心功能的状况.可为心血管疾病的早期检测和防治提供依据.     

糖代谢异常和臂踝脉搏波传导速度与颈动脉内膜中层厚度间的关系

目的研究从糖耐量正常、糖耐量减低至糖尿病的发展过程中臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的变化,探讨其与糖尿病早期动脉硬化颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法90例患者,其中糖耐量正常、糖耐量减低、2型糖尿病各30例。每例均采用全自动动脉硬化仪测定其baPWV及超声检测IMT。结果从糖耐量正常、糖耐量减低至糖尿病,随着糖代谢异常的加重,颈动脉内膜中层逐渐增厚(F=13.40,P<0.05)、baPWV逐渐升高(F=15.26,P<0.01),且两者变化之间呈正相关(r=0.856,P<0.01)。结论baPWV与IMT具有良好的相关性,二者均对了解糖尿病早期动脉硬化及其程度有一定的价值。     

脉搏波速度与高血压及其靶器官损害的相关性研究

目的:分析脉搏波传导速度(PWV)与高血压及其靶器官损害的相关性及高血压与其伴发病PWV的差异。方法:入选192例因胸痛疑诊冠心病而行冠脉造影的患者,根据冠脉造影结果,分为单纯高血压组(49例),单纯冠心病组(37例),高血压合并冠心病组(81例)及高血压合并冠心病及糖尿病组(25例);同时有创测量中心动脉收缩压(cSBP),舒张压(cDBP)及脉压(cPP)。用欧姆龙动脉硬化检测仪测量患者臂踝脉搏波速度(baP-WV)。同时检测体重指数(BMI),血脂,颈总动脉内膜中层厚度(IMT),血清肌酐(Scr),左室质量指数(LV-MI)等冠心病危险因素。结果:Pearson相关分析发现,baPWV与年龄,cSBP,cPP,LVMI及Scr呈正相关(r=0.193～0.494,P<0.05或<0.01);单纯高血压组与单纯冠心病组患者的baPWV比较无显著差异[(1570±286)cm/s比(1669±381)cm/s,P=0.20];而高血压合并冠心病患者的baPWV[(1891±413)cm/s]较单纯高血压、及单纯冠心病组明显升高(P<0.05);高血压合并冠心病与高血压合并冠心病、糖尿病患者的baPWV[(1864±408)cm/s]比较无显著性差异(P=0.81)。结论:脉搏波传导速度与年龄、中心动脉压、左室质量指数等明显相关,高血压合并冠心病患者的血管损害较单纯高血压病或冠心病者明显加重。     

Increased plasma miR-146a levels are associated with subclinical atherosclerosis in newly diagnosed type 2 diabetes mellitus

AimsThe association between circulating miR-146a and subclinical atherosclerosis in type 2 diabetes mellitus (T2DM) remains poorly understood. This study aimed to investigate the correlation between plasma miR-146a levels and subclinical atherosclerosis as measured by the carotid intima-media thickness (CIMT) and brachial-ankle pulse wave velocity (baPWV) in patients with newly diagnosed T2DM.MethodsWe studied 100 patients with newly diagnosed T2DM. Subclinical atherosclerosis was defined as a thickened CIMT (≥1.0 mm) and high baPWV defined as a value greater than the 75th percentile. Plasma miR-146a levels and metabolic parameters were measured.ResultsPatients with thickened CIMT had higher plasma miR-146a levels than those without thickened CIMT (3.36 ± 1.32 vs 1.38 ± 1.11, P < 0.001). Patients in the high baPWV group had higher plasma miR-146a levels than those in the normal baPWV group (3.43 ± 1.32 vs 1.98 ± 1.48, P < 0.001). Both CIMT (β = 0.569, P < 0.001) and baPWV (β = 0.274, P = 0.001) positively correlated with plasma miR-146a levels after adjustment for confounding factors by multiple stepwise regression. On binary logistic regression, plasma miR-146a level was an independent risk factor for thickened CIMT (OR = 3.890, 95% CI 1.415–7.698, P = 0.008) and high baPWV (OR = 1.954, 95% CI 1.256–3.040, P = 0.002) after adjustment for established cardiovascular risk factors. The area under the receiver operating characteristics curve (AUROC) of plasma miR-146a level for predicting thickened CIMT was 0.795 (95%CI 0.708–0.883, P < 0.001) and for predicting high baPWV was 0.773 (95%CI 0.679–0.867, P < 0.001).ConclusionPlasma miR-146a levels correlate with CIMT and baPWV and could act as a biomarker for early diagnosis and as a therapeutic target for atherosclerosis in T2DM.     

不同水平的低密度脂蛋白胆固醇人群踝肱脉搏波传导速度的研究

目的 研究不同水平低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与踝肱脉搏波传导速度(baPWV)的关系,探讨影响动脉弹性的主要因素.方法 从哈尔滨医科大学附属第二医院体检中心2010年4月-2011年10月的体检人群中随机抽取1 075例(男728例)作为研究对象.按照血清LDL-C水平分为4组:LDL-C正常组(C组,LDL-C<3.42 mmol/L);LDL-C临界升高组(H1组,LDL-C 3.42 mmol/L~4.20 mmol/L);LDL-C升高组(H2组,LDL-C:4.21 mmol/L~4.97 mmol/L);LDL-C显著升高组(H3组,LDL-C≥4.98 mmol/L).测定各组体检者的baPWV和踝肱指数(ABI),及其他临床指标,并行组间比较分析.结果 高LDL-C组baPWV值显著高于LDL-C正常组(1 391.74 cm/s±224.74 cm/s比1 310.49 cm/s±222.10 cm/s,P=0.027).C组和H1组baPWV值处于正常范围,且H1组baPWV值(1 351.77 cm/s±229.88 cm/s)明显高于C组(1 310.49 cm/s±222.02 cm/s),差异有统计学意义(P=0.012),H2组baPWV值和H3组baPWV值轻度升高,与C组、Hl组差异有统计学意义(P=0.00).各组间ABI值差异无统计学意义(P=0.221).baPWV逐步线性回归分析显示,收缩压(SBP)、年龄、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)均是影响baPWV的独立危险因素.且在控制SBP、年龄、HDL-C、UA影响因素后,LDL-C仍然与baPWV存在相关性(r=0.078,P=0.012).结论 随着LDL-C的升高,baPWV值增高,LDL-C升高者早期动脉血管弹性下降,baPWV检测有助于发现LDL-C升高的早期动脉粥样硬化.     

老老年高血压患者动脉僵硬度与靶器官损害的相关性

目的探讨老老年高血压患者动脉僵硬度与靶器官损害的相关性。方法将349例受试者依据年龄和血压分为3组:将60～79岁高血压患者作为老年高血压组(Ⅰ组,122例),年龄≥80岁高血压患者作为老老年高血压组(Ⅱ组,105例),年龄≥80岁血压正常者作为老老年正常血压组(Ⅲ组,1 22例)。动脉脉搏波速度测定仪测定臂踝脉搏波速度(baPWV);彩色超声心动图检测左心室结构,计算左心室重量指数(LVMI);检测24 h尿微量白蛋白及肌酐,计算尿微量蛋白肌酐的比率(ACR),并进行相关分析。结果Ⅱ组患者baPWV和LVMI明显高于Ⅲ组和Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.01)。与Ⅲ组比较,Ⅰ组、Ⅱ组尿微量白蛋白和ACR明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。baPWV与LVMI、ACR、收缩压、舒张压、脉压、体重指数和年龄呈正相关(r=0.40、0.24、0.37、0.20、0.20、0.22、0.52,P<0.05,P<0.01)。年龄、收缩压和体重指数对baPWV有独立的影响作用;baPWV是影响LVMI和ACR的主要因素。结论老老年原发性高血压患者动脉僵硬度增加,且与靶器官损害密切相关。     

臂踝脉搏波传导速度对女性冠状动脉粥样硬化的预测价值

目的探讨女性臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的变化及对冠状动脉粥样硬化(CAAS)的预测价值。方法收集行64层冠状动脉CT血管造影(CTA)检查的女性健康体检者144例。根据CTA结果分为冠状动脉正常组(正常组)109例,CAAS组35例,对2组生化指标及常见危险因素进行对比分析。比较baPWV正常及baPWV升高者CAAS检出率。结果与正常组比较,CAAS组年龄、收缩压、LDL-C、baPWV明显升高(P<0.05,P<0.01);baPWV升高者CAAS检出率明显高于baPWV正常者(37.3%vs 10.1%);多元回归分析显示,女性baPWV受年龄、收缩压、体重指数及空腹血糖影响;根据CTA结果绘制ROC曲线,baPWV对CAAS具有中等预测价值,其截断点为1540 cm/s,敏感性为78.0%,特异性为81.0%。结论女性baPWV受年龄、收缩压、体重指数及空腹血糖影响;baPWV对女性CAAS有中等预测价值。     

Aortic stiffness is an independent predictor of left ventricular function in patients with coronary heart disease

Although aortic stiffness plays an important role in patients with coronary artery disease (CAD), the influence of aortic stiffness on left ventricular systolic function has not yet been fully evaluated. In the present study, we measured brachial-ankle pulse wave velocity (baPWV), which is a new index of aortic stiffness, in patients with CAD (CAD group, n = 170, 67 +/- 9 years old) and without CAD (non-CAD group, n = 81, 63 +/- 8 years old), and evaluated the relationship between baPWV and left ventricular systolic function in patients with CAD. baPWV in the CAD group was significantly higher than that in the non-CAD group (1,794 +/- 350 vs. 1,469 +/- 292 cm/s, p < 0.05), although both systolic and diastolic blood pressure were comparable between the two groups. In the CAD group, the baPWV was higher in patients with three-vessel disease than that in patients with one-vessel disease (1,885 +/- 542 vs. 1,720 +/- 373 cm/s, p < 0.05). In the CAD group, multivariate analysis demonstrated that baPWV and pulse pressure independently correlated with left ventricular ejection fraction (LVEF). In conclusion, in patients with CAD, baPWV, which is a simple marker of aortic stiffness, increases with CAD severity and correlates with left ventricular systolic function independent of CAD severity.     

代谢综合征组分数与肱踝脉搏波传导速度的相关性研究

目的 探讨T2DM合并MS与肱踝脉搏波传导速度（baPWV）的关系. 方法 选择研究对象540例,根据T2DM和MS诊断标准将其分为单纯T2DM组和MS 1～3亚组,检测各组SBP、DBP、FPG、2 hPG、HDL-C、LDL-C、TG、TC水平及baPWV. 结果 各组年龄、BMI、糖尿病病程、2 hPG、HbA1 c、HDL-C水平及吸烟人数差异无统计学意义（P＞0.05）.MS 1～3组baPWV较单纯T2DM组明显升高（P＜0.05）,且baPWV水平依次为：MS3组＞MS2组＞MS1组（P＜0.05或P＜0.01）.相关分析结果显示,SBP、FPG、TG、LDL-C与baPWV相关. 结论 MS患者baPWV升高,且随着MS组分增加呈上升趋势.MS可能会增加T2DM患者动脉僵硬程度及发生大血管病变的风险.baPWV检测有助于评估MS患者血管病变.