无眼球性结膜囊狭窄成形术患者的护理

目的：探讨各种原因导致患者无眼球性结膜囊狭窄成形术后的护理要点。方法：充分做好手术前准备，重视心理护理，解除患者的思想顾虑；眼部进行点药等护理操作时严格无菌，防感染；出院健康指导注意事项。结果：经过积极的治疗和护理，患者克服了面容带来的自卑感，心重的阴影逐渐淡化，从内心深处战胜了自己，更好的归返家庭和社会。结论：充分的手术相关准备工作，连续、深入的心理护理以及出院前对患者进行细致、全面的健康宣教是护理要点。     

结膜囊成形义眼台植入术的护理

我科于2004～2008年间对23例眼窝凹陷结膜囊狭窄患者同期施行了唇黏膜移植结膜囊成形珊瑚羟基磷灰石（hydroXyapatiteorbital,HA）义眼台植入联合手术,术后23例患者恢复良好,容貌外观得到改善．现将护理体会总结如下。1临床资料本组23例,男14例,女9例,年龄8～63岁,平均35．5岁。结膜囊狭窄Ⅰ、Ⅱ度（根据黄发明等对结膜囊狭窄的分类）,其中眼球萎缩14例。眼球摘除术后9例,眼球摘除时间6。37年。手术方法：取合适大小HA义眼台植入肌锥腔,根据结膜囊缺损情况取下唇黏膜移植．放置透明眼片,单眼加压包扎。术后随访2月～3年．眼台位置正常,无义眼台暴露、伤口裂开、感染等并发症发生。安装义跟片后效果满意。     

脱细胞异体真皮基质在结膜囊成形术中的应用

目的研究同种异体脱细胞真皮基质（acellular dermal matrix,ADM）组织补片在结膜囊成形术中的临床效果。方法对26例羟基磷灰石（hydroxyapatite,HA）义眼胎植入术后结膜囊狭窄的患者进行结膜囊成形术。随访观察6～18个月,平均11个月。结果26例均获得满意效果。半年后组织补片呈正常结膜色泽外观,且稳定。无感染、坏死及排异等发生。配戴义眼片后患眼外形满意。结论采用ADM组织补片进行结膜囊成形术,取材方便、手术安全、疗效可靠。     

小切口白内障囊外摘除术的手术配合与体会(附750例报告)

随着显微镜手术技巧的完善和器械设备的改进,白内障手术的成功率与术后效果都取得了明显提高,小切口囊外摘除术与晶状体超声乳化术进行比较,在基层医院及贫困地区防盲治盲工作中起到推广作用。2004年9~10月和2005年8月,笔者随着利复明医疗队在各县参与配合白内障手术共750例,82     

邻近组织瓣膜行结膜囊泪囊吻合术的疗效观察

外伤、泪小管炎等导致泪小管断裂和阻塞而无法再通者，我们利用临近组织瓣膜行结膜囊泪囊吻合术，取得满意效果。现总结如下：     

结膜囊冲洗液的临床研究进展

随着抗生素的广泛应用,结膜囊内致病菌种的耐药性、药敏性也在变化,避免眼内感染是眼科手术最为重要的内容之一.眼科术前结膜囊冲洗彻底与否对手术至关重要,如何选用舒适、清洁、抑菌、安全、有效而又经济的冲洗液,提供清洁的手术区域,减少眼内炎的发生,是眼科护理工作的重要内容.结膜囊冲洗是眼科手术前的常规术野消毒环节,理想的冲洗液既要有消毒效果、又要对眼部的不良反应轻,从而提高手术效果[1].目前,国内对结膜囊冲洗液的选用尚无统一标准,各家医院眼科使用的结膜囊冲洗液不一致.本资料根据近年来临床眼科在结膜囊细菌培养、药敏试验结果及对各种临床应用的结膜囊冲洗液作一概述,以便更好地指导临床工作.     

结膜囊冲洗液的临床研究进展

随着抗生素的广泛应用,结膜囊内致病菌种的耐药性、药敏性也在变化,避免眼内感染是眼科手术最为重要的内容之一。眼科术前结膜囊冲洗彻底与否对手术至关重要,如何选用舒适、清洁、抑菌、安全、有效而又经济的冲洗液,提供清洁的手术区域,减少眼内炎的发生,是眼科护理工作的重要内容。结     

聚维酮碘稀释液结膜囊冲洗配合左氧氟沙星滴眼液对白内障患者术后预防感染的疗效评价

目的:评价聚维酮碘稀释液结膜囊冲洗配合左氧氟沙星滴眼液对白内障患者术后预防感染的疗效。方法:选取2016年8月—2018年8月间收治的白内障手术治疗患者60例资料,按治疗方法的不同将其随机分为对照组(30例)和治疗组(30例);对照组患者术前给予左氧氟沙星滴眼液预防术后感染,而治疗组患者在对照组基础上加用聚维酮碘稀释液结膜囊冲洗预防术后感染,比较两组患者用药后的总有效率、用药期间不良反应发生率和术后感染发生率的差异。结果:治疗组患者治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率和术后感染的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:采用聚维酮碘稀释液结膜囊冲洗配合左氧氟沙星滴眼液预防白内障患者术后感染的效果较为理想,且不良反应少,有效遏制了术后感染的发生。     

聚维酮碘稀释液冲洗结膜囊联合抗菌药物治疗对白内障患者术后感染的预防效果研究

目的 分析在白内障患者术后联合应用抗菌药物治疗与聚维酮碘稀释液冲洗结膜囊预防感染的效果.方法 120例白内障患者,随机分为常规组与实验组,每组60例.常规组给予左氧氟沙星滴眼液预防感染,实验组在常规组治疗基础上,以聚维酮碘稀释液对结膜囊进行冲洗.比较两组患者治疗效果、用药后不良反应发生情况、细菌阳性率.结果 实验组治疗...     

后腹腔镜下离断成形术治疗腔静脉后输尿管(附5例报告)

目的 探讨后腹腔镜下离断成形术治疗腔静脉后输尿管的方法及疗效. 方法 回顾性分析解放军第175医院泌尿外科2014年6月至2016年6月期间收住院5例腔静脉后输尿管患者行后腹腔镜下离断成形术治疗临床资料. 结果 所有患者手术均于后腹腔镜下顺利完成,无一例中转开放手术,术中未损伤输尿管前方下腔静脉,术后所有患者均未出现明显发热,无漏尿及伤口感染等并发症.术后2个月拔除双J管,所有患者均恢复良好.4例患者平均随访 14(4~20)个月,1例失访,门诊复查B超和静脉肾盂造影显示右肾积水显著减少,2例患者术后1年复查肾动态扫描提示患侧分肾功能均较术前好转. 结论 后腹腔镜下离断成形术治疗腔静脉后输尿管,手术时间短,对腹腔脏器干扰小,恢复快,是治疗腔静脉后输尿管的理想手术方法.     

W成形术在包皮环切术的应用(附27例报告)

包皮环切术是临床普外科、泌尿科等常见的门诊手术.常因切口感染、愈合时间长、疤痕增生等原因,而对手术后效果不满意.笔者2001年3月～2006年2月,把整形美容学的技巧-W成形术应用到切除包皮过长手术中,收到满意效果,现报告如下:     

白内障患者术前结膜囊冲洗中应用聚维酮碘的方法及效果

目的对聚维酮碘在白内障患者术前结膜囊冲洗中的应用方法和应用价值分析。方法临床在我院选取在2013年9月至2014年9月实施手术治疗的98例白内障患者,并将其随机分成两组,分别为对照组和观察组患者,两组患者在术前结膜囊冲洗分别采用妥布霉素和聚维酮碘实施冲洗,对比分析两组患者的冲洗前后的细菌阳性率。结果冲洗前,观察组和对照组患者的细菌培养阳性率分别是93.88%和91.84%,差异不明显(P>0.05);冲洗后观察组和对照组患者的细菌培养阳性率分别为10.20%和34.69%,差异显著(P<0.05);两组患者的不良反应发生率差异不大(P>0.05)。结论聚维酮碘在白内障患者术前结膜囊冲洗中的应用,能够显著降低患者的细菌阳性率,安全可靠,可以在临床推广应用。     

氧氟沙星滴眼液与聚维酮碘冲洗结膜囊联用对白内障患者预防术后感染的疗效及其对致病菌清除的影响

目的:评价氧氟沙星滴眼液与聚维酮碘冲洗结膜囊联用对白内障患者预防术后感染的疗效及其对致病菌清除的影响。方法:选取2013年1月—2017年1月间收治的白内障手术患者80例资料,采用随机分组法将其分为对照组和观察组,每组40例;对照组患者术后给予常规的氧氟沙星滴眼液治疗,而观察组患者术后在对照组基础上加用聚维酮碘冲洗结膜囊治疗,比较两组患者用药后白内障术后的临床效果和冲洗前后病原菌清除率差异,以及术后第2日的不良反应的发生情况。结果:用药后观察组患者术后第2日的不良反应发生情况以及病原菌清除率均优于对照组(P<0.05)。结论:采用聚维酮碘冲洗结膜囊与氧氟沙星滴眼液联用可有效预防白内障患者术后感染的发生,提高了病原菌清除率,有利于患者术后视力的恢复。     

下甲成形术在鼻腔鼻窦手术中的应用(附48例报告)

本文报告对４８例分别患鼻中隔偏曲，多发性鼻息肉，慢性筛窦或上颌窦炎及鼻腔、鼻窦血管瘤合并肥厚性鼻炎患者手术同时进行了功能性下甲成形术；手术范围包括切除多余下甲骨及（或）附着外侧及下方软组织和下甲后端，通过残留的下甲组织及（或）保留的下甲内侧组织形成覆盖瓣，使成为一功能性新下甲，术后鼻粘膜仍完整，大部分海绵组织未受影响，保护了下甲生理功能，全部病例鼻腔通气功能恢复，后遗症少。就下甲成形术临床价值，分型与适应症，手术前注意事项等进行了总结与讨论。     

椎体后凸成形术硅胶薄膜囊壁厚的选择

目的 探讨不同壁厚的硅胶薄膜囊预防球囊扩张椎体后凸成形术(BK)并发症的作用.方法 4具甲醛固定的老年女性湿润脊柱标本(T12～L5)制成24个单椎体标本,随机分为4组,刮匙在椎体前3/4制成体积约为6 ml单侧或双侧的空腔,分别置入壁厚100 μm和200 μm的硅胶薄膜囊后注入骨水泥.结果 壁厚100 μm的硅胶薄膜囊包裹骨水泥后能较好控制骨水泥在椎体内分布,可嵌入到周围骨小梁内,不形成界面.而壁厚200 μm的硅胶囊则不能.结论 在球囊扩张椎体后凸成形术中置入壁厚100 μm的硅胶薄膜囊可控制骨水泥在椎体内分布,嵌入骨小梁间隙内而不形成界面,有效预防BK手术并发症.     

胰腺囊腺癌诊治分析(附7例报告)

目的　探讨胰腺囊腺癌的诊断及治疗。方法　对 1 993年～ 2 0 0 2年 7例胰腺囊腺癌的临床资料进行回顾性分析。结果　 7例中施行胰腺体尾部加脾切除 4例 ,胰十二指肠切除 2例 ,1例单纯剖腹探查 ,肿瘤活检。无手术死亡 ,3例生存≤ 1年 ,2例 3年 ,2例至今。结论　胰腺囊腺癌常被误诊 ,确诊需要对此类疾病有充分的认识 ,依据超声及 CT可提高诊断率。早期诊断 ,外科手术治疗使预后较好     

鼻内镜下泪囊鼻腔造口术造瘘口的改进(附40例报告)

目的 探讨鼻内镜下泪囊鼻腔造口术造瘘口处理方式的改进．分析影响手术疗效的因素及造瘘口形成的机理。方法 选2000年8月～2003年9月收治的40例(45眼)慢性泪囊炎并成鼻泪管堵塞患者。均行鼻内镜下泪囊鼻腔造口术,造瘘口采用EC耳脑胶粘合固定成形。结果 40例(45眼)中,完全无溢泪44眼。成功率97．7％。结论 改进后-EC耳脑胶吻合造瘘口的方法具有不损伤内眦韧带及泪泵机制,同时具有操作简单、患者痛苦小、成功率高、颜面部无瘢痕等优点,是治疗慢性泪囊炎切实有效的手术方法。     

PCA在上肢手术术后的效果研究（附68例临床报告）

目的：研究病人自控镇痛（PCA）用于上肢手术后镇痛的效果。方法：将上肢手术后病人68例随机分成研究组（A,n=34)与对照组（B，n=34)。A组于术毕病人回房后将英国产PCA泵接在连续臂丛神经阻滞之套管针上，并实施PCA；B组则不施行PCA。两组均记录术后8h VAS评分和术后4个时间段的MAP、HR指标。结果：A组病人各时间段的MAP、HR基本稳定，B组病人各时间 段的指标波动较大，两组相比P＜0．05。术后8hA组VAS多数＜5分，B组＞5分，全部不满意，两组相比P＜0．05。结论：PCA用于上肢手术术后镇痛，方法简便，效果确切，易于在临床中推广应用。     

胰腺囊腺癌的CT诊断(附4例报告)

目的提高对胰腺囊腺癌CT表现的认识,评价CT的诊断价值。方法回顾性分析4例经手术或活检病理证实的胰腺囊腺癌的CT表现,CT检查包括平扫和增强扫描。结果CT平扫4例均呈囊性低密度肿物,囊壁较清楚。病变位于胰头部1例,胰体、尾部3例,最大病灶为5.6cm×6.8cm位于胰头,最小者为3.0cm×3.1cm在胰体部,病灶呈圆形1例,类圆形2例及分叶形1例。CT值1.1HU～28.2HU。2例囊内见线状分隔,2例囊壁厚薄不均并见壁结节。1例囊壁弧形钙化伴囊内结节状钙化。增强后囊壁、壁结节及囊内间隔不同程度强化。1例胰头病变推压十二指肠及下腔静脉,1例肝内见囊性转移状。结论CT检查能全面地显示胰腺囊腺癌的特征性图像和血管侵犯及远处转移的情况,为正确诊断与合理治疗提供了可靠的影像学依据。     

剖宫产术后新生儿的复苏(附31例报告)

剖官产术约占妇科手术的40％，且术中极易发生胎儿窒息，所以不仅要使麻醉完善，减少麻醉并发症，还要注意对新生儿的复苏。本组施行剖官产术392例。共394例新生儿（双胎2例），行气管插管复苏的31例，总结报告如下。