胸部创伤的影像学分析

胸部创伤是临床上外伤中较为常见的急诊，病员常危重，变化快、病死率高，约占所有创伤的２５％［１］；Ｘ线影像学可及时准确为临床提供诊断依据，我院１９９３年６月～１９９８年７月对１２６例胸部创伤进行分析，报告如下。１临床资料１．１一般资料１２６例中，男１０３例，女２３例，年龄１３～７９岁，平均３６岁，＜２０岁７例，２０～岁３５例，３１～岁４５例，４１～岁２１例，５１～岁１３例，≥７０岁５例。全部透视及胸部摄片，７４例摄片３次以上，其中４２例作ＣＴ检查。１２受伤原因车祸伤５９例，挤压伤１９例，摔伤１８例…     

胸部创伤的CT诊断

随着交通事故意外损伤地增多 ,胸部外伤成为一种常见外伤。以往胸外伤后主要的检查手段是以普通的Ｘ线检查为主 ,Ｘ线平片在反映胸部全貌 ,肋骨骨折方面占有一定优势[1～ 4 ] ,但胸部平片在诊断血胸 ,气胸 ,肺挫伤及纵隔积血方面有不同程度的漏诊[5] 。目前随着ＣＴ机的普及 ,创伤后的ＣＴ检查已成为一种常规 ,我院每月一千人次的检查以胸外伤来诊的就占 2 0 % ,ＣＴ为胸外伤的检查及诊断发挥了及其重要的作用 ,它可真正、全面地显示损伤的范围 ,有助于临床处理[6] 。1　检查方法　　一般胸外伤病人的ＣＴ检查采用层厚 8～ 10ｃｍ间隔 10～ …     

胸部创伤影像学诊断体会

胸部创伤直接引起的死亡或为主要的死亡约占创伤性死亡的1/2。碰撞、击打、挤压是引起胸部损伤的常见原因,车祸或塌方时可造成严重多发伤,火器伤常导致贯通伤或开放性胸部损伤,累及心脏及大血管,病死率高。     

胸部创伤的CT诊断

目的:探讨CT对胸部创伤的诊断价值。方法:回顾性分析36例胸部创伤的CT表现。结果:肺挫伤26例,创伤性湿肺6例,肺血肿2例,肺囊肿1例,肺不张及肺萎陷4例,气胸或血气胸14例,皮下气肿和纵隔气肿10例,胸腹联合伤4例,其中脾破裂2例,肝破裂1例,肝及十二直肠破裂1例,合并其他损伤包括颅脑损伤10例,胸椎骨折5例,肋骨骨折14例,锁骨骨折1例,肩胛骨骨折1例,股骨干骨折1例。结论:CT能明确创伤部位、性质、程度,敏感性及特异性高于X线平片,是胸部创伤重要的检查方法,为临床诊断及治疗提供可靠的依据。     

胸部创伤数字放射诊断结果分析

目的 探讨D R摄影对胸部外伤的诊断价值.方法 胸部外伤D R胸片120例,其中男92例,女28例,年龄15～67岁,平均年龄33岁.全部病例使用DR成像系统,图像经处理后,8900干式激光打印机打印胶片.结果 其中有肋骨骨折84例,创伤性湿肺32例,肺挫伤20例,肺血肿8例,肺不张、肺萎缩8由于DR摄影后可以进行后处理调节,从而清晰显示创伤征象.结论 数字化(DR)摄片通过能量减影以及图像后处理,对胸部创伤的诊断有很大的优越性,减少了漏诊率,减少医疗纠纷的发生率.     

652例胸部创伤的诊断和救治体会

1991年～ 2 0 0 1年间 ,我们共收治胸部创伤病人 652例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 652例 ,男 534例 ,女 1 1 8例 ;年龄 1 4～ 78岁 ,平均38.5岁。受伤至入院时间 1～ 1 2h有 32 6例 ,1 2～ 2 4h有 1 88例 ,2 4h以上 1 38例。损伤类型 :闭合性胸部损伤 581例 ,开放性胸部损伤 71例。受伤原因 :交通车祸致伤 42 1例 ,击打、砸伤 97例 ,坠落、摔伤 63例 ,刀刺伤 69例 ,枪弹伤 2例。本组肋骨骨折 31 6例 ,伴胸壁软化 1 2例 ;合并气胸、血胸、血气胸 1 2 8例 ;支气管、肺裂伤及肺贯通伤 54例 ,心脏破裂 1 1例 ,胸内食管 ,胸导…     

胸部创伤60例X线诊断

本组病人60例，男49例，女11例，年龄12—79岁。其中20-50岁的男性31例，占总数的52％。致伤原因为交通事故、高处坠落、打击伤、重物压伤等。临床表现为胸部疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、咯血等，个别出现昏迷。     

胸部创伤740例报道

我科自1972～1996年收治胸部创伤患者740例。经手术及保守治愈737例，死亡3例。现将外伤性血气胸、隔肌损伤及胸腹联g的诊断和处理体会，作一总结。l临床资料1．1一般资料本组男638例，女102例，年龄1毛～72岁。交通事故伤242例，挤压和坠落伤363例，斗殴拳击伤92例，锐器伤43例。闭合性损伤705例，开放性损伤35例，其中胸腹联合伤28例。合并有血气胸者185例，肋骨骨折153例（其中多发性肋骨骨折112例），隔肌损伤9例，形成根协6例。心脏损伤1例，支气管断裂3例，创伤性乳糜胸14例。合并脾破裂20例，肝破裂4例，肾挫伤18例，腹膜后血肿5例，…     

急性胸部外伤的影像学诊断

目的 进一步认识急性胸部外伤的各种影像表现。方法 117例均有胸部平片，其中97例多次复查，56例摄斜位片，29例行CT检查，MRI和钡剂灌肠各1例。结果 胸廓骨骼骨折92例，气胸和(或)血胸56例，肺挫伤和湿肺49例，肺血肿11例，心包积血2例，膈疝1例，皮下及纵隔气肿36例，合并上述两种以上复合性损伤共96例，占82．1％。结论 急性胸部外伤多数是复合性损伤，病变形态多样，短期变化大，胸部X线复查和CT检查可明确病变的性质，避免漏诊与误诊，为临床治疗提供影像学依据。     

胸部创伤诊断中数字化成像技术的价值研究

目的：探讨数字化成像技术在胸部创伤诊断中的应用价值。方法选取该院于2012年8月—2014年8月收治58例含有胸部创伤患者的临床资料,所有患者均给予胸部数字化成像技术检查。结果在58例胸部创伤患者中,肋骨骨折患者29例,气胸或血气胸21例,皮下及纵隔气肿20例,创伤性湿肺16例,肺挫损11例,肺血肿6例,肺不张及肺萎缩4例。结论数字化成像技术能有效明确胸部创伤的部位、程度及性质,能为疾病的临床诊断及治疗提供有效的依据。     

重型颅脑损伤合并严重胸损伤的临床救治

目的探讨重型颅脑损伤合并严重胸损伤的诊断和治疗。方法对32例重型颅脑损伤合并严重胸损伤的临床资料进行分析。结果GOS预后评分：恢复良好14例,中残9例,重残3例,植物生存2例,死亡4例。结论重型颅脑损伤合并严重胸损伤其伤情复杂而严重,伤残率和病死率较高。全面详细的检查、正确的诊断和及时有效的治疗和处理,弄清颅脑损伤和胸部损伤的关系,积极防治成人呼吸窘迫综合征（ARDS）及肺部感染等并发症,是提高抢救成功率的关键。     

多层螺旋CT对胸部损伤的诊断价值研究

目的:探讨应用CT检查诊断胸部损伤的临床价值。方法:回顾性分析50例行CT检查诊断胸部损伤的影像学资料。结果:经CT检查发现例胸部损伤患者中气胸4例,占8.00%;血胸20例,占40.00%;血气胸26例,占52.00%。其中肺挫伤25例,占50.00%;肺撕裂伤23例,占46.00%;支气管断裂2例,占4.00%。经CT诊断的50例胸部损伤患者全部经手术证实,诊断符合率为100%。结论:CT检查是诊断胸部损伤首选检查方法之一,可以弥补X线检查的不足之处,值得临床推广和应用。     

胸部外伤142例诊治体会

目的探讨胸部外伤的临床特点和诊治体会。方法分析142例胸部外伤病例的致伤原因、损伤类型、诊断和治疗过程。致伤原因以交通事故和高处坠落为主,损伤类型主要为多发陛肋骨骨折,或伴有血气胸及肺挫伤等。结果142例病例均以胸部CT检查明确诊断;治疗主要以非手术治疗,其中血胸以B超定位胸腔穿刺抽液治疗为主;全组病例治愈140例、死亡2例。结论胸部外伤患者病胯变化较快,宜及早行CT检查进一步明确诊断;治疗大多数以非手术结合B超定位胸腔穿刺抽液,均能治愈,多发伤患者需多科协助诊治以降低死亡率。     

X线及CT对胸壁结核的诊断分析

目的探讨X线及CT对胸壁结核的诊断价值。方法回顾性分析均经手术或穿刺病理证实17例胸壁结核患者的临床资料,总结其X线及CT影像特征。结果胸部X线发现8例;所有病例CT检查均有软组织肿块,凸出于胸壁9例,凸出于胸腔4例,同时凸出于胸壁和胸腔4例;形成脓肿9例;骨质破坏6例,钙化3例,3例伴有肺内结核病灶。CT能清楚显示病灶的位置、肿块内部结构及周边情况。结论 X线摄片是发现胸壁结核的基本手段,CT能清楚了解软组织肿块内部及周边情况,骨质破坏情况,尤其是增强CT对于诊断本病具有决定性作用。     

电视胸腔镜在胸部疾病诊治中的应用体验

目的探讨电视胸腔镜在胸部疾病诊断和治疗中的应用。方法对46例胸部疾病进行胸腔镜诊治,肺病灶活检4例,胸膜活检2例,气胸修补或(及)肺大疱切除9例,肺病灶契形切除3例,肺叶切除26例,结核性包裹性胸腔积液清除2例。结果本组无手术死亡。中转开胸1例,术后血胸再进胸止血1例。术中失血量,平均306 ml。拔除胸引管时间,平均5.9 d。手术至出院时间,平均13.5d。术后肺泡炎2例,经抗感染、对症及保持胸引管通畅等治愈。随访2个月~1年,无术后近远期支气管胸膜瘘、气胸肺大疱复发及肺癌转移等并发症。结论电视胸腔镜在胸部疾病诊治中的应用范围广、疗效好,创伤小。     

DR与螺旋CT检查在胸部创伤诊断中的临床价值探讨

目的：探讨DR与CT检查在胸部创伤诊断中的临床价值。方法：回顾分析我院2008年1月～2012年6月收治胸部创伤165例,所有患者分别进行DR与CT检查,比较DR与CT诊断准确率。结果：DR与CT表现均呈复合性创伤;DR检出123例,检出率74.55%,CT检出165例,检出率100%;CT检出率明显高于DR检查。两种检查方法比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：DR与CT在胸部创伤诊断中均具有重要的诊断价值,DR具有简单快捷的优点,是常规检查的首选,但存在一定的漏检率,CT具有清晰度高、检查准确性高的优点,是DR检查的重要补充。对于创伤较严重的患者,应首选CT作为初诊检查手段,以及时作出准确诊断,提高治愈率。     

电视胸腔镜诊断与治疗胸外伤的临床研究

目的评价电视胸腔镜手术(VATS)诊断与治疗胸部外伤的可行性与临床价值。方法将76例需行手术处理的胸部外伤患者按时间顺序平均分为两组:研究组(胸腔镜组)应用VATS对38例胸外伤患者进行探查与治疗;对照组(开胸组)38例胸外伤患者采用后外侧切口进胸,其他处理与胸腔镜组相同。结果研究组手术时间短、术中出血和输血量少、术后恢复快(均p<0.05),两组病人均无手术死亡及严重并发症。结论VATS治疗胸部外伤是一种安全、有效、微创的方法,是可行的。