异常胎心率合并先天畸形

Kubli等(1977)报导65例胎心率异常,其中5%胎儿有严重畸形,故建议对产前持续性胎心率异常的患者力争排除严重畸形。作者复习了3,140例产前、产时胎心率记录,77例分娩畸形婴儿,其中37例(1.2%)具有威胁生命的严重畸形,仅对这些畸形儿的胎心率记录进行了详细分析;无生命危险的畸形未包括在本研究之内。作者应用Hewlett Packard(8020A)及Corometrics(101B)电子监护仪记录胎心率,产前用体外超声转送器,分娩时用超声波或直接胎儿心电图记录。子宫收缩用体外     

胎儿体蒂异常一例

胎儿体蒂异常（body stalk anomaly,BSA）是一种先天性致死性畸形,其临床表现为前腹壁大部缺损、内脏外翻、脊柱侧凸等多个器官和系统畸形。BSA的病因及发病机制尚不明确,可能与胚胎发育早期胚胎折叠异常、体壁缺陷闭合有关。据报道,BSA无性别或者家族倾向,也无已知的复发风险。目前多胎妊娠胎儿患BSA的文献报道很少,而三胎妊娠中只有一个胎儿患BSA的报道也很少。现回顾性报道1例三胎妊娠其中一胎为BSA,并最终行子宫下段剖宫产术的病例,以增强孕妇围生期保健意识,提倡妊娠早期行全面系统的超声检查以筛查出此类罕见的致死性疾病,从而改善母婴不良结局。     

早产早破水病人的胎心率与胎儿窘迫

对早产及早产胎膜早破(PROM)病人的胎儿窘迫发生率和胎儿窘迫对病人处理的严重影响尚无恰当的评价。本文选用加利福尼亚三所医院1977年5月至1980年7月 PROM 进行前瞻性研究。早产胎膜未破系回顾性地选用1978年8月至1982年3月的病历。均为单胎,在孕28—35周期间分娩。35周前破水而在35周后分娩者除外,两组病人孕周相同。PROM 在入院后经窥器及 pH 试纸测定阴道穹窿液体而证实。早产诊断根据胎心监护仪有规律宫     

胎心率基线与孕周及胎儿性别的关系

胎心率基线是长期用于了解胎儿状况变化的指标。一般胎心率正常基线为120～160bpm,>160bpm为“心动过速”,<120bpm为“心动过缓”。最常见的心动过速原因是母婴发烧和严重慢性缺氧,胎儿急性心律不齐及母体患毒性甲状腺肿也是胎儿心动过速的原因。生理的心动过速与有明显自主神经系统发育不全的早产有关。胎儿心动过缓的原因有急性缺氧、先天性心脏病损和先天性心脏传导阻滞等。一般认为胎心率基线可能是识别胎儿性别的指标。本文报道为妊娠以后结果正常的产前胎心率基线。研究对象为37例孕妇,在19～40孕周进行365次产前胎心率试验,指征为.早产6例。妊娠糖尿     

临产后胎心率监护预测产时胎儿缺氧291例分析

胎儿宫内缺氧是影响围产儿预后的一重要因素。胎儿缺氧大多数(95.57%)发生在产时,尤其在第二产程(55.06%)。因此通过预测产时能否出现胎儿缺氧,进行选择性地重点监护或手术干预,可以降低胎儿或新生儿病死率,改善围产儿的预后。本文就临产后短期胎心率监护预测产时胎儿缺氧的价值作一前瞻性的初步研究。材料与方法我院产科1987年8月至11月三个月中总分娩数1472例。去除星期日及夜间分娩病例外,我们随机对孕龄≥37周的临产妇442例常规作短期胎心率监护。所使用的监护仪为日本东——株式会社生产的MT—810B 型分娩监护仪,以多普勒探头、瞬间自相关法计测胎心率,用宫缩外测探头检测宫缩。监护时产妇取左侧卧位,记录20分钟,记录结果由专人评分,本组评分标准见表1。     

胎心率监测对产前诊断脐带位置异常的意义

对２６２８例脐带位置异常的胎心率监测结果进行分析，发现脐带位置异常者胎心率监测阳性率为８１．６６％，假阴性率为１８．３４％。阳性组中有１６８０例出现可变性减速，占６３．９３％。分析发现，Ｖ型、Ｕ型和Ｗ型波为多见，共１２０６例占４５．８９％，此类波型以脐带受压并伴有胎儿宫内缺氧时为多见。提出了脐带位置异常的特异性胎心率波型及诊断标准，并观察其分娩后胎儿发育情况、脐带位置、羊水是否污染及新生儿Ａｐｇａ     

胎心率大幅度减速19例分析

我院从1984年7月1日至1987年3月31日应用日本MT—810型胎儿监护仪,做外监护735人次,其中无刺激试验(NST)640人次,宫缩负荷试验及催产素激惹试验(CST/OCT)95人次。复习全部监护记录,共发现19例伴有大幅度胎心率减速,对其临床意义进行回顾性分析及评价。临床资料 1.孕周:3(?)～34周3例,42～43周3例,其余13例为38～41孕周. 2.监护指征:过期妊娠3例,延期妊娠2例,妊娠高血压综合征5例,胎儿宫内窘迫5例,滞产1例,羊水过少1例,高龄初产妇2例。 3.试验种类:NST10例,OCT2例,CST7例。 4.分娩方式:剖宫产13例,阴道分娩6例。 5.胎儿附属物情况:胎盘大面积机化,梗塞或     

胎心率延长减速69例分析

胎心率监护中因种种原因可以出现各种胎心率减速波型,其中出现率相对较低的是延长减速(prolonged decel eration,PD),此类减速波型对判断胎儿宫内安危及围产儿的预测具有一定价值。本文试就PD出现的原因、伴随情况及临床处理与围产儿预后的关系进行分析,以估价PD在围产监护中的意义。资料与方法我院自1984年1月至1986年12月,对2236例孕妇进行胎心率监护共4182例次,发现各种减速波型的320例,其中PD69例,为本文研究的对象。我们将NST作为胎心率监护的初试方法,≥37孕周者,在NST后加作CST或OCT,以提高预测子宫胎盘功能不良和胎儿宫内窘迫的准确性。各种试验结     

胎儿脑内异常的超声诊断

超声可探查出胎儿脑内多种先天性异常,它不仅可以诊断开放性的中枢神经管畸形(如无脑儿等),还可以探查出胎儿多种脑内异常。以下仅介绍除神经管开放畸形外,可以经超声诊断的胎儿主要脑内异常病变。1超声探查胎儿颅脑的方法及正常胎儿脑内结构特点1·1正常胎儿脑内结构简介(1)小     

胎儿窘迫182例的电子胎心监护分析

将我院因胎儿窘迫行剖宫产术的孕妇182例的电子胎心监护进行分析,依其结果分为正常型、可疑型、危险型,并与新生儿Apgar评分及羊水污染对照,无应激试验（NST）、宫缩应激试验（CST）组分别出现以下结果：NST组其正常型、可疑型、危险型与羊水污染及低Apgar评分无相关性（P〉0．05）;CST组正常型其羊水污染及低Apgar评分率均低于危险型,有显著差异（P〈0．05）。结论：入室胎心监护CST对胎儿窘迫早期诊断有重要意义,NST对胎儿窘迫早期诊断意义不确切,需结合其他指征综合分析,以降低剖宫产率。     

76例异常胎心监护图形临床分析

７６例异常胎心监护图形临床分析徐慧，方世兰，田洪兰（山东省沂水中心医院）胎心监护能连续监护胎心率的变化，了解其与子宫收缩的关系，及早发现胎儿宫内缺氧状态，以减少缺氧对胎儿的损伤及降低围产儿的死亡率。出现异常的监护图形，预示胎儿预后不良，而频发迟发减速...     

产前诊断胎儿心室内占位病变1例

1　病例报告　　孕妇 ,31岁 ,孕2 产1。因停经 31周 ,产前检查发现胎心缓慢 ,于 2 0 0 3年 2月 2 8日 13时入院。末次月经 2 0 0 2年 7月 2 4日 ,预产期 2 0 0 3年 5月 1日。停经 1个多月时出现恶心、呕吐等早孕反应 ,孕期未患流感等疾病 ,停经 4月时自觉胎动。孕31周时产前检查发现胎心 6 0～ 12 0次 /min,B超示 :①晚孕单活胎 ,头位。②胎心不规律 6 0～ 130次 /min。③羊水暗区 7 5cm。门诊拟诊 :①孕2 产131孕周 ,胎儿宫内窘迫。②羊水过多 ?收入住院。既往体健。于 1994年 12月孕足月顺产一女婴 ,健康。入院查体 :血压 90 / 6 0mmHg,…     

胎儿发育异常5例

1 病例报告 例1,患者,33岁,G3P2.因"孕31周,腹部增长过快"入院,孕期无服药病史,无X线接触史,未曾到医院作产前检查.第1胎正常,第2胎先天性心脏病出生后3月死亡.     

B超确诊宫内胎儿脑膨出一例

Ｂ超确诊宫内胎儿脑膨出一例陈胜湘患者，女，３８岁。因孕３４周，当地疑为“小脑畸形”于１９９４年５月４日转我室确诊。夫妇非近亲婚配，既往有２次自然流产史，均在妊娠２个月内。其妹也有２次自然流产史。本次妊娠为第３胎。早孕反应严重但未服药治疗。产科检查：腹...     

脑胎盘率诊断胎儿宫内缺氧的研究进展

胎儿宫内缺氧是围生儿死亡的重要原因之一,产前有效预测胎儿宫内缺氧,对降低围生儿死亡率具有重大意义。联合检测胎儿各项多普勒血流参数,包括脐动脉、大脑中动脉、肾动脉、静脉导管、腹内脐静脉等,能够反映胎儿各个器官的异常状态,准确地评价胎儿宫内缺氧状况,提高胎儿窘迫的诊断率。脑胎盘率(CPR)利用大脑中动脉与脐动脉搏动指数的比值,消除了共同的干扰因素,排除了基数波动的影响,受血流灌注阻抗变化的影响小,比单一血管更能反映胎儿全身血流分布情况,用于早期评价胎盘胎儿血流循环变化,从而更全面地评价宫内缺氧程度,早期预测妊娠不良结局,及时快速准确地发现异常,及时干预,提高围生儿质量,具有临床应用价值,值得临床推广应用。     

胎心率基线变异减少85例临床分析

胎儿窘迫是新生儿窒息、围产儿死亡的重要原因，及时诊断并选择恰当的分娩方式，对减少围产儿发病率与死亡率有重要意义，胎心率基线变异减少是胎儿慢性缺氧的表现，因不如其它急性缺氧罔形表现显著，所以临床上易被忽视。我们对85例胎心率基线变异减少病例进行了分析，以探讨此类图形的临床意义。     

产间胎心率电子监护453例分析

胎心率电子监护是有效的监测胎儿窘迫的方法之一。我院自1982～1985年对部分高危妊娠者进行了胎心率监护,现将453例产间监护结果及其与胎儿预后的关系报道如下。资料与方法本组正常妊娠123例,高危妊娠330例,均分析其临产监护资料。监护仪器为 FMJ-1型分娩外源性监护     

胎儿脐带绕颈产时连续胎心监护132例体会

目的 探讨超声提示胎儿脐带绕颈孕妇临产后连续胎心监护对围生儿预后的影响。方法 对2004年12月至2005年4月辽宁盘锦市第四人民医院产前诊断脐带绕颈的132例孕妇，入产房后，常规采用外监测法进行连续性产时胎心监护。结果 132例超声提示脐带绕颈孕妇中发现重度变异减速及频发晚期减速不祥图形30例（占22．7％），发生在潜伏期者6例（占20％），活跃期21例（占70％），第2产程3例（10％），均及时改行急诊剖宫产。无重度新生儿窒息，轻度新生儿窒息3例，全部复苏成功，无围生儿死亡。结论 对产前超声提示脐带绕颈孕妇进行全产程胎心监护，有助于及时发现胎儿窘迫并及早处理，可有效避免新生儿重度窒息和围生儿死亡。