耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染与治疗进展

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染与治疗进展梁建华何绥平作者单位：北京积水潭医院１０００３５耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ｍｅｔｈｉｃｉｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｔｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｕｓａｕｒｅｕｓ，ＭＲＳＡ）是指对各类抗生素都耐药，仅对万古霉素敏感（部分...     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌研究进展

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ｍｅｔｈｉｃｉｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｔｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｕｓａｕｒｅｕｓ,ＭＲＳＡ）与其它葡萄球菌具有相同的毒力和致病性,常表现出对包括甲氧西林在内的多种抗生素的耐药性;免疫缺陷者、术后患者及老年人对ＭＲＳＡ易感,病死率...     

MRSA PBP2a表达的影响因素及MecA基因的检测价值

目的 探讨温度,ｐＨ,盐浓度对甲氧西林耐药金葡萄（ｍｅｔｈｉｃｉｌｌｉｎ－ｒｅｓｉｓｔａｎｔ ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓ ａｕｒｅｕｓ,ＰＢＰ）表达的影响,以及ＰＢＰ２ａ编码基因ＭｅｃＡ的检测价值。方法 采用聚合酶链式反应（ＰＣＲ）检测ＭＲＳＡ特异性ＭｅｃＡ基因和美国临床实验室标准委员会（ＮＣＣＬＳ０推荐的琼脂板稀释法（３２℃,ｐＨ７．２,４０ｇ／Ｌ,ＮａＣｌ苯唑西林ＭＩＣ≥ｍｇ／Ｌ）筛选ＭＲＳ     

呋喃妥因对烧伤创面MRSA感染的疗效观察

在烧伤病房中，烧伤创面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ｍｅｔｈｉｃｉｔｌｉｎ－ｒｅｓｉｓｔａｎｔｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓａｕｒｅｕｓ，ＭＲＳＡ）的感染率较高，约占金葡菌感染总数的７２％～９４％［１］，因ＭＲＳＡ呈多重耐药，其感染的创面往往难以治愈。１９９５年５月～１９９８年５月我院应用呋喃妥因治疗ＭＲＳＡ感染的烧伤创面，并与同期应用庆大霉素的创面进行对比观察。１材料与方法１．１病例选择及用药方法选择小面积Ⅱ度烧伤创面或肉芽创面培养为ＭＲＳＡ感染的病例６５例，随机分为两组：①呋喃妥因组，３２个创面，…     

耐甲氧西林血浆凝固酶阴性葡萄球菌的检测

从３０株血浆凝固酶阴性的葡萄球菌中分离１３株耐甲氧西林血浆凝固醇阴性区区球菌。ＭＲ－ＣＮＳ占ＣＮＳ分离的４３．３％。３０株ＣＮＳ对万古霉素全部敏感。Ｏｘａｃｉｌｌｉｎ的－ＣＮＳ占ＣＮＳ分离的４３．３％。     

革兰氏阳性球菌耐药性研究现状

革兰氏阳性球菌再次成为感染的优势菌已引起广泛的关注,尤其是高度甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(ＭＲＳＡ)、甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(ＭＲＣＮＳ)、耐万古霉素的肠球菌(ＶＲＥ)、耐青霉素的肺炎链球菌(ＰＲＳＰ)等。给临床治疗带来极大困难,当前临床上正面临严峻的...     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染和治疗

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染和治疗［韩一平等。中华医院感染学杂志，１９９５；５（２）：６５］作者分析了２４３例全身和局部的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）感染情况。结果表明，本组ＭＲＳＡ占同期金黄色葡萄球菌感染的８０．５％。其中血液中分离的ＭＲ...     

细菌耐药性的趋势与对策

近 2 0年 ,细菌耐药性问题在全球均呈日益严重的趋势。尽管新的抗菌药物不断发现 ,并广泛应用于临床 ,但病人仍不乏因感染耐药菌株耐药而致命。1　常见致病菌的耐药趋势1 1　革兰阳性球菌1 1 1　葡萄球菌　耐苯唑西林金葡菌 (ＭＲＳＡ)已为熟知。我国北京调查金葡菌中 4 9%为ＭＲＳＡ ,上海调查高达 80 .6 %,日本调查为 5 0 %～ 70 %[1,2 ] 。凝固酶阴性葡萄球菌 (ＣＮＳ)主要为表皮葡萄球菌及溶血葡萄球菌 ,其耐苯唑西林株北京、上海报告亦高达 5 2 %～83%[3 ,4 ] 。 1997年我国及日本均发现ＭＲＳＡ及ＣＮＳ株耐万古霉素[3 ,5] 。1 1 …     

耐甲氧西林葡萄球菌的检测及药敏结果分析

目的：研究耐甲氧西林葡萄球菌（ＭＲＳ）的检测及耐药性情况,指导临床应用。方法：通过Ｋ－Ｂ法初筛和ＭＩＣ法精筛,唑４５１株葡萄球菌（金葡菌ＳＡ２４０株,凝固酶阴性葡萄球菌ＣＮＳ２１１株）中选出ＭＲＳ,用ＳＥＮＳＩＴＴＴＲＥ Ａｒｉｓ测定万古霉素等１１种抗菌药物对ＭＲＳ的最低抑菌浓度（ＭＩＣ）,评价其体外抗菌活性,同时对耐药性进行分析。结果：４５１株葡萄球菌种有１１５株ＳＡ（４７．９％）和９６株ＣＮＳ     

凝固酶阴性葡萄球菌医院内感染与耐药性研究

对２８例院内甲氧西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌（ＭＲＣＮＳ）感染病例及３７例院内甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌（ＭＳＣＮＳ）感染病例，进行了临床和细菌学研究。结果显示，ＭＲＣＮＳ感染病例包括呼吸道感染、尿路感染、败血症、皮肤软组织感染等疾病，它们多发生在有基础疾病患者，表现为发热、纳差等症状，病死率较高。致病细菌包括表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌等８个菌种的葡萄球菌。耐药性研究表明，ＭＲＣＮＳ菌株占４３．１％，其对大多数抗菌药物的耐药率都比较高，但对万古霉素全部敏感。建议可选择万古霉素治疗院内ＭＲＣＮＳ感染患者。     

医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离及耐药性分析

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）是目前医院感染的重要病原体之一，越来越引起医学界的重视。为了解我院ＭＲＳＡ的耐药性，研究制定控制ＭＲＳＡ耐药菌株产生的措施，防止ＭＲＳＡ医院感染流行，现将我院近两年来分离出的１３０株金黄色葡萄球菌（ＳＡ）耐药情况报...     

MRSACM分离培养MRSA方法学评价及临床应用研究

本文对文献报道的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌选择培养基（ＭＲＳＡＣＭ）用于分离培养耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）的效果进行了评价。并对我院９６年９月至９７年６月ＭＲＳＡ临床分离率及临床常见用抗生素敏感性进行了调查分析。结果显示：该培养基敏感性达１００％，特异性＞９７％：且方法简便、快速、准确。我院ＭＲＳＡ分离率占金葡萄的７１．１％。占感染标本的２３．７％。ＭＲＳＡ具有多重耐药性。     

91株医院感染的金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的 研究医院感染的金典色葡萄球菌的耐药状况,指导临床合理用药。方法 对该医院感染的标本分离出的９１例金黄葡萄球菌（ＳＡ）进行药敏试验和β－内酰胺酶测试,然后分析。结果 ９１株ＳＡ中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）有５８株,占６３．７％;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（ＭＳＳＡ）有３３株,占３６．３％。９１株ＳＡ对万古霉素的耐药率均为０,ＳＲＳＡ对１５种抗生素耐药率超过５０％的１２种,而ＭＳＳＡ     

Experimental Study on the Insulin-Sensitivity-Increasing Effect of Berberine in Insulin Resistant Rat Models

Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ　Ｓｔｕｄｙ　ｏｎ　ｔｈｅ　Ｉｎｓｕｌｉｎ－Ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ－Ｉｎｃｒｅａｓｉｎｇ　Ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　Ｂｅｒｂｅｒｉｎｅ　ｉｎ　Ｉｎｓｕｌｉｎ　Ｒｅｓｉｓｔａｎｔ　Ｒａｔ　ＭｏｄｅｌｓＧＡＯＣｏｎｇ－ｒｏｎｇ,ＺＨＡＮ...     

76株凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性分析

目的：研究凝固酶阴性葡萄球菌（ＣＮＳ）的耐药性,指导临床合理用药。方法：对７６株临床标本中分离的ＣＮＳ,使用ＶＩＴＩＫ ＡＭＳ系统进行菌种鉴定,药敏实验采用Ｋ－Ｂ法。结果：７６株ＣＮＳ分为１０个菌种,其中表皮葡萄球菌占６１．８％,其次为溶血葡萄球菌、模仿葡萄球菌和木糖葡萄球菌,分别占９．２％、９．２％和７．９％。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（ＭＲＣＮＳ）占７６．３％,药敏显示ＣＮＳ对青霉素、红霉素     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染爆发流行的处理

耐甲氧西林青霉素葡萄球菌 (ＭＲＳＡ)感染现已成为医院感染的重要问题。ＭＲＳＡ的种类逐渐扩大 ,爆发流行往往涉及多个菌株 (ＥＭＲＳＡ)。现将我院 1999年发生的一起ＥＭＲＳＡ爆发流行的处理 ,报道如下。一、对象和方法本院心胸外科患者 6例 ,男 4例 ,女 2例。年龄最小 2岁 ,最大 45岁 ,平均 2 3 2岁。手术前后使用抗生素最少 4种 ,最多 7种 ,平均 6种 ;使用时间最短 2ｄ ,最长 13ｄ ,平均6 94ｄ。术后最短 3ｄ ,最长 11ｄ ,平均 6 5ｄ出现败血症的典型症状 ,甲氧西林治疗无效。鼻咽试子培养 3例为金黄色葡萄球菌、1例是孔氏葡萄球菌…     

医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检测报告

目的：为控制耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＡＳ）在医院内流行和发生医院内感染，方法：对标本中分离的金黄色葡萄球菌进行检测鉴定以确定ＭＲＡＳ，并对其作各种抗菌素药敏试验。结果：４６株金葡菌中检同３６株ＭＲＡＳ痰液检出率最高为８３．３％，３０株为医院感染株：药敏实验证实ＭＲＡＳ对万古霉素，丁氨卡拉霉素，氟哌酸等较敏感，结论：万古霉素，丁氨卡拉霉素，氟哌酸对ＭＲＡＳ有较大抗菌作用，是治疗ＭＲＡＳ感染的首     

黄芪总皂甙影响病毒感染心肌细胞肌浆网钙泵活力及其基因表达

心肌肌浆网钙泵 (Ｓａｒｃｏ/ＥｎｄｏｐｌａｓｍｉｃｒｅｔｉｃｕｌｕｍＣａ2 ＡＴＰａｓｅ,ＳＥＲＣＡ) ,是将胞内游离钙主动摄入肌浆网内储存的一种钙转运蛋白 ,对调节心肌细胞内游离钙浓度 ([Ｃａ2 ]ｉ)起重要作用 ;ＳＥＲＣＡ有 3种基因类型 ,ＳＥＲＣＡ2型基因主要在心肌中表达[1] 。抗ＳＥＲＣＡ抗体可引起自身免疫性心肌炎和扩张型心肌病 (ＤＣＭ) [2 ] 。病毒感染引起心肌细胞Ｃａ2 内流通透性增高 ,可直接导致细胞病变[3] 。因此 ,病毒性心肌炎(ＶＭＣ)也可能与心肌ＳＥＲＣＡ的障碍有关。中药黄芪治疗ＶＭＣ疗效肯定[3 ,4 ] ,…     

TEICOPLANIN体外抗菌活性研究

Ｔｅｉｃｏｐｌａｍｉｎ为一种新的糖肽类抗生素。本文报道ｔｅｉｃｏｐｌａｎｉｎ对临床检验的１６５株革兰氏阳性球菌，包括甲氧西林敏感及耐药金黄色葡萄球菌（ＭＳＳＡ、ＭＲＳＡ）、肺炎球菌、粪链球菌和草绿色链球菌的体外抗菌活性，并与去甲万古霉素等抗菌剂比较。结果显示，ｔｅｉｃｏｐｌａｎｉｎ对ＭＲＳＡＭＳＳＡ、肺炎球菌和草绿色链球菌有强的抗菌活性，ＭＩＣ＿（９０）≤２ｍｇ／Ｌ，抑菌率为９５～１００％，对ＭＲＳＥ和ＭＳＳＥ的抗菌率为７１．４％和８２．６％。但对粪链球菌的ＭＩＣ＿（９０）为６４ｍｇ／Ｌ，抑菌率为５８．３％。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性调查

为了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）耐药特点，测定了１２种抗菌药物对ＭＲＳＡ的敏感性、最低抑菌浓度（ＭＩＣ）和最低杀菌浓度（ＭＢＣ）。结果表明：ＭＲＳＡ占临床分离的金黄色葡萄球菌（ＳＡ）的６５．９％，对大多数β－内酰胺类和氨基糖甙类抗生素呈多重耐药。万古霉素和利福平对ＭＲＳＡ显示强大的抗菌活性，头孢他啶也显示较强的抗菌活性。提示上述药物可用于ＭＲＳＡ所致的严重感染。