右归丸联合硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症患者的疗效及对血清TNF-α、hs-CRP和疼痛介质的影响

目的:探讨右归丸联合硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症的效果及对血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和疼痛介质的影响。方法:将2014年2月-2017年3月因腰椎间盘突出症(肾阳虚型)于本院行硬膜外封闭的患者82例纳入研究,并依据随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组单纯行硬膜外封闭治疗,观察组在对照组基础上联合右归丸治疗。比较两组治疗前后疼痛介质前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)和炎症指标TNF-α、hs-CRP,以及腰腿痛评分(JOA评分)的改善情况、临床疗效。结果:治疗后,观察组的疼痛介质PGE2、5-HT和炎症指标TNF-α、hs-CRP水平均低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组JOA评分高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组总有效率为95.12%(39/41),高于对照组的75.61%(31/41),差异有统计学意义(x~2=6.248,P0.05)。结论:右归丸联合硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症效果显著,可更好地改善症状及炎症反应,降低炎症介质,值得推广。     

督脉雷火灸治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的观察督脉雷火灸治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者治疗效果及安全性。方法将我院70例LDH患者按照数字法随机分为对照组与观察组各35例,对照组给予常规中药外敷及盆骨牵引治疗,观察组在对照组治疗基础上采用督脉雷火灸治疗。比较两组白介素-6(IL-6)、白介素-β(IL-β)血清指标、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,日本骨科协会评估治疗分数(JOA)腰痛评分量表、临床疗效和安全性。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后,两组JOA腰痛评分量表均升高且观察组高于对照组(P0.05);两组患者IL-6,IL-β血清指标、肿瘤坏死因子指标比较有显著差异(P0.05);两组均未出现严重不良反应。结论督脉雷火灸对LDH患者血清指标和JOA腰痛评分量表具有良好的改善作用,临床疗效较好。     

体外冲击波治疗腰椎间盘突出症的疗效及凝血功能、血小板参数的影响

目的 研究体外冲击波治疗腰椎间盘突出症的疗效及凝血功能、血小板参数的影响。方法 以2021年12月至2022年12月我院收治的113例腰椎间盘突出症为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(56例)和观察组(57例)。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用体外冲击波治疗。比较两组临床疗效、治疗前、治疗10d后日本骨科科学会(JOA)、视觉模拟疼痛评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、血小板参数[血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、血清炎症介质[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、CXC趋化因子配体10(CXCL10)、α-颗粒膜糖蛋白(CD62P)]水平。结果 观察组临床总有效率96.49%(55/57)高于对照组83.93%(47/56,P＜0.05)；治疗10d后观察组VAS、ODI评分低于对照组,JOA评分高于对照组(P＜0.05)；治疗10d后观察组PLT、MPV、PCT低于对照组,血清PT、APTT高于对照组(P＜0.05)；治疗10d后观察组血清TNF-α、IL-8、CXCL10、CD62P水平低于对照组(P＜0.05)。结论 体外冲击波治疗腰椎间盘突出症患者疗效显著,可有效改善临床症状,调节血小板参数及凝血功能,缓解炎症反应。     

针推治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的 观察针推治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效及对患者生活质量（QOL）的影响。方法将我院腰椎间盘突出症患者500例根据治疗方式不同分为对照组与观察组各250例。对照组采用腰痛贴、布洛芬缓释胶囊等常规治疗，观察组在对照组的基础上给予针灸推拿治疗。比较两组患者治疗前后的视觉模拟评分法（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、生活质量（QOL）评分、外周血白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平，血液流变学相关指标变化，以及治疗后的临床疗效以及复发情况。结果 治疗后，观察组总有效率高于对照组（ P<0.05）；两组患者VAS值、ODI评分、血清TNF-和IL-6、全血比低切黏度、全血比高切黏度、红细胞聚集数和血沉均降低，生理功能、心理功能、社会功能及一般QOL评分均升高（ P<0.05）；且观察组VAS值、ODI评分、血清TNF-α和IL-6、全血比低切黏度、全血比高切黏度、红细胞聚集数和血沉均低于对照组（ P<0.05），生理功能、心理功能、社会功能及一般QOL评分均高于对照组（ P<0.05），复发与缓解情况优于对照组（ ...     

臭氧消融术结合针灸治疗腰椎间盘突出症及对相关炎性因子的影响

目的探讨臭氧消融术结合针灸治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效,以及对患者血清中炎性因子的影响。方法选取2015年1月至2016年6月我院收治的腰椎间盘突出症患者96例,采用随机数字表法分成对照组(48例)和观察组(48例),对照组进行臭氧消融术治疗,观察组在对照组的基础之前进一步针灸治疗,每两天1次,连续治疗1个月。治疗后,评估两组的临床疗效,以及治疗前后两组患者腰椎关节活动度、JOA和VAS评分,观察两组治疗前及治疗后患者血清中炎性因子IL-1β、TNF-α、IL-6含量变化情况。结果治疗后,对照组的总有效率为79.2%,观察组为93.8%,两组比较具有显著性差异(P0.05)。治疗后,两组患者JOA和VAS评分均较治疗前明显有所改善(P0.05),且观察组改善情况要优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后腰椎前屈、后伸的幅度较治疗前明显得到改善(P0.05),而且观察组的改善情况优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清中炎性因子IL-1β、TNF-α、IL-6含量较治疗前明显下降(P0.05),且观察组炎性因子下降程度明显优于对照组(P0.05)。结论臭氧消融术结合针灸治疗腰椎间盘突出症疗效比单纯使用臭氧消融术治疗更佳,且还具有更显著的抗炎作用,可以作为一种混合微创手术推广。     

独活寄生汤口服及离子导入治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察独活寄生汤口服及中药离子导入治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-6,IL-8)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)的影响。方法:将120例行腰椎间盘突出症患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组口服独活寄生汤加减治疗,每日1剂;观察组在对照组基础上加用独活寄生汤离子导入治疗。两组患者均治疗28 d。治疗后根据疼痛及腰部功能活动情况判断临床疗效,观察治疗前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VSA)评分、日常生活活动能力量表(activity of daily living scale,ADL)评分及临床症状、体征评分,采用ELISA法检测疗程前后血清IL-6、IL-8和TNF-α;并记录治疗期间的不良反应。结果:观察组有效率为95%,对照组有效率为75%,差异有统计学意义(χ2=9.41,P0.01);治疗后观察组VSA评分明显下降,ADL评分上升,差异有统计学意义(P0.01);治疗后观察组症状及体征评分较治疗前显著下降,并较对照组下降明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组血清IL-6、IL-8及TNF-α水平均明显下降,差异均有统计学意义(P0.05),其中IL-6及TNF-α水平较对照组下降明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:独活寄生汤口服配合中药离子导入治疗腰椎间盘突出症,可有效缓解患者临床症状、体征,显著降低患者IL-6、IL-8和TNF-α水平,有助于患者恢复腰椎功能活动,提高生存质量。     

益气通络法配合手术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:探讨益气通络法组方配合腰椎后路椎间融合术(PLIF)治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床效果及对外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响,进一步探讨该方法治疗机制。方法:选择2016年5月-2017年10月本院收治的寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者80例,随机分为两组,治疗组40例采用益气通络法组方配合PLIF手术治疗,对照组40例采用PLIF手术治疗。观测记录术前,术后1周、1个月日常生活能力评分(ADL)、VAS评分(VAS)、血清TNF-α和IL-1β水平及两组住院天数。结果:两组患者均获得满意临床疗效,但治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:寒湿痹阻型腰椎间盘突出症PLIF术后配合益气通络法治疗,可降低术后外周血TNF-α和IL-1β水平,减轻术后疼痛,提高术后早期疗效,促进患者快速康复。     

滞动针联合针刺推拿治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:探讨滞动针联合针刺推拿治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床观察。方法:选取2018年8月-2019年3月在本院接受治疗的90例LDH患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各45例。对照组给予针刺推拿联合TDP神灯照射治疗,观察组在对照组基础上联合滞动针治疗。比较两组治疗前后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科学会评分(JOA)及临床疗效。结果:治疗后,观察组IL-6和TNF-α均低于对照组(P0.05),观察组VAS评分低于对照组,而JOA评分高于对照组(P0.05)。观察组治疗总有效率93.3%(42/45)高于对照组的77.8%(35/45),差异有统计学意义(P0.05)。结论:滞动针联合针刺推拿治疗LDH能明显降低患者血清IL-6以及TNF-α水平,改善患者疼痛症状,促进腰部功能恢复,临床疗效显著,值得在临床推广应用。     

脊仙通痹方对腰椎间盘突出症患者血清TNF-α、IL-1的影响

目的 观察运用脊仙通痹方治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效及其对血清炎症介质的影响.方法 将符合标准的80例腰椎间盘突出症患者,随机分成观察组和对照组,各40例.2组均给予常规针灸治疗,对照组给予西乐葆,观察组给予脊仙通痹方(狗脊、续断、威灵仙、独活、桑寄生、延胡索、牛膝、伸筋草、肉桂、白芍、甘草等).观察2组治疗前后总有效率、JOA疼痛评分情况、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)的含量.结果 2组治疗前后总有效率、JOA评分、TNF-α、IL-1比较有统计学意义,且观察组优于对照组(P<0.05).结论 脊仙通痹方能够降低腰椎间盘突出症患者血清TNF-α、IL-1的含量,疗效显著.     

银质针联合肌内效贴对老年慢性非特异性下腰痛患者疗效及血清TNF-α和IL-1β水平影响

目的:评价银质针联合肌内效贴对老年慢性非特异性下腰痛患者的疗效及血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-1β水平的影响。方法:筛选宜昌市第一人民医院2016年1月—2019年1月收治慢性非特异性下腰痛患者共82例,采取随机数字表分为对照组和观察组,各41例。对照组患者接受肌内效贴治疗;观察组在对照组治疗基础上给予银质针治疗。连续治疗4周后,比较两组视觉模拟评分(VAS)评分、指地距离(FFD)、简式McGill疼痛问卷表(SF-MPQ)评分、腰部运动障碍和改良日本骨科学会(JOA)评分、临床疗效以及血清TNF-α和IL-1β水平。结果:治疗4周后:观察组患者的VAS评分、FFD、现有疼痛强度(PPI)、疼痛分级指数(PRI)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分明显低于对照组,JOA评分显著高于对照组(P0.01);观察组患者总有效率高于对照组(95.12%vs 78.05%,P0.05);治疗结束后,观察组血清TNF-α和IL-1β水平显著低于对照组。结论:银质针联合肌内效贴治疗老年慢性非特异性下腰痛可能疗效明显,且可下调血清TNF-α和IL-1β水平。     

揿针留针候气联合核心肌力训练治疗腰椎间盘突出症的疗效评价

目的探讨揿针留针候气联合核心肌力训练治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及安全性。方法将2019年3～10月入我院骨伤科门诊就诊的60例气滞血瘀型LDH患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组接受常规腰椎牵引治疗,观察组接受揿针留针候气联合核心肌力训练治疗,比较两组患者治疗前后日本骨科协会(JOA)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、炎性因子(IL-6、TNF-α、NO)水平和不良反应发生情况。结果治疗3周后两组JOA评分均较治疗前升高(P0.05),且观察组升高更明显(P0.05)。治疗后两组VAS评分较治疗前下降(P0.05),观察组评分低于对照组(P0.05)。治疗后观察组IL-6、TNF-α、NO水平均低于治疗前(P0.05),且低于同期对照组(P0.05)。治疗期间两组均未见严重不良反应。结论揿针留针候气联合核心肌力训练治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症疗效显著,安全性高。     

综合推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的:观察腰椎间盘突出症使用综合推拿手法治疗的效果。方法:选取我院腰椎间盘突出症患者80例,将其动态随机化分对照组(针刺治疗)、观察组(综合推拿手法),各40例,对比两组治疗效果,检测指标。结果:观察组腰椎间盘突出症患者的总有效率92.50%优于对照组(P值小于0.05),2组对比TNF-α、IL-1β差异不大(P值大于0.05)。结论:综合推拿手法应用于腰椎间盘突出症效果较为可观。     

补腰健肾汤口服联合肾腧穴贴敷治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨补腰健肾汤口服联合肾腧穴贴敷治疗腰椎间盘突出症临床疗效及机制的研究.方法 选取腰椎间盘突出症为诊断而收入院的患者86例,随机分为2组,对照组43例予临床常规治疗,试验组43例予补腰健肾汤口服联合肾腧穴贴敷治疗.比较2组治疗前后VAS、ODI、LFR评分,血清TNF-α、MMP3、CGRP及IL-1α 水平变化.结果 与治疗前比较,2组治疗后的VAS、ODI评分,TNF-α、MMP3、CGRP及IL-1α 水平均明显降低,LFR评分明显升高;治疗后与对照组比较,试验组VAS、ODI评分,TNF-α、MMP3、CGRP及IL-1α 水平均明显低于对照组,试验组LFR评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 补腰健肾汤联合肾腧穴贴敷能有效缓解腰椎间盘突出症腰部疼痛,改善腰部运动功能障碍,具有较好的临床疗效.     

身痛逐瘀汤联合西医治疗腰椎间盘突出症

目的:观察身痛逐瘀汤联合西医疗法对腰椎间盘突出症患者的临床疗效以及炎症状况的影响。方法:选择腰椎间盘突出症患者84例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上服用身痛逐瘀汤。观察两组患者治疗前后简化McGill疼痛问卷(short form McGill pain questionaire,SF-MPQ)评分、Barthel指数评定量表(barthel index,BI)评分、中医证候积分、血清白细胞介素-1β(Interleukin 1β,IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平、临床疗效及炎症反应发生率。结果:治疗后,两组患者目测类比疼痛评分(visual inspection Analogue pain score,VAS)、疼痛情绪评分(pain emotion score,PRIS)和疼痛感觉评分(pain perception points,PRIA)等显著优于治疗前(P0.05),且治疗后观察组患者PRIA、PRIS、VAS评分分别为(1.34±1.14)分、(0.30±0.34)分、(2.12±0.89)分,显著优于对照组的(2.41±1.21)分、(0.94±0.56)分、(3.76±1.54)分,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后BI评分显著优于治疗前(P0.05),且治疗后观察组患者BI评分为(76.45±20.34)分,显著优于对照组的(61.78±15.78)分,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者腰痛、下肢放射痛等中医证候积分显著低于治疗前(P0.05),且治疗后观察组患者显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者血清中IL-1β及TNF-α水平显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者有效率为97.62%,显著优于对照组的73.81%(P0.05),炎症反应发生率方面,观察组为7.14%,显著低于对照组的23.81%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:身痛逐瘀汤联合西医疗法能够显著改善腰椎间盘突出症患者SF-MPQ评分、BI评分、中医证候积分、血清中IL-1β及TNF-α水平,具有较好的治疗效果并且炎症反应的发生率较低。     

推拿联合针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效及对相关炎性因子影响的临床研究

目的:探讨推拿联合针灸治疗对腰椎间盘突出症患者的疗效以及对血清相关炎性因子影响。方法:将180例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组、推拿组、针灸组及针推联合组。对照组行休息、锻炼、牵引及中药外敷治疗;推拿组、针灸组及联合组分别在对照组治疗基础上行推拿、针灸单独治疗及联合治疗,治疗两疗程。观察患者治疗前后的临床症状及检测血清促炎因子IL-1β、IL-6、IL-8、MMP-3、TNF-α和抗炎因子IL-4、IL-10含量。结果:对照组、推拿组、针灸组和联合组的总有效率分别为80. 00%、87. 67%、88. 89%、95. 56%,JOA评分、抗炎因子含量升高,VAS评分、感觉和感情PRI评分及促炎因子含量降低,推拿组、针灸组、联合组上述指标与对照组比较有统计学意义(P0. 05),联合组与推拿组和针灸组相比有统计学意义(P0. 05),推拿组与针灸组相比无明显差异(P0. 05)。结论:推拿联合针灸治疗腰椎间盘突出症,能够明显改善患者腰腿痛症状及抑制促炎性因子生成,促进抗炎因子生成,降低局部炎性状态,综合疗效好,治疗方式安全可靠,值得临床应用。     

腰后路显微手术治疗腰椎间盘突出症的疗效及其炎性状态变化研究

目的探讨腰后路显微手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及围术期患者的炎性状态变化规律。方法选取2010年1月至2012年7月于东莞市大岭山医院采用腰后路显微手术进行治疗的31例腰椎间盘突出症患者为观察组,同期采用开放式手术进行治疗的31例患者为对照组,对两组患者的治疗优良率、手术时间、术中出血量、术后VAS评分、并发症发生率、下地活动时间、住院时间及术前、术后1、3、7d的血清CRP、IL-1β、IL-6、IL-8及TNF-α水平进行比较。结果观察组的治疗优良率高于对照组,手术时间、下地活动时间及住院时间均短于对照组,术中出血量小于对照组,术后VAS评分低于对照组,并发症发生率低于对照组,术后1、3、7d的血清CRP、IL-1β、IL-6、IL-8及TNF-α水平均低于对照组,其差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论腰后路显微手术治疗腰椎间盘突出症的疗效较佳,且其炎性指标波动也更小,反映出手术对机体的不良影响更小。     

督脉活血汤联合理筋手法对退行性腰椎管狭窄症患者腰椎功能及血清炎性因子的影响

目的观察督脉活血汤联合理筋手法对退行性腰椎管狭窄症(DLSS)患者腰椎功能及炎性因子的影响。方法将我院104例DLSS患者随机分为观察组与对照组各52例。对照组患者口服塞来昔布和甲钴胺进行治疗,观察组在对照组口服用药的基础上采用内服督脉活血汤、外用理筋手法进行治疗,比较两组临床疗效、治疗前后两组的腰椎功能、腰痛程度、日常生活能力及血清中炎性因子的表达情况。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05);治疗后,两组日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分增加,视觉模拟评分法(VAS)、中文版Oswestry disability index功能障碍指数量表(ODI)评分均降低且观察组JOA评分高于对照组,VAS、ODI评分均低于对照组(P0.05);两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、降钙素原(PCT)水平均降低且观察组水平均低于对照组(P0.05)。结论督脉活血汤联合理筋手法治疗DLSS疗效较好,能显著地改善腰椎功能,降低腰痛程度提高日常生活能力,降低血清中炎性因子的表达水平。     

不同体位牵引配合针灸治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨不同体位牵引配合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取腰椎间盘突出症患者166例为研究对象,根据随机数字表法随机分为仰卧位组(n=83)和俯卧位组(n=83)。仰卧位组采取仰卧位牵引配合针灸治疗,俯卧位组采取俯卧位牵引配合针灸治疗。比较两组患者临床疗效、疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、日本骨科协会评估治疗(Japanese orthopaedic associationscores,JOA)评分和Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry dability index,ODI)评分、血清白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平变化。结果:仰卧位组有效率为83. 13%,俯卧位组有效率为93. 98%,两组比较,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,仰卧位组VAS评分为(3. 36±0. 91)分,俯卧位组VAS评分为(2. 13±0. 87)分,两组比较,差异有统计学意义(P 0. 05);仰卧位组JOA和ODI评分分别为(15. 45±3. 73)分、(48. 29±18. 23)分,俯卧位组JOA和ODI评分分别为(20. 18±4. 34)分、(41. 47±18. 18)分,两组比较,差异有统计学意义(P 0. 05);仰卧位组血清IL-1β和TNF-α水平分别为(0. 33±0. 11) mg·L-1和(1. 45±0. 34) mg·L-1,俯卧位组血清IL-1β和TNF-α水平分别为(0. 24±0. 08) mg·L-1和(1. 17±0. 28) mg·L-1,两组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:俯卧位牵引配合针灸可有效减轻腰椎间盘突出症患者疼痛感,改善其功能性障碍,降低血清炎性因子水平,较仰卧位牵引配合针灸治疗疗效显著。     

臭氧对腰椎间盘突出症患者TNF-α和IL-6的影响

目的探讨臭氧治疗对腰椎间盘突出症的临床疗效及其作用机制。方法选取2011年1月--2012年12月在台州市立医院就诊的64例腰腿疼痛患者,随机分为观察组和对照组,每组32例,观察组采用医用臭氧注射治疗,对照组采用牵引配合推拿治疗,治疗前后检测患者腰腿疼痛评分以及外周血肿瘤坏死因子饯（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）含量,并比较2组临床疗效。结果治疗前,2组疼痛评分和血清TNF-α、IL-6水平比较,差异尤统计学意义（P〉0．05）;治疗后观察组疼痛评分及外周血TNFα和IL-6含量均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）,且观察组临床疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论臭氧治疗腰椎间盘突出症疗效显著,其作用机制可能与降低患者血清TNFα和IL-6水平、抑制炎症反应有关。     

医用臭氧对兔膝骨关节炎炎性因子水平的影响

目的观察医用臭氧在兔膝骨关节炎中的应用及对关节滑液中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL-1β)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)水平的影响。方法取新西兰大白兔60只,采用改良Hulth法建立兔膝骨关节炎模型。根据处理方法不同分为空白对照组(n=20)、对照组(n=20)及观察组(n=20)。空白对照组不采取任何方法处理,对照组灌服生理盐水治疗,观察组采用医用臭氧治疗。采用酶联免疫吸附试验测定三组治疗前后TNF-α、IL-1β、MMP-1水平,比较三组治疗效果。结果观察组大白兔采用医用臭氧进行6周处理后关节软骨光泽明亮,光滑无裂纹,滑膜为白色、光泽、光滑,滑液量相对较少,无色;对照组新西兰大白兔局部软化,部分大白兔出血溃疡,滑膜充血、水肿,并且滑液量相对较多。三组处理前TNF-α、IL-1β、MMP-1水平比较差异无统计学意义(P0.05);观察组处理后TNF-α、IL-1β、MMP-1水平低于对照组和空白对照组(P0.05),对照组处理后TNF-α、IL-1β、MMP-1水平低于空白对照组(P0.05)。结论采用医用臭氧治疗兔膝骨关节炎效果理想,能降低关节滑液中TNF-α、IL-1β、MMP-1水平。