颞浅动脉插管化疗在晚期头颈部恶性肿瘤综合治疗中的效果

本文对２０例晚期头颈部恶性肿瘤经颞浅动脉插管化疗的患者进行回顾性分析。结果发现用颞浅动脉逆行插管留置导管灌注化学药物治疗该病,能经导管直接将药物灌注于肿瘤区,保持局部药物高浓度及延长药物生,并能减轻药物对全身的副作用,获得较满意的临床效果。     

术前颞浅动脉插管化疗对舌癌切除术预后的影响

目的探讨术前颞浅动脉插管化疗对舌癌切除术预后的影响.方法采用随机分组的方法把手术治疗的26例舌癌患者分为两组,术前颞浅动脉插管化疗后行手术治疗组12例,单纯手术治疗组14例.颞浅动脉插管至颈外动脉第二分支(舌动脉)下方,注入顺铂20～30mg/d,5-FU10mg·kg-1·d-1,5日为一疗程.结果术前颞浅动脉插管化疗组术后3年生存率为83.3%,5年生存率为75.0%,高于单纯手术组的3年生存率71.4%,5年生存率57.1%.结论术前颞浅动脉插管化疗能够提高舌癌患者的术后远期生存率.     

颞浅动静脉瘘一例

我院于2003年7月收治自发性颞浅动静脉瘘1例，报道如下：     

左颞窝神经纤维瘤1例

1病例报告患者,女,50岁,因发现左侧颞部肿物1个月余于2013年3月13日入院。肿物缓慢增长,局部偶有针刺样疼痛,无发热、头痛、眼球活动障碍及视力异常。既往有鼻咽癌病史2年,已行放疗。入院体检：神志清楚,心肺检查未见异常;颈部软,无抵抗,未触及肿大淋巴结;双侧眼球活动正常、对光反射灵敏;鼻咽部黏膜稍粗糙,未见新生物;左侧颞窝处可触及一直径约4cm的类圆形肿物,肤色、皮温如常,质韧,边界清楚,活动度差。     

应用吻合血管的逆行颞浅动脉耳廓复合组织瓣修复鼻缺损

目的设计逆行颞浅血管蒂的游离耳廓组织瓣,探索应用显微外科技术修复鼻部分缺损的新手术方法。方法切取以颞浅血管远端为蒂的耳廓复合组织瓣,应用显微外科技术将颞浅动、静脉远端与面动静脉吻合游离移植修复部分鼻缺损15例,其中鼻翼修复13例,鼻尖修复2例。组织瓣的大小范围为2·5cm×2·0cm~4·0cm×2·5cm,血管蒂的长度为5~8cm,平均6·5cm。结果15例患者游离移植的耳廓复合组织瓣全部成活,重建的鼻翼与健侧对称、鼻尖外形美观。耳廓供区不遗留明显畸形。结论吻合血管的逆行颞浅动脉耳廓复合组织瓣游离移植,血管蒂长,克服了顺行耳廓复合组织瓣血管蒂过短的问题,可成为颞浅动脉耳廓复合组织瓣设计的首选术式。     

胸颈联合入路摘除加修补医源性颈总动脉假性动脉瘤1例

1 病例报告 患者,男,61岁。3年前无诱因出现视力模糊,当时诊断为糖尿病,半年前出现浮肿,劳累后明显,既往有高血压、甲状腺功能减低症、I型糖尿病、     

血管造影栓塞治疗外伤性假性动脉瘤二例

颅内假性动脉瘤是一种非常少见的疾病，其病理特点为多种原因造成动脉破裂出血形成血肿，血肿吸收后残留假腔所致。由于缺乏真正的动脉壁结构，极易破裂出血，其死亡率及病残率极高。对此病做出早期诊断并选择正确治疗方案对挽救患者生命非常重要。     

左侧面部刀砍伤致右颌内假性动脉瘤1例

患者男，25岁。因“左侧鼻面部刀砍伤一小时”于1999年9月20日急诊入院，检查：左侧面部眶下至鼻小柱一斜形约5cm长刀砍伤，出血较多，立即清创缝合，鼻腔填塞，术后输液抗炎止血治疗，cT检查颅内未见异常，右侧上颌窦壁多处骨折。一周后，患者伤口拆线回家。10月27日患者夜间突发右侧鼻腔大出血，经凡士林纱条填压止住，随后一月内自右鼻腔反复出血     

颞浅动脉插管化疗致偏瘫、失语一例

患者女,56岁。因间歇性涕血,左面颊部膨隆4月余入院。体检一般情况好,肝功能检查及血、尿化验均正常。左面颊明显膨隆,左眼球向上移位,无眼球运动及视力障碍。无高血压及动脉硬化病史。入院后经上颌窦开窗活检,病理报告为“左上颌窦鳞癌Ⅱ～Ⅲ级”。因考虑肿瘤较大,决定先行术前化疗。而后在局麻下行左颞浅动脉逆行插     

创伤性颈内动脉假性动脉瘤大出血抢救成功1例

患者,女,32岁,2000年11月27日因车祸致伤头颅及胸腹部疼痛6h急诊入院。头颅CT示前颅底粉碎性骨折伴颅内广泛积气。诊断：①前颅底粉碎性骨折;②颅内广泛积气;③左侧动眼神经损伤;④左侧颧弓骨折。脑外科给予抗炎,降颅内压,止血、支持对症治疗,患者无头痛、恶及及呕吐,因肝损害明显,     

颞肌肌间海绵状血管瘤1例

患者,女,29岁。因右耳廓上方无痛性肿块5个月入院。发病以来,局部无任何不适,亦无身体其他部位不适。体检:右耳廓前上方局部隆起,有一约3.0cm×2.5cm×1.5cm大小肿块,质软、边界不清、无压痛、有液性感,余无异常。入院后B超示:右颞部软组织局限性增厚,局部穿刺细胞学检查未见恶性细胞,三大常规、肝、肾功能、心电图及X线胸片等检查未见异常。结合病史、体征、B超及穿刺细胞等检查,考虑肿块可能为良性病变,属颞肌玻璃样变性可能,在局部麻醉下行肿块切除术,术中见肿块为暗红色的肌肉组织及包裹于其内的暗红色血液,无明显边界,怀疑可能为血管…     

化脓性颞颌关节炎误诊误治1例

患儿 ,男 ,4岁。 1 998年 1月 2 1日手拿树枝时摔倒 ,树枝刺入左侧舌腭弓上部 ,当时未作处理。 3d后患儿出现高烧 ,左面部肿痛 , 度张口受限 ,在当地卫生院就诊。处理口内伤口 ,未见残留异物 ,给予抗炎治疗后好转 ,停药 3d后又出现上述症状 ,且日渐加重 ,用药不见好转 ,患儿哭闹不止。伤后第 1 0天其家长发现左耳流出大量脓液 ,急到县医院诊治 ,按“左外耳道炎”作抗炎治疗。 1个疗程后 ,左外耳道流脓未减少 ,张口受限加重 ,影响进食 ,并见左外耳道内有肉芽生长。3月 5日在郑州某医院按“坏死性外耳道炎”住院 ,在全麻下行左外耳道清创术 ,…     

岩骨胆脂瘤1例报告并文献复习

岩骨胆脂瘤其实是颞骨岩部的上皮样囊肿,由于岩骨对扩张性反应不敏感,病变可潜伏达数年,或无典型的临床症状,容易被忽略。岩骨胆脂瘤有原发性和继发性两种,原发性胆脂瘤是胚胎时期的外胚层组织残留在岩骨所致,继发性胆脂瘤是由颞骨乳突区的胆脂瘤向内侧侵袭所致。我科2006年5月     

颈动脉体瘤切除术中出血及动脉修复1例

患者,男,42岁,发现右颈部肿块12年,约2cm×2cm,后缓慢增大,治疗后未见缩小。2010年起偶有局部疼痛,近3个月疼痛放射到右耳、右肩。2012年1月30日入我科体检:右颈部下颌角下方可扪及5cm×4cm肿物,质中等,表面光滑,边界不清,活动差,无明显搏动,未闻及血管杂音,未扪及明显肿大淋巴结。颈部B超示:右颈部至颌下见的实质性稍高回声肿块,边界     

中耳乳突炎伴颞颌关节周围脓肿1例

我科于2003年9月收治1例胆脂瘤型中耳乳突炎伴颞颌关节周围脓肿病例,报告如下。1临床资料患者男性,66岁,左耳流脓血伴全聋5年,因左耳痛伴张口受限20余日入院。入院检查一般情况良好,左耳道见一肉芽组织,基底广,表面为脓血性分泌物(图1)。左左颞下颌关节脱位,髁状突向下、向前移     

创伤性假性颞浅动脉瘤1例

患者男,40岁。因左耳前肿块渐进性增大7年,于2000年4月9日入院。入院前一天在外院拟行手术切除时发现肿块呈搏动性而停止手术转入我科。追问病史,患者7年前不慎被他人在玩耍时用手伤击左面颊部,当时无明显肿胀,未引起注意。     

颈胸部异物致无名动脉破裂抢救成功1例

患者 ,男 ,4 0岁。因自残强行吞咽塑料牙刷柄1 3d ,以“颈胸部异物合并纵隔血肿”于 2 0 0 1年 1月8日入院。该患者于 2 0 0 0年 1 2月 2 6日因为自残 ,强行吞咽塑料牙刷柄 (长约 1 3cm )。吞咽时异物卡在喉咽部 ,不能咽下 ,自行用力将其向下按入后 ,立即大量呕血 ,量约 1 0 0 0ml。送到附近医院急行剖腹探查未能找到异物。关腹后行CT检查示右颈部有一异物影 ,吞钡剂可见异物上方周围有钡剂存留。腹部创口愈合后转至我院就诊。CT显示主动脉弓上方右侧、气管旁有一界限清楚的液性暗区 ,其上层面有一截面为 1 .0cm× 1 .5cm的异物影。手术于…     

动脉导管未闭伴主动脉重度扩张致声音嘶哑1例

患者,女,23岁。1年前怀孕,妊娠7个月时因严重心慌、闷气而急诊行剖宫产,产下一女婴。术后出现咳嗽,咳粉红色泡沫痰,端坐呼吸,下肢水肿,声音嘶哑,经强心利尿,对症处理后症状消失,但声音嘶哑持续存在。