临床病理学诊断误漏诊原因探讨

临床病理学诊断是医疗诊断的中心环节,其准确度直接关系着治疗水平。临床上把病理学诊断作为确定诊断、选择治疗方案和预测疾病结局的依据。通常称病理医生是"临床诊断的法官",病理学诊断作为一级诊断,被誉为临床诊断的"金标准"[1]。但常因影响     

甲状腺结节TI-RADS分级与超声引导下细针穿刺细胞学检查的联合应用研究

目的:分析并评估将TI-RADS分级结合超声引导下细针穿刺细胞学检查用于甲状腺结节患者临床诊断中的价值。方法:择取2018年1月至2018年11月本医院收入的120例甲状腺结节患者,对患者均采取TI-RADS分级予以甲状腺结节分级,且和超声引导下细针穿刺细胞学检查结果、手术病理诊断结果、随访结果予以比对,分析检查结果。结果:超声引导下细针穿刺细胞学诊断结果和手术病理诊断结果比对,整体符合率是89.29%,诊断甲状腺癌敏感性是85.71%,诊断特异性是92.86%;TI-RADS分级和超声引导下细针穿刺细胞学诊断结果比对,整体符合率是81.67%,诊断甲状腺癌的敏感性是47.06%,诊断特异性是95.35%;TI-RADS分级和手术病理诊断结果比对,整体符合率是89.29%,诊断甲状腺癌敏感性是86.67%,诊断特异性是92.31%;TI-RADS分级结合超声引导下细针穿刺细胞学诊断和手术病理诊断结果的符合率是89.29%。结论:将TI-RADS分级结合超声引导下细针穿刺细胞学检查应用在患者术前甲状腺结节良恶性鉴别中存在重要意义。     

护理程序中护理诊断与医疗诊断的区别

在系统化整体护理中 ,护理诊断既关键又较难掌握 ,决定着护士选择哪些护理措施 ,帮助病人到达何种健康目标 ,它直接影响整体护理的正规性和质量。在护理程序中确定护理诊断时 ,尤其是在病情复杂的情况下 ,往往容易与医疗诊断相混淆。本文从四方面探讨护理诊断与医疗诊断的区别 ,以便进一步明确护理诊断。1　诊断的目的 ,性质不同医疗诊断的目的是要弄清疾病的病因 ,是针对疾病解决定位定性问题 ,使治疗针对病因 ,它涉及病理学、诊断学。医疗诊断的性质是对疾病本质的认识。护理诊断的目的是针对疾病或其他不良因素等对病人的身、心影响 ,是…     

实习护士护理诊断使用现状分析

在实施整体护理过程中,护理诊断是护理程序的关键步骤,起着承上启下的作用。如何正确做出护理诊断并运用于临床,对培养实习护士运用护理程序为患者解决健康问题的能力是非常重要的。我们对本科实习护士94份护理病历、761个护理诊断进行了分析,现将护理诊断应用中存在的问题报告如下。1概念不清1.1护理诊断与医疗诊断相混淆护理诊断和医疗诊断是两个不同的概念,护理诊断是关于个体或群体对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。医疗诊断是对一种疾病、一组症状体征的描述,是用一个名称来说明病理改变,以指导治疗措施。但在护…     

部分NANDA护理诊断缺陷分析及对策

NANDA护理诊断给中国护理带来了巨大进步,但在教学和临床应用时,有些护理诊断名称与医学名词相同而内涵不同,有些护理诊断缺乏定量判断而不够严谨,有些护理诊断概念不同但诊断依据和护理措施几乎类似,有些疾病的主要症状体征没有相应的护理诊断。改进护理诊断的对策:一是继续提升对护理诊断的认识,护理诊断很重要、很必要,更要不断发展;二是确立护理诊断的指导思想,起源于医学,为医学分支,症状护理较符合医学逻辑;三是提高护理诊断用语的准确性、公认性;四是在中国建立护理诊断认可程序,完善后编入护理教材,为世界护理事业发展再添中国色彩。     

心脏彩超与心电图对冠心病的临床诊断价值

目的:探析心电图与心脏彩超对冠心病的临床诊断价值。方法 :随机抽选我院2014年1月~2015年9月治疗的60例冠心病患者,均使用心电图与心脏彩超进行临床诊断,以统计分析两种临床诊断方法的诊断准确率。结果:60例冠心病患者使用心电图进行临床诊断,灵敏度是82.61%,特异度是57.14%,漏诊率是17.39%,误诊率是42.56%,诊断符合率是76.67%。60例冠心病患者使用心脏彩超进行临床诊断,灵敏度是66.67%,特异度是75.00%,漏诊率是33.33%,误诊率是25.00%,诊断符合率是70.00%。两种检查方式的特异度、敏感度、误诊率、漏诊率比较均存在显著差异(P0.05),但诊断符合率比较无显著差异(P0.05)。结论:心电图与心脏彩超对冠心病的临床诊断价值均良好,且价格低廉。     

诊断疾病的程序与方法

诊断疾病是每位医师最基本、最重要的临床常规实践活动。没有正确、规范、完善的诊断,就没有正确、恰当、合理的治疗。因此,诊断疾病的水平是体现医疗质量和医疗水平的重要方面。规范的诊断疾病程序是培养和训练医师临床思维,特别是诊断思维的重要方面,也是临床医师医疗工作质量的重要体现,是保证和提高疾病诊断水平的重要条件。数十年来,随着医学及其相关学科的发展,诊断疾     

术中冰冻快速诊断的临床病理漏误诊原因分析

冰冻快速诊断在手术中对判断肿瘤的良恶性已起到积极甚至是关键的作用 ,这已是不争的事实 ,但术中冰冻切片诊断的难度也是众所周知的。从文献报道看 ,冰冻切片与石蜡切片的诊断符合率可达 93%～ 99 0 5 % [1] 。本文重点分析漏误诊的原因 ,并找出了影响冰冻切片漏误诊的关键环节。1　加强临床病理联系的必要性病理诊断是定性诊断 ,之所以具有权威性 ,因为它是终结诊断 (ＣＴ、Ｂ超、ＭＲＩ、核素等都是定位诊断 )。但临床医师在冰冻诊断中的作用也不可忽视 ,他们的手术所见相当于病理医师的大体观察 ,这也是《手术中病理诊断》一书的主编陈…     

护理诊断——下定义将其纳入“护理过程”中去

常有人问及关于护理诊断的问题。我认为为了使护理诊断在急诊护理环境中起作用,急诊护士所需要的部分是更好地了解什么叫护理诊断和如何将其纳入“护理过程”中去。最好将护理诊断下定义为“描述实在的和潜在的健康问题(病人状况)的体征和症状群”,对于这些,受过教育和有经验的护士是获准处理并能够治疗的。“诊断(diagosis)”,一词来源于希腊词diagnōsk-ein,意思是区别或分辨,指的是一种搜集下列几方面资料的行为:关于是什么造成某种困难?是什么妨碍恢复正常功能?或什么需要加以纠正? 为彻底了解护理诊断的概念,必须要能清楚地区别医疗诊断和护理诊断。医疗诊断和护理诊断的差别在于二者的目的不同。     

人工智能在子宫颈病理诊断中的应用研究进展

宫颈癌是严重威胁女性健康和生命的恶性肿瘤,宫颈癌筛查可显著降低其发病率与死亡率。病理诊断是诊断宫颈癌的金标准,但传统病理诊断存在主观性强及病理人员不足的问题。为了解决这一问题,人工智能技术与传统病理诊断不断融合,使病理诊断逐渐走向智能化。本文将就人工智能在子宫颈细胞学病理诊断和组织学病理诊断两个方面的应用研究进展予以阐述,以提高对宫颈病变自动化病理诊断的全面认识。     

第二届全国肿瘤影像诊断学习班招生简章

<正>恶性肿瘤总体发病率快速上升,已成为国民常见的死亡原因。肿瘤的正确诊断和分期是制订治疗方案和影响预后的关键,其中肿瘤影像诊断是早期、正确诊断的关键,举办以CT、MRI为主的肿瘤影像诊断学习班,有助于使一些先进、规范化的影像诊断技术和方法在全国各地区得到合理的、正确的推广应用,提高肿瘤诊断水平。为了提高肿瘤诊断水平,培养影像诊断骨干力量,《磁共振成像》杂     

第二届全国肿瘤影像诊断学习班招生简章

<正>恶性肿瘤总体发病率快速上升,已成为国民常见的死亡原因。肿瘤的正确诊断和分期是制订治疗方案和影响预后的关键,其中肿瘤影像诊断是早期、正确诊断的关键,举办以CT、MRI为主的肿瘤影像诊断学习班,有助于使一些先进、规范化的影像诊断技术和方法在全国各地区得到合理的、正确的推广应用,提高肿瘤诊断水平。为了提高肿瘤诊断水平,培养影像诊断骨干力量,《磁共振成像》杂     

第一届全国肿瘤影像诊断学习班胜利召开

正恶性肿瘤总体发病率快速上升,已成为国民常见的死亡原因。肿瘤的正确诊断和分期是制定治疗方案和影响预后的关键,其中肿瘤影像诊断是早期、正确诊断的关键,举办以CT、MRI为主的体部肿瘤影像诊断学习班,有助于使一些先进、规范化的影像诊断技术和方法在全国各地区得到合理的、正确的推广应用,提高肿瘤诊断水平。为了提高肿瘤诊断水平,培养影像诊断骨干力量,中国医学科学     

提高护理诊断应用准确性的思维方法探讨

护理诊断与医疗诊断的区别之一 ,是一种疾病只有一项医疗诊断 ,而疾病可引起个体在多方面的反应 ,针对一项医疗诊断又可以有多个护理诊断。目前 ,对正确提出护理诊断 ,可采取系统的步骤 ,以达到护理诊断的有效性。[1] 在确定护理诊断时 ,常采用的诊断思维模式有假说 -推论模式、概率模式、推理认知模式 ,[2 ] 此 3种模式是从病史、医疗诊断、疾病的发生率、以及护理诊断的诊断依据、相关因素进行确定的。但护理诊断的原因及相关因素可涉及心理、社会、文化、环境、病理生理、检查、治疗等多方面。造成患者的反应是独特的、复杂的、动态的 ,…     

38例煤矽肺病理与X线对照诊断的分析

煤矽肺的诊断,既往主要是根据 X 线胸片以1963年矽肺诊断标准进行诊断。但是近几年,随着尘肺诊断的进展,用病理资料来诊断矽肺的病例愈来愈多,这样因病理与 X线两种诊断方法的不同造成诊断结果的差异     

隐匿性肾炎的诊断和治疗

1引言隐匿性肾炎是以无症状的血尿和(或)蛋白尿为特征的一类临床综合征。多数病人是在体格检查或在偶然情况下尿常规检查发现异常,而无症状、体征,且肾功能多正常。多种不同的基础疾病其临床特征均可表现为隐匿性肾炎。临床上对以血尿抑或以蛋白尿为主要表现的隐匿性肾炎患者基础疾病的诊断思路有所不同,治疗措施也有其特殊性,现分述如下。2无症状性血尿的诊断思路无症状性血尿的诊断分定性诊断、定位诊断及定因诊断3个阶段。2.1血尿的定性诊断定性诊断的关键是确定患者是否真性血尿。首先需确定患者血尿是否达到诊断标准,目前血尿的诊断标…     

纵隔肿瘤CT诊断

纵隔肿瘤ＣＴ诊断李铁一ＣＴ的较高密度分辨力和无组织重叠的胸部横断面影像是有利于纵隔肿瘤ＣＴ诊断的基本条件。在发现纵隔肿瘤，确定病变范围、定位诊断及定性诊断多方面都是普通Ｘ线诊断的补充。定位诊断是普通Ｘ线对于纵隔肿瘤定性诊断的基础。而ＣＴ是根据纵隔肿瘤...     

中老年萎缩性胃炎胃镜诊断与病理的相关性

目的探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)胃镜诊断与病理诊断的相关性,为提高诊断正确率提供参考依据。方法选择该院2014年1月至2015年3月经胃镜诊断为CAG的患者200例,对比分析胃镜下直视诊断结果与病理诊断结果的相关性。结果胃镜直视下诊断为CAG的200例患者中,经组织病理学诊断为CAG的患者为134例,胃镜诊断与病理诊断的符合率为67.0%(134/200);另63例为肠上皮化生,占31.5%,25例为异型增生,占12.5%;两种诊断方式的诊断符合率差异具有统计学意义(P0.05)。胃镜下有两种CAG典型表现者与病理诊断结果的符合率显著升高。结论胃镜检查对CAG的诊断具有一定的应用价值,可作为一种重要的辅助诊断方法。但病理学诊断仍然是CAG诊断的金标准,尤其是胃镜下未能观察到典型的病变时,应联合病理诊断以提高诊断的准确率。     

150例急性乳腺炎超声诊断分析

选取2014年2月~2016年4月来院就诊治疗的150例急性乳腺炎患者,所有患者均经手术病理证实是急性乳腺炎。均应用超声诊断,观察分析诊断情况,并和术后病理诊断结果相比较。结果经超声诊断,有143例患者被确诊是急性乳腺炎,和术后病理诊断结果相比,诊断符合率为95.3%。应用超声诊断急性乳腺炎,诊断结果准确性高,在临床实践中,应结合二维声像图与彩色多普勒血流显像超声诊断,以获得更为可靠的诊断结果,同时还需做好相应的治疗工作,加强急性乳腺炎的预防。     

护理诊断临床应用中常见错误及原因分析

整体护理是以护理程序为框架的现代护理模式。在运用护理程序的过程中 ,护理诊断是一个难点 ,同时也是护理程序中的关键 ,起着承上起下的枢纽作用。准确的护理诊断是制定护理计划 ,并组织实施整体护理的根本保证 ,也是整体护理的质量保证。为此我们调查了我院 7个模式病房自1997年 9月至 1998年 5月间的 132 6份护理病历 ,发现护士在应用护理诊断的过程中 ,普遍存在“三混、二多、一少”的问题 ,现分析如下。1　护理诊断临床应用中的“三混、两多、一少”问题1.1　护理诊断应用中“三种混淆”1.1.1　护理诊断与医疗诊断混淆护理诊断是关于个…