X线对小儿支原体肺炎的诊断价值探讨

目的：分析小儿支原体肺炎的X线表现,提高对支原体肺炎的认识和诊断水平。方法回顾性分析我院2010年-2012年收治的65例小儿支原体肺炎患者的X线表现。结果小儿支原体肺炎的X线表现基本分为三种：①节段性：胸片显示小片状或大片状密度均匀增高影。②间质性：胸片显示双肺纹理呈弥散性或局限性增多增重,常呈网状或结节状,肺门阴影增大,纵隔影增宽。③混合性：胸片显示在间质病变的基础上合并小的斑片状密度增高影。结论小儿支原体肺炎的X线特点是：由肺门向双肺野扩展的扇状密度增高影,其外缘逐渐变淡而消失;X线表现早于临床症状;X线表现与临床症状不相符合,需进一步结合临床及血清冷凝集试验方可确诊。     

小儿支原体肺炎的胸片特点

目的:探讨小儿支原体肺炎的胸部X线表现的特点.方法:回顾性分析经证实的55例小儿支原体肺炎的胸部X线表现.结果:其中肺间质浸润23例；肺实质浸润17例,其中亚段和段型肺实质浸润9例,小斑片或扇形浸润8例；肺间质与肺实质混合型浸润15例,合并肺门淋巴结肿大12例,胸腔积液7例.结论:小儿支原体肺炎应早期行胸部X线检查,以利于早诊断,胸片表现以肺间质浸润多见,正确诊断有赖于与临床、实验室检查的密切结合.     

小儿支原体肺炎快速简易诊断方法的探讨

目的 探讨小儿支原体肺炎快速简易的诊断方法.方法 对2003年1月-2006年1月经我院临床和实验室检查确诊的小儿支原体肺炎51例患儿的临床资料进行血常规、CRP、X线胸片的总结分析.结果 X线胸片表现为间质浸润性病变28例,小叶实质侵润性病变12例,肺段浸润性病变11例,在白细胞数正常的46例患儿中,CRP明显增高,达65.2%.结论结合CRP和X线胸片表现,可对小儿支原体肺炎做出快速诊断.     

试论小儿支原体肺炎快速简易诊断方法

本文针对我院临床和实验室检查确诊的小儿支原体肺炎60例患儿的临床资料进行血常规、CRP、X线胸片的总结分析。X线表现为间质浸润性病变30例,小叶实质浸润性病变12例,肺段浸润性病变15例,在白细胞数正常的46例患儿中,CRP明显增高,达65.2%。以此论述结合CRP和X线胸片表现,可对小儿支原体肺炎做出快速诊断,来探讨小儿支原体肺炎快速简易的诊断方法。     

浅论102例小儿支原体肺炎诊断

目的探讨小儿支原体肺炎快速简易的诊断方法。方法对2002年6月～2009年6月经我院临床和实验室检查确诊的小儿支原体肺炎102例患儿的临床资料进行血常规、CRP、X线胸片的总结分析。结果X线表现为间质浸润性病变56例,小叶实质浸润性病变24例,肺段浸润性病变22例,在白细胞数正常的92例患儿中,CRP明显增高,达65.2%。结论结合CRP和X线胸片表现,可对小儿支原体肺炎做出快速诊断。     

小儿支原体肺炎38例临床分析

目的 总结了解小儿支原体肺炎肺门影增浓的临床与X线表现,并与肺门淋巴结核鉴别诊断.方法 38例患儿均经结核菌素素皮试(PPD皮试)、PPD-IgG抗体测定,血清支原体抗体颗粒凝集反应(MPP)测定,并行X线胸片检查.结果 经上述检查确诊的小儿支原体肺炎给以针对性治疗后均恢复.结论 小儿支原体肺炎易误诊为肺门淋巴结核.     

105例小儿支原体肺炎的X线表现分析

目的：通过对小儿支原体肺炎X线分析,提高对小儿支原体肺炎的X线诊断水平。方法：回顾性分析2007年1月至2009年12月我院确诊为小儿支原体肺炎的105例临床表现和胸片改变。结果：病灶位于双侧肺23例（31.4%）,单侧肺72例（68.6%）。间质性肺炎69例,占65.7%;支气管肺炎19例,占18.1%;节段性肺炎17例,占16.2%。间隔1周1个月复查胸片,实质性改变均大部分或基本吸收,间质性改变吸收不明显。结论：小儿支原体肺炎胸片改变呈多样化,以肺间质浸润为主要表现,随着年龄的增长,肺部的渗出就越明显,胸片的变化就越显著。     

小儿支原体肺炎肺部临床X线表现(附95例报告)

目的:总结小儿支原体肺炎的X线征象,提高本病诊断水平。方法:对95例支原体肺炎的X线及试验室的检查资料进行回顾性分析。结果:肺部X线表现为大片状影,小斑片状影,肺门、纵膈影增宽,胸腔积液等多种表现。通过摄片检查及时发现,试验室肺炎支原体分离培养为阳性证实为支原体肺炎,并经积极治疗痊愈。结论:X线在诊断小儿支原体肺炎中有很大价值,为临床提供重要诊断依据。     

小儿支原体肺炎的X线表现及其鉴别

目的：通过分析小儿支原体肺炎的X线表现，以提高对本病的认识水平。方法：搜集80例经过临床和实验室检查证实为小儿支原体肺炎的X线胸片进行分析。结果：X线呈间质性肺炎表现、支气管肺炎样改变、肺叶或肺段实变以及肺门呈扇形阴影增大。结论：小儿支原体肺炎X线表现各异，无明显特征性，必须紧密结合临床与实验室检查，才能做出正确的诊断。     

小儿肺炎支原体肺炎的X线诊断分析

目的探讨小儿支原体肺炎的胸部X线表现及临床特征,提高诊断水平。方法对63例支原体肺炎患儿的临床及X线资料进行回顾性分析。结果本组病例63例,间质浸润性病变21例,小叶性实质浸润型23例,肺段或大叶实质浸润14例,表现为单纯肺门淋巴结肿大肺门阴影增浓5例。结论小儿支原体肺炎肺部X线表现各异,通过X线检查,并与临床和实验室检查相辅助,对其早期诊断治疗具有重要作用。X线征象差异性和动态观察能够提高早期诊断和鉴别诊断准确性,为临床早期诊断、早期治疗提供重要依据。     

抗癌药物性肺炎的CT表现

目的：探讨抗癌药物性肺炎的CT表现。方法：对抗癌药物性肺炎患者（10例）的胸部CT表现进行回顾性分析。结果：边缘模糊的磨玻璃样阴影10例；沿增粗肺纹分布的结节状灶7例及索条状影5例；肺野内可见结节状灶3例，伴胸腔积液5例，心包积液1例。结论：抗癌药物性肺主要CT表现为边缘模糊的磨玻璃阴影，沿增粗肺纹理分布的索条状及结节状影，结合抗癌药物化疗病史可与肺癌转移瘤鉴别。     

82例弥漫性肺浸润病例的临床分析

目的分析、总结弥漫性肺浸润(diffuse pulmonary infiltrates,DPI)的病因构成、临床特点、胸部影像学特点、鉴别诊断要点、实验室检查要点,以提高临床医师对DPI的认识和诊治水平。方法前瞻性研究我院2010年3月至2011年7月诊治的82例DPI患者的临床资料,包括病史、体征、影像学、实验室检查等资料,并进行分析总结。结果 82例DPI患者的病因构成如下:感染性疾病30例(36.6%),特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia,IIP)17例(20.7%),结缔组织疾病(connective tissue disease,CTD)肺部浸润9例(11%),肺癌6例(7.3%),血管炎4例(4.9%),肺水肿4例(4.9%),结节病3例(3.7%),肺泡蛋白沉着症2例(2.4%),淋巴瘤、肺泡微石症、放射性肺炎、吸入性肺炎、药物因素致肺纤维化、弥漫性泛细支气管炎、特发性肺含铁血黄素沉着症各1例(1.2%)。不同病因的DPI在临床病史、体征、胸部影像学、实验室检查及肺活检病理学检查等方面都有各自的特点。结论 DPI病因复杂,以感染性疾病及IIP、CTD较常见,发热、Velcro啰音等是重要的有鉴别诊断价值的临床特点,磨玻璃影、网格影、结节影等是特征性的有鉴别诊断价值的影像学表现,感染性疾病应注重病原学检查,非感染性疾病应注重一些特殊实验室检查及病理学检查。     

Ultrastructural changes in animal fat associated lipoid pneumonia: report of two cases

Traditional or cultural practices in different parts of the world where oils are used continue to produce lipoid pneumonia. We report the ultrastructural findings and observations in animal fat associated lipoid pneumonia from two children following a cultural practice of forced feeding with animal fat (ghee). Clinical findings showed an acute or chronic chest infection which failed to respond to anti-microbial therapy. X-ray and chest CT scan revealed collapse/consolidations of the right middle and left lower lobes. Histology and electron microscopy revealed thickening and destruction of the alveolar septa, filling of alveolar spaces with red blood cells and macrophage which contained both primary and secondary lysosomes. The alveolar walls contained mostly type II pneumocyte with most of them surrounded by thickened basement membranes with only a small portion of their surfaces exposed directly to the alveolar space where it showed numerous microvilli.     

儿童重症手足口病的胸部X线及CT表现

目的探讨儿童重症手足口病胸部X线及CT表现特点。方法回顾性分析经临床确诊的重症手足口病53例患儿的胸部影像资料,均摄胸部X线平片,19例行CT检查。结果影像学表现可分为以下5种类型：（1）支气管炎型7例,主要累及肺间质;（2）局限型9例,病灶仅限于单个肺叶或肺段;（3）局限～广泛型21例,病变不仅累及单个肺叶或肺段,还可见跨越多个肺叶分布;（4）广泛型12例,病变累及双肺多个肺叶,广泛性分布;（5）肺水肿型（神经源性肺水肿）4例,病变累及双肺,以肺门为中心基本对称分布,典型者呈蝶翼状改变。结论重症手足口病的胸部X线及CT表现多种多样,以片絮状影及磨玻璃密度影为主,可合并肺间质性浸润,动态变化快,具有一定特征性。最终诊断需结合流行病学调查和实验室检查。     

胸部X线与CT诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床有效性比较

目的比较胸部X线与CT诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床有效性。方法选取2017年1月至2020年1月我院70例小儿肺炎支原体肺炎患儿,分别进行胸部X线与CT检查。观察比较两种检查方式的准确性及可见症状情况。结果 CT检查的准确率为97.14%,高于胸部X线检查的78.57%,差异有统计学意义(P0.05);CT检查的敏感度为97.22%,高于X线检查的69.44%,差异有统计学意义(P0.05)。CT检查可见症状为肺门淋巴结肿大、胸腔积液、肺纹理增粗、肺实变、肺泡炎、间质性肺炎,明显高于胸部X线,差异有统计学意义(P0.05)。结论相比胸部X线检查,CT检查诊断小儿肺炎支原体肺炎的准确性更高,并能够提升肺部症状的可见率,具有临床应用价值。     

重症甲型H1N1流感并肺炎的临床和影像学特点分析并文献复习(附39例病例报道)

目的 探寻新型重症甲型H1N1流感的发病规律,积累诊治经验.方法 回顾性分析中南大学湘雅二医院2009年甲型H1N1流感病房收治的诊断为重症甲型H1N1流感并肺炎的39例患者的临床和影像学特点,并结合文献复习.结果 发病年龄2岁11月～57岁.既往有基础疾病的患者11例(28.2％),肥胖症1例(2 6％),妊娠4例(10.3％).起病均有流感样症状(100％),10( 25.6％)例出现活动后气促.血气分析提示4例为I型呼衰,3例为低氧血症.胸部影像学表现主要为毛玻璃样模糊阴影的背景下,有局部散在、片状的高密度影,既有急性肺间质改变的表现,又有局灶肺实变的表现,但几乎未见典型的大叶性肺炎影像学改变.39例均为确诊病例.入院后立即给予奥司他韦抗病毒治疗,37例病例痊愈,2例患者死亡.结论 年龄较大(大于60岁)的人群中发生重症甲流的病例很少,孕妇在此次甲型H1N1流感病毒流行中感染后较易发展为重症;重症主要并发肺炎,以双下肺野分布的磨玻璃样模糊阴影为其典型的影像学表现;发病时间超过48小时仍不应放弃奥司他韦抗病毒治疗.     

A case of interstitial pneumonia antedating rheumatoid arthritis

We describe a case report of an interstitial pneumonia in which pulmonary involvement of the both lower lobes mimicked idiopathic interstitial pneumonia (IIP) or bronchiolitis obliterans organizing pneumonia (BOOP). Its appearance antedated clinically apparent rheumatoid arthritis by one month and a half.     

Clinical analysis of 45 patients with severe acute respiratory syndrome

Objective To explore the clinical and radiological features of severe acute respiratory syndrome (SARS).Methods Analysis of the clinical presentation, chest radiographs, course of disease and features of severe pneumonia in 45 SARS patients diagnosed at our hospital in Beijing between April 5 -20,2003. Also included is a summation of the clinical features of SARS.Results (1) SARS appears to have high infectivity; (2) the most common symptom is fever; (3)the count of leukocyte is normal or decreased; (4) most patients (35/45, 77.8% ) had experienced a 24-hour fever prior to the abnormal chest X-ray changes which showed progression of pulmonary infiltrates within 48 hours in 71.1% (32/45) of the patients and, (5) the percentage of patients who developed severe pneumonia (24.4%) is higher than those who developed typical pneumonia.Conclusion SARS is a disease with high infectivity and has its own clinical and radiological featuresEarly recognition, prompt isolation, and appropriate therapy are the key to combate this infection.     

肺炎型肺癌的影像学诊断分析

目的探讨肺炎型肺癌的影像学特征,提高认识。方法回顾性分析9例经病理证实的肺炎型肺癌的临床资料及其胸部X光、CT表现。结果 9例肺炎型肺癌初诊时8例诊断为肺炎,1例X光胸片疑似肺结核时CT诊断为肺炎。9例均抗感染治疗无效后,取组织做病理学检查确诊为肺癌,其中腺癌8例,鳞癌1例。9例肺癌表现为：中下肺叶8例,上叶1例;局灶单发8例,多发1例;右肺7例,左肺1例,双肺多发1例;9例均靠近肺野外围,呈节段性或大叶性实变,边界模糊,呈毛玻璃样变,病灶内见空气支气管征3例,空泡征2例;胸部X光片均表现为淡薄片状阴影,无明确边界;9例均抗感染治疗无效,其中3例进展。结论肺炎型肺癌的临床表现与一般肺炎相似,影像学表现有一定的特异性,但和一般肺炎的鉴别仍较困难;对中年以上人群,X线胸片发现节段性或大叶性肺炎或肺不张时,应行CT检查,影像医师在诊断肺炎的同时,不应排除肺炎型肺癌的诊断可能,临床医师在积极抗感染治疗后应短期跟踪复查,对病灶吸收不明显的患者,应及时行病理学检查。     

急诊肺动脉栓塞的诊断与治疗

目的:探讨急诊肺动脉栓塞病人的诊断与治疗。方法:对65例确诊为肺栓塞的患者,分析其临床表现、心电图、胸部X线、血气及胸部计算机断层扫描结果,并总结治疗经验。结果:65例患者中以胸痛为主诉就诊者51例,以咯血为主诉者7例。血气分析PaO2<80 mmHg者65例;PaO2<60mmHg者49例。CT见血管栓塞者11例(91.7％)。心电图典型SI QⅢ TⅢ改变者13例(20％)。肺动脉压增高者45例(69.2％)。治疗上强调早期发现、早期溶栓,溶栓治疗效果不好或患者本身有禁忌症时,可选用介入治疗。结论:肺栓塞临床症状不典型,易误诊为冠心病、心绞痛及肺炎等多种疾病,诊断时应借助各种诊断手段,减少误诊率,及时治疗,减少并发症的发生。