1389例乳腺癌患者住院费用分析及影响因素研究

目的 分析乳腺癌患者住院费用影响因素,为合理配置医疗资源、降低医疗费用和制定合理的医疗保险制度提供依据。 方法 分析安徽省某三甲医院2011年1月—2016年12月间收治的1 389例乳腺癌住院患者的住院费用构成情况,所有患者的住院信息均来自医院HIS系统,对影响住院费用的相关因素采用方差分析和多因素Logistic回归分析,采用SPSS 16.0统计学软件处理数据,针对分析结果探讨有效的干预对策。 结果 1 389例乳腺癌患者平均住院费用为(31 425.8±357.3)元,住院费用构成主要包括药品费(42.4%)、手术费(24.8%)、治疗费(9.1%)和其他费用(16.5%)等方面。单因素分析结果表明住院次数、住院天数、付费方式、临床分期及治疗方式是影响住院费用的因素(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果表明住院次数、住院天数及临床分期是影响住院费用的主要因素(P<0.05)。 结论 影响乳腺癌患者住院费用的因素较多,分析乳腺癌患者住院费用影响因素对控制医疗费用不合理增长具有重要的意义。卫生行政部门及医院应联合对不合理增长的医疗费用进行干预,从而降低医疗费用,减轻患者经济负担。      

乳腺癌患者住院费用的诊断相关分组研究

目的探讨适合新疆地区乳腺癌患者住院费用的DRGs病例组合方案。方法一采用单因素分析、方差分析和多元线性逐步回归的方法对2010年1月1日至2012年12月31日主要诊断为乳腺癌的有效病案3788份进行病例分组,以主要影响因素为截点将病例分组,并计算各组的标准费用。结果影响住院费用的主要因素依次为住院天数、是否化疗、是否手术、是否放疗,标准回归系数分别为0．557、-0．312、-0．284．-0．212,P值均〈0．01,调整R2=0．826。病例组合后分为5个诊断相关组,各组间费用有统计学差异,F=180．6587,P〈0．01,计算出每个诊断相关组的标准费用参考值可解释70％的医疗消费。结论以治疗手段为截点对乳腺癌患者住院费用进行分组具有可行性,DRGs研究有利于规范诊疗行为。     

566例乳腺癌患者住院费用影响因素分析

目的 回顾性分析女性乳腺癌患者CHS-DRG分组效果及住院费用的影响因素,为完善付费制度和分析医疗费用构成提供参考。方法 收集某院2020年1月1日-2021年12月31日566例乳腺癌患者住院信息,采用CV和RIV评价DRGs组住院费用分组结果,采用最优尺度回归分析筛选分析15项指标影响因素及影响程度。结果 结合CHS-DRG分组结果,各组CV值均小于1,RIV值小,S-W检验呈偏态分布,中位数检验有显著差异;通过检验模型F=80.960,P=0.000,调整后的R2为0.729。实际住院天数、是否乳腺病损切除术、是否乳腺改良根治术、是否单侧乳房根治性切除伴区域淋巴结切除术、是否化疗、入院次数、是否病危病重对住院费用影响显著。结论 乳腺癌患者DRGs分组能充分反映各组费用差异,医院应充分利用DRGs付费优点,提升医务人员医疗技术和服务水平;结合住院费用特点,缩短住院天数、完善医保制度等措施以有效控制医疗费用增长。     

1195例食管癌患者住院费用影响因素分析

目的 分析食管癌患者住院费用的影响因素,为降低住院费用提供参考。方法 收集某院2017年1月1日-2021年12月31日1195例食管癌患者住院病案首页资料,采用描述性分析、相关性分析、单因素分析、多元线性逐步回归模型和分位数回归模型进行统计分析。结果 食管癌患者平均住院费用26 322.35元,年均增长率8%,药品费用与住院费用相关性最强(0.912),但占比呈下降趋势且年均增长率-2.06%;单因素分析结果显示对住院费用的影响因素为住院天数、是否手术、合并症;多元逐步回归结果显示住院天数是影响住院费用的首要因素;分位数回归结果显示住院天数、是否手术、年龄、出院年份和合并症在不同分位数点上对食管癌住院费用产生影响。结论 住院日是食管癌患者住院费用的控制重点,医院管理人员应加强住院日管控,提高运行效率,并且通过优先引进和使用集采药品,降低食管癌患者住院经济负担。     

精神疾病患者住院费用影响因素分析

目的:了解精神疾病患者住院费用构成情况及其影响因素,为控制住院医疗费用的不合理增长提供理论依据.方法:调查我院1年内常见精神疾病住院患者各项费用数据,进行费用构成分析,并对影响医疗费用的因素进行多元逐步回归分析.结果:在各项住院费用中,比例最高的是治疗费,占33.8%.影响住院费用的主要因素,按其对住院费用作用由大渐小依次为:住院天数、疾病分类、年龄、合并其他疾病、入院病情等.结论:精神疾病患者住院费用受多种因素的影响,必须采取综合控制措施,才能有效控制住院患者的医疗费用增长.     

691例子宫肌瘤患者住院费用的影响因素分析

目的：分析子宫肌瘤患者住院费用的影响因素,探讨控制住院费用上涨的有效途径。方法：选择2004年-2007年间出院诊断为子宫肌瘤的病例,用Logistic回归分析方法对可能的影响因素进行筛选。结果：使子宫肌瘤患者住院费用增加的影响因素由大到小依次为：麻醉方式、费用负担方式、伴随疾病、住院天数、术后合并症、年龄、手术类型。结论：控制住院费用要有效控制住院天数,加强医疗保险制度改革。     

233例心力衰竭患者住院费用及影响因素分析

目的 分析心力衰竭患者住院费用构成及其影响因素,为合理控制心衰患者住院费用,制定相应卫生政策提供参考.方法 收集沈阳市两家三甲医院2019年12月1日-2020年3月31日入院的233例首诊心衰住院患者的电子病历数据,对患者的住院费用及构成进行统计描述,采用Mann-Whitney U和Kruskal-Wallis H...     

大肠癌患者住院费用影响因素分析

目的:探讨大肠癌患者的医院费用及其影响因素。方法:采用单因素和多元统计方法,分析广东省江门市地区三甲医院2003年至2004年间大肠癌患者住院费用及其影响因素。结果:统计结果显示影响大肠癌患者住院费用主要因素有:住院天数、是否手术、术中吻合器是否使用、不同科室治疗。结论:控制住院天数、提高大肠癌的诊治水平及加强医院内部管理是控制医疗费用的有效途径。     

口腔癌手术患者住院费用影响因素分析

目的探讨口腔癌手术住院患者费用及其影响因素。方法采用单因素和多元统计方法，分析广东省江门市地区某三甲医院2004年至2007年间口腔癌手术患者住院费用及其影响因素。结果统计分析显示影响口腔癌手术患者住院费用主要因素有：癌肿手术方式、付费方式、年龄及住院天数。结论优化手术治疗方式，以及控制住院天数是控制住院费用并且减轻患者负担的有效途径。低收入人群的重大疾病治疗应引起重视。     

剖宫产患者住院费用及其影响因素分析

通过对剖宫产患者住院费用影响各种因素的分析,找出各种影响因素及影响的程度,并提出合理控制住院费用的思路.     

某三甲医院1404例肝癌患者住院费用影响因素分析

目的 了解肝癌患者住院费用构成及影响因素,为降低患者住院费用提供参考。方法 提取某院2016年1月1日-2020年12月31日1404例肝癌患者住院病案首页信息,采用描述性分析、相关性分析、单因素分析、多元线性逐步回归分析及分位数回归分析方法对住院费用影响因素进行统计分析。结果 5年内肝癌患者次均住院费用14945.76元,年均增长率5.13%,诊断费和材料费年均增长率分别为19.54%和46.87%,治疗费与总费用相关性(0.922)最强。单因素分析显示住院费用的影响因素有：医疗付款方式、婚姻情况、是否转科等(P<0.001)。多元回归分析显示是否手术是影响费用的主要因素,其次为住院天数,是否转科和婚姻情况在不同程度上影响住院费用。分位数回归分析显示除多元回归分析的影响因素外,性别和住院年份在不同分位数点上对住院费用产生影响。结论 2016年-2020年肝癌住院费用呈上升趋势,是否手术、住院天数和是否转科是影响住院费用的主要因素,推进区域间检验检查结果互认、落实转诊制度、MDT团队建立等措施降低住院费用。     

2335例乙型肝炎相关疾病患者住院费用影响因素分析

目的 分析乙型肝炎相关疾病患者住院费用影响因素,为制定乙型肝炎患者的住院费用管理策略提供数据参考。方法 收集某院病案系统2016年1月1日-2020年12月31日2335例主要诊断为乙型肝炎相关疾病的出院患者病案首页信息,包括人口学信息、费用类资料、住院天数、合并症等,分析费用结构及变化趋势。结果 乙型相关疾病患者平均住院费用(7063.02±5190.09)元、平均住院天数(16.65±3.70)天;影响住院总费用的因素有：性别、年龄、住院天数、合并症、并发症、乙型肝炎疾病类型等(P<0.05)。结论 医院应加强临床路径管理,预防乙肝相关疾病患者合并症、并发症的发生,控制住院天数,优化患者管理流程,针对性地做好宣传教育工作,减轻患者经济负担。     

不同医保患者住院费用的差别以及住院费用的影响因素

文章结合上海地区某院出院患者为样本,对住不同医保患者住院费用的差别以及住院费用的影响因素展开分析,旨在根据医院目前的状况,解决医院医保费用的有效途径.合理配置医疗资源,控制药品费用,用最低廉的费用保障参保人员的基本医疗,并确保医保基金收支平衡.     

糖尿病患者住院费用影响因素分析

目的 分析糖尿病患者的住院费用,为糖尿病医疗费用控制提供参考。方法 收集医院2019年1月1日-2019年12月31日2999例糖尿病患者住院费用数据,对患者个人信息和住院费用分布和构成情况进行描述性分析,利用Kruskal-Wallis检验和用Logistic回归对糖尿病患者住院费用影响因素进行单因素分析和多因素分析。结果 糖尿病患者住院费用的均数为8454.49元,中位数为6545.22元。在糖尿病患者住院费用的构成中,位于前3位的为诊断类费(33.71%)、西药品费(25.27%)和医疗耗材费(20.76%)。糖尿病患者住院费用的主要影响因素依次为住院天数、入院次数、年龄、医疗付款方式和入院途径。结论 住院天数是糖尿病患者住院费用影响因素中最重要的部分,合理控制住院天数可以有效控制住院费用的不合理增长。     

前列腺增生患者住院费用影响因素分析

目的分析前列腺增生患者住院费用影响因素,探讨控制医疗费用不合理增长的有效途径。方法以主要诊断为前列腺增生的296例住院患者为例,采用多元逐步回归分析方法及相关性检验对可能影响因素进行筛选。结果影响前列腺增生患者住院费用的因素有：药品费、化验费、检查费、住院天数、年龄等。结论控制住院费用增长的途径：降低药品价格、合理检查、缩短患者住院日、做好老龄人口的保健工作。     

急性心肌梗死患者住院费用分析和影响因素研究

目的 分析急性心肌梗死(AMI)患者住院费用及其构成的变化趋势,阐明主要影响因素.方法 对上海交通大学医学院附属瑞金医院2007年1月-2012年8月住院的1 880例AMI患者的病案首页信息进行回顾,历年住院费用以2012年为基准,利用居民消费指数进行校正,并对可能影响该疾病住院费用的因素进行单因素分析和多因素回归,明确影响AMI患者住院费用的主要因素.结果 历年住院费用总体呈现上升态势,其中手术费占比最高(63.52％),其次为药费(17.57％)和检查费(13.16％).诊疗费和护理费占比最低,分别为0.34％和0.38％.多元线性回归结果显示:患者的入院次数、住院天数、住院期间进行重症监护、手术方式以及出院疾病转归对AMI患者的住院费用影响显著(P＜0.05).偏回归系数分析结果表明:患者的住院天数对AMI患者的住院费用影响最大(b6 =0.41),其次为手术方式(b8 =0.35).入院次数越多,费用越低(b4=-0.09);死亡病人的住院费用明显高于存活病人(b13=-0.08).结论 医疗费用控制总体效果不明显,同时住院费用构成不合理,医务人员劳动价值仍未得到体现;住院天数和手术方式是影响AMI患者住院费用的主要因素.我国卫生事业改革必须注重规范医生的诊疗行为,缩短平均住院日,提高资源利用效率.     

肺炎患者住院费用及影响因素分析

目的通过对肺炎患者住院费用的分析,进一步了解影响医疗费用的因素,为合理控制医疗费用的过快增长提供参考。方法采用多元逐步回归法对2005～2009年1103例肺炎病例的有关信息对住院费用高低的影响进行了分析。结果职业、住址、抢救次数、付费方式、年龄、转归情况、住院天数、入院情况等对住院费用的影响有统计学意义。结论从可控因素入手,促进不可控因素向可控因素转化、增加政府财政投入、完善医疗保险制度、控制药费比例、建立科学的诊疗标准等是控制医疗费用增长的重要手段.     

云南某院5933例宫颈癌患者住院费用影响因素分析

目的 分析云南省某三甲肿瘤专科医院宫颈癌患者住院费用变化和影响因素,为控制医疗费用不合理增长提供参考依据.方法 提取某院2014年1月1日-2018年12月31日主要诊断为宫颈癌的5933例住院病案首页信息,采用描述性分析和多重线性回归分析等方法,归纳其住院费用影响因素.结果 5年内宫颈癌患者人均住院费用为(23 08...     

肝癌手术患者住院费用及影响因素分析

目的 分析肝癌手术患者住院费用的影响因素,为合理控制肝癌手术患者的住院费用提供依据。方法 选取浙江省某三甲医院2019年1月1日-2021年12月31日出院的660例肝癌手术患者作为研究对象,收集住院患者的基本信息、出院诊断、手术操作、总费用等,对数据进行描述,采用单因素分析和多元线性回归模型分析住院费用的影响因素。结果 住院天数(β=0.420、t=14.141、P<0.001)、出院日期(β=0.331、t=10.905、P<0.001)、肝切除范围(β=-0.259、t=-8.885、P<0.001)、机器人辅助情况(β=0.224、t=7.741、P<0.001)、使用腔镜情况(β=0.143、t=4.740、P<0.001)、转移情况(β=0.112、t=4.119、P<0.001)、医疗组分布(β=-0.105、t=-3.473、P=0.001)、年龄(β=0.074、t=2.543、P=0.011)均为肝癌手术患者住院费用的影响因素。结论 合理缩短住院天数,加强院内药品耗材费用管控,使用新技术,提高院内诊疗效率,合理降低肝癌手术患者住院...     

影响脑梗死患者住院费用的相关因素分析

目的分析脑梗死患者住院费用的构成及相关的影响因素,以此为依据提出降低住院费用的有效途径。方法以北京世纪坛医院2010-2011年脑梗死出院患者为研究对象,采用t检验、单因素方差分析及多元线性逐步回归对影响住院费用的各种因素进行分析。结果影响脑梗死住院费用的主要因素有住院天数、脑梗死高危因素个数、付费方式、年龄和药费。结论降低住院天数、药费及控制脑梗死的高危因素,是减少脑梗死患者住院费用的关键。