人类免疫缺陷病毒感染的治疗

对人类免疫缺陷病毒感染虽无特效疗法,但已有一些较为有效的药物进入临床验证阶段,主要目标是抑制病毒复制和改善机体免疫缺陷状态,采用单一药物疗法或联合药物疗法及免疫疗法均能获得一定疗效。对靶分子的基因转移疗法亦已提上日程。     

特发性CD4^＋T淋巴细胞减少症研究进展

持发性CD4^ T淋巴细胞减少症又称人类免疫缺陷病毒阴性艾滋病样综合征。患者主要特点为CD4^ T淋巴细胞减少，具有与艾滋病相似的临床表现，但又无人类免疫缺陷病毒感染的证据。发病机制主要与T淋巴细胞增生异常、凋亡增强及表面受体功能改变有关。除积极治疗各种机会感染外，最根本的治疗是重建免疫功能。     

人类免疫缺陷病毒感染者中皮肤病的治疗

人类免疫缺陷病毒感染者中皮肤病发生率达79％,除人类免疫缺陷病毒感染的标记皮肤病外,一般皮肤病可变为严重和难治。这些皮肤病虽不能“治愈”,但经适当治疗可减轻症状。本文对人类免疫缺陷病毒感染者可能发生的皮肤病如细菌性血管瘤病、梅毒、多发性软疣、尖锐湿疣、银屑病、口咽部念珠菌病等的治疗问题进行了讨论。     

性病门诊患者人类免疫缺陷病毒和单纯疱疹病毒感染的血清学检测

为了解我同性病患者中人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）和单纯疱疾病毒（ＨＳＶ）感染的流行情况，我们选择了我所性病门诊的病人进行了淋球菌分离培养以及ＨＩＶ和ＨＳＶ感染的血清学检测。结果表明，８８份临床标本淋球菌分离培养阳性率为２８．４％。ＨＳＶ－１和ＨＳＶ－２抗体检出率分别为５９．１％和２５．０％。统计分析结果表明，淋球菌感染和ＨＳＶ－２抗体阳性之间有一定的相关性（Ｐ＜０．０１）。８８份血清标本ＨＩＶ抗体检出率为０．     

人免疫缺陷病毒合并丙型肝炎病毒的调查及相关因素分析

目的对人类免疫缺陷病毒(human immunodificiency virus,HIV)感染者中合并丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染的情况进行流行病学调查和统计学分析,评估合并感染的患病率和相关影响因素。方法对各医院在2006—2008年收治的门诊和住院HIV感染病例,用统一的流行病学调查表进行登记;并进行HCV抗体、肝功能和CD4细胞检测;多元回归法分析HIV合并HCV感染风险因素。结果 HIV感染者978例,合并HCV的感染率为33.9%,静脉吸毒途径感染HIV占合并感染者的81.3%,30~45岁年龄组HIV合并感染率为42.6%,无业人员HIV合并感染率为61.9%,均明显高于其他组。结论年龄30~45岁和无正当职业的人群HIV合并HCV感染率较高,静脉吸毒是HIV合并HCV感染的主要传播途径。     

抗反转录病毒药物不良反应患者人类免疫缺陷病毒相关疲乏症的影响因素分析

目的分析服用抗反转录病毒(ARV)药物不良反应患者人类免疫缺陷病毒(HIV)相关疲乏症发生的频率及影响因素,为采取相应措施提供依据。方法回顾性分析纳入某课题河南分中心的科研病例的基本临床特征,计算HIV相关疲乏及常见症状发生率;同时使用SPSS19.0软件从疲乏组患者中随机抽取约20%样本组成疲乏组与非疲乏组进行比较分析。结果共收集研究病例483例,剔除病例145例,疲乏发生率90.24%(305/338)。疲乏组发生率明显高于非疲乏组者的症状有面色异常、气短、胸闷、头晕、食欲不振、腹胀及腰酸,差异均有统计学意义(P均<0.05)。疲乏组与非疲乏组WBC计数差异有统计学意义(P<0.05),CD4+T细胞计数,RBC,Hb及Plt差异无统计学意义(P均>0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示,面色异常(OR=6.650)、食欲不振(OR=6.094)、气短(OR=16.392)、WBC计数(OR=0.227)和CD4+T淋巴细胞计数(OR=0.194)与HIV相关疲乏有关。结论 ARV药物不良反应患者HIV相关疲乏症是常见症状。面色异常、食欲不振、气短是影响疲乏发生的危险性因素,异常WBC计数和高CD4+T淋巴细胞计数是HIV相关疲乏的保护性因素。     

光动力治疗尖锐湿疣合并人类免疫缺陷病毒感染患者临床研究

目的:研究光动力治疗合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的尖锐湿疣患者临床效果。方法:回顾性分析于2012年1月到2015年1月在我院确诊为尖锐湿疣合并HIV感染的24例患者。14例患者应用5-氨基酮戊酸光动力治疗,10例患者应用二氧化碳激光治疗,分别比较两组患者的完全缓解率、复发率、不良反应率。结果:两组患者的完全缓解率之间的差异无统计学意义(χ~2=0.062,P=0.875);而光动力治疗组的复发率和不良反应率分别为7.14%和21.43%,明显低于二氧化碳激光治疗组的复发率和不良反应率(60.00%和80.00%),两组在复发率和不良反应率上差异具有统计学意义(χ~2=5.538,P=0.019;χ~2=7.837,P=0.005)。结论:光动力治疗法是可以有效地治疗合并HIV感染的尖锐湿疣。     

初发性生殖器疱疹患者的临床特征及复发因素分析

目的 分析单纯疱疹病毒2型(HSV-2)所致的初发性生殖器疱疹(GH)患者的临床特征及复发的影响因素.方法 选取2015年1月至2019年12月广州医科大学附属市八医院皮肤性病科门诊确诊的189例初发性GH患者作为研究对象,对其临床资料、实验室检查结果进行回顾性分析,对临床特征和可能影响其复发的因素进行相关性分析.结果...     

系统性红斑狼疮患者血小板减少与血小板相关抗体和抗心磷脂抗体的相关性研究

系统性红斑狼疮（SLE）伴血小板减少较为常见,其发生率约占SLE的25％。急性严重的血小板减少（〈20×10^9／L）常危及患者生命,是造成狼疮危象的原因之一。SLE出现血小板减少的因素有多种,如血小板相关抗体（PA）升高、抗心磷脂抗体（ACA）阳性、脾肿大、骨髓巨核细胞系抑制以及药物等。本研究收集2000年1月-2006年6月35例SLE伴血小板减少的患者资料,并对以上相关因素进行回顾性的研究和分析,结果报告如下。[第一段]     

2017年—2019年松江区人类免疫缺陷病毒抗体筛查阳性标本的确证假阳性结果分析

目的 了解上海市松江区的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况,探索HIV抗体确证假阳性结果的影响因素,为制定针对性的艾滋病(AIDS)防治措施提供科学依据。方法 收集2017年—2019年上海市松江区各医疗机构送检的HIV抗体初筛阳性标本,对相关数据进行整理分析,采用Logistic回归模型分析确证假阳性的相关影响因素。结果 2017年—2019年松江区HIV初筛检测标本共656 955份,其中阳性934份,初筛阳性率为1.42‰。将其中526份初筛阳性标本进行确证试验,发现假阳性170份。多因素Logistic回归分析结果显示：女性(OR=7.804,95%CI:4.540～13.783)、≥60岁(OR=2.671,95%CI:1.267～5.740)、上海户籍(OR=3.532,95%CI:1.935～6.658)、已婚/离异(OR=2.263,95%CI:1.487～3.494)、医疗机构送检(OR=4.552,95%CI:1.321～17.081)和被动检测(OR=3.788,95%CI:1.408～11.437)是确证假阳性的主要影响因素。结论 应加强AIDS的健康宣教,动员...     

血清白介素-17A、成纤维细胞生长因子与人类免疫缺陷病毒合并丙型肝炎病毒共感患者直接抗病毒治疗预后的相关性

目的 探究血清白介素-17A(IL-17A)、成纤维细胞生长因子(FGF)与人类免疫缺陷病毒(HIV)合并丙型肝炎病毒(HCV)共感患者直接抗病毒治疗预后的相关性.方法 回顾性分析新疆医科大学第八附属医院2018年1月至2019年7月收治的51例HIV合并HCV共感患者的临床资料,根据预后情况将患者分为预后不良组与预后...     

尖锐湿疣患者经二氧化碳激光联合抗人乳头瘤病毒生物蛋白敷料治疗后复发的影响因素

目的 观察尖锐湿疣(CA)患者经二氧化碳(CO₂)激光联合抗人乳头瘤病毒(HPV)生物蛋白敷料治疗后复发的相关因素。方法 选取2019年4月至2021年4月北京市门头沟区医院皮肤性病科门诊诊治的90例CA患者作为研究对象。全部患者均接受CO₂激光联合抗HPV生物蛋白敷料治疗,并随访3个月;根据随访期间复发情况将患者分为复发组与未复发组;设计患者基线资料调查表,比较两组基线资料,分析CA患者经CO₂激光联合抗HPV生物蛋白敷料治疗后复发的影响因素。结果 90例CA患者经CO₂激光联合抗HPV生物蛋白敷料治疗后复发33例,复发率为36.67%;经Logistic回归分析,结果显示,高危型HPV感染、CD8⁺高及雌二醇(E₂)、孕酮(P)、血管内皮生长因子(VEGF)水平高是CA患者经CO₂激光联合抗HPV生物蛋白敷料治疗后复发的危险因素(OR>1,P<0.05),CD4⁺高是其保护因素(OR<1,P...     

以消化道出血、鼻衄为主要表现的湿疹-血小板减少-免疫缺陷综合征一例北大核心CSCD

患儿男,5岁1个月。因反复消化道出血5年、鼻衄3年,加重半年于2010年4月26日入我院。患者出生后40d出现呕血和便血,呕鲜红色血块和解鲜红色大便,量不多,到当地医院就诊,     

HIV感染者抗病毒治疗效果的非治疗影响因素分析

目的:考察HIV感染者抗病毒疗效的非治疗影响因素。方法:依据治疗指南对177例HIV感染者进行抗病毒治疗,并进行流行病学调查和治疗随访。在接受抗病毒治疗前后测定患者CD4~+T淋巴细胞计数并采用多元回归模型分析影响疗效的非治疗因素。结果:治疗后患者CD4~+T淋巴细胞计数为(336.9±78.0)个/μL显著高于治疗前的(187.3±65.3)个/μL(P0.01)。经多元回归分析,年龄、BMI指数、感染途径和治疗依从性是影响抗病毒治疗非治疗影响因素的影响因素。结论:增加治疗依从性,改善患者营养水平有助于改善HIV感染者的抗病毒疗效。     

棒状光源5-氨基酮戊酸光动力疗法联合微波治疗人类免疫缺陷病毒阳性肛管内尖锐湿疣的疗效观察

目的 探讨棒状光源5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合微波治疗合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的肛管内尖锐湿疣的临床效果.方法 选取2018年1月1日至2019年12月31日长沙市第一医院收治的48例合并HIV感染的肛管内尖锐湿疣患者作为研究对象.采用随机分组法将其分为研究组和对照组,每组24例.研究组采用...     

T淋巴细胞相关蛋白、gp41、磷酸化磷脂酰肌醇特异性磷脂酶C-γ在人类免疫缺陷病毒感染患者中的表达及相关性分析

目的 分析T淋巴细胞相关蛋白(MAL)、gp41、磷酸化磷脂酰肌醇特异性磷脂酶C-γ(pPLC-γ)在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者中的表达及相关性。方法 选取2020年4月至2021年4月首都医科大学附属北京佑安医院收治的70例HIV感染患者作为观察组,另外选取同期进行健康体检的70例志愿者作为对照组。通过实时荧光定量聚合酶链反应检测两组MAL表达,通过流式细胞仪检测两组gp41、pPLC-γ表达。分析MAL、gp41、pPLC-γ的表达变化与HIV感染的相关性。结果 与对照组相比,观察组MAL表达下降,gp41、pPLC-γ表达上升,差异具有统计学意义(P<0.05)。MAL、gp41、pPLC-γ表达与患者年龄、性别无关(P>0.05),MAL、gp41、pPLC-γ表达与患者HIV阳性时间、是否服用抗病毒药物、临床症状相关(P<0.05)。MAL与gp41呈负相关(r=-0.637,P=0.001);MAL与pPLC-γ呈负相关(r=-0.601,P=0.001);gp41与pPLC-γ呈正相关(r=0.693,P=0.001)。三项联合对HIV感染的诊断...     

基于知信行模式的HIV/AIDS患者高效抗逆转录病毒治疗服药依从性及影响因素分析

目的 了解大理地区人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)患者高效抗逆转录病毒治疗(HAART)服药依从性相关知识、态度和行为及其影响因素,为提高HAART效果提供依据。方法 采用便利抽样方法,于2021年1月至4月对大理地区528例HIV/AIDS患者进行面对面问卷调查,分析调查结果。结果 服药知识总体知晓率26.1%,其中30～<40岁患者(P<0.01,OR=6.829)是服药知识的危险因素;生活好而不需为生活担忧的患者(P=0.006,OR=0.349)是服药知识的促进因素。服药信念总得分、必要性、顾虑性及必要性顾虑性得分之差分别为(34.26±5.86)、(18.78±3.50)、(15.83±3.29)及(3.29±3.43)分。患者总体服药依从性较高,Logistic回归分析结果显示,相较于≥50岁患者,<30岁患者(B=1.026,P<0.05)的依从性行为最高,其次是30～<40岁(B=0.680,P<0.05),经常饮酒是服药依从性的危险因素。结论 HIV/AIDS患者HAART服药知识和态度不理想,但服药依从性...     

原发性生殖器疱疹治疗后T淋巴细胞亚群变化对1年内频繁复发的影响

目的 观察原发性生殖器疱疹(PGH)患者治疗后T淋巴细胞亚群水平变化,并分析治疗后T淋巴细胞亚群水平对1年内频繁复发的影响。方法 选取2016年5月至2021年5月台州市第一人民医院诊治的177例PGH患者作为研究对象,并随访1年,治疗后接受T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺)检查。根据随访期间频繁复发情况,分为频繁复发组(1年内复发≥6次)与非频繁复发组(1年内复发<6次)。比较两组基线资料及治疗后T淋巴细胞亚群水平;分析治疗后T淋巴细胞亚群水平对PGH患者1年内频繁复发的影响。结果 随访1年期间,177例PGH患者中,频繁复发55例,频繁复发率为31.07%。频繁复发组合并糖尿病占比高于非频繁复发组,治疗后CD3⁺、CD4⁺低于非频繁复发组,CD8⁺高于非频繁复发组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,治疗后CD3⁺、CD4⁺高表达是PGH患者治疗后1年内频繁复发的保护因素...     

叫喊疗法结合认知干预疗法对HIV/AIDS患者负面情绪与治疗效果的影响

目的 探讨叫喊疗法结合认知干预疗法对人类免疫缺陷病毒(HI V)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者负面情绪与治疗效果的影响.方法 选取2019年1月至10月在湖南省长沙市第一医院就诊的72例HIV/AIDS患者作为研究对象.将患者随机分为观察组(n=36)和对照组(n=36).观察组采用叫喊疗法结合认知干预疗法进行...     

切缘阴性宫颈锥切术后影响宫颈上皮内肿瘤残留/复发的因素

目的为明确影响切缘阴性的宫颈锥切术后患者宫颈上皮内肿瘤残留/复发的因素。方法选取2013年1月至2018年6月江苏大学附属四院暨镇江市妇幼保健院在诊治的250例经组织学证实的高级别鳞状上皮内病变患者作为研究对象。随访包括临床检查、液基细胞学检查、人乳头状瘤病毒(HPV)检测、阴道镜检查,必要时行阴道镜活检。用Kaplan-Meer方法分析平均复发时间,而用对数检验和Cox回归模型确定残留/复发CIN的预测因子。结果在87名切缘阴性的患者中确认了8例残留/复发的病例(9.2%)。在单因素分析中,后续的细胞学检查异常(P0.001),锥切方法(P=0.017),HPV阳性(P0.001),HPV感染后持续感染(P0.001),相同基因型HPV持续感染(P0.001),HPV锥切术后18个月阳性(P0.001),是残留/复发的预测因素。多因素分析的结果进一步揭示了术后HPV的持续感染(P=0.035)、锥切术后18个月HPV阳性(P=0.017),随访细胞学检查异常(P0.001)会增加残留/复发CIN的风险。结论在随访期间,持续HPV感染或细胞学异常的患者存在残留/复发CIN的高风险,应进行密切监测。HPV感染者在术后18个月之内转为阴性的复发风险较低。