Ishii评分在社区老年人肌少症筛查中的应用

目的 :评价Ishii评分在社区老年人肌少症筛查中的准确性,为社区老年肌少症患者的早期发现提供参考。方法 :纳入122例符合标准的社区老年人,应用Ishii评分进行肌少症评估;以亚洲肌少症工作组推荐的肌少症诊断标准为参考,使用灵敏度、特异度及ROC曲线等指标评价Ishii评分在社区老年人中应用的准确性。结果:男性Ishii评分ROC曲线下面积(AUC)为0.917,95%CI为0.823~1.000,P0.001;女性AUC为0.859,95%CI为0.763~0.956,P0.001;男性在以105为截点时约登指数达到最高水平;女性在以120为截点时约登指数达到最高水平。结论 :Ishii评分对于社区老年人肌少症筛查具有较高的筛检价值。     

5种肌肉减少症筛查工具在胃癌患者术前营养评定中的应用比较

目的 比较5种不同肌肉减少症筛查工具在胃癌患者术前营养评定中的应用效果。 方法 便利选取2020年5月—10月江苏省某三级甲等医院收治的拟行胃癌手术的患者270例,分别应用肌肉减少症五条目问卷、改良版肌肉减少症五条目（Strength,Assis tance with walking,Rise from a Chair,Climb Stairs,Falls and Calf Circumference,SARC-CalF）问卷、Ishii评分、迷你肌肉减少症风险评估-7条目问卷和迷你肌肉减少症风险评估-5条目问卷对其进行评估,并基于2019年亚洲肌肉减少症工作组（Asian Working Group for Sarcopenia,AWGS 2019）提出的诊断标准,采用SPSS 20.0和MedCalc 19.0.4软件计算灵敏度、特异度和预测值,绘制受试者操作特征曲线,计算曲线下面积,并通过计算Youden指数,确定各筛查工具的最佳截断值。结果 依据AWGS 2019提出的诊断标准,胃癌患者术前肌肉减少症的发生率为8.76%,使用5种评估工具得出存在肌肉减少症风险的发生率为3.42%~73.76%。上述5种筛查工具在胃癌患者术前肌肉减少症筛查中的灵敏度为26.09%~95.65%,特异度为28.33%~98.75%,受试者操作特征曲线下面积为0.696~0.901。其中,SARC-CalF问卷的受试者操作特征曲线下面积相对更高（0.901）,且其灵敏度（82.61%）和特异度（92.08%）也较好,此时对应的最佳截断值为10分。 结论 5种肌肉减少症筛查工具均具有一定的临床实用性和准确性,使用SARC-CalF问卷对胃癌患者术前进行肌肉减少症筛查更具灵敏度、特异度和准确性。     

老年肌少症风险筛查评估工具的系统评价

目的 系统评价老年肌少症风险筛查评估工具，为临床实践选择合适的老年肌少症风险筛查评估工具提供参考。方法 计算机检索CNKI、WangFang data、CBM、Embase、Pubmed、Medline、CINAHL、Web of Science核心合集数据库。2名研究者根据文献纳入排除标准对文献进行独立筛选，提取资料。使用QUADAS-2量表对纳入文献进行质量评价，采用Revman5.4与stata16软件对所提取的数据进行Meta分析。结果 共纳入22篇文献。对7个常见肌少症风险筛查工具进行分析。11篇SARC-F量表Meta分析亚组显示：在EWGSOP-2金标准下预测效度最优，灵敏度为0.73(95%CI:0.59～0.91),特异度为0.73(95%CI:0.70～0.79);4篇SARC-Calf亚组分析显示：无论选择何种诊断共识作为金标准灵敏度和特异度差异不大；2篇Ishii评分量表呈高敏感度、高特异度的特点；3篇MSRA-5/7量表分析结果可知MSRA-5量表敏感度和特异度均高于MSRA-7;1篇指环实验灵敏度为70.00%,特异度为85.65%;1篇小腿围试验分析结果可...     

三种肌少症筛查工具在社区老年糖尿病患者肌少症筛查中的应用研究

目的 探讨适用于社区老年糖尿病患者筛查肌少症的工具，为该类患者早发现、早干预提供依据。方法 2021年6月至2022年5月，采用方便抽样法选取常州市两个社区中老年糖尿病患者150名为研究对象，分别采用肌肉减少症五条目量表(strength, assistance in walk, rise from chair, climb stairs, fall, SARC-F)、肌肉减少症五条目联合小腿围量表(SARC-F combined with calf circumference, SARC-CalF)、指环测试进行筛查，以2019年亚洲肌少症工作组(Asia Working Group for Sarcopenia, AWGS 2019)诊断共识中的肌少症诊断切点为金标准，计算SARC-F、SARC-CalF、指环测试的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值及受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线下面积(area under curve, AUC)。结果 150名社区老年糖尿病患者中，有34例肌少症，患病率为22...     

5种肌少症筛查工具在维持性血液透析患者中的应用效果比较CSCD

目的比较5种肌少症筛查工具在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中的应用效果。方法便利选取2020年10月~2021年4月在青岛市市立医院血液净化中心接受MHD治疗的340例患者,应用肌少症5条目即力量、步行辅助、从椅子上起身、爬楼梯、跌倒(strength,assistence in walking,rise from a chair,climb stairs and falls,SARC-F)问卷、SARC-F结合小腿围(SARC-F combined with calf circumference,SARC-CalF)问卷、SARC-F结合老龄和体质量指数(SARCF adding elderly and body mass index information,SARC-F+EBM)问卷、迷你肌少症风险评估-7条目(mini sarcopenia risk assessment-7 items,MSRA-7)问卷及迷你肌少症风险评估-5条目(mini sarcopenia risk assessment-5 items,MSRA-5)问卷进行筛查。采用SPSS 22.0和MedCalc 19.6软件绘制受试者工作特征曲线,并计算曲线下面积(AUC);根据约登指数确定各筛查工具的最佳临界值,并计算各工具在原始和最佳临界值时的筛查性能指标。结果有84例(24.71%)患者诊断为肌少症。5种筛查工具对MHD患者肌少症筛查的AUC为0.759~0.872,SARC-CalF问卷的AUC分别高于SARC-F问卷(Z=2.506,P=0.012)、SARC-F+EBM问卷(Z=3.451,P=0.001)、MSRA-7问卷(Z=2.841,P=0.005)及MSRA-5问卷(Z=2.248,P=0.025),且其灵敏度(78.57%)、特异度(89.84%)等指标均较高,对应的最佳临界值为11分。结论SARC-CalF问卷的筛查准确性最高,且在最佳临界值时具有较高的灵敏度和特异度,更适合用于MHD患者肌少症的早期风险筛查。     

欧洲肌少症共识在上海部分社区老年人群肌少症筛查中的应用

目的评价欧洲肌少症工作组修订的欧洲肌少症共识(EWGSOP2)在社区老年人肌少症筛查中的准确性,并调查上海社区医院老年人肌少症患病率及其相关危险因素。方法采取现况调查的方法,在社区医院门诊对515例老年人收集一般资料、慢性病史、生活方式,进行人体学指标测量,使用EWGSOP2共识推荐的FACS评估流程进行肌少症的筛查和评估。使用单因素和与多因素logistic回归分析筛选肌少症发病的相关危险因素,使用ROC曲线评价简易五项评分问卷(SARC-F)的准确性。结果上海市社区医院老年人肌少症患病率为17.9%,男性19.5%,女性17.0%,严重肌少症总体患病率4.3%,不同性别患病率差异无统计学意义(P=0.478)。肌少症组年龄、职业史、文化程度、营养状况、体育活动情况、日常生活活动能力、吸烟等级、体质指数、腹型肥胖人数占比、糖尿病和骨质疏松症患病率与非肌少症组存在差异(P0.05)。多因素logistic回归分析显示年龄、日常生活能力功能障碍、低体质量,吸烟和糖尿病为肌少症的独立危险因素(P0.05);体力劳动职业史、高体育活动等级、超重和肥胖为肌少症的独立保护因素(P0.05)。肌少症组SARC-F高风险例数和各项目评分高分人数比例均高于非肌少症组,SARC-F评分ROC曲线下面积(AUC)为0.774,95%CI:0.713～0.834,P0.001,以3分为截点时约登指数最大。结论上海市社区老年人肌少症患病率较高,年龄、日常生活能力功能障碍、低体质量、吸烟和糖尿病是肌少症的危险因素。     

小腿围测量在社区老年人肌少症筛查中的应用

目的:评价小腿围测量在中国社区老年人肌少症筛查中的准确性,为社区医护工作人员早期识别老年肌少症患者提供参考.方法:以简单随机抽样方法纳入202例社区老年人,以亚洲肌少症工作组2019年推荐的肌少症诊断标准为参考标准,使用灵敏度、特异度及受试者工作特征(ROC)曲线评价小腿围测量在社区老年人肌少症筛查中应用的准确性.结果...     

老年肌肉减少症的研究进展

随着人口老龄化程度加重,老年病患者越来越多.肌肉减少症(简称肌少症)作为发病率较高的骨骼肌运动系统疾病,一直是国内外研究者关注的热点[1].肌少症可以影响老年人日常生活,严重者可致跌倒,引起残疾,不但增加了患者住院率和病死率,而且加重了家庭及社会的经济负担.肌少症的早期筛查和积极干预对提高老年人生活质量具有重要价值.本...     

指环测试在社区老年人肌少症筛查中的应用

目的 评价指环测试在社区老年人肌少症筛查中的应用价值.方法 对符合标准的303名社区老年人,应用指环测试进行肌少症评估,以亚洲肌少症工作组提出的肌少症诊断标准为依据,使用灵敏度、特异度、约登指数、似然比、预测值、Kappa系数等指标评估指环测试的准确性.结果 根据亚洲肌少症工作组提出的诊断标准,肌少症老年人80名,非肌...     

肌少症筛查量表在老年患者中的应用进展

目的 对肌少症筛查量表在老年患者中应用现状进行综述，为国内临床选择适合的肌少症筛查工具提供参考。方法 检索国内外数据库相关文献，从肌少症的概念、常用筛查量表、不同系统疾病的应用现状、不同机构的应用现状等方面进行综述。结果 汇总肌少症常用筛查量表共8个，分别是小腿围、简易5项评分问卷、简易5项评分问卷结合小腿围、简易5项评分问卷结合年龄和体质量指数、5条目迷你肌少症风险评估问卷、7条目迷你肌少症风险评估问卷、指环试验和Ishii评分，分别介绍了各个量表的条目、分类界值、开发人群、开发国家等特点。以上量表均已在我国应用，其中简易5项评分问卷应用最为广泛，简易5项评分问卷结合小腿围和5条目迷你肌少症风险评估问卷筛查准确性更佳，部分改良版量表也显示出较好的可靠性。结论 目前肌少症筛查量表各有优缺点，建议在医疗机构的临床应用中，优先选择筛查准确性稳定的量表，避免漏筛；在社区和养老机构的临床应用中，优先选择简便、快速、有效的量表，节省医疗资源。     

肌肉减少症性吞咽障碍相关肌群功能变化及评测方法研究进展

<正>肌肉减少症(sarcopenia, SP)简称肌少症，是一种进行性全身骨骼肌疾病，好发于65岁以上的老年人，可导致一系列不良后果，如日常生活活动能力下降、跌倒、残疾、肺炎及呼吸功能障碍等，严重者甚至死亡。2014年，亚洲老年人肌肉减少症工作组(Asian Working Group for Sarcopenia, AWGS)将肌肉减少症定义为“与年龄相关的肌肉质量减少，伴随肌力低下和/或身体机能低下”。在此基础上，     

社区慢性病共病老年患者肌少症筛查工具的比较研究

目的 比较指环测试与小腿围对社区慢性病共病老年患者肌少症的筛查效果。方法 2022年2月—5月,采用方便抽样法,选取河南省郑州市15个社区的慢性病共病老年患者330例,分别应用指环测试、小腿围对其进行评估,基于2019年亚洲肌肉减少症工作组提出的诊断标准,采用SPSS 26.0软件计算灵敏度、特异度和预测值,绘制受试者操作特征曲线,计算曲线下面积,并通过约登指数,确定小腿围的最佳截断值。结果 最终纳入320例社区慢性病共病老年患者,肌少症的发生率为20.63%,指环测试、小腿围的筛查率分别为28.13%、21.25%。2种肌少症筛查工具在社区慢性病共病老年患者中的灵敏度为68.2%、73.0%,特异度为82.3%、80.0%,受试者操作特征曲线下面积为0.752、0.810,小腿围对应的最佳截断值为男性<34.5 cm、女性<33.5 cm。结论 小腿围对社区慢性病共病老年患者肌少症的筛查更具灵敏度和准确性。     

我国肌肉减少症研究热点的共词聚类分析

目的对我国2010-2020年肌肉减少症研究领域的研究热点进行分析和讨论,旨在为我国肌肉减少症的相关研究提供参考。方法在中国学术期刊网(CNKI)数据库中以"肌肉减少症"或"肌少症"为主题进行检索,采用BICOMB2.0对关键词进行统计并生成高频关键词词篇矩阵及共现矩阵,运用SPSS22.0进行系统聚类分析。结果最终纳入455篇文献,截取30个高频关键词,归纳出4个研究类团:肌少症相关合并症研究;肌少症的病因和护理干预研究;肌少症的流行病学研究;肌少症的护理评估和诊断研究。结论近十年我国肌肉减少症研究处于快速发展阶段,但多集中于理论研究而缺乏高质量的干预研究。未来肌少症相关合并症研究,肌少症的病因和护理干预研究,肌少症的流行病学研究及肌少症的护理评估和诊断研究热点仍将是我国肌肉减少症研究的重点方向。     

老年肌肉衰减症研究新进展

正肌肉衰减症(简称肌少症),又称"骨骼肌减少症"、"肌肉衰减症"、"老年性骨骼肌减少症"等等。在1989年由Irwin第一次用来描述老年性的肌肉减少和力量衰减[1]。肌肉衰减症严重影响老年人生活质量和健康寿命,在老年人群中,男性肌少症患病率为0～85.4%,女性0.1%～33.6%。社区老年居民中,肌少症的患病率为1%～29%,长期居住于护理院人群肌少症患病率为14%～33%,急诊老年人患病率为     

肌少症共识解读及研究现状

肌少症对老年人危害大,会导致功能下降、跌倒、骨折、死亡等.至2010年以来,老年人肌少症欧洲工作组(European Working Group on Sarcopenia in Older People,EWGSOP)、美国国立卫生研究院基金会(US Foundation for the National Institutes of Health,FNIH)肌少症项目组、亚洲肌少症工作组(Asia Working Group for Sarcopenia,AWGS)、肌少症国际工作组(International Working Group for Sarcopenia,IWGS)等分别发表了肌少症共识.对各工作组肌少症共识进行解读,对研究现状进行简要总结,以期提高人们对肌少症的认识,为临床筛查、识别、诊断、治疗、干预肌少症提供依据.     

肌少症中骨骼肌质量减少的分子机制研究进展

肌少症,亦称骨骼肌减少症,是由Rosenberg(1997)首先提出的一种新的老年综合征,是仅与年龄相关的进行性和全身性的骨骼肌疾病,与跌倒、骨折、失能和死亡等不良预后的风险增加相关。2014年亚洲肌少症工作组(AsiaWorkingGroupforSarcopenia,AWGS)将肌少症定义为年龄相关的骨骼肌质量、力量的丧失和(或)功能的减退[1],老年人肌少症的患病率为4.1%~11.5%[1]。     

维持性血液透析相关肌肉减少症的患病率及危险因素的横断面调查

目的研究维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)相关肌肉减少症(sarcopenia,简称肌少症)的患病率及危险因素。方法入选359例MHD患者,收集患者相关资料测量肌肉质量、力量及肌肉功能,将研究对象分成肌少症组和非肌少症组,分析肌少症的患病率及危险因素。结果本研究纳入359名MHD患者,肌少症83例,非肌少症276例,肌少症患病率为23.1%。多因素Logistic回归分析显示年龄(OR=1.962,95%CI:1.264～3.044,P=0.003)、营养不良(OR=2.697,95%CI:1.283～5.669,P=0.009)及抑郁(OR=1.707,95%CI:1.116～2.611,P=0.014)是肌少症的独立危险因素,体质量指数(BMI)是肌少症的保护因素(OR=0.040,95%CI:0.015～0.108,P0.001)。结论 MHD肌少症患病率高达23.1%,年龄、营养不良、抑郁是其独立危险因素,BMI是其保护性因素。     

基于ICF的老年肌少症功能测量工具的内容和心理测量特性比较

目的 探讨老年肌少症测量工具的内容和心理测量特性。方法 采用《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)联系和编码规则,对7种老年肌少症测量工具,包括力量、行走协助、从椅子起立、上楼梯和跌倒量表(SARC-F),Ishii测试,小型肌肉萎缩风险评估-7(MSRA-7),6分钟步行测试(6MWT),Barthel指数(BI),简易体能状况量表(SPPB)和世界卫生组织残疾评估量表(WHODAS 2.0)的测量项目进行内容分析与编码,并探讨各测量工具的心理测量特性。结果 根据ICF将7种测量工具分为身体功能和结构类、活动和参与类以及两类都涉及的综合类。SARC-F对应的编码涉及肌肉力量功能(b730)、步行(d450)和改变身体的基本姿势(d410)等。Ishii测试对应的编码涉及肌肉力量功能(b730)和体重维持功能(b530)。MSRA-7对应的编码包括步行(d450)、不随意运动反应功能(b755)和肌肉耐力功能(b740)等。6MWT对应的编码为步行(d450)。SPPB对应的编码涉及改变身体的基本姿势(d410)、随意运动控制功能(b760)和步行(d450)。BI对应的编码包括吃(d...     

多模态超声参数对老年肌少症的诊断及其在治疗效果中的评价

目的:探讨多模态超声参数对老年肌少症的诊断及其在治疗效果中的评价。方法:选取2019年8月至2022年3月诊治的84例老年肌少症患者作为研究对象,并设立为观察组,同期选取42例健康老年人作为对照组,均予以超声检查,对比肌肉厚度、羽状角、肌束长度及放松、收缩状态下杨氏模量,观察常规西药和弹力带训练后的总有效率及入院时、干预1、3、6个月的握力、ASMI、SPPB评分;并采用ROC曲线模型分析肌肉厚度、羽状角、肌束长度及杨氏模量诊断肌少症和预测疗效的AUC值、敏感度及特异度。结果:观察组的肌肉厚度、羽状角、肌束长度均低于对照组(P＜0.05)。观察组放松状态、收缩状态的杨氏模量均低于对照组(P＜0.05)。诊断效能:肌肉厚度、羽状角、肌束长度、杨氏模量及多模态超声综合参数诊断肌少症的AUC值分别为(0.775、0.716、0.621、0.749、0.911,P＜0.05)。84例老年肌少症经治疗后总有效率86.90%,其中,显效占44例(52.38%),有效占29例(34.52%),无效占11例(13.09%),且干预1、3、6个月的握力、ASMI、SPPB评分均高于入院时(P＜0.05)。预测效能:肌肉厚度、羽状角、肌束长度、杨氏模量预测肌少症疗效的AUC值分别为(0.805、0.846、0.785、0.775,P＜0.05)。结论:多模态超声参数在老年肌少症诊断中具有较高的临床价值,同时也能为肌少症治疗效果评估提供客观指导。     

营养风险筛查结合患者主观整体评估与恶性肿瘤肌肉减少症的相关性

目的 探讨营养风险筛查2002(NRS?2002)结合患者主观整体评估(PG?SGA)与恶性肿瘤肌肉减少症(肌少症)的相关性.方法 在吉林省5家医院共招募456例恶性肿瘤患者,应用NRS?2002量表和PG?SGA量表分别评估患者营养状况,并根据评分结果将营养状况分为四级:营养正常(NRS?2002<3分且PG?SGA...