加速康复外科应用于老年患者腹腔镜胆囊切除术的效果

目的 探讨加速康复外科在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法 选择2017年6月至2019年2月在郑州市第九人民医院行腹腔镜胆囊切除术患者80例,根据随机数字表法分为两组,每组40例。对照组采用常规护理,观察组则在对照组基础上联合加速康复外科。比较两组应激反应、术后恢复情况。结果 术后观察组患者皮质醇、肾上腺素水平与汉密尔顿焦虑量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);且术后观察组排气时间、进食时间及住院时间短于对照组,术后视觉模拟评分法评分为(2. 14±1. 12)分,低于对照组的(3. 68±1. 45)分,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 加速康复外科能有效降低老年腹腔镜胆囊切除术患者的应激反应,加快老年患者术后康复。     

加速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术患者围术期护理中的应用

目的:探讨加速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术患者围术期护理中的临床应用价值。方法:选取2015年9月~2016年9月需要实施腹腔镜胆囊切除术患者160例,随机等分为加速康复组(ERAS组)和对照组,ERAS组应用加速康复外科理念实施护理,对照组按照普外科围术期护理常规实施护理,比较两组患者的临床治疗效果、住院时间、住院费用及满意度等情况。结果:ERAS组患者的肛门排气时间、进食时间、首次下床活动时间、首次排便时间、停止输液时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),住院费用明显少于对照组(P<0.05),满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:将加速康复外科理念应用于腹腔镜胆囊切除术患者的围术期护理中,能加速术后康复,缩短住院时间,减少住院费用,提高护理满意度,具有极大推广应用价值。     

腹腔镜胆囊切除术结合加速康复外科的临床应用体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术结合加速康复外科的临床应用价值。方法：对66例接受单纯性腹腔镜胆囊切除术的患者,分别采用加速康复外科和传统的围手术期治疗方案,比较两组患者术后肛门排气时间、进食和下床活动时间、住院时间及费用、术后并发症与进食后不适情况。结果：加速康复外科组患者术后肛门排气时间、进食和下床活动时间、住院时间较对照组明显缩短（P〈0.05）;住院费用也明显减少（P〈0.05）;且无明显不良反应。结论：腹腔镜胆囊切除术结合加速康复外科后不但安全,而且更加积极有效。     

加速康复外科理念在老年患者急诊腹腔镜阑尾切除术围手术期的应用

目的探讨在老年急性阑尾炎患者行腹腔镜下阑尾切除术(LA)围手术期实施ERAS理念的可行性和效果。方法回顾性收集2016年1月至2020年10月承德医学院附属医院收治的252例老年急性阑尾炎患者的资料,2016年1月至2017年12月收治并行LA的108例老年患者为传统组,2018年1月至2020年10月收治并行ERAS管理方案下LA的144例老年患者为ERAS组。比较两组术后肛门排气时间、排便时间、首次下床活动时间、首次进普食时间和住院时间,以及术后并发症发生率等。结果两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。ERAS方案显著缩短了术后肛门排气排便、术后首次下床活动、术后首次进食以及住院时间(P<0.01),降低了肺部感染的发生率(P<0.05)。两组患者其他并发症及30 d内非计划再手术、再入院发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论ERAS方案与传统围手术期处理方案相比具有优势。LA术围术期应用ERAS理念安全、可行,其并发症发生率和再入院率不高于常规方案。     

加速康复外科在腹腔镜下胆囊切除术护理中的应用

加速康复外科（FTS）也被称为快速康复外科,这一理由由丹麦外科医生Kehlet提出。加速康复外科是指将围术期护理措施进行施化,以使机体更接近生理状态,降低手术引起的应激反应,从而达到使患者快速康复的目的。近年来加速康复外科在欧美发达国家中被广泛应用与推广,目前加速康复外科领域也逐步在中国开展并逐步被接受,但研究最多的是普外科领域,尤其是结肠手术方面。众多国内外研究均表明,加速康复外科应用于手术患者围术期,可加快患者术后康复,降低术后并发症的发生率,明显缩短住院时间。本科将加速康复外科理念应用于腹腔镜下胆囊切除术患者,取得了良好的效果,现报道如下。     

加速康复外科在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用体会

目的探究加速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法随机选择本院于2016年1月~2017年4月90例行腹腔镜胆囊切除术(LC)的患者为研究对象。将患者随机分为对照组与观察组各45例,对照组患者给予传统护理模式,观察组患者进行加速康复护理。结果采用加速康复外科护理的观察组患者进食时间、肛门排气时间、下床活动时间、并发症发生率均显著低于对照组患者(P0.05);患者对护理工作满意度明显提高(P0.05)。结论通过对腹腔镜胆囊切除术患者进行加速康复护理能有效改善患者术后恢复状况,减少并发症,提高患者对护理工作的满意度,在临床上具有广泛的推广价值。     

加速康复外科在腹腔镜胆囊切除术中应用的前瞻性研究

目的探讨加速康复外科(ERAS)在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用价值。方法前瞻性分析2014年7月至2016年9月120例行择期LC患者的临床资料,按单盲、随机对照法分为观察组(60例,采用ERAS围术期处理方案)和对照组(60例,采用传统围术期处理方案),比较分析两组患者术前1 d和术后1 d的应激反应指标、术后不适、术后并发症、术后康复情况及卫生经济学等相关指标。结果 (1)应激反应指标:术前1 d两组血清白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);而术后1 d观察组血清IL-6、CRP和WBC水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)术后不适及并发症:观察组恶心呕吐、戳孔疼痛的发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);而腹胀、发热、尿潴留及并发症的发生率与对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)术后康复情况及卫生经济学指标:术后观察组下床活动时间、肛门排气时间、进食时间、住院时间及住院费用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 ERAS应用于LC围术期安全有效,可减轻患者应激反应,加快患者术后康复,缩短住院时间。     

加速康复外科理念在普外科ICU老年患者术前访视中的应用

目的探讨加速康复外科理念在普外科ICU老年患者术前访视中的应用效果。方法将240例普外科收治并择期手术且术后入住ICU的老年患者随机分为观察组和对照组各120例,其中对照组实施传统护理方法;观察组行专职术前访视。比较2组患者访视前后焦虑程度、术后两组相关评定指标和护理满意度。结果两组患者访视前后焦虑程度、术后两组相关评定指标和护理满意度比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在ICU病房运用加速康复外科理念,对老年患者进行术前访视是有效且必要的,可以减轻患者的术后焦虑和紧张情绪,减少术后并发症的发生,提高护理满意度,利于术后康复治疗的顺利完成。     

快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术病人护理中的应用

[目的]探讨快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术病人护理中的应用。[方法]将140例需要实施腹腔镜胆囊切除手术病人随机分为观察组和对照组各70例,对照组采用传统围术期护理,观察组给予快速康复外科护理。比较两组术后排气、进食、首次下床活动时间、住院时间的情况以及病人、家属、医生对护理工作的满意度情况。[结果]观察组病人术后肠道排气、进食、首次下床活动时间均提前,住院时间缩短,病人、家属及医生对护理工作的满意度均高于对照组。[结论]对腹腔镜胆囊切除术病人应用快速康复外科理念进行护理,能促进病人早日康复,缩短住院时间,提升病人、家属及医生的满意度。     

加速康复外科联合单孔腹腔镜胆囊切除术的效果与安全性研究

目的 探讨加速康复外科（ERAS）联合单孔腹腔镜胆囊切除术（LC）的治疗效果与安全性。方法 选取2020年12月－2021年11月该院行LC的患者120例,按随机数表法分为两组,每组60例,两组患者均采用ERAS理念处理。其中,对照组采取四孔法,观察组采取单孔法。比较两组患者手术相关指标、不同时点视觉模拟评分（VAS）变化、血清髓过氧化物酶（MPO）、白细胞介素-1（IL-1）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）和免疫球蛋白G（IgG）水平,以及并发症发生率和随访结果。结果 观察组手术时间较对照组长,术中出血量较对照组少,术后排气时间和住院时间短于对照组,住院费用多于对照组,术后12和24 h VAS低于对照组,术后1、3和7 d血清IgA、IgG和IgM水平高于对照组,术后1、3和7 d血清IL-1和MPO水平低于对照组,并发症发生率低于对照组（10.00%和25.00%）,术后1个月胃肠道疾病生存质量指数（GIQLI）和腹壁美容满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论 ERAS联合单孔LC,可减轻患者应激反应,减少对机体免疫力的影响,减少术后并发症,缩短住院时间,且脐部褶皱处切口隐蔽,美容效果好,安全性高。     

基于集束化护理的加速康复外科在经腹腔镜前列腺癌根治术患者术后管理中的应用效果

目的 探讨基于集束化护理的快速康复外科(ERAS)在经腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)患者术后管理中的应用效果.方法 选择2017年6月至2019年6月于宝鸡市中心医院住院治疗的63例接受集束化ERAS干预的LRP患者为观察组,选择2015年5月至2017年5月于本院接受常规护理的63例LRP患者为对照组.比较两组患者的...     

加速康复外科在腹腔镜下远端胃癌根治术中的应用

目的 探讨在加速康复外科理念（ERAS）指导下腹腔镜下远端胃癌根治术的近期临床效果。方法 选取2017年1月至2022年12月在金湖县人民医院普外科行腹腔镜下远端胃癌根治术的患者80例，根据干预方法的不同分为ERAS组（n=40）和对照组（n=40）。对比2组患者的手术时间、术中出血量、术后首次进食时间、首次排气时间、首次下床时间、尿管留置时间、住院天数、住院费用、术后并发症及30 d内非计划再住院情况。结果 两组患者的手术时间、术中出血量以及淋巴结清扫个数等差异均无统计学意义；ERAS组的首次进食时间、首次排气时间、首次下床活动时间以及留置尿管时间均比对照组短（均P<0.05）；两组均无吻合口瘘、吻合口出血、术后腹腔内出血、肠梗阻、十二指肠残端瘘等严重并发症发生，并发症发生率差异均无统计学意义。结论 ERAS在腹腔镜远端胃癌根治术围手术期安全、可行，加速了患者术后康复。     

加速康复外科在结直肠癌中的应用

目的:探究加速康复外科在结直肠癌中的应用。方法:选择2018年3月至2019年4月在泰州市人民医院就诊的结直肠癌患者150例,根据随机数表法分为对照组及观察组,对照组给予常规围术期护理,观察组给予加速康复外科护理,对照组及观察组均随访至术后30 d。检测对照组及观察组的营养状况、炎症因子水平、免疫水平,统计术后恢复情况及术后严重并发症发生情况。结果:观察组术后7 d的血红蛋白、前白蛋白、白蛋白及转铁蛋白水平高于对照组(P<0.05);观察组术后7d的白细胞介素-6、C反应蛋白水平低于对照组(P<0.05);观察组术后7 d的CD3+,CD4+及CD4+/CD8+水平高于对照组(P<0.05);观察组术后恢复时间短于对照组(P<0.05);观察组与对照组严重并发症发生情况无差异(P>0.05)。结论:在结直肠癌护理中应用加速康复外科可缩短术后恢复时间且不增加术后并发症发生率。     

加速康复理念下术前禁食禁水在肝脏外科择期手术中的应用

目的 探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念下术前禁食6h禁水2h在肝脏手术中的应用效果。方法 将2018年1月-2月进行肝脏手术的患者作为对照组,2018年3月-4月进行肝脏手术的患者作为干预组。对照组实施传统的方法,在术前晚8pm禁食10pm禁水。干预组采用加速康复外科理念下术前禁食禁水的要求,术前禁食6h和禁水2h。基于ERAS理念下,病区组建了医护一体化的术前禁食禁水管理小组,在对医护人员进行培训后开始系列管理工作。包括根据不同的手术开始时间进行个性化禁食禁水开始时间的管理；医护合作,及时调整禁食禁水开始时间；制定各班护士在术前禁食禁水中的工作职责；落实患者的健康教育等。结果 干预组患者术前禁食禁水明显短于对照组,干预组患者的口渴、饥饿、焦虑的发生率明显低于对照组,干预组术前补液量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于ERAS理念下的术前禁食禁水措施在肝脏外科择期手术中得到了应用,避免了长时间禁食禁水造成的不适症状,提高了患者对手术的耐受力,缩短了术后住院时间。     

Clinical efficacy of an enhanced recovery after surgery protocol in patients undergoing robotic-assisted laparoscopic prostatectomy

ObjectiveTo evaluate the application of an enhanced recovery after surgery (ERAS) protocol in patients undergoing robot-assisted laparoscopic prostatectomy (RALP).MethodsWe conducted a retrospective cohort study of 136 patients who underwent RALP between August 2017 and June 2018 as the control group and a prospective analysis of 106 patients who underwent RALP between January 2019 and January 2020 as the ERAS group. ERAS focused on preoperative education, nutritional intervention, electrolyte solution intake, restrictive fluid infusion, body warming, no indwelling central venous catheter, use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), early mobilization, and eating recovery.ResultsThe times from RALP to the first intake of clear liquid; first ambulation; first defecation; first fluid, semi-liquid, and general diet; drain removal; and length of hospital stay (LOS) were significantly shorter, and operative time, fluid infusion within 24 hours, postoperative day (POD) 1 albumin, POD 1 hemoglobin, and POD 2 drainage were significantly higher in the ERAS group. Five patients (3.8%) in the ERAS group developed postoperative complications (urine leakage, n = 4; intestinal obstruction, n = 1), while 1 patient (0.7%) in the control group developed intestinal obstruction.ConclusionsERAS effectively accelerated patient rehabilitation and reduced the LOS for patients undergoing RALP.     

加速康复外科理念在胸腰椎骨折手术中的应用效果

目的评价加速康复外科(ERAS)理念在胸腰椎骨折手术中的应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月收治的75例胸腰椎骨折手术患者的临床资料,其中40例将ERAS理念应用于手术治疗中的患者被设为加速康复组,35例常规手术治疗的患者被设为常规组,比较两组的治疗效果。结果所有患者随访12~18个月,平均(15.23±2.53)个月。加速康复组的失血量、术后住院天数少于常规组,离床活动时间早于常规组(P<0.05);术后12月随访,常规组出现2例断钉,2例螺钉松动拔出,加速康复组内固定并发症发生率低于常规组(P<0.05);术后1 d、7 d、30 d、3个月,加速康复组的VAS评分低于常规组(P<0.05);术后12个月,加速康复组的伤椎Cobb角小于常规组,伤椎椎体前缘高度压缩率低于常规组(P<0.05)。结论ERAS理念运用于胸腰椎骨折手术中能够促进患者早期康复,减少内固定并发症的发生。     

应用加速康复外科理念的机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术

目的探讨应用加速康复外科(ERAS)理念的机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RARP)的安全性和优越性。方法回顾性分析2014年9月-2018年3月该院施行的490例RARP患者的临床资料。ERAS组230例采用ERAS处理方案,对照组260例围术期采用传统处理方案。使用SPSS 20.0进行数据分析。结果两组术中失血量、输血率、再手术率、肠粘连、肠梗阻、肺炎、肺栓塞(PTE)、下肢深静脉血栓(DVT)和30 d再入院率等比较,差异均无统计学意义(P0.05)。ERAS组术后疼痛数字评分(NRS)低于对照组(P 0.05);首次肛门排气时间(P 0.05)、首次排便时间(P 0.05)早于对照组;住院天数(P 0.05)短于对照组。结论应用ERAS理念行RARP安全有效,降低了术后疼痛反应,肠道功能恢复更快,可促进患者早日康复,缩短了住院时间。     

快速康复外科缩短禁食时间在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 探讨应用快速康复外科(FTS)理念,腹腔镜胆囊切除(LC)术前缩短禁饮禁食时间与术后早期进饮进食的可行性与安全性.方法 将102例胆囊结石需做胆囊切除术的患者,随机分为对照组和观察组,对照组50例患者术前常规禁食12h,禁饮4～6 h,术后24 h待肛门排气后方可进饮进食.观察组52例患者应用FTS理念术前禁食6h,禁饮2h,术后6～8 h后即进食低脂流食,比较两组患者术前低血糖的发生率及患者口渴、饥饿感程度,术中呕吐及误吸的发生率,术后呕吐、腹胀的发生率及腹围变化差异.结果 两组比较,术后呕吐、腹胀及术前、术后腹围差异无显著意义(P＞0.05),两组患者术前、术后低血糖及口渴,饥饿感的发生率,住院总天数,总费用,术后输液量比较明显低于对照组,差异有显著意义( P＜0.05).结论 应用快速康复外科的理念,腹腔镜胆囊切除术前缩短禁饮禁食时间与术后早期进饮进食的安全可行,可以减少患者不适感,促进患者早日康复.     

加速康复外科理念在老年人工关节置换术患者围术期管理中的应用

目的探讨加速康复外科(ERAS)理念在老年人工关节置换术患者围术期管理中的应用。方法选取2018年6月至2019年6月择期行人工关节置换术的88例患者为研究对象,采用随机抽签法将其分为对照组和观察组,每组44例。对照组采用常规围术期护理,观察组采用基于ERAS的围术期管理。比较两组的围术期指标、血液流变学、关节恢复及并发症发生情况。结果观察组术后24 h VAS评分低于对照组,首次排尿时间、拔除引流管时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后7 d,观察组的全血高切黏度、全血低切黏度及血浆比黏度低于对照组(P<0.05)。观察组的关节功能恢复优良率高于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论ERAS理念应用于老年人工关节置换术患者围术期管理中,可改善血液流变学,促进关节功能恢复,减少并发症。