硅酮凝胶对增生性瘢痕模型中胶原表达的影响

目的研究硅酮凝胶对兔耳瘢痕模型中胶原的影响,探讨硅酮凝胶的作用机制。方法构建兔耳增生性瘢痕模型,在术后28d外用硅酮凝胶喷雾剂,术后56d处死动物切取兔耳瘢痕,采用免疫组化的方法观察瘢痕中Ⅰ、Ⅲ型胶原的变化情况。结果硅酮凝胶组较空白对照组瘢痕增生明显减轻,硅酮凝胶可以抑制瘢痕中Ⅰ型胶原的形成,并对Ⅲ型胶原分泌有一定的促进作用。结论硅酮凝胶可以显著抑制Ⅰ型胶原的形成,调节Ⅰ、Ⅲ型胶原的比例,从而改变细胞外基质的构成,减轻瘢痕增生。     

CO2点阵激光联合硅酮凝胶喷雾剂治疗增生性瘢痕效果观察

目的探讨CO2点阵激光联合硅酮凝胶喷雾剂治疗增生性瘢痕的临床效果。方法选取烧伤后增生性瘢痕患者21例,采用自身对照研究方法。每例患者选定2处在瘢痕评分及临床表现上基本一致的病损,随机分入A、B组。A组病损采用CO2点阵激光联合硅酮凝胶喷雾剂治疗,B组病损单纯采用CO2点阵激光治疗。自治疗开始随访3个月,观察比较两组病损的临床效果。结果A组病损有效率明显高于B组（100.00%vs85.71%,P＜0.05）,瘢痕评分优于B组（P＜0.05）,疼痛评分低于B组（P＜0.05）,瘙痒评分高于B组（P＜0.05）;患者满意度比较两种方法无统计学差异（P＞0.05）。结论CO2点阵激光联合硅酮凝胶喷雾剂治疗增生性瘢痕具有协同作用,有较好的临床效果,值得推广。     

硅酮凝胶喷雾剂局部喷涂对兔耳增生性瘢痕影响的实验研究

目的通过检测硅酮凝胶喷雾剂对兔耳瘢痕动物模型瘢痕纤维组织的影响,探讨硅酮凝胶喷雾剂对增生性瘢痕的作用及其可能机制。方法将8只新西兰大耳白兔随机分为空白对照组与硅酮凝胶喷雾剂组,并在每只兔耳腹侧面制作创面建立病理性瘢痕模型。于创口制备术后第28天始在瘢痕部位喷抹硅酮凝胶药物,于术后第56天处死动物,切除耳部瘢痕,HE染色检测瘢痕组织的增生指数（HI）及成纤维细胞数密度（NA）,VG染色检测瘢痕组织胶原纤维面积密度（AA）,同时采用免疫组织化学法检测Sinad3表达水平。结果硅酮凝胶喷雾剂组（硅酮凝胶组）的成纤维细胞胞体变小,胶原纤维较稀疏,排列有序;HI、NA和AA均明显低于空白对照组（P均〈0．01）;免疫组织化学法检测发现硅酮凝胶组瘢痕组织中Smad3蛋白的表达水平明显低于空白对照组（P〈0．01）。结论硅酮制剂可抑制Smad3的表达,抑制成纤维细胞增殖及胶原形成,避免过量纤维组织形成,进而抑制瘢痕增生。     

硅酮霜外用治疗会阴侧切术后切口瘢痕的疗效观察

目的：观察硅酮霜外用治疗会阴侧切术后切口瘢痕的临床疗效。方法2010年1月—2012年12月在我院妇产科住院行会阴侧切术患者81例，治疗组54例，对照组27例，对治疗组患者给以硅酮霜外用治疗6个月，评估2组瘢痕治疗效果。结果治疗组和对照组治疗会阴侧切术后切口增生性瘢痕有效率存在统计学差异（P<0.05），随访时间内未发生药物不良反应。结论硅酮霜外用治疗会阴侧切术后切口瘢痕效果显著，值得推广应用。     

经支气管镜硅酮支架置入术中不同阶段的麻醉管理

目的 探讨经支气管镜硅酮支架置入术的麻醉管理措施。方法 收集行支气管镜下硅酮支架置入术的患者10例，将麻醉过程分为软质支气管镜期（软镜期）、硬质支气管镜期（硬镜期）和复苏期3个阶段。采用咪达唑仑1~2mg、丙泊酚1.5~2.5mg/kg或依托咪酯0.15~0.3mg/kg、舒芬太尼10~15μg快速静脉诱导，丙泊酚30~167μg/（kg·min）和瑞芬太尼0.03~0.2μg/（kg·min）术中静脉泵注维持。软镜期先进行软镜下气道预处理，自主呼吸或行间歇指令正压通气。硬镜期肌松完善后硬镜下置入硅酮支架，采用高频血喷射通气，间歇监测呼气末二氧化碳分压（PETCO2）。术毕复苏期继续间歇指令正压通气。全程监测心电图、血压和脉搏血氧饱和度（SpO2）。软镜期和复苏期连续监测PETCO2，硬镜期间歇监测PETCO2。结果10例患者围术期循环稳定，血压、心率均在正常范围，SpO2均能维持正常水平，硬镜操作结束时的PETCO2明显高于麻醉诱导前、软镜结束时和拔管时（P＜0.01）。结论支气管镜下硅酮支架置入术采取分阶段的麻醉管理简单安全可行。     

软聚硅酮敷料在静脉输液外渗治疗中的临床应用

目的 观察软聚硅酮敷料在静脉输液外渗治疗的疗效.方法 将55例静脉输液外渗患者随机分为两组:实验组(n=28)采用软聚硅酮敷料直接贴于静脉输液外渗肿胀部位;对照组(n=27)将洗净的马铃薯切成3～5mm薄片外敷于液体外渗处.观察并比较两组静脉输液外渗局部组织肿胀消退的疗效.结果 软聚硅酮敷料组局部组织肿胀消退的疗效明显好于马铃薯片外敷组(P<0.01).结论采用软聚硅酮敷料外敷治疗静脉输液外渗致局部组织肿痛具有独特疗效.     

压力疗法联合硅酮气雾剂防治瘢痕疗效观察

深度烧伤或体表外伤后所致的瘢痕增生,目前尚缺乏理想的防治方法[1].虽然硅硐胶膜及压力疗法治疗瘢痕各有一定效果,但均欠满意.我院自2002年10月以来分别采用硅酮气雾剂、弹力套及硅酮气雾剂加弹力套治疗烧伤及外科手术后形成的增生性瘢痕180例,并对各组疗效进行了观察和比较,现总结如下.     

司肤泰克软聚硅酮黏胶类敷料治疗糖尿病足患者的效果评价

目的：探讨司肤泰克软聚硅酮黏胶类敷料对糖尿病足溃疡创面的治疗效果。方法：将60例患者随机分为对照组和实验组各30例;对照组用2．5％碘伏消毒,外涂百多邦软膏和表皮因子等常规治疗;实验组则选择司肤泰克软聚硅酮黏胶类敷料美皮康品种进行治疗。比较2组患者治愈率、换药次数、愈合所需时间。结果：实验组治愈率与对照组相比显著升高,而换药次数显著少于对照组,愈合所需时间亦明显较对照组为短。结论：司肤泰克软聚硅酮黏胶类敷料可以保持溃疡创面的湿润,减少换药次数,促进溃疡的愈合,并可以减少护理的工作量。     

软聚硅酮敷料在预防放射性皮炎中的临床应用

目的 观察软聚硅酮敷料对放射性皮炎的保护效果.方法 将96例恶性肿瘤患者随机分为两组:实验组(n=46)采用美皮康超薄型(软聚硅酮敷料)于放射治疗间歇期保护放射野的皮肤,同时予以常规教育与护理;对照组(n=50)仅予以常规教育与护理.观察并比较两组放射性皮炎的发生率及照射野皮肤疼痛的发生率.结果 实验组放射性皮炎的发生率较对照组明显降低(P＜0.01),且实验组照射野皮肤疼痛的发生率也较对照组明显减少(P＜0.01),均差异有显著性.结论 软聚硅酮敷料能有效预防恶性肿瘤放疗患者的放射性皮炎的发生.     

司肤泰克软聚硅酮黏胶类敷料治疗糖尿病足患者的效果评价

目的:探讨司肤泰克软聚硅酮黏胶类敷料对糖尿病足溃疡创面的治疗效果。方法:将60例患者随机分为对照组和实验组各30例;对照组用2.5%碘伏消毒,外涂百多邦软膏和表皮因子等常规治疗;实验组则选择司肤泰克软聚硅酮黏胶类敷料美皮康品种进行治疗。比较2组患者治愈率、换药次数、愈合所需时间。结果:实验组治愈率与对照组相比显著升高,而换药次数显著少于对照组,愈合所需时间亦明显较对照组为短。结论:司肤泰克软聚硅酮黏胶类敷料可以保持溃疡创面的湿润,减少换药次数,促进溃疡的愈合,并可以减少护理的工作量。     

气管镜引导下经硬质气管镜鞘管放置硅酮支架及T型管治疗良性气管狭窄疗效观察

目的探讨气管镜引导下经硬质气管镜鞘管放置硅酮支架及T型管治疗良性气管狭窄的临床疗效。方法选取河南省人民医院2015年9月至2016年10月收治的10例气管狭窄患者为研究对象。根据患者气管狭窄性质、程度及解剖结构,选取合适的硅酮支架及T型管,在电子支气管镜引导下插入硬质支气管鞘管,并进行支架及T型管置入。术后60 d内行气管镜动态监测支架位置及气管内分泌物、肉芽组织生长等情况;术前和术后30 d行血气分析,并采用卡氏(KPS)评分对患者生活质量进行评估。结果 6例患者置入硅酮支架,4例患者置入T型管。硅酮支架及T型管均一次性置入成功,10例患者置入硅酮支架或T型管后呼吸困难症状均即刻缓解。10例患者术后30 d氧分压和KPS评分均高于术前(t=-10. 585、-15. 476,P <0. 05)。术后60 d内支气管镜下观察,3例患者轻度气管内肉芽组织增生,2例支架移位,2例排痰困难,对症处理后好转。结论气管镜引导下经硬质气管镜鞘管放置硅酮支架及T型管治疗良性气管狭窄技术可行,操作安全,疗效可靠。     

硅酮气道支架置入治疗气管切开后狭窄

<正>近年来随着重症医学在我国的迅猛发展,机械通气和气管切开在临床上的应用逐渐广泛,由此造成的气道狭窄也越来越多。对于气管切开后狭窄来说,支架作为一种短期的治疗方法,或是其他各种介入方法无效后才考虑的方法。目前气道内硅酮支架置入治疗气管切开后狭窄在国外已经是比较成熟的技术,而国内尚少见相关报道。针对这种情况,我们于2014年6月—2014年12月采用硬质支气管镜联合电子支气管镜下置入硅酮气道支架3例,对气管     

固体硅橡胶隆鼻术并发症的临床分析

固体硅橡胶隆鼻术并发症的临床分析龚娟口腔医学院口腔材料教研室（上海，２０００７２）关键词弹性聚硅酮；外科手术，整形；并发症中图号Ｒ７８２２隆鼻术是美容中常见的一种手术，在国内仅次于重睑成形术而居美容外科手术的第二位［１］。现常用的隆鼻材料有固体硅橡...     

硅酮凝胶膏治疗烧伤增生性疤痕疗效观察

我院烧伤科 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 6月使用硅酮凝胶膏治疗烧伤增生性疤痕 60例 ,获得了比较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 60例 ,年龄 2～ 76岁。男女性别不限 ,烧伤均为深 °以上愈合后即将形成或已形成增生性疤痕的病例。病程 7天至 4年。1.2　材料与使用方法 :药物硅酮凝胶膏由江苏省常州市灵星医疗器材厂生产提供批号 9910 0 6。将已愈合的疤痕部位清洁消毒干净后 ,涂抹硅酮凝胶膏 ,涂抹厚度为 0 .5 mm,每日 1次。每周记录 1次病人自觉症状、疤痕厚度、硬度、色泽及运动功能 ,疗程 3～ 6月。1.3　疗效…     

硅酮膜自膨式金属支架治疗晚期食管癌术中配合及护理

我院经采用硅酮膜自膨式乙型金属支架(简称GINS)对晚期食管癌吞咽困难的病人进行治疗，可有效改善症状，提高生命质量及延长生存期。但是，该技术操作难度较大。因此，做好术中的配合和术前术后护理十分重要。     

重组人表皮生长因子联合软聚硅酮泡沫敷料治疗糖尿病足的疗效观察

目的：探讨重组人表皮生长因子联合软聚硅酮泡沫敷料治疗糖尿病足的临床疗效。方法：将82例糖尿病足患者分为治疗组48例与常规组34例,治疗组患者局部用重组人表皮生长因子联合软聚硅酮泡沫敷料进行治疗,与常规组对照,比较2组患者溃疡的愈合率和愈合时间。结果：治疗组的溃疡愈合率明显高于常规组（P〈0.05）,且平均愈合时间较常规组明显缩短（P〈0.01）。结论：重组人表皮生长因子联合软聚硅酮泡沫敷料局部治疗糖尿病足,其溃疡愈合率高于对照组,且创面平均愈合时间明显短于对照组。     

吸收性软聚硅酮泡沫敷料在 NICU 重症患者气管切开护理中的应用

目的：评价吸收性软聚硅酮泡沫敷料在NICU重症患者气管切开护理中的应用效果。方法对NICU重症患者用吸收性软聚硅酮泡沫敷料行气管切开护理。入选利用吸收性软聚硅酮泡沫敷料行气管切开护理病例55例,纳为观察组,同时纳入2011年1—12月行常规气管切开护理的重症患者60例为对照组。比较两组患者气管切开切口感染率、肺部感染率、日平均换药次数的差异。结果2组患者性别、年龄、插管时间、抗生素使用情况、机体免疫情况（有无免疫缺陷疾病）差异均无统计学意义。观察组患者中,2例出现不同程度的切口感染（3.6％）;对照组10例出现切口感染（16.7％）;观察组中肺部感染出现1例（1.8％）;对照组中8例出现肺部感染（13.3％）;观察组日平均换药次数为0.29次,对照组日平均换药次数为2.71次。观察组切口感染和肺部感染发生率低于对照组,换药次数少于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0.05或＜0.01）。结论吸收性软聚硅酮泡沫敷料用于气管切开护理效果确切,可以有效降低气管切开伤口感染率和肺部感染,并且极大地减轻了护士的工作量。     

腰椎间盘髓核假体的实验研究

腰椎间盘髓核假体的实验研究湖南医科大学附属湘雅医院运动医学科王嘉芙，岳珍美国阿拉巴马大学骨科研究室Ｊ．Ｅ．Ｌｅｍｏｎｓ关键词脊柱；椎间盘；假体设计；弹性聚硅酮；猪腰椎间盘损害是下腰痛的重要原因之一。虽然手术治疗能取得近期效果，但在３－５年后疗效逐渐丧...     

硅酮凝胶在面部痤疮瘢痕CO2点阵激光术后的应用

目的 探讨CO2点阵激光术后应用硅酮凝胶治疗面部痤疮瘢痕的有效性及安全性.方法 将2015年2月至2016年2月期间深圳市松岗人民医院收治的90例行CO2点阵激光术治疗的面部痤疮瘢痕患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组45例,对照组术后不使用外用药物,观察组术后使用硅酮凝胶,比较两组患者的治疗效果和不良反应情况.结果 观察组患者治疗后的黑素指数(MI)、皮肤表面平均粗糙度(Sa)值分别为(238.51±9.31)、(46.63±8.97)μm,明显低于对照组的(253.14±6.54)、(50.66±7.68)μm,差异均有统计学意义(P<0.05);医生主观评价评分为(2.82±0.65)分,明显高于对照组的(2.50±0.52)分,观察组患者的治疗满意率为91.11%,明显高于对照组的75.56%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗总有效率为84.44%,明显高于对照组的68.89%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 面部痤疮瘢痕行CO2点阵激光术后应用硅酮凝胶能够有效提高治疗效果且无明显不良反应,是一种安全、有效的治疗方案,值得推广.