乳腺癌患者创伤后成长、心理弹性、生活质量状况调查及相关性研究

目的:探讨乳腺癌患者创伤后成长、心理弹性、生活质量状况及相关性。方法:对120例乳腺癌患者采用一般人口学资料问卷、创伤后成长评定量表(PTGI)、心理弹性量表(CD-RISC)、乳腺癌患者生活质量量表(FACT-B)进行问卷调查,分析患者创伤后成长与心理弹性、生活质量的相关性。结果:本组患者PTGI总评分为(66.22±12.56)分,CD-RISC总评分为(59.87±12.05)分,FACT-B总评分为(65.27±14.38)分;乳腺癌患者创伤后成长与心理弹性、生活质量呈正相关(P0.05,P0.01)。结论:乳腺癌患者创伤后成长水平呈中等状态,患者创伤后成长与心理弹性、生活质量有关,临床护理人员应对乳腺癌患者加强心理干预,提高患者心理健康水平和生活质量。     

老年冠心病住院患者心理弹性现状、影响因素及其对创伤后成长和生活质量的影响

目的:探讨老年冠心病(CHD)住院患者心理弹性现状、影响因素及其对创伤后成长和生活质量的影响。方法:回顾性分析2018年8月1日～2020年10月1日收治的498例老年CHD住院患者临床资料,如性别、年龄、婚姻状况、有无子女、受教育程度、人均月收入等,采用康纳-戴维森韧性量表(CD-RISC)、创伤后成长量表(PTGI)、健康调查简表(SF-36)测评患者心理弹性、创伤后成长及生活质量现状,并采用多元逐步回归分析老年CHD住院患者心理弹性的影响因素。结果:本组患者CD-RISC总分(58.39±7.07)分,力量(2.44±0.51)分、坚韧(2.28±0.45)分、乐观(2.28±0.45)分;SF-36总分为(551.23±52.54)分、PTGI总分为(74.65±8.67)分;经Pearson相关分析,CD-RISC量表总分与SF-36、PTGI总分呈正相关(P0.05)。不同性别、年龄、婚姻、子女、受教育程度、人均月收入、付费方式、冠心病患病时间、合并疾病种类、支架植入次数、支架植入个数、兴趣爱好、宗教信仰、社会支持情况的老年CHD住院患者心理弹性总分比较差异有统计学意(P0.05);多元逐步回归分析显示,受教育程度、人均月收入、病程、兴趣爱好、社会支持是老年CHD住院患者心理弹性的影响因素(P0.01)。结论:老年CHD住院患者心理弹性水平普遍较低,在临床护理实践中需密切关注受教育程度较低、经济状况较差、病程较长患者的心理状态,培养其兴趣爱好,为其争取更多家庭社会支持,从而改善老年患者心理弹性和创伤后成长水平,利于生活质量的提升。     

肝癌术后患者的心理弹性水平及认知评价与创伤后成长的相关性研究

目的研究肝癌术后患者创伤后成长与心理弹性及认知评价的相关性,以期为后期进行肝癌术后患者创伤后成长的干预研究提供指导。方法 2016年1-12月,方便抽样法选取在东方肝胆外科医院肝脏外科住院行手术治疗的患者148例为研究对象,采用创伤后成长评定量表(post-traumatic growth inventory,PTGI)、心理弹性量表(Connor Davidson resilience scale,CD-RISC)和认知评价量表对其进行调查分析。结果 148例肝癌术后患者PTGI总分为(66.53±14.98)分,不同文化程度、家庭月收入、肝炎病程、临床分期患者,其PTGI总分的差异均有统计学意义(均P0.05)。患者的心理弹性得分为(63.63±14.34)分。除PTGI量表中的"与他人关系"和"欣赏生活"维度得分与心理弹性总分及其各维度得分的相关性无统计学意义(均P0.05)外,患者PTGI总分、新可能性、个人力量维度得分与心理弹性总分及其各维度得分均呈正相关(均P0.01)。肝癌术后患者PTGI总分及其各维度评分与认知评价量表中的"对疾病结果的不确定感"维度评分均呈负相关(均P0.01),与"积极评价"维度评分均呈正相关(均P0.01)。多元回归分析显示,心理弹性、认知评价对PTGI预测显著(均P0.01)。结论肝癌术后患者心理弹性、认知评价与创伤后成长密切相关,应采取针对性措施促进肝癌术后患者创伤后成长,增进其心理健康。     

肠造口患者心理韧性及创伤后成长与其生活质量的相关性研究

目的 :分析肠造口患者心理韧性、创伤后成长的水平对其生活质量的影响。方法 :运用一般资料调查问卷、心理韧性量表(中文版CD-RISC)、创伤后成长评定量表(PTGI)、造口病人生活质量量表(StomaQOL)对262名肠造口患者进行问卷调查。结果 :患者心理韧性总分为(69.45±14.26)分,创伤后成长总分为(68.45±14.26)分,生活质量总分为(55.68±6.31)分,三者均为中等偏上水平;肠造口患者的生活质量与其心理韧性、创伤后成长水平成正相关(P0.05);年龄、文化程度、家庭月收入、医疗费用支付方式、坚韧性、坚强、乐观、新的可能性、人际关系、个人力量、精神变化为其生活质量的影响因素(P0.01)。结论:肠造口患者的心理韧性、创伤后成长与其生活质量密切相关,护理人员应结合患者的一般情况、心理韧性及创伤后成长提高其生活质量。     

不同治疗方式对结直肠癌病人领悟社会支持能力及心理弹性水平对创伤后成长的影响

[目的]探讨结直肠癌病人领悟社会支持能力及心理弹性水平与创伤后成长的相关性。[方法]将100例初诊结肠癌病人分为非手术组及手术组,对比两组病人治疗前后领悟社会支持能力(PSSS)评分、心理弹性水平(CD-RISC)评分及创伤后成长(PTGI)评分差异,并分析入组时PSSS评分及CD-RISC评分与治疗后PTGI的相关性。[结果]治疗后非手术组PSSS评分、CD-RISC评分及PTGI评分高于手术组(P0.05);两组治疗后PTGI评分与PSSS评分及CD-RISC评分存在正相关(P0.05)。[结论]不同治疗方式的初诊结直肠癌其创伤后成长与领悟社会支持能力及心理弹性水平相关。     

创伤性骨折患者疼痛、心理弹性、疾病不确定感与创伤后应激障碍的关系

目的 调查创伤性骨折患者疼痛、心理弹性、疾病不确定感与创伤后应激发生现况,并分析几者关系。方法 选取创伤性骨折患者296例,于患者治疗3月后,采用一般资料调查表、创伤后应激障碍量表平民版(PCL-C)、心理弹性量表(CD-RISC)、疾病不确定感量表(MUIS-A)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)对其进行调查。结果 创伤性骨折患者PCL-C总分为(33.34±6.73)分;CD-RISC总分为(58.09±6.17)分;创伤性骨折患者PCL-C总分与MUIS-A总分、VAS总分均呈正相关(r=0.132、0.411,P<0.05),与CD-RISC总分呈负相关(r=-0.374,P<0.01)。回归分析结果显示,疾病不确定感、疼痛对PTSD均有正向预测作用,心理弹性对PTSD有负向预测作用。结论 创伤性骨折患者疾病不确定感水平越重,心理弹性水平越低,患者的PTSD水平越高。医护人员应针对患者制定符合个性化需求的干预措施,降低患者疾病不确定感,提高患者心理弹性水平,从而减轻患者的PTSD水平,提高患者的身心健康及生活质量。     

脑卒中后遗症患者心理弹性、自我效能感及创伤后成长的影响因素及相关性分析

目的探讨影响脑卒中后遗症患者心理弹性、自我效能感及创伤后成长的因素,并分析各参数之间的相关性。方法选取2018年4月至2019年3月临床确诊的脑卒中后遗症患者110例,采用问卷调查收集患者的人口学特征,并填写心理弹性量表(CD-RISC)、创伤后成长量表(PTGI)和一般自我效能感量表(GSES),分析脑卒中后遗症患者心理弹性、自我效能感及创伤后成长的影响因素。结果不同年龄、不同受教育程度、不同家庭月收入、不同子女情况脑卒中患者组间CD-RISC评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同年龄、不同受教育程度、不同病程的脑卒中患者组间PTGI评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同受教育程度、不同家庭月收入及医疗方式的脑卒中患者组间GSES评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,患者受教育程度、家庭月收入、一般自我效能感及创伤后成长均是影响脑卒中后遗症患者心理弹性的重要因素。Pearson相关分析显示,脑卒中后遗症患者的CD-RISC评分与PTGI评分及各维度个人增强、新的可能性、人生感悟、自我改变评分和GSES评分之间均呈正相关(P<0.01,P<0.05)。结论脑卒中后遗症患者的心理弹性、创伤后成长及自我效能感与其年龄、文化程度及经济情况等密切相关,医护人员可以制订相关对策进行干预,以提高患者的创伤后成长和自我效能感,促进心理弹性水平的提高,有利于提高生活质量和疾病康复。     

授权教育对育龄期子宫切除病人创伤后成长、心理韧性及生活质量的影响

[目的]探讨授权教育对育龄期子宫切除病人创伤后成长、心理韧性及生活质量的影响。[方法]回顾性分析76例子宫切除病人的临床资料,将2016年1月—2016年12月给予常规护理的38例病人设为对照组,将2017年1月—2017年12月在常规护理基础上采用授权教育的38例病人设为观察组,对比两组病人创伤后成长、心理韧性及生活质量。[结果]与对照组相比,观察组病人创伤后成长量表(PTGI)中各维度评分、心理弹性量表(CD-RISC)中各维度评分及生活质量调查量表(SF-36)中各维度评分均较高,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对育龄期子宫切除病人实施授权教育可提高创伤后成长水平,增强心理韧性,有利于改善病人的生活质量。     

维持性血液透析患者照顾者创伤后成长与社会支持的调查分析

目的调查维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者照顾者创伤后成长水平及与领悟社会支持能力的相关性。方法采用一般资料问卷、创伤后成长量表(posttraumatic growth inventory,PTGI)及领悟社会支持能力量表(perceived social support scale,PSSS)对海军军医大学附属长海医院血液净化中心120例MHD患者照顾者进行调查,分析照顾者创伤后成长的相关因素及与领悟社会支持能力的关系。结果 MHD患者照顾者创伤后成长总分为(39.73±22.59)分,领悟社会支持能力评分为(46.08±13.53)分,创伤后成长与照顾者性别、与患者关系、患者透析龄、照顾患者时间、照顾者学历、家庭月收入相关,与领悟社会支持能力呈正相关(r=0.883,P0.001)。结论 MHD患者照顾者创伤后成长处于中等水平,应针对相关影响因素加强对照顾者的社会支持,提供有效的心理干预,从而提高照顾者的创伤后成长水平。     

宫颈癌根治术病人创伤后成长与领悟社会支持及心理弹性的相关性研究

目的:探讨宫颈癌根治术病人创伤后成长与领悟社会支持及心理弹性的相关性。方法:2018年6月—2019年6月应用一般情况调查问卷、创伤后成长量表(PTGI)、领悟社会支持量表及心理弹性量表对65例宫颈癌根治术病人进行调查,应用Pearson相关性分析研究宫颈癌根治术病人创伤后成长与领悟社会支持及心理弹性的相关性,应用Logistic多元回归分析研究影响宫颈癌根治术后病人创伤后成长的危险因素。结果:宫颈癌根治术病人PTGI评分为(62.22±5.12)分。经Pearson相关性分析可知,宫颈癌根治术病人创伤后成长总评分及人际关系、精神改变维度评分与领悟社会支持总评分及各维度评分呈正相关(P<0.05),宫颈癌根治术病人创伤后成长总评分及各维度评分与心理弹性总评分及各维度评分呈正相关(P<0.05)。经Logistic多元回归分析可知,年龄、家庭月收入、家庭关系、领悟社会支持及心理弹性是影响宫颈癌根治术病人创伤后成长的主要因素(P<0.05)。结论:医护人员应注意宫颈癌根治术病人术后的心理变化,采取有效的措施鼓励病人进行自我心理调适,为病人提供有力的社会支持,促进病人创伤后成长,使病人能顺利度过围术期。     

心理弹性理论指导下的护理干预对乳房良性大肿块患者术后创伤性成长的影响

目的研究采用心理弹性理论指导下的护理干预措施对乳房良性大肿块患者术后创伤性成长的影响。方法选择本科2017年3月—2018年5月收治的60例乳房肿块患者,按随机数表法将其分为常规组和心理组各30例,两组受试患者入组后,常规组实施常规围术期护理,心理组在此基础上根据心理弹性理论指导要求实施心理护理。观察两组护理干预前后心理弹性量表(CD-RISC)、一般自我效能量表(GSES)、简式睡眠信念和态度量表(DBAS-16)、知觉压力量表(CPSS)评分,并比较两组护理干预前、干预后1周及1个月(复查或随访)创伤后成长量表(PTGI)评分情况。结果干预后,心理组患者CD-RISC评分、GSES评分均高于常规组(P0.05);干预后,心理组患者DBAS-16评分、CPSS评分均明显低于常规组(P0.05);干预后,心理组患者PTGI评分高于常规组(P0.05)。结论乳房良性大肿块患者实施心理弹性理论指导下的护理干预措施能有效改善精神及心理状态,同时提高术后创伤性成长水平。     

造口患者适应状况与创伤后成长水平的相关性

目的了解造口患者创伤后成长水平与造口适应现状,并探讨两者之间的关系。方法采用一般资料调查表、创伤后成长评定量表(posttraumatic growth inventory, PTGI)、中文版造口患者社会心理适应量表(ostomy adjustment inventory-20, OAI-20)对220例造口患者进行问卷调查。结果患者PTGI总分为(63.14±12.54)分,OAI-20总分为(43.11±6.75)分。造口患者PTGI总分及各维度得分与OAI-20总分、正性情绪维度、社会生活适应得分呈正相关(均P0.01);年龄、放化疗、造口接受程度、正性情绪、社会生活适应为患者创伤后成长的影响因素(P0.05)。结论患者的造口适应为中等水平,创伤后成长为中等偏高水平。造口适应与创伤后成长密切相关,护理人员应结合患者一般情况并通过提高造口患者适应水平来提高其创伤后成长水平。     

合理情绪疗法对乳腺癌根治术患者心理弹性及创伤性成长的影响

【目的】探讨合理情绪疗法对乳腺癌根治术患者心理弹性及创伤性成长的影响。【方法】本院收治的126例乳腺癌根治术患者随机分为观察组和对照组,各63例,对照组给予包括健康教育、生活指导等常规护理干预,观察组在此基础上联合应用合理情绪疗法。比较两组患者心理弹性、创伤性成长、生活质量等指标。【结果】观察组患者坚韧、自强、乐观及心理弹性量表(CD-RISC)总评分明显高于对照组(P<0.05,P<0.01);人际关系、新可能性、个人力量、精神改变、欣赏生活及创伤后成长量表(PTGI)总评分明显高于对照组(P<0.05);观察组健康状况、生理职能、生理功能、躯体疼痛、活力、情感职能、精神健康等评分明显高于对照组(P<0.05)。【结论】合理情绪疗法可以恢复乳腺癌根治术患者的心理健康,促进术后创伤后成长,提高生活质量。     

心理韧性对重症监护室转出患者创伤后成长的影响

目的 :调查重症监护室转出患者创伤后成长和心理韧性现状,并分析心理韧性对创伤后成长的影响。方法:采用中文版创伤后成长评定量表和中文版CD-RISC心理韧性量表对356例重症监护室转出患者进行问卷调查。结果:患者创伤后成长评分为(65.12±15.83)分,心理韧性评分为(65.23±13.32)分。心理韧性各维度评分与创伤后成长各维度评分均呈显著正相关(P0.05)。分层回归分析结果显示,机械通气、文化程度、年龄、坚韧性、乐观、自强为患者创伤后成长的影响因素(P0.05)。结论 :重症监护室转出患者创伤后成长和心理韧性水平不高,心理韧性为其创伤后成长的影响因素。     

结直肠癌患者心理弹性与社会支持对创伤后成长的影响

目的了解结直肠癌患者心理弹性、社会支持及创伤后成长现状,分析患者心理弹性与社会支持对创伤后成长的影响。方法选取2016年1月至12月入住某肿瘤医院诊断为结直肠癌术后的患者216例为研究对象,采用心理弹性量表、社会支持评定量表和创伤后成长评定量表对其进行调查。结果结直肠癌患者心理弹性评分为(58.09±9.85)分;社会支持评分为(37.45±8.11)分;创伤后成长评分为(62.43±15.73)分;患者心理弹性、社会支持评分均与创伤后成长评分呈正相关(P0.01或P0.05);家庭人均月收入、乐观、主观支持和客观支持为创伤后成长的主要影响因素(P0.01或P0.05)。结论结直肠癌患者的心理弹性水平较低、社会支持水平较高、创伤后成长处于较高水平,提示临床护理工作者应从改善结直肠癌患者的心理弹性、社会支持等入手,提高患者的创伤后成长水平。     

慢性心力衰竭患者心理弹性对生活质量影响的研究

目的 :调查慢性心力衰竭患者生活质量、心理弹性现状,并探讨心理弹性对生活质量的影响。方法 :采用横断面调查方法,应用中文版CD-RISC心理弹性量表、明尼苏达生活质量量表以及自设的一般资料调查表对在某三级甲等医院住院的351例慢性心力衰竭患者进行问卷调查。结果:慢性心力衰竭患者的生活质量得分为(58.01±21.55)分,心理弹性总分为(57.55±8.53)分,心理弹性与生活质量显著相关(r=-0.572,P0.001)。分层回归分析显示心理弹性可以独立解释慢性心力衰竭患者生活质量32.5%的总变异。结论 :慢性心力衰竭患者的生活质量水平较低,心理弹性较差,心理弹性显著影响患者的生活质量。建议开展针对提高患者心理弹性的干预,进而提高患者的生活质量。     

严重烧伤患者创伤后成长状况及对策

目的了解严重烧伤患者创伤后成长水平状况及探讨其护理对策。方法采用一般情况调查表,创伤后成长量表(posttraumatic growth inventory,PTGI)对30例严重烧伤患者进行调查。结果本组30例严重烧伤患者PTGI总分为(68.30±10.90)分,处于中等水平。结论护理人员应加强对严重烧伤患者心理的疏导,指导其采取积极有效的应对策略,提高其创伤后成长水平。     

正念减压疗法对肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术后心理弹性及创伤后成长水平的影响

目的 探讨正念减压疗法对肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)后心理弹性及创伤后成长水平的影响。方法 选取2020年5月-2022年5月笔者所在医院收治的90例肝癌行TACE的患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予正念减压干预,干预前及干预6周后,采用心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale, CD-RISC)、创伤后成长量表(posttraumatic growth inventory, PTGI)对2组患者进行评价。结果 干预后,观察组CD-RISC、PTGI评分均高于对照组(t=-4.574,P<0.001;t=-4.424,P<0.001)。结论 正念减压疗法可有效改善肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术后心理弹性水平,促进其创伤后成长。     

反刍性沉思在结直肠癌患者创伤后应激症状与创伤后成长间的中介效应分析

目的探讨结直肠癌患者反刍性沉思、创伤后应激症状与创伤后成长间的关系。方法 2018年6-11月,便利抽样法选取泰安市某两所三级甲等医院的结直肠癌症住院患者作为研究对象,采用反刍性沉思量表(event-related rumination inventory,ERRI)、事件影响程度量表(the impact of event scale-revised,IES-R)和创伤后成长量表(post traumatic growth inventory,PTGI),对其进行横断面调查。结果结直肠癌患者创伤后成长总分为(53.89±7.448)分,反刍性沉思总分为(36.80±5.672)分,创伤后应激症状总分为(53.08±8.943)分。结直肠癌患PTGI总分与侵入性反刍性沉思呈负相关,与目的性反刍性沉思呈正相关,与总分呈正相关;PTGI总分与IES中高唤醒维度评分呈负相关,均P0.05。路径分析表明,创伤后应激症状可以直接预测反刍性沉思和创伤后成长,反刍性沉思在创伤后应激症状与创伤后成长之间起部分中介作用。结论结直肠癌患者创伤后应激症状、反刍性沉思与创伤后成长密切相关,医护人员应关注患者创伤后应激症状及反刍性沉思水平,采用心理干预方法促进其创伤后成长。     

有氧运动联合延续性护理对乳腺癌病人创伤后成长和心理弹性的影响

[目的]探讨有氧运动联合延续性护理对乳腺癌病人创伤后成长和心理弹性的影响。[方法]将136例行乳腺癌简化根治术病人随机分为观察组和对照组各68例。观察组实施有氧运动联合延续性护理,对照组实施常规护理。干预前后分别应用创伤后成长量表(PTGI)和心理弹性量表(CD-RISC)对两组病人进行评价,并在术后检测两组病人血清白蛋白和血红蛋白水平。[结果]干预后1周、6个月观察组PTGI评分及CD-RISC评分明显高于对照组及本组干预前得分(P0.05)。干预后1周两组病人血红蛋白和血清白蛋白值均较干预前降低,干预后6个月两组病人血红蛋白和血清白蛋白值均较干预前升高,且观察组病人血红蛋白和血清白蛋白值均高于对照组(P0.05)。[结论]有氧运动联合延续性护理可以提高乳腺癌病人的创伤后成长水平和心理弹性水平,促进病人术后营养和贫血状态改善。