叶天士辨治脾胃湿热证经验初探

探讨叶天士对脾胃湿热证病因病机的认识，以及在诊断方面的独到见解和治疗方面的经验。     

陈济武老中医治疗火热证经验

陈济武老中医治疗火热证经验杨坚毅主题词火证／中医药疗法，热证／中医药疗法，陈济武原广西桂林医学院教授、桂林市名老中医陈济武，从医近６０年，擅治内儿科外感和内伤火热证，兹将其治疗火热证的经验整理如下。１对火热证的认识陈老认为，火热证有外感火热证和内伤火...     

钱伯文诊治脑瘤的临证思路与经验

本文总结了上海中医药大学钱伯文教授诊治脑瘤的临床经验,认为脑瘤以痰浊上扰、清窍受蒙、气血郁结为主证。治疗首选化痰开郁、消肿软坚之品;若需用补益肝肾药,也应虑及痰浊较重,宜选平补肝肾、补而不腻、不助痰湿之味。临床大致分为痰湿内阻、肝胆实热、肝肾阴虚、气血郁结、肝风内动等五型辨证施治。后附钱氏诊治“脑干胶质瘤”验案１例。     

田玉美教授辨治疑难杂证学术经验

<正> 田玉美老中医系湖北中医学院教授,从医五十余载,学识渊博,临证经验丰富,每起沉疴。现仅田老辨证治疗疑难杂证学术经验浅介如下。 1 脏腑失调,气血阴阳虚实交错为基本病机 田老认为,人体患病,因病因、体质、性格、性别、年龄、生活环境、职业、季节等不同,以及治疗时间、方法等诸因素影响,病证表现复杂,不少疾病往往寒热错杂,虚实同现,似热非热,似寒非寒,似实而虚,似虚而实,构成了人们常说的疑难病证。疑难病证的病机错综复杂,多端变化,但基本病机是脏腑失调,气血阴阳虚实交错。     

浅论痛证的辨证论治

痛证是祖国医学以疼痛为主症的多科病症的统称 ,“不通则痛 ,痛则不通”是对痛症总病机的概括 ,而“通则不痛”则指出了痛症的治疗大法。因“不通”的原因颇多 ,故“通”之法也各异。此所谓病有久暂 ,势有缓急 ,证有寒热虚实之殊 ,法有温清补泻之异 ;若其证同 ,则理相通 ,法相似。临床以病机为纲 ,治法为目 ,将常见痛证归纳为气滞、血瘀、寒凝、湿热、虚寒、阴虚、痰饮、虫、食积滞等主要类型 ,并分别确定相应的治疗大法 ,用以指导痛证的辨证施治 ,从病机治法角度探讨痛证的辨证施治规律。1　气滞痛由于气机出入升降治节于肺 ,升发疏泄于肝 …     

中医“证”的研究思路再探讨

中医“证”的研究思路再探讨门九章（黑龙江中医药大学哈尔滨１５００４０）韩向东（黑龙江省中医药学校佳木斯１５４００７）中医基础具体的研究，须注重临床客观实践。只有在反映客观的临证和实践基础上，才能取得实质性的发现和进步。中医“证”的研究正基于此。中医学...     

哭证辨治

先贤原无“哭证”命名,笔者基于临床突出“哭”的外在客观表现,屡见不鲜,因而不揣冒昧,僭立“哭证”病名。《素问·阴阳应象大论》指出:“肺……在声为哭。”又曰:“谨守病机,各司其属。”《灵枢·本脏》云:“视其外应,以知其内脏,则知其所病矣。”根据《内经》的理论指导,以“哭”归属于肺之病变而辨证施治,获效迅捷。兹选案例四则: 一、张×男26岁农民。母诉:神识昏愦,发热便秘,溲短而黄,醒时喊妈,呜呜痛哭,不吃不喝,已有四天。望见颜面赧红,唇爪暗紫,舌色紫红,苔黄厚垢。闻及鼾声如雷,痰鸣如锯。切诊脘腹胀满,脉来滑数有力,腋温39.3℃。诊为温热劫液为痰而阻肺,热毒内结阳明而腑实,始因谣言中伤,复趋表里闭阻,遂致昏愦而悲恸痛哭。投以宣自承气汤加味:石膏60g 大黄10g杏仁6g 瓜蒌15g 枳壳10g 甘草6g 礞石滚痰丸15g入煎,安宫牛黄丸2粒打碎分冲。服1剂,粪下秽臭,热退哭止,神清诉谣,悲恸     

汗证辨治探索

汗证辨治探索４１５６０１湖南省安乡县卫生职工中专学校韩先知汗是津液所化生，出汗过多，容易伤津耗血。《丹溪心法·自汗》云：“自汗之证，未有不由心肾俱虚而得之者”。临床治疗汗证多从“虚”论治。但据笔者临床体验，亦不尽然，或营卫不和，或邪居少阳，或补而未宜...     

辨证治疗癔证体会

癔病是精神异常的一种综合病症,从临床来看,类似现代医学的轻型精神病、精神分裂症,即神经衰弱、焦虑症、恐怖症、抑郁症、儿童精神病、更年期综合征、性怪癖等病种,属中医"不寐"、"癫证"、妇女"脏燥证"的范畴.本病临床可分:气滞血瘀痰盛型、气滞痰湿脾弱型、肝胆虚弱心血不足型、心脾两虚肾气不足型.     

程丽芳诊治杂证经验

程丽芳主任医师,从事中医内科临床及科研近４０年,积累了丰富的临床经验,形成了独特的辨证思路。现将跟师所录杂证验案三则,报道如下：１厥证李某,女,２２岁,学生。初诊于１９９７年９月３０日。因反复昏厥,不胜脑力劳作三月余就诊。患者素来体质较弱,３个月来因...     

痰证治验举隅

痰是一种病理产物,又是致病因素。正如沈金鳌在《杂病源流犀烛》中记载:“痰之为物,流动不测,故其为害,上至巅顶,下至涌泉,随气升降,周身内外皆到,五脏六腑俱有”。故前人有“怪病多痰”之说。尤其是某些疑难怪病,从痰论治,常可收到意外的疗效。现略举数案。以飨同道。 1 慢性肥厚性胃炎(痰浊胃痛) 宋某,男,42岁。上腹部反复疼痛10年余,曾在某医院做胃镜检查,诊断为“慢性肥厚性胃炎”。中西药递进数载,症状不见减轻。刻诊:胃脘部痞满胀痛,时吐清冷痰涎,纳呆口粘,体倦肢冷,畏食生冷油腻之物,得温痛减。症状时轻时重,反复发作。查舌淡胖,苔白腻而滑,脉沉缓。此乃脾肾阳虚,寒痰内盛,阻遏阳气。宗《金匮》“病     

汗证治验三则

汗证为脏腑功能失调的表现,临床应辨证论治,根据病之寒热虚实准确立法,有的放矢,方可取得较好疗效.笔者在临床实践中,应用辨证论治治疗本病多例,疗效较好,现介绍验案三则如下.     

汗证辨治体会述要

<正> 汗证是人体阴阳失调,营卫不和,腠理开阖不利而引起汗液外泄的病证。本病在临床上颇为常见,笔者不揣浅漏,谈谈自己临证治疗汗证的点滴体会。 1 治汗证常守益气养阴法 汗证的辨证施治,前贤总结了极其丰富的临床经验,如阳(气)虚则自汗,阴(血)虚则盗汗。自汗常以温阳(益气)固,表为法,盗汗多以滋阴(养血)敛营为主,二者历来为治疗汗证所遵循的法则。但笔者在临床实践中发现不少汗出之证,常常是二者互见,属气阴两虚。尤其是患者素体虚弱、或年迈之体,身虽不健,     

李昌源肝病诊治经验

李昌源肝病诊治经验徐学义，周道红，袁金声（贵阳中医学院５５０００２）关键词肝病，辨证论治，中医药治疗我院李昌源教授从事医教工作５０余年，在治疗肝病方面颇多心得，为国内知名的中医肝病专家，其论文曾在１９８４年由卫生部召开的大连肝病攻关会上宣读。笔者根据...     

浅谈痰证证治体会

中医论痰,分为广义和狭义.狭义的痰指肺家之痰,广义的痰包括一切水谷精微代谢障碍停聚体内之物.有的肉眼可见,有的为微观所见,只能从脉象上得知.微观可见的如沉积于血管中的粥样斑块.至于肉眼可见的,如妇女过多的带下物,胃中呕吐的涎沫,小便排出的白浊物,眼中过多的分泌物等.<内经>云:"膏梁厚味,酿生痰浊".现代社会,随着人们生活水平的提高,过食肥甘厚味,体力劳动相对减少,造成营养物质相对或绝对的过剩.这些过剩之物,即乖变为痰.当今的多发病(心脑血管病、糖尿病等)多由痰引起,因而研究痰证的证治,具有重要的现实意义.为此,笔者先仅对痰浊在上、在中、在下的临床表现作如下探讨.     

顽固性汗证中医辨治心得

<正> 1 气虚寒凝伤阳案 李某,男,36岁。主诉;头部恶风汗出1年余。自小即有头部易出汗病史,天热或劳累时症状明显,肢体表现基本正常。1年前,酒后头汗较甚,用凉水冲洗,第2日自觉头痛如裂,持续不解,恶风畏寒,多方治疗头痛有所缓解,但头部持续汗出如洗,畏风则昼夜带着皮帽,延续至就诊,见面色灰滞无华,肢体倦怠,纳可,二便调,舌淡暗苔薄白,脉细弱。曾查颅脑CT及CDS未见明显异常。辨证病机为气虚寒凝,阳微不升。方选四昧回阳汤加味;人参6g(另煎),熟附     

陈意临证经验举要

陈意主任中医师系浙江省名医,幼承师训,聪颖好学,从医30余载,积有丰富经验。笔者有幸追随学习,深感其灵活辨治,方随法出,药随症转,屡获良效,宜其固然。兹将侍诊所得加以概括,略举一二以飨同道。1　细探根源愈水肿《素问·阴阳别论》曰:“三阴结谓之水”。《景岳全书·肿胀...