风湿病辨治的临床思路与方法

风湿，痹证之属。系正气不足，风寒湿热燥乘虚而人，致肢体、关节、肌肉疼痛、重着、麻木、肿胀、屈伸不利，甚或关节变形，或累及脏腑。过去的数十年中，现代医学对其发病机理和临床治疗，已获不小进展，却未能从根本上控制其病情发展与演变。如何诊治已成为中西医共同关注的问题。目前，中医治疗风湿病已取得了很好的疗效。笔者根据多年的临床实践，结合近期中医药治疗风湿病的研究概况。总结出临床的治疗思路和方法，供同道商榷。     

名老中医镇万雄巧用药对治疗风湿病临床经验

风湿病是一种自身免疫系统功能紊乱的疾病,主要侵犯关节、肌肉、骨骼及其关节周围软组织,易导致劳动力丧失,甚至死亡,严重影响着人们的健康。国家级非物质文化遗产镇氏风湿病马钱子疗法传承人镇万雄主任医师巧妙运用药对治疗风湿病40余年,分期论治,辨证治疗,显著提高了风湿病患者的临床治疗效果。     

房定亚运用清热解毒法治疗风湿病经验

风湿性疾病是泛指影响骨、关节及其周围软组织等的一组疾病,目前尚缺乏根治疗法.中国中医研究院西苑医院房定亚教授业医40载,在风湿病的治疗中,将清热解毒法与其他治法揉合在一起,验之于临床,疗效显著.笔者有幸随师学习,受益良多.现将其运用清热解毒法治疗风湿病的部分经验介绍如下.     

活血益气除湿祛风汤治疗风湿病疗效

目的:探讨活血益气除湿祛风汤治疗关节风湿病的临床疗效。方法:收集我院50例关节风湿病患者作为研究对象,将所有患者分为观察组和对照组。对照组患者进行常规治疗,观察组患者使用活血益气除湿祛风汤治疗。结果:观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者,所有差异均很显著(P0.05),有统计学意义。结论:使用活血益气除湿祛风汤治疗关节风湿病患者效果更好,值得在临床上推广应用。     

《金匮要略》理论在风湿病临床教学中的应用

风湿病是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病,包括弥漫性结缔组织病及各种原因引起的关节和关节周围软组织（包括肌肉、肌腱、韧带、滑囊等）的疾病,常见的有类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎和系统性红斑狼疮等。目前风湿病已达数百种。     

针刀医学与风湿病

风湿病是以关节及组成关节的骨、肌肉、肌腱、韧带疼痛,关节功能障碍为主要表现的一大类疾病,关节疼痛及功能障碍是风湿病的主要临床表现,也是患者生活质量下降的主要原因,针刀疗法是近年来针灸治疗和外科手术治疗相结合而成的一种新的治法,风湿病所致的关节疼痛和关节功能障碍给针刀疗法提供了广阔的市场,同时,针刀疗法改善关节功能、     

风湿性关节炎的中医辨症治疗

以关节炎为主要症状的疾病一般都属于风湿病的范畴，如风湿热，骨关节炎，类风湿关节炎，强直性脊柱炎，痛风性关节炎等都属于风湿病。风湿病和风湿性关节炎是两个不同的概念。风湿病是多种风湿性疾病的总称，风湿性关节炎是风湿热侵犯关节的一个症状，不是一种独立的疾病，其临床诊断必须符合风湿热的诊断标准。风湿性关节炎属于中医学中“痹症”的范畴，临床上一般可按痹症辨症治疗。风湿性关节炎在病因、病理变化、临床表现等方面有其自身规律，不同于其他的风湿性疾病，中医治疗本病也需要把握其规律，辨症治疗，才能取得较好的临床疗效。现介绍笔者多年来诊治本病的经验与体会。     

陈纪藩教授以五苓散治疗着痹的经验探究

陈纪藩教授为广东省名老中医,善用经方治疗风湿类疾病,如类风湿性关节炎、痛风性关节炎、膝骨关节炎等。本文介绍陈纪藩教授运用经方五苓散治疗风湿病验案,并总结其运用五苓散治疗风湿病的临症特点为:活动不利,口渴,小便黄或不利,舌质淡白,苔黄腻或白腻或水滑,脉浮或滑濡等。陈纪藩教授以"利湿、通利关节"为治则,用其治疗以着痹辨病的风湿病,开辟了五苓散临床应用的新领域。     

从毒论治风湿病骨与软骨损害的临床探析

骨质与软骨的修复与保护是治疗类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎等风湿病的重难点。风湿病多属于痹证范畴,以"毒痹论"为指导思想,从毒论治此类疾病临床疗效确切。首先围绕"毒"这一核心,从痹证(风湿病)病因、病机关键、主要证候、治法方药等方面分析了痹证的因机证治要点;其后,从骨与关节软骨破坏的病理机制、影像特点、基础研究进展等方面简述了修复和保护骨与关节软骨在风湿病临床中的重要作用;最后,以类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎为代表病种,分别论述了"毒"在其发病与进展中的重要作用,以及从毒论治该病的辨证用药方案,具体阐述从毒论治风湿病骨与软骨损害的理论依据与临床应用。     

风湿病不仅仅局限于关节痛

王师傅早年下乡时落下了风湿病,每到下雨天或是潮湿或是寒冷的日子里,各个关节就开始隐隐作痛,真是难受至极,即便保暖措施做得很到位,也无济于事。多年来,他一直受到风湿病的困扰。遇到阴雨潮湿天,有些人常会出现关节疼痛、关节沉重、肌肉酸楚的症状,大多老百姓都知道这是“风湿病”。但实际上,风湿病不仅仅局限于关节疼痛。风湿病是个全身性疾病长期以来,风湿病只是一个模糊的概念,主要是周身或局部的酸楚和疼痛,对于它的具体定义、临床范围并不十分清楚。随着病理学的发展,很多专业人士已逐渐认识到风湿病为全身性疾病,除了关节疼痛以外,…     

乌头类中药及炮制品对风湿病治疗作用的研究

风湿病多为风寒湿三邪合而为病,导致全身多关节疼痛肿胀,屈伸不利,疾病发展后期出现关节畸形,肢体活动受限,严重丧失自理能力,对患者造成严重心理和经济负担。中医药治疗风湿病,临床疗效确切。回顾历代医家的治疗经验,张仲景最早运用乌头类中药及炮制品治疗风湿病,疗效显著。而乌头类中药的毒性使临床医师畏惧使用,采用不同炮制手段降低乌头的毒性,或者增加其疗效,成为目前研究的主要目的。     

风湿病人的自我保健

风湿病治疗时间较长,但需住院治疗的毕竟是少数。因此,该类疾病患者要学会自我保健。主要注意以下几个方面休息与运动风湿病患者既要休息,以利于关节炎症的消退和减轻关节的破坏,又要运动,以保持关节功能。风湿病急性期     

金实治疗类风湿性关节炎用药经验

类风湿性关节炎下称"类风关",是一种以关节和关节周围组织的非感染炎症为主的全身性自身免疫性疾病.本病致残率高,是难治性疾病之一,现代医学尚无特效疗法.中医药治疗类风湿性关节炎虽取得了一些进展,但疗效尚不满意.金实教授从事风湿病研究多年,在中医药治疗风湿病方面积累了丰富的临床经验.兹就其治疗类风湿性关节炎用药经验简介如下.     

苏晓主任治疗强直性脊柱炎的经验

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis, AS）为炎症性关节疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织并可伴发关节外表现，由免疫遗传与生物或感染等多种因素共同引起，严重者可发生关节强直而导致残疾。苏晓主任医师为硕士生导师，现任上海中医药大学附属上海市中医医院风湿科主任，上海市中医医院中医免疫病研究所常务副所长。曾获上海市三八红旗手称号、中国中西医结合风湿病分会推动风湿病事业贡献奖等。从事中医药防治风湿病的临床、教学与科研工作近30年，在中医药治疗AS方面积累了丰富的临床经验，现将苏晓主任治疗AS的经验整理如下。     

风湿病从“热”论治

风湿病历代医家多从“寒”论治，但随着时代变迁，人们治疗风湿病，尤其风湿病活动期已习惯从“热”治疗。导致这种转变的原因，作者认为，从风湿病历史源流、环境感染因素、主要临床症候三方面可以得到合理解释，这为临床治疗风湿病开辟了新的治疗思路。     

魏德源治疗痹证经验

<正>魏德源主任医师,中华中医药学会风湿病分会委员,全国名老中医学术继承人指导老师,从事风湿病临床、科研工作近30年,擅长中医内外兼治治疗痹证,笔者有幸侍诊魏教授,得其言传身教,现将其诊治痹证经验总结如下。痹证是由于风寒湿等外邪侵袭人体,导致营卫涩滞、经络气血运行不畅,以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利、甚或关节灼热、肿大等为主要临床表现的病症,是中医内科临床的常见疾病。相当     

骨性关节炎治疗八法

骨性关节炎多发于中年以后慢性、退变性关节疾病,多累积于小关节和负重关节。临床上以关节疼痛和活动受限为特点,病理为滑膜炎症,软骨破坏,骨赘形成等变化【112]。属于中医“骨痹”“痹病”范畴。其内在虚,其外在邪,内因肾气虚衰,外因风寒湿邪侵袭,内生痰浊、瘀血诸邪。笔者从事风湿病二十余载,积累了骨痹病治疗经验,现将本人在临床上治疗骨痹病八法总结阐述如下：     

寒湿痹片治疗寒湿痹阻型风湿病的临床观察

为进一步了解寒湿痹片治疗风湿病的临床效果 ,将中医辨证属于寒湿痹阻型的 396例风湿病患者随机分为试验组和对照组 ,用正清风痛宁片为对照药 ,进行临床观察。结果两组总疗效比较 (P<0 .0 1) ,有明显差异。症状疗效两组间比较 ,试验组在改善关节功能障碍和关节疼痛、晨僵及冷痛方面优于对照组 (P<0 .0 1～ 0 .0 5 ) ;在改善关节肿胀方面无明显差异 (P>0 .0 5 )。不同疾病的疗效两组间比较 ,对于类风湿关节炎、膝关节骨性关节炎等两组无明显差异 (P>0 .0 5 ) ;对于强直性脊柱炎 ,则试验组疗效优于对照组 (P<0 .0 5 )。说明寒湿痹片和对照药治疗风湿病均有显著疗效 ,但寒湿痹片在某些方面优于对照药     

朱跃兰教授治疗痛风性关节炎经验总结

痛风是一种关节红肿、剧痛难忍的常见风湿病,其与嘌呤代谢障碍密切相关,临床易反复发作,迁延不愈,可导致痛风性肾损害等多种并发症,严重影响患者的生活质量.西医治疗多采取分期治疗,急性期应用秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等对症治疗;缓解期则以药物控制血尿酸为主.朱跃兰教授临证擅治痛风性关节炎,在反复临床实践中积累了丰富经...     

手法结合功能锻炼治疗强直性脊柱炎45例

强直性脊柱炎是一种以中轴关节慢性炎症为主,也可累及内脏及其他组织,其病因不十分清楚的全身性疾病.临床多表现为骶髂关节和脊柱受累,常伴有关节周围肌肉痉挛.笔者自2007年至今,运用手法与功能锻炼治疗强直性脊柱炎45例,疗效较满意.现总结如下. 1 临床资料 本组45例患者均为我科门诊病例.均符合美国风湿病学会1984年修订的纽约标删[1].其中男40例,女5例;年龄19～54岁,平均32.5岁;病程10月～20年.