腔内手术治疗尿道狭窄与闭锁49例分析

目的探讨腔内手术治疗尿道狭窄与闭锁的治疗效果。方法回顾性分析尿道镜结合输尿管镜直视下手术治疗49例尿道狭窄与闭锁患者的临床资料。结果首次成功46例,术后随访8个月-4年,5例1-6个月再次发生尿道狭窄,二次内镜手术治愈,6-12个月后进行尿流动力学检查,最大尿流率均大于15 ml/s。结论尿道镜结合输尿管镜直视下手术治疗尿道狭窄与闭锁,提高了腔内手术的成功率,且具有创伤小、安全、有效等优点,正确选择适应证对提高手术成功率非常重要,对周围的瘢痕及活瓣组织进行彻底切除,有利于创面愈合,减少狭窄复发。     

外伤性后尿道闭锁或狭窄术后"U"形管拔除体会

目的:探讨外伤性后尿道闭锁或狭窄术后U形支架引流管拔除时机、方法。方法:对63例后尿道闭锁或狭 窄病人置“U”形支架管1～3个月,采用留置丝线法拔管,观察拔管后病人排尿情况,排尿期膀胱尿道造影以了解后 尿道情况。结果:一周内排尿通畅47例(75%)16例(25%)再次置管处理。“U”形支架管拔管时在尿道内保留丝 线,利于后期处理。结论:“U”形支架管在外伤性后尿道闭锁或狭窄手术后有换管简单,可带管排尿,能很好地冲洗 分泌物等优点。     

内窥镜下经尿道手术治疗尿道狭窄或闭锁体会(附86例报告)

目的 探讨经尿道腔内手术治疗尿道狭窄或闭锁的治疗效果。方法 回顾性总结86例尿道内切开、经尿道瘢痕电切或激光切除术治疗尿道狭窄或闭锁的经验。结果 86例1次手术成功率91．86％(79／86)；2～4次手术成功率4．65％(4／86)；腔内手术失败率3．49％(3／86)。手术失败原因为尿道狭窄段长．术后未能坚持定期尿道扩张和术后感染。62例(72．09％)随访10～96个月，均排尿通畅。结论 内窥镜下经尿道手术是治疗尿道狭窄或闭锁的首选方法，具有操作简便，创伤小，安全、有效等优点。术前准确了解尿道狭窄段长度、数目、有无假道；术中充分切开瘢痕组织；热刀或激光彻底去除瘢痕；术后预防感染、正确保留导尿管、定期尿道扩张是保证手术成功的关键。     

经尿道钬激光手术治疗尿道狭窄与闭锁

目的探讨钬激光尿道内切开治疗尿道狭窄与闭锁的疗效。方法总结52例经尿道钬激光手术治疗尿道狭窄与闭锁的经验。结果该组52例,手术治疗成功50例,占96.15%。其中一次手术成功41例(78.84%),二次手术6例,三次手术2例,四次手术1例。手术失败2例,占5.77%。失败原因为,狭窄段长、感染严重各1例。术后均定期进行尿道扩张。术后50例(96.15%)排尿通畅。37例随访4～28个月,平均18个月。37例术后3～12个月尿流率检查,最大尿流率13～36(17.2±8.9)mL/s,平均尿流率11～26(15.8±5.8)mL/s,其余病例未行尿流率检查。结论经尿道钬激光手术治疗尿道狭窄与闭锁是安全、有效的治疗方法。     

腔内手术治疗尿道狭窄与闭锁118例

目的：探讨经尿道腔内手术治疗尿道狭窄或闭锁的治疗方法及疗效。方法：尿道狭窄或闭锁者共118例，其中前尿道狭窄或闭锁47例，后尿道狭窄或闭锁81例；病因为外伤性的70例、医源性36例、感染性12例。结果：47例前尿道狭窄或闭锁者经尿道腔内手术治疗均成功；81例后尿道狭窄或闭锁者经尿道腔内手术治疗成功71例，10例需改为开放手术治疗；118例中112例获随访6个月～3．5年，其中104例排尿通畅，8例排尿困难或不能排尿，尿道造影显示尿道狭窄。结论：经尿道腔内手术治疗尿道狭窄或闭锁安全有效，可以作为首选治疗方法。     

尿道狭窄的腔内治疗

目的探讨腔内技术治疗尿道狭窄或闭锁，提高手术的成功率。方法该组32例尿道狭窄，其中前尿道狭窄7例，球部尿道狭窄4例，膜部尿道狭窄9例，前列腺部尿道狭窄12例，采用窥视下冷刀和电刀等治疗。结果10例1次手术即获得成功，14例术后行尿道扩张术，7例再次行腔内手术后，随访5～25个月，有效率达97．0％。结论作者认为腔内手术治疗尿道狭窄创伤小、并发症少，成功率较高，效果良好。     

腔内手术治疗男性尿道狭窄27例临床分析

目的：评估腔内手术治疗男性尿道狭窄的有效性。方法：总结27例尿道内切开、经尿道瘢痕电切除术治疗尿道狭窄或闭锁的经验。结果：26例(96．3％)手术成功，1例手术失败者与狭窄段太长有关；随访5～72个月，平均26个月，均排尿通畅。结论：腔内手术治疗尿道狭窄是安全、有效的。术前了解尿道狭窄情况，术中沿正道冷切开，充分切开瘢痕及电刀切除瘢痕组织，术后积极预防感染是手术成功的关键。     

电视下腔内电切尿道疤痕治疗男性尿道狭窄和闭锁

目的：为探讨电视下腔内电切尿道疤痕治疗尿道狭窄和闭锁的疗效。材料与方法：自1996年1月-2001年1月对21例尿道狭窄和闭锁的病人采用电视下腔内电切尿道疤痕的方法进行治疗，对手术并发症及术后排尿状况进行观察。结果：20例病人顺利进行电切术，1例尿道完全闭锁者加用耻骨膀胱切开引导下完成手术。无尿外渗，大出血和尿道周围严重感染等并发症。停留尿管时间为1-3月。病人拨管后均能自主排尿。排尿通畅。2例分别术后1年、2年内进行第二次电切术。结论：电视下腔内电切尿道疤痕，能在腔外手指触诊引导下，准确、足够切除疤痕组织。形成宽畅尿道腔，术后效果好。     

尿道狭窄或闭锁的腔内治疗(附33例报告)

从 1995年 5月～ 1999年 12月我院共收治尿道狭窄或闭锁患者 61例 ,行腔内治疗 33例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 33例均为男性 ,年龄 19～ 81岁 ,平均 53岁。病理 2周～ 1.5年。病因 :骨盆骨折致后尿道损伤 18例 ,骑跨伤致前尿道损伤 5例 ,前列腺术后9例 ,炎性尿道狭窄 1例。其中尿道闭锁 10例 ,尿道吻合术后 5例 ,尿道会师术后 3例 ,膀胱造瘘者2 8例。狭窄长度 0 .6～ 3.0ｃｍ ,平均 1.8ｃｍ ,其中狭窄长度 >2ｃｍ 19例。1.2　手术方法连续硬膜外麻醉或腰麻。患者取膀胱截石位 ,常规消毒铺巾 ,自尿道外口放入…     

内窥镜下尿道内多点切开治疗尿道狭窄和闭锁85例分析

内窥镜下尿道内切开术 (DirectVisionInternalUrethroto my,DVIU)治疗尿道狭窄和闭锁是腔内泌尿外科的重要内容之一。本院于1989年10月～2000年10月采用德国KarlStorz公司产的尿道镜行尿道多点切开法治疗尿道疤痕狭窄和闭锁共85例 ,经术后观察随访疗效满意 ,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组均男性 ,年龄23～72岁 ,平均46岁。病程3个月～8年。前尿道狭窄70例 ,其中外伤性狭窄60例 ,炎性狭窄4例 ,尿道吻合术后狭窄4例 ,尿瘘修补术后及会阴尿道切开取石术后狭窄各1例。后尿道狭窄15例 ,其中骨盆骨折致后尿道狭窄11例 ,前列腺增生术后…     

腔内冷刀切开及瘢痕电切治疗后尿道狭窄

目的探讨腔内冷刀切开及瘢痕电切治疗后尿道狭窄,提高后尿道狭窄腔内手术成功率.材料与方法回顾分析76例外伤性后尿道狭窄行尿道内切开及尿道瘢痕电切术治疗.后尿道狭窄长度0.3～2.5cm,平均1.7cm.结果72例(94.7%)手术成功,其中68例一次成功,4例因狭窄复发而行2次腔内手术成功;4例失败原因均为术中尿道出血多视野不清晰而改为开放手术治疗.患者术后均定期行尿道扩张,术后6～12月复查尿流率,最大尿流率16～34(21.2±8.9)ml/s,平均尿流率10～25(14.1±5.6)ml/s.结论腔内冷刀切开及瘢痕电切治疗后尿道狭窄,方法简单、安全、疗效好、可反复治疗、费用低、创伤小,我们认为腔内冷刀切开及瘢痕电切术是后尿道狭窄的最佳选择.     

内镜手术治疗后尿道狭窄和闭锁

目的提高内镜治疗创伤性后尿道狭窄和闭锁的远期疗效。方法用窥视下尿道内切开及瘢痕组织电切除术治疗21例创伤性后尿道狭窄和闭锁的病人,对手术的可行性、手术要点和术后注意事项进行讨论。结果17例1次手术治愈,2次和3次手术治愈各1例,治疗失败者2例(9.5%)。随访3～50个月(平均38.5个月),18例(85.7%)排尿通畅,最大尿流率13.2～24.8ml/s(17.5±8.2)ml/s。结论经尿道内切开及瘢痕电切术治疗创伤性后尿道狭窄和闭锁,比单纯的尿道内切开成功率高,明显提高内镜治疗尿道狭窄和闭锁的远期疗效。     

内镜下穿刺引导内切开治疗复杂性尿道狭窄或闭锁

目的 探讨复杂性尿道狭窄或闭锁内镜下治疗方法、手术技巧和疗效.方法 对12例复杂性尿道狭窄或闭锁患者,联合采用输尿管镜下穿剌引导内切开加双极等离子体尿道疤痕切除术进行治疗.结果 12例复杂性尿道狭窄或闭锁患者均1次手术成功,手术时间较常规方法缩短.术后无尿失禁、尿漏发生,术后6个月内需定期尿道扩张,3例再次出现尿道狭窄于6个月后内镜下疤痕组织切除治愈.结论 采用内镜下穿刺引导内切开治疗复杂性尿道狭窄或闭锁,可降低手术盲目性,减少并发症发生,提高手术成功率.     

尿道旋切刀治疗后尿道狭窄及闭锁

目的：介绍一种治疗尿狭窄及闭锁的新器械并评价其疗效。方法：用尿道旋切刀对１５例该类病人行尿道旋切治疗。结果：所有病人术后均能通畅排尿,除１例病人ＭＦＲ为１１ｍｌ／ｓ外,其余均在１５ｍｌ／ｓ以上,仅１例出现尿失禁,无勃起功能障碍。结论：尿道旋切刀的应用使后尿道狭窄、尤其是后尿道闭锁的治疗变得简单、安全、有效。     

经尿道冷切开加电切术治疗尿道狭窄与闭锁

作者自1999年1月至2004年10采用尿道冷切开加电切术治疗尿道狭窄或闭锁患者24例,效果满意,报告如下.     

难治性尿道狭窄及闭锁内镜术后7例的中药灌注治疗

难治性尿道狭窄及闭锁表现为狭窄及闭锁段长、瘢痕重,患者既往已行一次以上手术治疗。国内近年来多主张行冷、热刀配合治疗,但仍难以避免狭窄复发,部分尚需多次切开治疗[1]。作者自1993年起,采用内镜术后中药局部灌注治疗本病,取得较满意的疗效,现报告如下。资料与方法1.临床资料　本组尿道狭窄及闭锁患者共7例,为1993年2月至1995年4月的本科住院病人。年龄23～66(平均32)岁。病程6～15个月。狭窄原因为外伤性骨盆骨折6例,经膀胱前列腺摘除术1例。狭窄及闭锁长2～3cm者5例,3.1～4cm者2例。既往行1次手术者4例,2次者2例,3次者1例。2.治疗方法…     

后尿道狭窄及闭锁的腔内手术治疗体会(附19例报告)

目的：探讨腔内冷切切开及瘢痕电切治疗后尿道狭窄及闭锁，提高后尿道狭窄及闭锁的腔内手术成功率。方法：总结19例尿道内切开，经尿道瘢痕电切除术治疗后尿道狭窄或闭锁的经验。结果：19例均一次手术成功，成功率100％。结论：腔内治疗是一种安全有效的后尿道狭窄及闭锁的手术治疗方式。     

尿道旋切治疗后尿道狭窄及闭锁的护理

尿道损伤的病人术后最常见的并发症是尿道狭窄和闭锁,由于尿道解剖位置深而发生狭窄和闭锁,治疗较为困难。尿道狭窄是尿道修复中较为棘手的问题,虽然手术方法较多,但术后并发症及复发率仍较高[1]。我院1997年3月~2006年12月,应用尿道旋切治疗30例病人,疗效满意,报告如下。1资料     

腔内手术治疗后尿道狭窄与闭锁(附46例报告)

目的 探讨腔内手术治疗后尿道狭窄与闭锁,提高后尿道狭窄腔内手术成功率.方法 后尿道狭窄患者46例,狭窄段长度0.8～2.5 cm,平均1.5 cm.均行尿道内切开及尿道瘢痕电切术治疗.结果 43例手术成功,手术成功率93.5%（43/46）,其中38例一次成功,5例因狭窄复发而行2、3次腔内手术成功;3例失败原因均为术中尿道出血多视野不清晰而改为开放手术治疗.患者术后均定期行尿道扩张.32例随访6～36个月,排尿通畅.结论 腔内手术治疗后尿道狭窄及闭锁,方法简单,安全有效,是治疗后尿道狭窄的首选方法.术后尿道扩张是预防再狭窄的重要手段.     

直视下冷发尿道内切开术或尿道内电切术治疗尿道狭窄和闭锁

该文介绍了在直视下用冷刀尿道内切开术或尿道内电切术切除瘢痕组织治疗３７例尿道狭窄和闭锁。随访１－８年，效果满意。认为用电切术彻底切除尿道瘢痕组织比单纯用冷切开瘢痕组织效果要好。该术式具有操作简单、并发症少、痛苦少、恢复快等优点，应作为尿道狭窄和闭锁的首选治疗方法。