降压治疗对脑血管血流动力学的影响

为了探讨降压治疗对脑血管血流动力学的影响 ,采用脑血流动力学分析仪检测老年高血压 2 6例脑血流动力学参数 ,结果治疗前后各项参数差异有显著性 (P <0 .0 0 1 ) ,证明降压治疗能有效改善老年高血压患者脑血流动力学参数。     

老年脑梗塞脑血管血流动力学分析

脑血管病是当前世界范围内主要危害老年人健康的疾病。脑梗塞占80％以上,至今尚无特效的治疗措施。造成这种情况的原因之一,是临床上缺乏正确判断早期脑缺血损伤特征和病情进展的手段。此外,动脉粥样硬化或动脉硬化是老年脑梗塞的主要病理基础,然而目前临床无可靠的非创伤性脑动脉粥样硬化和动脉硬化的评价手段,只有靠脑血管造影或死后尸检得以证实。目前常用CT、MRI等影像技术来诊断脑血管病,但对脑血管功能只能作出间接分析。为此,我院采用上海复旦大学和上海麦登电子设备有限公司研制的脑血管血流动力学检测仪对老年脑梗塞238例进行检测,并对脑血竹血流动力学参数(CVDI)进行分析探讨,现报告如下。     

兔动脉硬化对脑血管血液动力学参数变化及相关性分析

本文报道了兔动脉硬化时，脑血管血液动力学参数（ＣＶＨＰ）的变化，动脉硬化组（ＡＳ组）颈动脉平均血流量（Ｑｍｅａｎ）、平均血流速度（Ｖｎｅａｎ），最大血流速度（Ｖｍａｘ），最大血流速度（Ｖｍｉｎ）和脑血管零压顺应性（ＣＯ）显著降低（Ｐ〈０．０５及０．０１），脑血管外周阻力（Ｒ）及脑血管特性阻抗（ＺＣ）显著升高（Ｐ〈０．０５及０．００１），颈动脉病变程度与Ｑｍｅａｎ，Ｖｍｅａｎ和ＣＯ有显著负相关（Ｐ〉     

糖尿病脑血管疾病脑血液动力学的新概念

1 脑血液动力学 在临床和实验性DM中脑血流动力学的变化报道有许多。这些变化包括大的颅外和小的颅内动脉的损害,脑血流和脑血管活性的损伤。颅外大血管疾病,流行病学研究显示卒中的时间依赖性危险在颅外颈动脉堵塞的患者中明显地增高了。DM和颅外颈动脉狭窄的频繁发生相关。在很多研究中,DM患者中的颈动脉闭塞高发病率和颅外颈动脉的有症状性或无症状的患者中DM的高发病率可见到。     

脑卒中患者急性期脑血管血液动力学变化特征

背景：研究正常人群、脑卒中高危人群、脑卒中发生前后脑血管血液动力学(cerebral vascular hemodynamic index，CVHD)检测结果的分布特征及其变化规律，尤其是脑卒中发生前的CVHD特征，是提高临床脑供血不足的诊断效能以及脑卒中预警敏感度和特异度所必须研究的课题.目的：探讨脑卒中急性期患者CVHD指标的特征，为脑卒中早期评估和康复介入提供理论依据。设计：以患者为研究对象，病例分析的观察性研究。单位：一所军区总医院的神经内科和一所市级脑血管病防治研究所。对象：2001-06／12解放军福州总医院神经内科住院的脑卒中急性期患者55例，男38例，女17例。方法：在发病1周内进行CVHD检测，分析各检测指标的特征。主要观察指标：55例脑卒中急性期患者CVHD积分值、血压和脑血管血流动力学检测指标。结果：全部患者的CVHD的积分值均在75分以下，中位数32．5分.与正常男性70岁年龄组CVHD测定值比较，平均血流速度、血流量、最大血流速度、最小血流速度和舒张压与临界压的差值均有明显降低(P&;lt;0．01)，而脉搏波速、外周阻力、特异性阻抗、以及临界压水平均有显著升高(P&;lt;0．01)。结论：脑卒中发病1周内脑血管血液动力学积分值降低，各项检测指标均有明显的改变。CVHD检测能敏感地反映脑血管供血不足或预警脑卒中发生。     

脑卒中危险因素暴露人群脑血管血流动力学检测的临床意义

目的：从脑卒中危险因素暴露人群中筛选鉴别出高危人群。方法：研究对象选自我院门诊、住院及体检40岁以上人群609例，其中高血压组195例，非高血压危险组177例，脑卒中组34例，对照组203例，检测脑血管血流动力学（CVHI），CVHI积分低于75分者为高危人群。结果：脑卒中组、高血压组、非高血压危险组脑血管最小血流速度、平均血流速度、最大血流速度明显降低，外周阻力、特性阻抗、脉搏波波速、动态阻力和临界压明显增高，高血压组多项指标变化与脑卒中组无统计学差异，脑卒中组、高血压组及非高血压危险组CVHI异常率分别为100％、41．02％、31.04％，明显高于对照组（12．32％）。结论：卒中危险因素暴露人群，特别是高血压组，卒中风险明显高于对照组，CVHI检测能够筛检出卒中高危人群，在脑卒中临床预防及药物防治效果评价中具有良好的应用价值。     

高压氧对高血压脑出血患者术后脑血管动力学及神经功能指标的影响研究

目的探讨高压氧对高血压脑出血患者术后脑血管动力学及神经功能指标的影响。方法选取本院常规治疗的31例患者为对照组,同期常规加高压氧治疗的31例患者为观察组,对治疗前及治疗后15天、30天的神经功能缺损评分、脑血管动力学指标及血清神经功能相关因子进行比较。结果观察组治疗后15天及30天的神经功能缺损评分、脑血管动力学指标及血清神经功能相关因子均明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论高压氧可显著改善高血压脑出血患者术后脑血管动力学及神经功能指标,对改善患者的综合状态起到积极的临床作用。     

脑卒中患者急性期脑血管血液动力学变化特征

背景研究正常人群、脑卒中高危人群、脑卒中发生前后脑血管血液动力学(cerebral vascular hemodynamicindex,VHD)检测结果的分布特征及其变化规律,尤其是脑卒中发生前的CVHD特征,是提高临床脑供血不足的诊断效能以及脑卒中预警敏感度和特异度所必须研究的课题.目的探讨脑卒中急性期患者CVHD指标的特征,为脑卒中早期评估和康复介入提供理论依据.设计以患者为研究对象,病例分析的观察性研究.单位一所军区总医院的神经内科和一所市级脑血管病防治研究所.对象2001-06/12解放军福州总医院神经内科住院的脑卒中急性期患者55例,男38例,女17例.方法在发病1周内进行CVHD检测,分析各检测指标的特征.主要观察指标55例脑卒中急性期患者CVHD积分值、血压和脑血管血流动力学检测指标.结果全部患者的CVHD的积分值均在75分以下,中位数32.5分.与正常男性70岁年龄组CVHD测定值比较,平均血流速度、血流量、最大血流速度、最小血流速度和舒张压与临界压的差值均有明显降低(P＜0.01),而脉搏波速、外周阻力、特异性阻抗、以及临界压水平均有显著升高(P＜0.01).结论脑卒中发病1周内脑血管血液动力学积分值降低,各项检测指标均有明显的改变.CVHD检测能敏感地反映脑血管供血不足或预警脑卒中发生.     

从高血压到脑卒中的脑血管血流动力学指标变化规律

目的：探讨从高血压到脑卒中的脑血管血流动力学指标（cerebral vascular hemodynmic,CVHD)的变化规律。方法：队列人群中随访发生的371例有高血压病史的脑卒中患按年龄、性别随机选择其它组别，分成血压正常组、临界高血压组、高血压组、脑卒中前高血压组和脑卒中后遗症组。分析和观察CVHD的分布和变化规律。结果：5组人群的CVHD积分中位数分别为95．5，90.0,78.75,40.0和51．25分，其中＜75分的百分率为19．9％，36．8％，46．3％，78．7％和69．5％；从血压正常到脑卒中发病前，脑血管血流速度呈明显的降低趋势，外周阻力和特性阻抗等动力学指标呈明显的升高趋势。结论：随着高血压的发生和发展，脑血管功能异常逐渐加重，当总积分值下降至40分左右，为脑卒中发病前的“超高危”状态，是脑卒中发生的重要预警信号。     

心脏病患者脑血管血流动力学指标的变化特征

目的：比较和分析心脏病患病与否的脑血管血流动力学指标(cerebral vascular hemodynamic indes，CVHI)的差异和变化特征。方法：以整群抽样的方法抽取上海市南汇区4个镇35岁以上人群，选择心脏病患者进行CVHI检测并对检测指标进行统一积分，以1：1的比例在人群中选择无脑卒中危险因素暴露者作为对照组，分析两组人群CVHI检测指标和积分的差异。结果：心脏病组脑血管功能平均积分为(78．11&;#177;24．57)分，对照组为(88．92&;#177;14．59)分，心脏病组的积分显著低于对照组(P&;lt;0．001)；心脏病组的平均血流量(Qmean)、平均血流速度(Vmean)、最大血流速度(Vmax)、最小血流速度(Vmia)和临界压与舒张之差(DP)显著低于对照组(P&;lt;0.001)，而外周阻力(RV)显著高于对照组(P&;lt;0．05)。CVHI指标变化幅度较大的分别为DP，Vmia，Qmean，Vmean，Vmax和RV。结论：心脏病患者的CVHI指标变化特征主要表现为血流速度减慢、外周阻力升高和脑血管功能积分降低。     

彩色多普勒超声对窒息新生儿脑血流动力学的观察

目的：为探讨窒息新生儿脑血流动力学的变化,应用彩色多普勒超声对４９例患儿进行脑血流动力学的观察。方法：对４９例窒息新生儿的大脑前动脉血流参数进行检测,并与２０例健康新生儿进行对照。结果：出生后４８小时内,窒息儿大脑前动脉收缩期、舒张末期,平均血流速度均下降,其中以舒张末期血流速度下降为明显,与对照组有显著差异,（Ｐ〈０．０１）。结论：对窒息儿脑血流动力学的观察,有助于对脑损伤的诊断和治疗。     

Application of Ultrasound in the Assessment of Plantar Fascia in Patients With Plantar Fasciitis: A Systematic Review

Plantar fasciitis (PFS) is one of the most common causes of heel pain, estimated to affect 10% of the general population during their lifetime. Ultrasound (US) imaging technique is increasingly being used to assess plantar fascia (PF) thickness, monitor the effect of different interventions and guide therapeutic interventions in patients with PFS. The purpose of the present study was to systematically review previously published studies concerning the application of US in the assessment of PF in patients with PFS. A literature search was performed for the period 2000–2012 using the Science Direct, Scopus, PubMed, CINAHL, Medline, Embase and Springer databases. The key words used were: ultrasound, sonography, imaging techniques, ultrasonography, interventional ultrasonography, plantar fascia and plantar fasciitis. The literature search yielded 34 relevant studies. Sixteen studies evaluated the effect of different interventions on PF thickness in patients with PFS using US; 12 studies compared PF thickness between patients with and without PFS using US; 6 studies investigated the application of US as a guide for therapeutic intervention in patients with PFS. There were variations among studies in terms of methodology used. The results indicated that US can be considered a reliable imaging technique for assessing PF thickness, monitoring the effect of different interventions and guiding therapeutic interventions in patients with PFS.     

多普勒超声角度校正对健康成人外周血管RI、PI影响的研究

目的探讨多普勒超声角度校正技术对健康成人外周血管血流动力学参数,尤其是血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)的影响。方法选取31例健康体检者,测量指标为血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速(SPV)、舒张末期流速(EDV),在声束-血流夹角为0°、10°、20°、30°、40°、50°、60°时对右侧颈动脉、股动脉各测上述指标一次,进行比较。结果RI、PI不受角度校正技术影响(P>0.05),SPV、EDV受角度校正影响较大(P<0.0001),呈逐渐递增趋势。结论PI、RI作为血流灌注指标不受角度影响,提示临床使用时可忽略各角度的因素。     

腰硬联合麻醉对肾移植手术患者围术期血流动力学的影响

【目的】探讨腰硬联合麻醉下肾移植手术受体围术期血流动力学变化规律。【方法】随机选择100例肾移植术患者,在腰硬联合麻醉下行同种异体肾移植手术,观察其血流动力学的变化。【结果】腰硬联合麻醉后10 min收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）、舒张压（DBP）明显下降（ P ＜0．05）,阻断髂静脉20 min后SBP、MAP、DBP逐渐恢复到麻醉前水平,移植肾血流开放后SBP、DBP、MAP明显下降。【结论】腰硬联合麻醉用于肾移植手术效果理想、确切;其对血流动力学影响在不同手术阶段有不同的变化,控制平稳的关键在于各阶段的麻醉处理是否得当。     

桃红四物汤对偏头痛患者脑血流动力学变化的影响

目的:探讨桃红四物汤对偏头痛的作用机理。方法:运用桃红四物汤对20例偏头痛患者进行治疗,并于治疗前后用经颅多普勒(TCD)对大脑中动脉(MCA)及大脑前动脉(ACA)的血流速度进行检测,并对治疗前后结果进行分析。结果:治疗后患者测MCA及ACA血流速度有明显改善(P <0.05)。结论:桃红四物汤对偏头痛脑血流动力学具有明显改善作用。     

彩色多普勒血流显像检测吸烟对眼血流动力学影响

目的 探讨吸烟对眼血流动力学的影响。方法 应用彩色多普勒血流显像（CDFI）对16例健康志愿者于吸烟前后进行眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后短动脉血流动力学指标检测。结果 ①吸烟可引起视网膜中央动脉阻力指数（RI值）增高（P＜0.05）;②吸烟主要引起眼内小动脉血流动力学改变,眼内较大动脉（眼动脉,睫状后短动脉）影响较小9P＞0.05）。结论 CDFI是评价眼血流动力学的有效方法。吸烟可能与视网膜疾病有关。     

彩色多普勒检测亚临床型精索静脉曲张血流动力学变化的研究

本文通过彩色多普勒对１２５例不育症男性患者，共２５０条精索静脉的血流动力学变化进行研究。结果显示彩色多普勒诊断精索静脉曲张７１例，其中４６例与临床诊断一致。２５例诊断为亚临床型精索静脉曲张，占不育症患者的２０％。作者提出将精索静脉直径≥０．１８ｃｍ，返流时相大于８００ｍｓ可作为诊断亚临床型精索静脉曲张的标准。证实了彩色多普勒是一种简单、有效、方便和非侵害的检查方法     

亚临床型精索静脉曲张的彩色多谱勒诊断

目的:探讨亚临床型精索静脉曲张彩色多普勒诊断价值。材料与方法:通过对125例不育症男性患者彩色多普勒检查,共250条精索静脉血流动力学变化。结果:显示彩色多普勒诊断精索曲张71例,其中46例与临床诊断一致。25例诊断为亚临床型精索静脉曲张,占不育症患者的20%。笔者提出将精索直径0.18cm,返流时相大于800ms可作为诊断亚临床型精索静脉曲张的标准。结论:彩色多普勒是一种简单、有效、方便和非侵害的检查方法。     

彩色多普勒血流显像对视网膜中央动脉栓塞眼血流动力学的研究

我们利用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）技术。对１５例（１５只病眼，１５只健眼）视网膜中央动脉（ＣＲＡ）栓塞者与３０例正常人（６Ｏ只眼）的ＣＲＡ血流参数及睫状动脉（ＣＡ）、眼动脉（ＯＡ）及颈内动脉（ＩＣＡ）的ＣＤＦＩ显示情况的研究。正常人ＣＲＡ血流检出率１００％，栓塞组：ＣＲＡ显示差者１２例占８０％，未检出者３例占２０％。合并ＩＣＡ硬化ＩＣＡ狭窄或阻塞者５例占３３％。正常人与ＣＲＡ栓塞及其健眼与患侧眼ＣＲＡ血流参数比较结果，除ＲＩ：Ｐ＞０．０５外，余Ｐ＜０．０ｌ。描述了正常ＣＲＡ及ＣＲＡ栓塞的ＣＤＦＩ及血流频谱的特点。讨论了不同原因所致的栓塞的超声表现；ＣＤＦＩ在检测ＣＲＡ中的优越性，指出彩色血流可作为估计内径的参考值。动脉硬化是本病的最主要的致病因素之一，并认为ＣＤＮ对ＣＲＡ栓塞能检出病变、部位、程度，结合临床分析病因，可为临床提供有力的诊断和治疗依据。