梗阻性黄疸患者免疫功能变化及转归：Ⅱ.T淋巴细胞亚群研究

研究了３７例梗阻性黄疸和９０例单纯胆囊结石Ｔ淋巴细胞亚群，讨论梗阻性黄疸患者的Ｔ淋巴变化与胆道压力的关系。Ａ组分为急诊手术和择期手术。结果显示Ａ－Ｃ组术前ＣＤ＾＋３，ＣＤ＾＋４，ＣＤ＾＋８，ＣＤ％＾＋４／ＣＤ＾＋８显著低术后８－１２天。Ｄ组术前ＣＤ＾＋３，ＣＤ＾＋４，ＣＤ＾＝８显著低于术后３－７天，术前Ａ组ＣＤ＾＋４，ＣＤ＾＋４／ＣＤ＾＋８显著低于Ｄ组，ＣＤ＾＋３，ＣＤ＾＋８无显著性差异。     

梗阻性黄疸患者机体免疫功能变化及转归研究：IV.精氨酸对梗阻性黄疸细…

５０例梗阻性黄疸分非精氨酸组（Ａ组）和精氨酸组（Ｂ组）研究精氨酸对梗阻性黄疸细胞免疫调节作用，结果显示，无论是Ａ组还是Ｂ组，手术后ＣＤ３，ＣＤ４显著高于手术前ｓＩＬ－２Ｒ显著低于手术前（Ｐ〈０．０１）。说明解除胆道梗阻后，细胞免疫功能改善，尤其Ｂ组更明显，无论是手术前，还是手术后Ｂ组ＣＤ３，ＣＤ４显著高于Ａ组，ｓＩＬ－２Ｒ显著低于Ａ组（Ｐ〈０．０１），表明精氨酸有改善梗阻性黄疸细胞免疫功能。     

梗阻性黄疸患者机体免疫功能变化及转归研究：Ⅰ.体液免疫研究

研究３７例梗阻性黄疸和９０例单纯胆囊结石体液免疫变化。Ａ组分为急诊手术和择期手术。结果显示从Ａ－Ｄ组机体的体液免疫变化趋势类似，即手术前处于低水平状态，术后３－７天有不同程度升高，尤其ＩｇＧ更明显。在Ｂ组术前体液免疫指标不同程度高于Ａ，Ｃ，Ｄ组，尤其ＩｇＧ的变化，可能与ＩｇＧ在免疫球蛋白中含量最大和抗感染有关。     

梗阻性黄疸系统性血流动力学临床研究

本文报道运用无创伤性心功能检查和彩色多普勒对40例梗阻性黄疸(A 组)和36例单纯胆囊结石(B 组)血流动力学研究。结果表明:(1)A 组 TEM、PEP、LVET、SV、Cl、EF 明显高于 B 组(P<0.01),SVR A 组低于 B 组(P<0.01)。(2) A 组 PVD、PVP、BTP 大于 B 组(P<0.01),PBF A 组小于 B 组(P<0.01)。(3) A 组 TP、AIB 低于 B 组(P<0.01),GGT、LDH、ALK A 组高于 B 组(P<0.01)。(4) A 组平均动脉压低于 B 组(P<0.01)。提出胆管阻塞围手术期处理原则。     

梗阻性黄疸胆道压力和门静脉血流与白细胞介素II,补体水平的关系

报道１９例梗阻性黄疸（Ａ）组和１０例单纯胆囊结石（Ｂ）组的ＩＬ－２、Ｃ３、Ｃ４和ＰＶＢＦ水平变化，并对Ａ组中ＢＴＰ、ＰＶＢＦ与ＩＬ－２、Ｃ３、Ｃ４关系进行分析。结果表明梗阻性黄疸时机体的细胞免疫功能明显降低，可能由于肝脏活性的巨噬细胞功能降低和抑制性巨噬细胞被活化，导致淋巴细胞活性降低。     

梗阻性黄疸的CT诊断

目的研究CT在梗阻性黄疸诊断中的价值。方法收集经手术病理证实的梗阻性黄疸病例58例,对其CT表现结合病理改变进行回顾性分析。结果CT诊断梗阻部位准确性为97%,判断梗阻原因的准确性为81%。结论CT在梗阻性黄疸的定位诊断和鉴定上是一种十分有效的手段。     

梗阻性黄疸患者机体免疫功能变化及转归研究：Ⅲ白细胞介素—2和可溶性…

研究了３７例梗阻性黄疸（Ａ级）和９０例单纯胆囊结石（Ｄ组）ＩＬ－２和ｓＩＬ－２Ｒ，讨论梗阻性黄疸患者ＢＴＰ，ＰＶＢＦ与ＩＬ－２，ｓＩｌ－２Ｒ的关系，Ａ组分为急诊手术（Ｂ组）和择期手术（Ｃ组）。结果显示：１．梗阻性黄疸患者ＩＬ－２显著低于胆囊生梗阻，良性梗阻和胆囊结石之间ＩＬ－２比较有极显著差异（Ｐ〈０．０１）。２．Ａ～Ｃ组术前ｓＩＬ－２Ｒ显著高于术后８～１２天（Ｐ〈０．０１）。Ｄ组是ｓＩＬ－２Ｒ显     

梗阻性黄疸的超声诊断

目的 探讨梗阻性黄疸的超声表现,以提高超声对梗阻病因的诊断符合率.方法 结合手术病理结果,分析115例梗阻性黄疸的声像图特点.结果 梗阻部位诊断符合率96.5％,梗阻病因诊断符合率89.6％.超声确诊103例(89.6％),误诊或漏诊12例(10.4％).结论 超声既能明确病变部位,又能了解病因,是梗阻性黄疸的诊断及鉴别诊断的首选方法.     

26例梗阻性黄疸的介入治疗体会

引起梗阻性黄疸的原因很多,大多数由于肿瘤引起。因涉及肝门,结构复杂,且患者一般情况较差,手术切除风险较大,手术切除率仅为15％～20％。而介入治疗因其微创，成功率高，疗效确切，已成为临床治疗中常用方法。我院自2004年1月～2006年1月对26例经皮肝胆管引流或置入内支架治疗梗阻性黄疸取得较好效果，现报告如下。[第一段]     

30例梗阻性黄疸CT检查分析

黄疸病人行CT检查的目的在于鉴别梗阻性黄疸和非梗阻性黄疸、判断梗阻的部位并进一步分析梗阻原因。CT能发现有无肿块,并鉴别胆道梗阻的良恶性病因。笔者分析我院30例良恶性肝内外胆管梗阻病变的CT表现,试图总结出有鉴别意义的征象,以提高诊断水平。1 临床资料 收集我院1997年11月至1999年11月2年内30例黄疸病人的手术及病理资料,良性19例,恶性11例。术前均作CT检查,每一例进行临床分析,再对CT图像进行复查,然后分类整理。其中良性组男6例,女13例,中位年龄48.7     

老年梗阻性黄疸外科治疗临床特点及分析

随着人民生活水平不断提高,人平均寿命的延长,老年梗阻性黄疸发病率明显增高。因老年人特点,生理机能下降,免疫力减弱,全身细胞退性变,抗病能力低下,伴随疾病明显增多,术后并发症多,病死率高。我院1978～1995年,共收治梗阻性黄疸148例,其中60岁以上者47例.现报告如下。     

87例梗阻性黄疸诊治体会

我院近5年收治的87例梗阻性黄疸，报告如下。临床资料本组男42例，女45例，年龄17～84岁。良性梗阻62例，平均年龄51岁；恶性梗阻25例，平均年龄问岁。良性梗阻以结石为主，占59．7％，其次为胆管炎、乳头狭窄、胆管胰腺囊肿压迫。恶性梗阻的壶腹周围癌、胆管癌为主要原因，占2     

梗阻性黄疸患者血脂的变化及临床意义

目的 探讨梗阻性黄疸患者血清脂蛋白的变化及意义.方法 选择梗阻性黄疸、胆石症及健康对照组3组为研究对象,分别测定其甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[LP(a)]、载脂蛋白A(ApoA1)、及载脂蛋白B(ApoB).结果 梗阻性黄疸组的HDL-C、LP(a)及ApoA1显著低于另2组(P＜0.01),TG显著高于另2组(P＜0.01),TC(P＜0.05)、ApoB显著高于对照组(P＜0.01);胆石症组LDL-C显著高于对照组 (P＜0.01),其余指标组间差异无显著性(P＞0.05).结论 由梗阻性黄疸引发的革兰阴性细菌感染或内毒素血症患者血中脂蛋白,尤其是 HDL因过多消耗而降低,原因为 HDL能与脂多糖(LPS)结合,从而对抗LPS对机体的毒性作用.     

86例梗阻性黄疸的外科治疗体会

我院自1984年至1992年间共收治梗阻性黄疸86例,现报告如下。 临床资料 一、一般资料 本组梗阻性黄疸86例。男62例,女24例。最大年龄81岁,最小年龄24岁。胆道结石32例,胰头痛31例,胆管癌14例(上段胆管癌5例,中段胆管癌2例,下段胆管癌7例),胆囊癌1例,胆道蛔虫症3     

梗阻性黄疸介入治疗并发症临床研究

探讨梗死性黄疸患者介入治疗后并发症的特点及处理方法。     

梗阻性黄疸的超声诊断

目的 探讨超声在梗阻性黄疸中的诊断意义.方法 选择16例梗阻性黄疸患者,行超声检查,分析超声检查结果.结果 超声检查结果:肝内梗阻性黄疸1例,为转移性肝癌患者.肝外梗阻性黄疸15例,其中肝外胆管结石7例,肝门部胆管癌1例,胆囊癌3例,壶腹癌1例,胰头癌3例.结论 超声在梗阻性黄疸中有重要的临床检查意义,值得借鉴.     

恶性梗阻性黄疸临床诊疗

目的 探讨如何提高恶性梗阻性黄疸的诊疗技术.方法 回顾性分析我院普通外科1999年～2005年所收治的并经手术及病理证实属恶性梗阻性黄疸者108例.结果 108例均接受了手术治疗,仅25例病人能行根治性切除.结论 早期诊断是提高根治性切除的关键,对可疑病例,综合实验室生化检查和影像检查,可以提高早期诊断率.     

梗阻性黄疸影像检查结果分析

梗阻性黄疸是由于胆总管结石嵌顿、胰腺癌、壶腹癌及肝外胆管癌压迫或阻塞胆管系统或壶腹部造成胆汁排出受阻而出现的黄疸。我们通过对我院经手术病理证实的梗阻性黄疸患者,进行术前的影像检查结果分析,探讨影像检查的梗阻性黄疸的诊断要点,报告如下。 临床资料 我院从1986—1996年,10年间共收治梗阻性黄疸198例。其中结石89例,男53例,女36例。年龄27—79岁,平均56.5岁。胰腺癌58例,男35例,女     

UG-PTCD治疗恶性梗阻性黄疸

超声显象引导下经皮经肝胆管置管引流术(UG-PTCD),能迅速改善恶性梗阻性黄疸症状,提高患者晚期生活质量,延缓生命,是恶性梗阻黄疸病例的一种可选择的、姑息性有效辅助治疗方法。现将本组治疗8例结果报告如下：     

老年人梗阻性黄疸临床分析

老年人器官功能减退,机体反应性低下,并发症较多,在发生梗阻性黄疸时机体的生理功能及多脏器均有损害。病情危重、复杂,严重影响了诊断治疗及病情的恢复,因此,老年人梗阻性黄疸已越来越多地引起消化科医师的重视,现对本院于1999年1月～2002年12月所收的老年人梗阻性黄疸病例的临床特征分析如下：