狼疮性肾炎130例临床和病理分析

目的探讨不同类型狼疮性肾炎患者的临床和病理特点。方法回顾性分析狼疮性肾炎患者128例病例资料,在B超下行肾活检,进行病理分型。标本分别做直接免疫荧光、光镜和电镜检查,并对患者的临床表现进行分析。结果 128例患者中,以Ⅳ型最多62例占48.44%;其次是V型和II型,分别为21例、12例,占16.41%和9.38%,III型、III＋V型和Ⅳ＋V型相对少见,分别为13例、8例、7例,占10.16%、6.25%和5.47%。Ⅱ型多表现为隐匿性肾炎;Ⅲ型多表现为肾炎综合征;IV型和V型多表现为肾病综合征。Ⅱ型荧光沉积部位以系膜区（Ms）为主,V型和Ⅳ＋V型荧光沉积部位以肾小球毛细血管壁（GCW）为主,Ⅲ型和Ⅳ型荧光沉积部位以（GCW＋MS）为主。Ⅳ型和Ⅳ型的AI和CI评分要高于其他类型。结论不同类型狼疮性肾炎的临床表现和病理检查均有一定的特点,这对于狼疮性肾炎的分型诊断临床治疗和预后判断具有指导意义。     

狼疮性肾炎42例临床和病理分析

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种多系统、多器官损害的自身免疫性疾病 ,肾脏是最易受累的脏器之一 ,即狼疮性肾炎 (ＬｕｐｕｓＮｅｐｈｒｉｔｉｓ,ＬＮ)。肾脏病变的程度 ,直接影响ＳＬＥ的预后。在我国 ,ＬＮ是继发性肾脏病中最常见的疾病。本文对我院 1996年 8月～2 0 0 0年 12月经肾活检取得病理诊断的 42例ＬＮ进行病理类型分析 ,并探讨其与临床表现及治疗效果的关系。1　临床资料1.1　病例来源　 1996年 8月～ 2 0 0 0年 12月我院收治并资料完整的ＬＮ 42例 ,其中男性 6例 ,女性 36例 ;发病年龄 14～ 6 5岁 ,平均 2 6 .8± 10 .7岁。行…     

116例狼疮性肾炎的临床和病理探讨

目的：探讨116例狼疮性肾炎患者的临床和病理特点。方法：回顾性分析116例住院狼疮性肾炎患者的病历资料,在B超引导下行肾活检,标本分别行直接免疫荧光、光镜和电镜检查做病理分型,并对患者的临床表现和病理分型进行分析。结果：116例患者中,男性占14.7%,女性占85.3%。病理类型中,Ⅳ型最多,占50.9%;其次是Ⅴ型、Ⅱ型和Ⅳ＋Ⅴ型,分别占15.5%、12.1%、11.2%。Ⅲ和Ⅵ型相对少见分别占4.3%、0.9%。Ⅱ型多表现为隐匿性肾炎;Ⅲ型多表现为肾炎综合征;Ⅴ型和Ⅴ＋Ⅲ型多表现为肾病综合征;Ⅳ型和Ⅴ＋Ⅳ型多表现为肾炎综合征和肾病综合征。Ⅳ型、Ⅴ＋Ⅲ型和Ⅳ＋Ⅴ型SLE-DAI积分和AI较高,Ⅳ型、Ⅳ＋Ⅴ型、Ⅴ型和Ⅴ＋Ⅲ型CI较高。结论：综合分析狼疮性肾炎病理分型、临床表现、活动性病变和慢性病变情况,可以指导临床医师更好地制定治疗方案。     

狼疮性肾炎68例临床病理分析

目的探讨狼疮性肾炎患者的临床表现与病理类型的关系。方法对68例狼疮性肾炎（LN）患者行肾活检,进行临床与病理分析。结果各病理类型中,Ⅳ型所占比例最多,其次为Ⅱ型、Ⅴ型。Ⅱ型、Ⅲ型主要表现为蛋白尿,且Ⅲ型患者血尿重于Ⅱ型。Ⅳ型和Ⅴ＋Ⅳ型高血压、血尿和肾功能不全发生率均最高。Ⅴ＋Ⅲ型与Ⅴ型蛋白尿均高于Ⅲ型,Ⅴ＋Ⅲ型血尿重于Ⅴ型和Ⅲ型。Ⅳ型补体C3下降率、抗dsDNA阳性率及活动性指数（AI）明显高于其他类型,差异有统计学意义（P〈0.05）。慢性指数（CI）以Ⅳ型及Ⅴ型为高,而肾小管间质病变（TIL）以Ⅲ型及Ⅳ型为重。结论Ⅳ型是最常见、活动性最高、临床表现最突出、预后最差的一种类型,需要积极治疗。狼疮性肾炎的病理类型与临床表现有一定相关性,所以临床表现、免疫学指标要和病理结合起来共同制订治疗方案和判断预后。     

狼疮性肾炎临床病理56例分析

目的 探讨狼疮性肾炎(LN)的病理特点、分析病理改变与临床表现之间的关系.方法 回顾性分析狼疮性肾炎患者56例病历资料,在B超下行肾活检,进行病理分型.标本分别做直接免疫荧光、光镜和部分送检电镜检查,并对患者的临床表现进行分析.结果 Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅲ+Ⅴ、Ⅳ+Ⅴ、Ⅴ型各占3.6％、12.5％、10.7％、42.9％、8.9％、7.1％、14.3％.Ⅱ型多表现为隐匿性肾炎;Ⅲ型多表现为肾炎综合症;Ⅴ型和Ⅳ+Ⅴ多表现为肾病综合症;Ⅳ型多表现为肾病综合症和肾炎综合症.Ⅳ型和Ⅳ+Ⅴ型的AI和CI评分要高于其他类型.结论 狼疮性肾炎的病理类型与临床表现、实验室检查有一定的联系;肾活检对判断疾病活动性,指导治疗与估计预后有重要意义.     

狼疮性肾炎：144例临床和病理分析

目的 探讨不同类型狼疮性肾炎患者的临床和病理特点。方法 收集2006～2008年收治的狼疮性肾炎患者144例,在B超下行肾活检,进行病理分型。标本分别做直接免疫荧光、光镜和电镜检查,并对患者的临床表现进行分析。结果 144例患者中,Ⅳ型最多,占55.6％;其次是Ⅴ型和Ⅲ型,分别占17.4％和15.3％;Ⅱ型、Ⅲ+Ⅴ型和Ⅳ+Ⅴ型相对少见。Ⅱ型多表现为隐匿性肾炎;Ⅲ型多表现为肾炎综合症;Ⅴ型和Ⅳ+Ⅴ型多表现为肾病综合症;Ⅳ型多表现为肾炎综合征和肾病综合征。Ⅱ型荧光沉积部位以系膜区（Ms）为主,Ⅴ型和Ⅳ+Ⅴ型荧光沉积部位以肾小球毛细血管壁（GCW）为主,Ⅲ型和Ⅳ型荧光沉积部位以GCW+Ms为主。Ⅳ型和Ⅳ+Ⅴ型的AI和CI评分要高于其他类型。结论 不同类型狼疮性肾炎的临床表现和病理检查均有一定的特点,这对于狼疮性肾炎的分型诊断、临床治疗和预后判断具有指导意义     

老年狼疮性肾炎26例临床和病理分析

目的探讨老年狼疮肾炎（LN）肾损害的临床和病理特点。方法选择我院收治的老年LN患者26例（发病年龄≥50岁）,随机抽取同期住院的50例中青年LN患者（发病年龄〈50岁）作为对照组,比较分析两组患者的临床与肾病理特点。结果老年组男性发病率和误诊率均较对照组增高,确诊时间较对照组延长。老年组血尿发生率和24h尿蛋白排泄量均低于对照组,但高血压发生率和血肌酐水平高于中青年组;肾脏病理类型分布老年组与中青年组的差异无统计学意义,以Ⅳ型、V型多见,临床上多表现为肾炎综合征和’肾病综合征;老年组血清抗核抗体水平及特异性抗体（抗双链DNA、抗Sm抗体）阳性率偏低。在治疗上起始激素用量明显低于中青年组,近期疗效相仿,但副作用发生率高于中青年组。结论老年LN患者男性发病比例增高、临床表现不典型、血清特异性抗体阳性率低,容易误诊和漏诊：老年LN患者血尿、蛋白尿水平低于中青年组,但血肌酐显著增高;治疗上对于老年LN患者应严格掌握激素使用指征及剂量,密切监测副作用,注意并发症的综合治疗。     

老年狼疮性肾炎26例临床和病理分析

目的分析老年狼疮性肾炎患者的临床和病理特点。方法选择2007年1月至2017年2月于我院就诊的老年狼疮性肾炎患者,共26例,作为观察组,另选同期住院的中青年患者共26例作为对照组,回顾性分析两组患者在临床上的一般资料,在此基础上比较两组患者在临床和病理上的特点。结果男女比例上的比较,观察组为5:8,对照组为5:21;发病到确诊时间的比较,观察组7天-23年,平均为(29.2±58.7)个月,对照组4天-10年,平均为(10.5±20.2)个月;误诊率的比较,观察组的误诊率为53.86%(14例),对照组的误诊率为15.38%(4例),观察组的误诊率明显要比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。在血尿、24h尿蛋白定量、肾病性蛋白尿、血肌酐等方面的比较上,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在血尿素氮和血浆白蛋白的比较上,两组患者的差异并不明显,没有统计学意义(P0.05)。结论老年狼疮性肾炎患者男性的发病比例有所上升,临床症表现并不明显,导致误诊和漏诊的机率相对较高,与中青年患者相比老年患者的血尿和蛋白尿水平相对较低,但是血肌酐相对较高,因此在治疗老年狼疮性肾炎时应该对激素的使用剂量与指征进行严格的控制与掌握,对副作用进行密切的监测,要格外注意并发症的对症治疗。     

60例狼疮性肾炎的临床与病理

目的：探讨狼疮性肾炎（LN）患者的临床表现、实验室检查与病理类型之间的关系。方法：住院LN患者60例在B超下行肾活检及常规实验检查并进行病理分型。结果：60例LN病人中病理类型以Ⅳ型最多,占58.3%,其次是Ⅴ型（35.0%）,Ⅳ型多表现为肾病综合征,Ⅴ型多表现为肾炎综合征及肾病综合征,激素和免疫抑制剂是治疗LN的主要药物。结论：系统性红斑狼疮的临床表现复杂,肾脏是主要受累器官。LN的病理类型与临床表现有一定关系,肾活检对判断疾病活动性、指导治疗与估计预后有重要意义。     

75例狼疮性肾炎的临床和病理联系分析

该文报告了经肾活检的狼疮性肾炎（ＬＮ）７５例，并分析了其临床，实验室和病理检查资料。全部病例的肾活检结果均有肾脏的免疫病理学及组织病理学异常。病理类型以弥漫增生型最多，活动性指数的病理积分也以该型最高。ＬＮ的临床表现，实验室检查与病理类型有一定的相关性，通过观察不同病理类型的ＬＮ的肾损害表现及实验空特点，提出根据ＬＮ的临床表现和实验室检查结果，可以大致推测其病理类型，估计肾损害的严重程度，以指导治疗，判断预后。     

儿童狼疮性肾炎的临床和病理特征

目的：探讨儿童狼疮性肾炎（lupus wephritis,LN）临床表现与肾脏病理之间的关系。方法：回顾性总结分析54例LN患儿的临床表现、实验室检查和肾脏病理资料。结果：54例LN,男：女为1：2.6,以肾损害为首发临床表现者占27.8%,最常见的临床类型为肾病综合征（占68.5%）,肾脏病理类型以Ⅳ型最多（占44.4%）,其次分别为Ⅴ型（占24.1%）和Ⅲ型（占16.7%）;Ⅳ型LN多表现为肾病综合征（占29.6%）,但有4例（占7.4%）仅表现为轻度尿异常,高血压和肾功能不全的发生率最高;有3例（占5.5%）临床表现肾病综合征者病理却为Ⅲ型。结论：儿童LN的临床表现和肾脏病理改变有一定相关性但不完全一致,临床诊断要综合临床表现、免疫学指标,并积极行肾活检早期明确肾脏病理。     

狼疮性肾炎31例临床观察

ＳＬＥ是一组多器官受累的免疫性疾病，肾脏是最常见受累器官，ＬＮ是ＳＬＥ主要致死原因之一。笔者在１９９７年上海市第六人民医院进修期间，对１９９２～１９９７年间３１例ＬＮ住院病人进行了回顾分析，以探讨ＬＮ的临床特点及治疗体会临床资料１．一般资料：１９９２...     

171例狼疮性肾炎病理与临床分析

目的 分析狼疮性肾炎各种类型病变特征及相关实验室检查结果，探讨狼疮性肾炎病理类型与临床表现的关系。方法 对171例狼疮性肾炎肾穿刺组织进行病理观察及常规实验室检查，根据WHO1982年标准进行病理分型，并分别进行活动性指数(AI)、慢性指数(CI)和肾小管间质病变(TIL)评分。结果 病理类型以Ⅳ型LN最多，占52％，其次是Ⅱ型(22％)和Ⅴ型(16％)，Ⅵ型最少(0．6％)。各型病变中以Ⅳ型最重，皮肤浮肿是各型LN最常见的临床表现。结论 狼疮性肾炎病理类型与临床表现有相关性，Ⅳ型和Ⅴ型LN多表现为肾病综合征，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型多表现为肾炎综合征。     

59例狼疮性肾炎临床病理资料分析

目的:探讨狼疮性肾炎(LN)的临床表现、病理类型与免疫学指标的相互联系.方法:回顾性分析2003年10月至2009年12月东南大学附属中大医院肾内科肾活检中59例狼疮性肾炎(LN)的临床特征、病理类型与免疫学指标的特点及关联.结果:本组患者中,男8例,女51例,男女比为1:6.3.肾活检时男平均年龄为(28.6±10.6)岁,女平均年龄为(37.3±10.3)岁.本组59例LN肾活检中,以Ⅳ型最多,占55.9%,依次为Ⅲ型(11.9%)、Ⅴ型(10.2%)、Ⅱ型(8.4%)、Ⅳ+Ⅴ型(8.4%)及Ⅲ+Ⅴ型(5.1%).隐匿性肾炎、肾炎综合征型以Ⅱ、Ⅲ型为主;肾病综合征型者以Ⅳ、Ⅴ、Ⅳ+Ⅴ及Ⅲ+Ⅴ型为主;肾功能不全型LN,则以Ⅳ、Ⅳ+Ⅴ为主,与其它类型比较,差异有显著性(P<0.05).Ⅳ型LN患者血尿发生率较高,而Ⅳ、Ⅳ+Ⅴ型LN贫血发生率显著高于其它组(P<0.05).Ⅳ、Ⅴ及Ⅳ+Ⅴ型LN高血压的发生率显著高于Ⅱ型及Ⅲ型(P<0.05).Ⅳ型AI评分最高,与其它类型比较,差异有显著性(P<0.05).免疫学指标中,以血补体C3水平下降、抗dsDNA及ANA阳性发生率较其它免疫学指标高,Ⅳ型LN血补体C3水平降低最为明显,与其它类型比较,差异有显著性(P<0.05).结论:LN病理类型与临床资料间有一定对应关系,因此根据临床资料有时可以推测病理类型,对于未开展肾活检的医院有一定的指导治疗作用.     

儿童狼疮性肾炎35例临床病理分析

目的：探讨儿童狼疮性肾炎（LN）的临床特点及其与肾脏病理类型之间的关系。方法：回顾性分析35例LN患儿（其中30例有完整肾病理检查资料）的临床表现、实验室和病理检查资料。结果：35例LN患儿中，男11例，女24例，男：女=1：2．2，平均发病年龄为10．1岁，发病高峰为10—14岁女性患儿（占42．9％）。35例患儿以肾症状为首发临床表现者占42．8％，最常见的临床症候为肾病综合征（65．7％）；肾外症状以发热（60％）、皮肤损害（57．1％）、关节炎（40％）等多见；实验室检查以贫血（45．7％）、补体C3下降（77．1％）、抗核抗体（ANA）阳性（85．7％）、抗ds-DNA阳性（51．4％）常见。30例肾活检均异常，病理类型以Ⅳ型LN最多，占70％，其次是Ⅱ型占16．7％。其中3例重复肾活检，Ⅳ型转Ⅲ型2例，V型转Ⅳ型1例。结论：儿童期LN的临床表现及病理检查有其自身特点。     

58例狼疮性肾炎病理与临床分析

目的；结合肾活检及相关实验室检测结果，探讨狼疮性肾炎（LN）病理类型与临床表现的关系。方法：对我院1994－2001年间收治的58例LN患进行肾活检及常规实验室检查。根据WHO1982年标准进行病理分型，并分别进行活动性指数AI、慢性指数CI，肾小管间质病变TIL评分。结果：病理类型以及IV型LN最多，占38％，其次是Ⅱ型（26％）和Ⅴ型（24A％）。Ⅱ型与Ⅲ型多表现为肾炎综合征，Ⅳ型和Ⅴ型多表现为肾病综合征。Ⅳ型LN的血尿，高血压，肾功能不全发生率最高，其AI亦显高于其他类型。LN肾间质受累以及IV型最为显。血Cr水平与肾间质受累程度正相关。与TILO－1级相比，2－3病病上对要长。1－2级尿蛋白排泄较0级与3级为高。结论：LN病理类型与临床表现有一定关系，根据其临床表现和实验室检查结果可大致推测其病理类型。肾活检对判断疾病活动性，指导治疗与估计预后有重要意义。     

狼疮性肾炎108例临床与病理研究

狼疮性肾炎 ( Lupus nephritis,L N)的临床表现和病理改变与预后相关 ,特别是病理变化对指导临床治疗有重要意义。尽管临床表现的程度与病理损害程度有一定的关系 ,但并不完全一致 ,由于 L N发生肾功衰竭是系统性红斑狼疮 ( Systemic lupuserythematosus,SL E)的主要死亡原因之一 ,因而控制 LN的活动非常重要。积极行肾病理检查对指导临床治疗至关重要 ,预防感染发生和合理用药对降低 SLE的病死率、提高远期生存率意义重大。环磷酰胺冲击治疗和新型免疫抑制剂的临床应用为 SL E的治疗和防止肾纤维化较好的治疗途径。     

狼疮性肾炎91例临床与病理分析

目的 探讨狼疮性肾炎(LN)的病理与临床分析,了解病理改变与临床表现之间的联系.方法 回顾性分析我科91例LN患者的临床病理分析.结果 LN的肾脏病理改变91例患难与共者中以Ⅳ型最多48例(52.7%),其次是Ⅲ型,为24例(26.4%),对少见分别为I型3例(3.3%),Ⅱ型9例(9.9%),V型7例(7.7%) (其中3例合并Ⅲ型、3例合并Ⅲ型为Ⅳ+V、Ⅳ+V),其结果显示Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型LN样改变,其均诊断为LN.91例中大部分患者出现多种临床表现,常见的有皮疹、浮肿、蛋白尿、贫血、高血压、心血管疾病、关节炎、发热、等,91例LN患者中以皮疹为首发临床表现者60例,占65.9%.后全部是肾脏损害.结论 狼疮性肾炎的病理类型与临床表现、实验室检查起着非常重要的作用;肾活检对判断疾病活动性,指导治疗与评估预后有重要意义.     

狼疮性肾炎140例病理与临床分析

狼疮性肾炎（lupus nephritis，LN）的。肾脏病理变化是指导LN治疗的重要依据，但肾脏穿刺组织活检术目前尚难普及，更多的治疗方案仍需依靠临床表现的分析评估来制定，故了解肾脏病理变化与临床表现之间的规律性联系有利于LN的治疗。本文回顾性总结了140例不同肾脏病理类型LN患者的临床表现特点，旨在为临床病情的评估及治疗提供参考。