胸腔积液引流沉淀物在恶性胸腔积液中的诊断价值

目的评价胸腔积液引流沉淀物在恶性胸腔积液中的诊断价值。方法对36例恶性胸腔积液用中心静脉导管（ARROW管）行胸腔闭式引流,引流袋中的沉淀物行组织病理学检查,同时,胸腔积液行脱落细胞学检查作为对照。结果胸腔积液引流沉淀物组织病理学检查肿瘤阳性率明显高于胸腔积液脱落细胞学检查（P〈0.05）。结论胸腔积液引流沉淀物组织病理学检查肿瘤阳性率高,值得临床推广应用。     

胸腔积液VEGF和Endostatin检测的鉴别诊断价值

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)和Endostatin联合检测在肺癌患者胸腔积液中的诊断价值.方法:采用ELISA方法检测70例肺癌和46例结核性胸膜炎并胸腔积液患者胸腔积液中VEGF和Endostatin表达水平,同时采用电化学发光法测定CEA、CYFRA211和NSE表达水平.结果:肺癌胸腔积液中VEGF和Endostatin表达水平明显高于结核性胸膜炎组,差异有统计学意义,P<0.01.VEGF在诊断恶性胸腔积液中的灵敏度、特异性和准确率分别为74.28%、67.39%和71.55%;Endostatin的评价指标分别为70.00%、82.61%和75.00%;而VEGF和Endostatin联合检测时各项评价指标均有很大提高,分别为82.86%、95.65%和87.93%.结论:胸腔积液中VEGF和Endostatin水平的增高有助于恶性胸腔积液的诊断,两者联合检测能提高灵敏度、特异性和准确性.     

胸腔积液中肿瘤坏死因子、癌胚抗原和神经元特异性烯醇化酶的检测及诊断价值研究

目的探讨检测胸水中肿瘤坏死因子（TNF-α）、癌胚抗原（CEA）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）对胸腔积液的诊断价值。方法采用电化学发光酶免疫分析法检测59例结核性胸水和48例肺癌性胸水患者胸水中TNF-α、CEA和NSE水平。结果结核性胸水中TNF-α水平显著高于肺癌性胸水（P〈0.05）。肺癌性胸水中CEA和NSE明显高于结核性胸水（P〈0.01）。肺腺癌胸水中CEA升高最明显,非小细胞肺癌胸水中NSE升高最显著。联合检测CEA及NSE,诊断敏感度92.0%,准确度86.3%。结论检测TNF-α、CEA和NSE对结核性胸水和肺癌性胸水的诊断及鉴别诊断有较高的临床价值,联合检测胸水CEA和NSE可提高肺癌诊断敏感度。     

应用心导管引流肺癌胸腔积液

我科自1998年以来,应用心导管(7F、8F冠状动脉造影管)引流癌性胸腔积液50例,该方法操作简单,效果显著,较常规胸腔引流,患者基本无痛苦,现介绍如下。1临床资料本组患者年龄18～76岁,平均65岁,中位年龄58岁,男39例,女11例。50例中腺癌31例,未分化癌7例,鳞癌12例。2方法采用B超下定位,患者胸水定量均为中等或大量。在腋后线第8、9肋间置管。选定穿刺点,局部消毒,应用利多卡因局麻之后,根据B超提示确定进针深度与角度,进入胸腔之后,抽入短导丝,拔出穿刺针,顺导丝导入扩张器,扩张胸壁全层,拔出短导丝。导入长导丝,再退出扩张器,顺长导丝导入心…     

应用心导管引流肺癌胸腔积液

本科自1998年以来,用回心导管(7F、8F冠状动脉造影)引流癌性胸腔积液患者50例,该方法操作简单,效果显著,患者基本无痛苦,现介绍如下.     

PET/CT鉴别肺癌中胸腔积液性质的临床价值

背景与目的 胸腔积液是肺癌患者常见的临床表现,鉴别胸水的性质有重要意义.正电子发射断层扫描/计算机体层摄影(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)是鉴别肺部良恶性肿瘤和纵隔淋巴结分期的重要诊断方法之一.本研究旨在探讨PET/CT鉴别肺癌中胸腔积液性质的临床价值.方法 回顾性分析合并胸腔积液的病理确诊的肺癌病例,以病理或临床随访为最后诊断标准,计算PET/CT诊断肺癌恶性胸腔积液的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值和准确率.结果 33例肺癌患者符合条件纳入分析PET/CT诊断肺癌恶性胸腔积液的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为81.5％、83.3％、95.7％、50.0％和81.8％.结论 PET/CT对鉴别肺癌中胸腔积液的性质具有重要作用,假阳性率低,对PET/CT阴性的胸腔积液,需有创检查确认.     

肝性胸腔积液12例分析

1990年8月～2000年6月收治肝癌病人312例,出现胸腔积液者12例,发生率3.8%,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料12例中,男11例,女1例;年龄35～79岁,平均46岁,合并肝硬化者8例,腹水10例,无腹水2例。胸腔积液少量8例,中量4例,渗出性胸腔积液3例,漏出性胸腔积液9例。12例病人均经Ｂ超,胸片或胸部ＣＴ等影像学检查证实胸腔积液存在。1.2　治疗原则给予综合治疗,保肝、利尿、支持疗法及静脉化疗8例;胸腔穿刺放液4例,其中2例灌注化疗(ＤＤＰ80～120ｍｇ/次)。1.3　结果8例经利尿,支持治疗及静脉化疗,胸腔积液消退;2例单纯穿刺放液治愈;1例注药2次治…     

影响肺癌癌性胸腔积液疗效的相关因素分析

[目的]分析影响肺癌患者胸腔积液疗效的相关因素，为临床治疗提供参考依据。[方法]对2001年1月．2006年12月确诊为肺癌合并胸腔积液患者113例的临床资料进行分析。[结果]113例肺癌合并胸腔积液患者胸腔积液疗效为CR56例（49．56％），PR45（39．82％），NC12例（10．62％），有效率为89．38％。单因素分析显示胸水部位、胸膜腔给药前的胸水量、胸水引流方式以及胸膜腔内给药是影响胸腔积液疗效的因素，而患者的性别、年龄及病理类型则无关。多因素分析显示胸膜腔给药前的胸水量、胸水引流方式以及胸膜腔内给药的组合是影响胸腔积液疗效的因素。[结论]影响肺癌胸腔积液的疗效有多种因素，注重胸膜腔的积液量、引流方式及用药的选择有助于提高疗效。     

温盐水胸腔灌注治疗肺癌癌性胸腔积液36例

目的 评价温盐水胸腔灌注治疗肺癌癌性胸腔积液的疗效.方法 采用体外循环机将(43±0.5)℃温盐水在患侧胸腔内持续循环灌注120min,治疗36例肺癌癌性胸腔积液患者,随访观察术后胸腔积液量的变化及生活质量.结果 全组均只经一次热疗,胸腔积液控制有效率(CR)达97.2%,生活质量明显提高.结论 温盐水胸腔循环灌注治疗肺癌癌性胸腔积液的疗效确切,值得推广.     

CA125鉴别诊断结核性与癌性胸腔积液80例

  目的 探讨肿瘤标志物CA125 鉴别结核性与癌性胸腔积液的价值。方法 对结核性胸膜炎48例、肺癌32例住院患者胸腔积液行CA125 测定。结果 肺癌胸腔积液组CA125 的含量为（46.36±22.42）U／ml，显著高于结核性胸腔积液组（19.50±7.20）U／ml，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CA125 测定可作为结核性、癌性胸腔积液的鉴别指标。     

肺癌性胸腔积液中心静脉导管引流合并腔内化疗疗效观察

恶性胸腔积液为晚期肺癌的并发症,有效控制胸水,缓解症状,能减轻患者痛苦,提高生活质量,延长生存时间.本院呼吸科2002年4月～2004年10月收治的24例经病理证实的肺癌性胸腔积液患者,采用中心静脉导管闭式引流合并腔内化疗,取得较好疗效,现报道如下.     

胸腔循环热灌注化疗治疗肺癌胸腔积液54例

  目的　观察胸腔循环热灌注化疗治疗肺癌胸腔积液的疗效。方法　对54例肺癌胸腔积液患者应用体腔热灌注化疗仪,将顺铂注入胸腔,加热后进行循环热灌注化疗治疗,评价疗效,并对比治疗前后胸腔积液性质的变化。结果　所有患者皆完成3～4次循环热灌注化疗治疗,完全缓解（CR）22例（40.7 %）,部分缓解（PR）18例（33.3 %）,微小反应（MR）6例（12.5 %）,稳定（SD）4例（7.4 %）,进展（PD）4例（7.4 %）。总有效率为85.2 %。治疗后胸腔积液蛋白含量、白细胞数皆明显下降。常见不良反应为呕吐、乏力及血液毒性,重度不良反应少见。结论　胸腔循环热灌注化疗治疗恶性胸腔积液有效率高且安全性良好。     

放射性胶体^198Au治疗晚期肺癌胸腔积液的临床观察

本文20例肺癌晚期胸腔积液病人,经胸腔注入放射性胶体~(198)Au35～50mCi,与20例未经胸腔内治疗的肺癌晚期胸腔积液病人进行对照临床观察,两组疗效差异显著(P<0.05)。其治疗组完全缓解率40％,部分缓解率60％。提高了病人的中位生存期。     

双向凝胶电泳图像分析方法的建立

目的: 建立一套双向凝胶电泳图像分析方法,为下一步差别蛋白的鉴定提供依据.方法:采用一步法分别提取人永生化食管上皮细胞系SHEE和由SHEE转化而来的食管癌细胞系SHEEC的可溶性总蛋白.经双向凝胶电泳分离后,应用Bio-Rad公司的双向电泳凝胶图像分析软件PDQuest 6.2分析SHEE与SHEEC之间可溶性总蛋白的差异表达情况.结果:SHEE和SHEEC细胞的双向电泳图谱经背景消减、点检测和匹配后,获得了各自的差异蛋白点.其中有7个蛋白点只出现在SHEE细胞中,有2个蛋白点只出现在SHEEC细胞中.结论:利用PDQuest 6.2凝胶图像分析软件可快速有效地对两个密切相关的生物系统之间蛋白质样品双向凝胶电泳结果的差别进行分析处理.     

胸膜活检对胸腔积液病因的诊断价值

1995年 3月～ 1999年 10月我们对 40例原因不明的胸腔积液患者进行胸膜活组织检查 ,取得满意的结果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料与方法接受胸膜活检 40例患者中 ,男 2 5例 ,女 15例 ;年龄 19～74岁 ,中位年龄 46岁。病史 1～ 5个月 ,中位数 3个月。临床表现 :咳嗽 40例 ,胸闷 18例 ,憋气 3 8例 ,发热 3例 ,咳血 7例 ,胸痛 3 0例。均按胸腔穿刺常规操作 ,在抽胸液前用胸膜活检针 ,分别 3、6、9、12点 ,四个方面取胸膜组织 4块 ,10 %甲醛固定 ,送病理室检查 ,同时留取抽出的胸腔积液行常规检查和脱落胞学检查。1.2　结果40例患者做胸…     

恶性胸腔积液的诊断和治疗

恶性胸腔积液是晚期癌症的常见并发症。临床上,恶性肿瘤病人一旦出现胸腔积液,即意味着该肿瘤已失去了手术的可能性,但却有可能通过适当治疗获得长期缓解。因此,尽早诊治恶性胸腔积液,对延长部分病人的生命具有重要意义。一、发病机理正常人胸膜的脏层与壁层之间有微量液体,是由胸膜毛细血管生成,经淋巴管吸收而处于动态平衡状态。无论何种原因引起生成增多或吸收减少,均可引起胸腔积液。     

癌性胸腔积液67例分析

癌性胸腔积液是一种常见病征,占全部胸腔积液的25％以上。癌性与良性胸腔积液的鉴别诊断是当前临床上的难题之一。为了提高对本病征的诊断水平,现将我院1979年1月～1989年11月间67例癌性胸腔积液作如下分析。诊断标准一、胸腔积液抽到胸水、或经X线和(或)超声波检查肯定存在胸腔积液者。二、癌性胸腔积液(1)X线检查结合临床能肯定为癌瘤侵及胸膜产生的积液。(2)有胸腔积液且胸水细胞学检查或锁骨上淋巴结活俭阳性,或痰和(或)纤维支气管镜检查诊断为肺癌者。临床资料一、一般情况 67例中男39例,女28例。30岁以下2例,30～39岁4例,40～49岁7例,50～59岁37例,60岁以上17例。年龄最小21岁,最大73岁。原发于胸膜者2例,均为胸膜间皮瘤。肺癌所致者31例,其它肿瘤所致者34例。二、病理性质 61例均作过胸水细胞学     

肺癌患者胸腔积液中CK19 mRNA的转录表达及临床意义

背景与目的 常规细胞学诊断肺癌患者胸腔积液中的癌细胞具有重要的应用价值,然而对胸膜微转移的诊断是有限的.本研究拟探讨CK19 mRNA在肺癌患者胸腔积液中表达的临床意义.方法 应用RT-PCR方法,分别检测86例肺癌患者和40例良性疾病患者胸腔积液中CK19 mRNA的表达,并与常规细胞学诊断进行对比.结果 肺癌组胸腔积液中CK19 mRNA阳性表达率为93.0%(80/86),肺良性疾病组胸腔积液中CK19 mRNA阳性表达率为20.0%(8/40),两组间CK19 mRNA阳性表达率有显著性差异(x2=65.69,P＜0.01).肺癌组胸腔积液中CK19 mRNA阳性表达率与病理类型无关(P＞0.05).检测肺癌患者胸腔积液中的CK19 mRNA,明显优于常规细胞学诊断的敏感性和准确性(P＜0.01).结论 CK19 mRNA可作为检测肺癌患者胸膜微转移的分子标志物,是诊断肺癌患者胸腔积液中脱落癌细胞及其临床分期的重要参考指标.     

肺癌胸腔积液CEA和CYFRA21-1及NSE术中联检的临床价值

目的:探讨术中胸液CEA、CYFRA21-1和NSE联检对肺癌患者预测胸膜微转移的价值。方法:术中采集35例肺癌患者和20例良性肺疾病患者的胸腔积液,应用电化学发光免疫分析(ECLIA)技术,进行CEA、CYFRA21-1和NSE联检。结果:肺癌组CEA、CYFRA21-1和NSE水平分别为(144·81±272·56)、(252·20±171·91)和(107·30±88·53)μg/L,明显高于良性疾病组的(1·94±3·72)、(45·46±34·74)和(43·66±29·88)μg/L,t值分别为-2·335、-5·296和-3·105,P值分别为0·023、0·000和0·003。分别以>8、102和92μg/L为阳性界值,以其中两项或三项阳性为诊断依据,对胸膜微转移有较高的诊断灵敏度(74·3%)和特异度(100%);随访1~12个月,已有5例患者术后出现癌性胸腔积液,其中腺癌4例,鳞状细胞癌1例。结论:初步断定此方法对胸膜微转移有重要的预测价值,其中对肺腺癌患者价值更大。