肾虚痰凝血瘀与老年疑难病的相关性

人届老年,肾气虚弱,命门火衰,则无以气化蒸腾津液而成痰饮。肾精亏损,阴火内生,则灼津为痰。痰浊内生,随气流行,可停积于人体脏腑、经络组织、巅顶四末,久之导致脏腑功能紊乱,气血运行受阻而发病。     

补肾疏肝活血方联合西药治疗宫腔粘连肝郁肾虚兼血瘀证临床研究

目的：观察补肾疏肝活血方联合西药治疗宫腔粘连肝郁肾虚兼血瘀证的临床疗效。方法：采用随机数字表法将96 例宫腔粘连肝郁肾虚兼血瘀证患者分为对照组、试验组各48 例。2 组均行宫腔镜下宫腔粘连分离术,对照组术后给予常规西药治疗,试验组在对照组基础上联用补肾疏肝活血方治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、宫腔粘连（IUA） 评分、子宫内膜厚度,评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。随访1 年,比较2 组术后1 年妊娠率。结果：治疗后,试验组总有效率高于对照组（P＜0.05）。2 组治疗后中医证候积分、IUA 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,子宫内膜厚度升高（P＜0.05）;试验组治疗后中医证候积分、IUA评分低于对照组（P＜0.05）,子宫内膜厚度高于对照组（P＜0.05）。随访1 年,试验组妊娠率高于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：补肾疏肝活血方联合西药治疗宫腔粘连肝郁肾虚兼血瘀证疗效确切,能增加患者子宫内膜厚度,改善宫腔粘连,安全性较高。     

论肾虚痰凝血瘀是老年性痴呆的重要发病机理

老年性痴呆（Ａｌｚｈｅｉｍｅ’ｓＤｉｓｅａｓｅ,ＡＤ）是以记忆力丧失,智力减退和行为人格退化为主要临床表现的一种中枢神经退行性病变,属中医“呆证”,“文痴”,“郁证”“癫证”等范畴随着世界老龄化现象的日益严重,ＡＤ已成为发病率高,致残率高的疾病,给人们的健康和社会生活带来了严重危害,国内外专家虽然在ＡＤ的基础研究方面做了大量工作,但治疗上仍未取得突破性进展,中医学对本病的发生发展有独到认识,临床治     

益母逐瘀汤联合人工周期治疗宫腔粘连分离术后患者肾虚血瘀证疗效及机制研究

目的:分析益母逐瘀汤联合人工周期治疗宫腔粘连分离术后患者肾虚血瘀证的疗效及机制。方法:选取90例宫腔粘连分离术后肾虚血瘀证患者随机分为人工周期组(45例)和中西结合组(45例)。人工周期组采用人工周期治疗,中西结合组在人工周期组的基础上加用益母逐瘀汤治疗,两组均治疗3个月经周期。统计两组治疗3个月经周期后的临床疗效,比较两组治疗前和治疗3个月经周期后血清血小板源性生长因子(PDGF)、纤细酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平、阴道彩色多普勒超声检查结果、宫腔粘连评分、肾虚血瘀证评分、月经恢复情况。结果:治疗3个月经周期后,中西结合组总有效率高于人工周期组(P<0.05)。治疗3个月经周期后与治疗前比较,两组血清PDGF、PAI-1水平及子宫动脉血流阻力指数(RI)、子宫动脉搏动指数(PI)、宫腔粘连、肾虚血瘀证评分降低,中西结合组低于人工周期组(P<0.05); 两组血清MMP-9水平、子宫内膜厚度、宫腔容积升高,中西结合组高于人工周期组(P<0.05)。治疗3个月经周期后与治疗前比较,两组经量正常、周期正常、经期正常患者占比升高,中西结合组高于人工周期组(P<0.05)。结论:益母逐瘀汤联合人工周期治疗宫腔粘连分离术后肾虚血瘀证患者,可有效抑制子宫内膜纤维化,改善患者子宫情况,促进患者月经恢复正常,具有较好的临床疗效。     

“助膜养宫汤”联合雌孕激素人工周期治疗肾虚血瘀型中-重度宫腔粘连术后24例临床研究

目的:观察助膜养宫汤联合雌孕激素人工周期治疗肾虚血瘀型中-重度宫腔粘连术后的临床疗效。方法:48例中-重度宫腔粘连肾虚血瘀型患者在宫腔镜下分离粘连后,放置宫内节育器,后随机分为治疗组与对照组,2组均行雌孕激素人工周期治疗,治疗组同时服用中药助膜养宫汤。2组均治疗3个周期后观察并比较子宫内膜厚度、宫腔粘连(IUA)评分、月经量改善情况。结果:2组患者治疗后IUA评分均较治疗前明显降低(P0.01),子宫内膜厚度明显增加(P0.05,P0.01),其中IUA评分治疗组改善程度明显优于对照组(P0.05);治疗后治疗组月经量改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论:在雌孕激素人工周期基础上加用助膜养宫汤治疗肾虚血瘀型中-重度宫腔粘连术后更有利于降低宫腔粘连评分,预防宫腔再粘连,增加月经量。     

清热解毒方联合补肾祛瘀阶梯治疗改善宫腔粘连分离术后肾虚血瘀证妊娠结局的疗效及对TNF-α和TGF-β水平的影响

目的:探讨清热解毒方联合补肾祛瘀阶梯治疗改善宫腔粘连分离术后肾虚血瘀证患者妊娠结局的疗效及对血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和转化生长因子(TGF)-β水平的影响。方法:筛选在医院就诊的宫腔粘连患者98例,按数字表法随机分为对照组和治疗组,每组49例。两组给予宫腔镜下宫腔粘连分离术。对照组术后第2天采取雌孕激素人工周期治疗。治疗组在对照组基础上于术后第2天予清热解毒中药灌肠治疗,1剂/d,连续2周。月经复潮后至月经前半周期内服补肾祛瘀方,1剂/d,2次/d,连续治疗3月。比较两组子宫动脉搏动指数(PI)和血流阻力指数(RI)、子宫内膜厚度、宫腔粘连复发、妊娠率及临床疗效。检测两组血清TNF-α和TGF-β水平。结果:治疗后,治疗组RI和PI显著低于对照组,子宫内膜厚度明显大于对照组(P0.01)。治疗组总有效率为93.88%,显著高于对照组为77.55%(P0.05)。治疗组患者的宫腔粘连复发率12.24%,显著低于对照组为30.61%(P0.05)。治疗组患者的妊娠率63.27%,明显高于对照组为38.76%(P0.05)。治疗后,治疗组血清TNF-α和TGF-β水平明显低于对照组(P0.01)。结论:清热解毒方联合补肾祛瘀阶梯治疗干预宫腔粘连分离术后肾虚血瘀证患者可提高疗效、妊娠率,降低宫腔粘连复发率,调节体内TNF-α和TGF-β水平可能是其发挥疗效的途径之一。     

疏肝化瘀汤治疗肝郁肾虚－痰凝血瘀型乳腺增生病的研究

目的探讨疏肝化瘀汤治疗肝郁肾虚－痰凝血瘀型乳腺增生病的疗效。方法60例肝郁肾虚－痰凝血瘀型乳腺增生病患者遵循随机数字表格法分为2组。对照组30例使用乳康软胶囊进行治疗,观察组30例使用疏肝化瘀汤进行治疗,观察并记录2组患者治疗后的疗效、中医证候总积分、肿块大小积分和乳房疼痛积分,并进行对比分析。结果观察组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）;2组治疗后中医证候总积分、肿块大小积分和乳房疼痛积分均明显改善,且观察组改善情况优于对照组（P均〈0．05）。结论疏肝化瘀汤治疗肝郁肾虚－痰凝血瘀型乳腺增生病,能够有效改善患者的中医证候积分、肿块大小积分和乳房疼痛积分,从而大大改善了患者的生存质量,且安全性高,值得临床推广应用。     

乳痛灵胶囊治疗乳腺增生病气滞痰凝血瘀证的临床研究

目的:观察乳痛灵胶囊治疗乳腺增生病气滞痰凝血瘀证的临床疗效。方法:将我院乳腺外科门诊确诊的乳腺增生病证属气滞痰凝血瘀证女性患者240例随机分为2组。治疗组120例口服乳痛灵胶囊,对照组120例口服安慰剂胶囊,疗程均为2个月经周期。结果:疾病疗效试验组总有效率为93.10%,对照组总有效率为35.04%,证候疗效试验组总有效率为93.97%,对照组总有效率为35.90%,2组疗效有显著性差异,试验组明显优于对照组(P<0.001)。结论:乳痛灵胶囊治疗乳腺增生病气滞痰凝血瘀证有较好的临床疗效。     

宫腔粘连宫腔镜征象与中医证素相关性研究

目的探讨宫腔粘连(IUA)宫腔局部征象与中医证素的相关性。方法选择2016年9月-2019年2月福建中医药大学附属第二人民医院妇科住院IUA患者,观察宫腔镜下宫腔微观征象,采用证素辨证分析IUA患者证素分布特点,研究IUA宫腔局部征象与中医证素的关系。结果164例IUA患者病位证素按频数高低依次为胞宫、肾、脾、肝、胃,病性证素按频数高低依次为血瘀、气滞、气虚、阳虚、血虚、阴虚、痰、热、湿、动血、寒。IUA子宫内膜不同颜色、子宫内膜血管不同颜色与形态患者的证素分布差异有统计学意义(P<0.05)。在宫腔粘连程度不同分级上,肝、脾、肾、血瘀、气滞、气虚、阳虚、血虚、阴虚证素分布比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下子宫内膜颜色、子宫内膜血管颜色及形态、粘连程度等局部征象与中医证素有关,可为IUA局部望诊提供依据。     

子宫内膜增厚方对肾虚血瘀型宫腔粘连术后子宫内膜容受性及妊娠率的影响

目的：探讨子宫内膜增厚方对肾虚血瘀型宫腔粘连患者术后子宫内膜容受性、妊娠率的影响。方法：选取本院收治的有生育要求的轻、中度肾虚血瘀型宫腔粘连患者,随机分为观察组36例和对照组30例,两组行手术治疗后均给予雌、孕激素口服3个周期,观察组加服子宫内膜增厚方。观察两组子宫内膜情况和中医证候积分及疗效;随访12个月,记录妊娠情况。结果：观察组排卵日子宫内膜厚度（ED）、子宫内膜容积（EV）、子宫内膜血流指数（FI）、血管化指数（VI）、血管化血流指数（VFI）明显高于对照组,子宫动脉阻力指数（RI）、搏动指数（PI）明显低于对照组（P<0.05）;观察组治疗后中医证候积分低于对照组,中医证候总疗效优于对照组（P<0.05）;随访12个月,观察组妊娠率显著高于对照组,流产率低于对照组（P<0.05）。结论：子宫内膜增厚方可有效改善轻、中度肾虚血瘀型宫腔粘连患者术后子宫内膜容受性、中医证候,提高妊娠率。     

偏头痛与血瘀证之关系

偏头痛是一种发作性疾病 ,由于其病因尚未充分阐明 ,其发病机理比较复杂 ,故临床治疗上 ,远期疗效不甚理想。笔者就 70例偏头痛患者进行辨证分析 ,观察血瘀证在本病各证型中的分布 ,探讨偏头痛与血瘀证的关系 ,找出中医辨证的规律 ,为临床治疗提供一定的依据。1　一般资料70例中男 1 7例 ,女 53例 ;年龄最小 9岁 ,最大 72岁 ;病程最短 2个月 ,最长 2 4年。符合《内科疾病鉴别诊断学》偏头痛的诊断标准 :1周期性发作的单侧性或双侧性头痛 ,每次头痛性质相似 ;2头痛发作时可伴有植物神经功能紊乱 ,如汗出、呕吐等 ;3用麦角胺制剂可使头痛缓解 …     

冠心病血瘀证与痰浊证辨证客观化的研究

目的观察冠心病(CHD)血瘀证与痰浊证患者血液中内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、过氧化脂质(LPO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、脂联素(ADPN)、瘦素(LPT)、游离脂肪酸(FFA)及血脂水平[TG(甘油三酯)、TC(总胆固醇)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)、apo-A(载脂蛋白A)、apo-B(载脂蛋白B)]的变化,探讨其在CHD血瘀证及痰浊证辨证分型中的作用。方法检测40例痰浊证CHD患者(T组),43例血瘀证CHD患者(X组)及20例健康志愿者(N组)血液中ET、NO、LPO、MDA、SOD、GSH-PX、ADPN、LPT、FFA及血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C、apo-A、apo-B)水平。结果 (1)X组及T组ET、LPO、MDA、FFA、TG、TC、LDL-C水平较N组显著增高,其中X组ET、LPO、MDA水平较T组增高明显,其余则为T组增高较明显。(2)X组及T组NO、SOD、GSH-PX、ADPN、LPT、HDL-C、apo-A/apo-B水平较N组显著降低,其中X组NO、SOD、GSH-PX水平较T组降低明显,其余为T组降低明显。结论 CHD血瘀证与痰浊证在ET、NO、LPO、MDA、SOD、GSH-PX、ADPN、LPT、FFA及血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C、apo-A/apo-B)变化方面有显著性差异,这些实验指标可以作为CHD痰浊证及血瘀证辨证分型的客观依据。     

肾虚血瘀证与红细胞免疫的关系

通过检测临床表现为肾虚血瘀证的患者的红细胞免疫功能，与健康成人比较，患者的红细胞Ｃ３ｂ受体花环率明显下降，红细胞免疫复合物花环率明显升高，差别显著（Ｐ〈０．０１），而经用补肾活血中药后，红细胞免疫功能得到明显的加强，上述指标获得明显改善，与用药前相比，有显著差异（Ｐ〈０．０１）。     

痰证和血瘀证的临床比较分析

本文观察263例患者中,痰证的患病率高于血瘀证。在痰证病人中,男性患者所占比例高于女性,而在血瘀证中女性所占比例高于男性。痰证多见于慢性气管炎合并肺气肿患者,而血瘀证与冠心病关系最密切。痰证特征性的症状是咯痰、短气喘促、苔腻,血瘀证特征性的症状是胸痛、舌瘀、脉结代。痰瘀相兼的全血比粘度、还原全血比粘度高于其他两组,血瘀证组的胆固醇高于痰证组及痰瘀相兼组。痰瘀相兼组各指标的实际阳性积分值高于痰证组及血瘀证组,表明痰瘀相兼其病变程度比单纯痰证或血瘀证更为严重。     

肾虚糖尿病家系中的血瘀证研究

目的:通过一个肾虚糖尿病家系,研究血瘀证候的分子生物学基础,提示利用家系和基因芯片深入研究血瘀证分子机理的可行性。方法:对一个糖尿病家系18个成员做理化测试及肾虚血瘀诊断后,精选其中3例肾虚血瘀证糖尿病患者与该家系中的2例正常人作14000点的基因芯片杂交测试。结果:获得肾虚血瘀证糖尿病家系图谱和肾虚、血瘀症状分值比较表,同时得到肾虚血瘀证糖尿病患者与正常人的差异基因446条,尤其是血栓素A合成酶1等5条基因与血瘀证的发生密切相关。结论:利用家系研究寻找宏观的证候和微观的差异基因表达具有极强的的优势,有助于探讨肾虚血瘀糖尿病证候与差异表达基因之间的关系。     

浅谈肾虚,血瘀,痰阻与中风危险因素

在多种中风危险因素中,肾虚、血瘀、痰阻是最基础、最重要的因素,其他各种危险因素无不与这三种因素有密切的关系。作者结合现代研究成果,探讨了三者的理论基础与相互关系,为中风的防治提供参考。     

补肾调冲方治疗不明原因肾虚血瘀证胎停育临床研究

目的:观察不明原因胎停育(肾虚血瘀证)应用中药补肾调冲方治疗的临床效果。方法:将不明原因导致胎停育并接受治疗的100例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各50例,试验组孕前给予干预治疗,对患者应用中药补肾调冲方剂治疗3个月,试孕2个月,试孕期间减少中药补肾调冲方剂剂量,孕后进行保胎干预治疗,应用滋肾育胎丸联合黄体酮胶丸进行保胎;对照组不接受孕前的干预治疗,试孕2个月后进行孕后的保胎治疗,保胎治疗的方法与试验组相同,应用滋肾育胎丸联合黄体酮胶丸进行保胎,对比2组接受不同的治疗后患者的中医证候积分情况以及保胎率。结果:2组试孕前1个月的证候积分均较试孕前3个月下降(P<0.05)。试验组与对照组受孕前1个月证候积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后保胎情况优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后妊娠结局情况优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药补肾调冲方对于治疗不明原因胎停育有显著的临床效果,提高了保胎率;孕前、孕后序贯治疗的效果要比孕后保胎治疗的临床效果更加突出。