强直性脊柱炎人工全髋关节置换术的护理体会

强直性脊柱炎是主要累及骶髂关节、脊柱的慢性炎症性疾病,多发于青壮年。人工全髋关节置换术可以有效缓解髋关节疼痛症状和活动受限,重建髋关节生理结构,恢复其功能,提高患者的生活质量。本文总结了我院自2006年1月～2009年12月实施人工全髋关节置换术35例患者的护理体会。     

全髋关节置换术治疗20例强直性脊柱炎的临床效果观察

目的 观察人工全髋关节置换手术治疗20例强直性脊柱炎患者的临床效果.方法 选取某院收治的强直性脊柱炎患者20例,对其进行全髋关节置换术并对患者的临床资料进行回顾性调查研究,总结评价全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎的临床效果.结果 患者的髋关节活动度等参数由手术前的平均48°提高到术后的平均160°.其余各项髋关节的活动度参数均有不同程度的改善(与术前相比差异具有统计学意义).对20例患者进行Harris评分,均由术前的平均30.39分提高到术后的93.75分,手术优良率为90.0％.结论 对强直性脊柱炎患者进行全髋关节置换术可显著改善髋关节活动范围,矫正髋关节畸形,改善患者的生活质量,该手术方式是目前治疗强直性脊柱炎的有效方法之一.     

人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎40例

目的探讨人工全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎的临床效果。方法将2008年1月—2016年6月收治的强直性脊柱炎患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用骶髂关节针刀松解术治疗,观察组采用人工全髋关节置换术治疗,比较两组疗效,计数资料采用C2检验,以P0.05为有统计学意义。结果观察组治疗总有效率为90.00%,对照组为65.00%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=4.244,P0.05);观察组不良反应发生率为20.00%,对照组为50.00%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=7.143,P0.05)。结论在对强直性脊柱炎患者的治疗中,采用人工全髋关节置换术疗效显著,可恢复患者关节功能,为患者减轻痛苦。     

强直性脊柱炎人工全髋关节置换术护理

目的 探讨强直性脊柱炎人工全髋关节置换围术期护理措施,促进患者生活质量的提高。方法 选取天津市公安医院1例采取人工全髋关节置换术治疗的强直性脊柱炎患者,制订综合围术期护理方法,积极配合医生治疗,降低并发症发生率,改善生活质量。结果 强直性脊柱炎患者采取人工全髋关节置换术治疗过程中,围术期综合护理方法的应用使得患者疼痛程度明显减轻,且肢体活动受限等症状基本消失,患者生活质量明显提高。同时,围术期护理实施期间,护理人员通过亲切友好的态度,与患者建立了和谐友好的护患关系,使患者对护理工作更加满意,从而主动配合医护人员的工作,提高了其信任程度。结论 围术期综合护理在强直性脊柱炎人工全髋关节置换术中应用效果明显,不仅可以缓解疾病和治疗带来的疼痛,提高治疗效果,而且有利于生活质量的改善,有助于患者及早恢复健康,值得临床推广与应用。     

全髋关节置换术治疗26例强直眭脊柱炎并髋关节强直探讨

目的：分析全髋关节置换术治疗强营陛脊柱炎伴髋关节强直的治疗效果及安全性。方法：对本院骨科2005年2月-2011年9月收治的26例强直性脊柱炎伴髋关节强直患者进行全髋关节置换术治疗，观察疗效及安全性。结果：优15例，良6例，可5例，治疗总有效率100％。全部病例术后均回访12-24个月以上，行走基本正常，髋关节活动度改善显著，未出现一例严重并发症。结论：应用全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎伴髋关节强直，临床疗效确切且安全性高，有效提高了患者生活质量，值得进一步推广应用。     

Supreme喉罩在强直性脊柱炎全髋关节置换手术患者中的应用

目的:探讨Supreme喉罩（SLMA）在强直性脊柱炎（AS）全髋关节置换手术患者中的应用效果。方法:选择26例（36髋）在全麻下行全髋关节置换手术患者,麻醉诱导后2 min侧卧位下行喉罩插入,记录患者诱导前（T₀）、诱导后（T₁）、喉罩置入即刻（T₂）、置入2 min（T₃）、置入4 min（T₄）、喉罩拔除即刻（T₅）以及拔除2 min（T₆）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO₂）及心率（HR）;观察记录喉罩置入的次数、时间及成功率;术后随访有无牙齿松动、咽喉疼痛、声音嘶哑及吞咽困难等不良反应。结果:本组26例患者均一次成功置入喉罩。与T₀比较,T₁^T₆的SBP、DBP明显下降;而T₁^T₆时点的SBP、DBP及HR均处于平稳状态,未出现明显波动,血流动力学稳定。喉罩置入时间为（1.2±0.5）min;手术过程中所有患者SpO₂均保持在96%以上,气道阻力正常。除术后随访2例患者出现轻微咽喉疼痛,其他病例未见返流误吸等并发症发生。结论:SLMA应用在AS全髋关节置换手术患者,操作简单、插管成功率高,速度快,并发症少。     

强直性脊柱炎髋关节异常32例X线征象分析

本文对32例经临床确诊的强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)髋关节异常的X线特征报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男25例,女7例,诊断均符合1984年修订的纽约标准[1],年龄17～58(平均30)岁,病程1～25(平均5) a.临床表现包括髋关节疼痛,行走困难,髋关节及腰背部活动受限,腰背部、胸廓、肩关节、踝关节及足跟等部位疼痛不适等.双侧髋关节受累25例,单侧7例,其中以髋关节不适首发者18例,和腰骶部等其他部位同时发病者14例.为排除股骨头坏死可能,本组病例均无髋关节外伤史以及激素治疗和酗酒史.     

强直性脊柱炎全髋关节初次置换术的疗效观察

目的探讨强直性脊柱炎（AS）全髋关节初次置换术的特点及疗效分析。方法回顾性复习了墙例（26髋）AS患者实施了全髋关节初次置换术的病例，髋关节功能评估采用Harris评分标准。结果所有手术病例中，26髋中有关节强直15髋，占57．7％。手术时间90-350min，平均167，4min，术中出血量300-2000ml。平均773．9ml，术后引流量50～1130ml，平均488．6ml。随访16例（24髋）患者中，随访时间1年11个月～14年1个月，平均7年1个月。15例（22髋）满意，生活均能自理，1例（2髋）不满意，生活不能自理，手术优良率为87．5％。结论全髋关节初次置换术是治疗AS患者晚期髋关节病变的一种有效方法。如髋关节骨性融合，手术难度较大，术中出血较多，术前准备应充分。正确的康复治疗是影响手术效果的重要因素之一。     

CT对强直性脊柱炎髋关节改变的诊断价值分析

目的分析CT对强直性脊柱炎髋关节异常改变的诊断价值分析。方法选择32例髋关节异常症状的患者,随机分为两组,观察组20例用CT进行层厚3mm的连续扫描,对照组12例用X线做扫描诊断。结果所有观察组患者发现髋关节间隙变窄,诊断为强直性脊柱炎髋关节改变;对照组中有5例发现髋关节间隙变窄,7例未发现变化,用CT做二次检查发现强直性脊柱炎髋关节改变。结论 CT对检查强直性脊柱炎髋关节改变诊断明确,是临床诊断的重要方法。     

强直性脊柱炎髋关节病变的X线表现及临床分析

我科对收治的100例强直性脊柱炎（AS）患者行X线计算机摄影术（CR）骨盆正位片和人白细胞抗原B27（HLA—B27）检查，现将结果报告如下：     

全髋关节置换治疗强直性脊椎炎髋关节晚期病变

目的探讨强直性脊椎炎髋关节晚期病变行全髋关节置换术的效果及其处理和对策。方法通过29例(48侧髋)强直性脊椎炎髋关节晚期病变患者施行全髋关节置换术,对手术前后髋关节疼痛、功能以及生活和工作能力的改善情况进行对比研究。结果术后除1侧髋关节疼痛较明显、4侧髋关节轻度疼痛外,余关节无疼痛。髋关节屈伸活动度由术前平均18°(0°~70°),改善为术后平均80°(50°~120°);屈伸、收展、内外旋总活动度由术前平均42°(0°~90°)改善为术后平均165°(110°~250°)。术后全部患者生活可自理,2例需扶拐,23例可做轻体力劳动,4例可做中等体力劳动。术后并发症少:早期人工股骨头脱位1例,后期髋臼假体松动和脱位各1例,股骨假体下沉5例。结论强直性脊椎炎髋关节晚期病变适宜行全髋关节置换术。选择气管插管全麻和髋关节外侧切口,术中强直髋关节处理措施得当,人工假体选择合适,术后康复手段完善和规范,能达到减轻髋关节疼痛、改善功能和提高患者生活和工作质量的目的。     

腰腿痛勿忘强直性脊柱炎

45岁的李师傅，几年来一直腰背疼痛，时好时坏。他总以为是干活累的，从没到医院仔细检查。直到前两天，得知邻居30岁的儿子因出现髋关节及足跟疼痛被确诊为强直性脊柱炎后，李师傅才到医院就医。结果发现，他的脊柱已经发生强直……     

中医治疗强直性脊柱炎43例临床分析

强直性脊柱炎是一种以侵犯脊柱为主,可累及全身的慢性进行性疾病,以脊柱疼痛、僵硬、强直甚至畸形为主要临床表现。此病在北方地区发病率较高,其发病明显与气候有关,好发于冬春寒冷季节。以年轻人寒暖失调和体虚、抵抗力弱者多见。西医认为此病与免疫有关,且有家族发病趋势,85%     

中西医结合治疗强直性脊柱炎60例分析

目的观察中西医结合治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法强脊康加布洛芬(芬必得)组,服用常规非甾体抗炎药布洛芬同时服用强脊康治疗强直性脊柱炎;布洛芬组服用布洛芬治疗强直性脊柱炎.两组各以7周为一疗程,进行疗效评定.结果观察结果显示强脊康加布洛芬组总有效率93.3%,布洛芬组总有效率75%,两组比较差异显著,且可明显改善脊柱功能.结论中西医结合治疗强直性脊柱炎作用强,见效快,疗效稳定,副作用小.     

中西医结合治疗强直性脊柱炎60例分析

目的：观察中西医结合治疗强直性脊柱的临床疗效。方法：强脊康加布洛芬（芬必得）组，服用常规非甾体抗炎药布洛芬同时服用强脊康治疗强直性脊柱炎，布洛分组服用布洛芬治疗强直性脊柱炎，两组各以7周为一疗程，进行疗效评定。结果：观察结果显示强脊康加布洛芬组总有效率93．3％，布洛芬组总有效率75％，两组比较差异显，且可明显改善脊柱功能，结论：中西医结合治疗强直性脊柱炎作用强，见效快，疗效稳定，副作用小。     

110例强直性脊柱炎临床分析

目的总结强直性脊柱炎(AS)患者发病的临床特点及常见的合并症。方法分析1999年1月~2004年4月我院因病情较重而住院的110例强直性脊柱炎患者发病特点和实验结果。结果⑴男性初发病年龄偏小而且下肢关节症状突出。⑵多见的合并症有:类风湿关节炎(RA)I、gA肾病、肝损害等;⑶HLA-B27的阳性率占94.6%(90/95),阳性与病情轻重无明显相关性;⑷类风湿因子均为阴性或低滴度阳性(+1:16);⑸治疗及转归:所有患者经正规治疗,病情均得到控制。结论强直性脊柱炎不是单种关节病,而是一种全身性疾病,不正规治疗预后差。     

强直性脊柱炎67例误诊原因分析

目的探讨强直性脊柱炎（AS）可靠实用的诊断标准。方法本院收治病例严格按照AS Van Cinden 1984年修改后纽约标准加以比照。结果误诊误治8个月以上达62％，一年以上达33％。结论目前对AS的认知较为生疏，诊治知识馈乏，病情延误较为突出。     

强直性脊柱炎髋关节改变的CT与MRI诊断价值比较

目的分析强直性脊柱炎髋关节改变的CT及MRI影像表现,并比较其诊断价值,以指导早期诊断。方法以2013年1-12月收治的48例髋关节异常患者为研究对象,先后行CT连续扫描、中场强MRI检验,分别将诊断结果归入CT组和MRI组,总结影像学特征;最后行骶髂关节病理学检查,以其为金标准,对比两种检测方案敏感度、特异度及约登指数。结果 1MRI可显示骨结构改变,且能发现急性炎症反应;2病理诊断阳性患者31例;MRI诊断阳性31例,其中真阳性29例,敏感度93.5%,特异度88.2%,约登指数0.817;CT诊断阳性28例,其中真阳性23例,敏感度74.2%,特异度70.6%,约登指数0.448。结论 MRI可清楚显示髋关节的炎症反应,其敏感度及特异度均较高,可满足一般诊断需求,值得临床推广。