原发性高血压病患者脑血管血流动力学改变临床价值分析

目的探讨原发性高血压病患者脑血管血流动力学变化的规律及临床价值。方法对我院2009年1月至12月92例原发性高血压病患者行脑血流学检查,比较分析高血压病组与对照组及高血压病组内不同年龄段、不同分级患者脑血流动力学参数。结果高血压病组Qmean、Vmean显著低于对照组,而其他各项脑血流动力学参数均显著高于对照组（P〈0.01）〈50岁高血压病患者脑血流动力学参数除Vmean显著高于〉50岁者（P〈0.05）外,其他差异无统计学意义（P〉0.05）;Ⅲ级高血压病患者Qmean、Vmean显著低于Ⅰ级高血压病患者,而其他各项脑血流动力学参数均高于对照组各项脑血流动力学参数均高于Ⅰ级高血压病患者（P〈0.05,P〈0.01）。结论原发性高血压病患者脑血流动力学参数变化较为明显,尤其以血液流速的改变最为明显,晚期高血压是脑血管病变的重要危险因素。     

冠心病的中医临床研究新进展

目的探讨冠心病中医辨证分型与血浆同型半胱氨酸水平的相关性。方法将206例入选的CHD患者按中医辨证分为心血瘀阻证、痰阻心脉证、阴寒凝滞证、气阴两虚证、心肾阴虚证、阳气虚衰证6组,采用惠普HP1100型高效液相色谱仪测定患者与正常健康人血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平,并对各证型Hcy进行比较。结果CHD患者Hcy水平高于正常健康人（P〈0.05）,而心血瘀阻、痰阻血脉两组血浆Hcy水平均高于其他4个证型（均P〈0.01）。结论血浆Hcy的异常增高是冠心病的一个危险因素,可以作为冠心病心血瘀阻、痰阻血脉证型的辨证客观指标之一。     

高血压早期肾损害实验室指标与中医辨证分型的相关性

目的：检测高血压患者早期肾损害的实验室指标,并探讨其与中医证候特点的相关性。方法：我们选择凡符合高血压病诊断标准的患者,高血压病限于Ⅰ、Ⅱ期（轻、中度）的患者,以Ⅱ期高血压患者为主要观察对象,年龄在18～80岁之间的住院及部分门诊病例列为观察对象。对其根据临床症状、体征进行辨证分型,并观察其早期肾损害的实验室指标。结果：尿β2-MG指标中4组指标均有明显差异（P〈0.05）,尿MAlb指标中肝火亢盛组与阴虚阳亢组、阴阳两虚组有明显差异（P〈0.05）,痰热壅盛组与阴虚阳亢组、阴阳两虚组有明显差异（P〈0.05）,肝火亢盛组与痰热壅盛组无明显差异（P〉0.05）,阴虚阳亢组与阴阳两虚组无明显差异（P〉0.05）,尿NAG指标中肝火亢盛组与阴虚阳亢组、阴阳两虚组有明显差异（P〈0.05）,痰热壅盛组与阴虚阳亢组、阴阳两虚组有明显差异（P〈0.05）,肝火亢盛组与痰热壅盛组无明显差异（P〉0.05）,阴虚阳亢组与阴阳两虚组无明显差异（P〉0.05）。结论：高血压早期肾损害各证型的病人尿MAlb、尿β2-MG、尿NAG指标有不同程度的异常,中医不同证型之间存在着客观化指标的区别,早期肾功能检查对高血压并发早期肾损害的病症发现有重要意义。     

瘦素在不同证型胃癌组织中的表达

目的 通过检测瘦素在不同证型胃癌组织中的表达,探讨其与胃癌临床病理及中医证型的关系.方法 对确诊为胃癌的75例患者进行中医辨证分型,采用免疫组化法检测其瘦素表达水平.同时选取同期浅表性胃炎患者18例作为对照.结合相关临床病理特征及瘦素在各个证型的表达情况进行分析.结果 胃癌组织瘦素阳性表达率为84.3%,对照组瘦素阳性表达率为17.6%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）.胃癌组织中瘦素阳性表达与性别、年龄、肿瘤大小、分化程度无明显相关（均P〉0.05）;与浸润深度、淋巴结转移、TNM分期显著相关（均P〈0.05）.瘦素在胃癌不同中医证型中存在表达差异,痰瘀毒结〉肝胃不和〉脾胃虚寒.结论 瘦素可作为胃癌浸润、转移及预后的指标之一.瘦素表达差异可能为胃癌不同中医证型的物质基础.胃癌邪实越明显,其浸润转移的概率越高,预后越差.     

中药辅助治疗的原发性肝胆恶性肿瘤的中医证型及相关因素分析

目的 探讨中药辅助治疗的原发性肝胆恶性肿瘤患者的中医证型分布以及性别、年龄、手术史、治疗史、是否发生远处转移等因素与证型分布的相关性。方法 回顾性分析2018年1月～2023年2月在某院住院接受中药辅助治疗的原发性肝胆恶性肿瘤患者的临床资料,用统计学软件分析中医证型的分布规律及研究一般资料、手术史、治疗史等因素与中医证型的相关情况。结果 研究共纳入60例患者,中医证型分布规律为：肝郁脾虚证>气滞血瘀证>肝胆湿热证>肝肾阴虚证>水湿内停证,中医证型在化疗史、靶向治疗史、免疫治疗史、是否发生淋巴结转移的分布差异有统计学意义（P <0.05）,在性别、年龄、手术史以及是否发生远处转移的分布差异无统计学意义（P> 0.05）。多因素回归分析发现,是否免疫治疗是影响肝郁脾虚证的独立因素,是否化疗、是否免疫治疗以及是否淋巴结转移是影响气滞血瘀证的独立因素。结论 中药辅助治疗的原发性肝胆恶性肿瘤患者的中医证型以肝郁脾虚最多,治疗史和患者是否发生淋巴结转移与中医证型分布相关,未接受免疫治疗的患者易发展为肝郁脾虚证,接受化疗或免疫治疗易导致患气滞血瘀证的风险增加。     

中医内科对眩晕患者病因分析的研究

目的:探讨眩晕中医证型与病因等因素的相关性。方法:选取2017年3月-2018年3月期间我中医内科接受治疗的134名眩晕患者展开研究,对患者的性别、年龄、合并症、病因和中医证型等资料进行统计探讨不同中医证型与性别、年龄、合并症和病因等因素的相关性。结果:阴虚阳亢型患者年龄显著高于其他两种中医证型;高血压在阴虚阳亢型中占比显著高于其他两种中医证型;阴虚阳亢证型中,脑梗死和后循环缺血患者人数占比显著高于其他证型;痰浊上扰型中良性发作性位置性眩晕和前庭周围性眩晕患者人数占比比显著高于其他证型;气虚清阳不升型中非特异性头晕患者人数占比比显著高于其他证型。结论:眩晕证候可能与年龄、合并高血压病、眩晕的病因等因素相关。     

中医证型冠心病患者心肌梗死溶栓危险积分与冠状动脉狭窄程度的相关性分析

目的 探讨3种中医证型冠心病患者心肌梗死溶栓（TIMI）危险积分与冠状动脉狭窄程度积分之间是否有相关性,为中西医结合诊疗冠心病提供理论依据.方法 选取气虚证型患者32例,心血瘀阻证型患者38例,气虚血瘀证型患者36例,对其分别进行冠状动脉狭窄程度积分和TIMI危险积分评估,并用医学统计学方法比较3种中医证型之间的差异.结果 与气虚、心血瘀阻两种中医证型比较,气虚血瘀证型冠状动脉狭窄程度积分与TIMI危险积分均明显增加,差异均有统计学意义（P＜0.05）;而气虚型证型与心血瘀阻型证型比较,冠状动脉狭窄程度积分与TIMI危险积分均无明显区别,差异均无统计学意义（P＞0.05）.Pearson相关分析提示,气虚血瘀证型的冠状动脉狭窄程度积分与TIMI危险积分存在线性正相关关系（r=0.539,P＜0.05）.结论 对于气虚血瘀证型患者可以采用TIMI危险积分判断冠状动脉狭窄程度,但是对气虚证型、心血瘀阻证型尚不可以采用TIMI危险积分判断冠状动脉狭窄程度.     

中年人群高血压病危险因素的流行病学调查

目的探讨徐州市大屯社区中年人群高血压病的流行现状及其主要危险因素,为高血压病防治策略的制订提供科学的依据。方法采取随机分层抽样的方法,从徐州大屯社区5万居民中抽取调查样本500例,入选382例,进行单因素、多因素logistic回归分析。结果（1）各暴露因素经单因素logistic回归分析,其中性别、年龄、饮酒、吸烟、绝经前妇女、高血压家族史、体重指数、尿酸、血糖、甘油三酯、低载脂蛋白A血症、载脂蛋白B、同型半胱氨酸、颈动脉内膜增厚及斑块形成在两组之间的差异具有显著性意义（P〈0．05）。经计算,比数比（OR）值除绝经前妇女外均大于1,高血压与上述因素存在正相关（OR〉1,P〈0．05）。高血压与绝经前妇女存在负相关（OR〈1,P〈0．05）。（2）各暴露因素行多因素logistic回归分析,高血压与体重指数、高血压家族史、甘油三酯、年龄存在正相关（OR〉1,P〈0．05）,高血压与绝经前妇女存在负相关（OR〈1,P〈0．05）。结论体重指数、高血压家族史、甘油三酯、年龄、绝经可看作高血压病危险因素,绝经前妇女存在高血压保护因素。     

原发性高血压病患者昼夜血压节律异常与左心室肥厚的关系

目的：观察原发性高血压病患者昼夜节律与左心室肥厚的关系。方法：134例原发性高血压病患者采用动态血压监测仪测定动态血压,采用心超评价左心室肥厚情况,分析血压节律和左心室肥厚的关系。结果：134例高血压患者中,节律异常的非杓型血压患者13例（9.7%）。血压节律异常与性别、年龄、BMI和高血压严重程度等方面均无关（P〉0.05）,而和心室重量指数有关（t=7.913,P=0.000）。非杓型血压组左心室肥厚发生率为69.2%,高于杓型血压组左心室肥厚发生率为18.2%（χ^2=17.203,P=0.000）,OR值为10.125,95%CI为2.488～48.010。Logistic回归分析显示血压节律异常和高血压严重程度、血压控制情况及脉压大小同是引起高血压并发左心室肥厚的独立危险因素。结论：原发性高血压病患者的昼夜节律异常容易并发左心室肥厚。因此在高血压的治疗中除了控制血压的绝对值外,还应注意调节血压的正常生理节律。     

合肥地区冠心病患者高危因素控制情况调查

目的了解合肥地区冠心病患者高危因素控制情况。方法筛选合肥地区健在冠心病患者;221例接受随访。随访时间1年,分为PC I组和非PC I组,并对两组患者的血压、血糖、血脂、体重指数水平、吸烟情况进行调查。结果1.221例CHD患者危险因素比较,血压未达标率得到改善（P〈0.05）;总胆固醇、低密度脂蛋白、吸烟、血糖、体重指数增高的比率类似（P〉0.05）。2.PC I组收缩压增高的比率在减少（P〈0.05）;体重指数增高比率在增加（P〈0.05）;总胆固醇增高的比率在减少（P〈0.05）;低密度脂蛋白、舒张压、血糖增高的比率未得到改善（P〉0.05）;非PC I组总胆固醇、低密度脂蛋白、收缩压、舒张压、血糖、体重指数增高的比率均类似（P〉0.05）;3.PC I组与非PC I组随访时总胆固醇、低密度脂蛋白、收缩压、舒张压、血糖未达标率比较均无差异（P〉0.05）;PC I组与非PC I组随访时体重指数未达标率比较有差异（P〈0.05）。结论出院后冠心病患者血压水平得到改善,但总胆固醇、低密度脂蛋白、吸烟、血糖、体重指数水平未得到有效控制。PC I组与非PC I组危险因素控制均未得到改善,但非PC I组体重指数控制情况优于PC I组。因此需要提高冠心病患者血压、血脂、血糖、体重指数达标率,加强戒烟。     

原发性骨质疏松中医证型与性别及年龄的相关性研究

目的探索原发性骨质疏松症患者中医证型与性别及年龄之间的相关性。方法根据西医放射诊断和中医症候辨证标准,对287例川北地区原发性骨质疏松症患者的中医证型进行判定,统计分析中医证型与性别、年龄是否具有相关性。结果不同性别、不同年龄段中医证型的分布差异均有统计学意义(P<0·05)。结论原发性骨质疏松中医证型,男性主要以肾阳虚型为主,且明显多于女性,女性主要以肾阴虚型为主,且明显多于男性;50~59岁以肾阴虚和瘀血痹阻型为主,60~69岁以肾阳虚和肾阴虚型为主,70岁及以上以肾阴虚型为主。     

120例妊娠期糖尿病相关危险因素临床分析

目的：探讨妊娠糖尿病（gestational diabetesmellitus,GDM）的危险因素。方法：对120例GDM患者（GDM组）及118名健康（对照组）孕妇进行单因素、多因素logistic回归分析。结果：（1）GDM组孕妇平均年龄、孕前体重指数、孕前体重、产前体重明显高于对照线（P〈0.05）;（2）多因素logistic回归分析显示,孕妇年龄增高、孕妇低出生体重、糖尿病患者的家族史对GDM的发生有影响（P〈0.05）,均为危险因素。结论：糖尿病家族遗传史、孕妇年龄、体重指数是GDM发病的高危因素。     

健康教育对老年原发性高血压相关危险因素的干预作用

目的：探讨健康教育对老年原发性高血压危险因素的干预作用。方法：将156例老年原发性高血压患者随机分为观察组（n=80）和对照组（n=76）,对照组给予酒石酸美托洛尔、氢氯噻嗪片、硝苯地平缓释片等常规药物治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上,定期进行健康相关知识教育和行为干预,1年后随访,记录血压、血脂、体重指数、摄盐量、吸烟量、饮酒量等情况,观察两组干预后高血压相关危险因素控制情况。结果：干预前观察组和对照组高血压各项相关危险因素比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;干预后观察组相关危险因素较对照组明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：健康知识教育对老年原发性高血压患者的疾病控制有重要作用。     

2型糖尿病合并脑梗死危险因素分析

目的探讨2型糖尿病患者合并脑梗死的危险因素。方法回顾性分析86例2型糖尿病合并脑梗死患者（研究组）的年龄、血压、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、血脂、体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）,并与对照组比较。结果研究组收缩压（SBP）、FBG、2hPBG、HbA1c、BMI、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）测定值均高于对照组（P〈0．05）,而2组舒张压（DBP）差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高血压、高血糖、高血脂、高体重是2型糖尿病合并脑梗死的危险因素。     

BNP、胱抑素C与急性冠脉综合征的相关性研究

目的探讨B型钠脲肽（BNP）、胱抑素C（CysC）和急性冠脉综合征（ACS）的相关性。方法 ACS患者96例,男52例,女44例,年龄（53.31±19.76）岁。其中42例不稳定心绞痛（UA）、32例ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）、22例非ST段抬高型急性心肌梗死（NSTEMI）,65例健康人为对照组,记录相关数据,分组比较是否存在差异。结果 ACS组在例数、年龄、男女比例、体重指数、血糖、总胆固醇、甘油三酯间无差异,P〉0.05,高于对照组有统计学差异（P〈0.05）。UA组BNP和CysC值低于NSTEMI组和STEMI组,P〈0.05,显著高于对照组。ACS组CRP显著高于对照组,UA组低于NSTEMI组和STEMI组,P〈0.05。ACS组LVEF低于对照组,STEMI组和NSTEMI组显著低于UA组,P〈0.05。根据相关性分析,ACS组BNP、CysC和CRP呈正相关,P〈0.05。结论 BNP和CysC是ACS的重要预测因子,独立于冠心病其他危险因素,能迅速准确诊断ACS,指导治疗改善预后,具有重要的临床意义。     

肾移植术后糖尿病发病率与危险因素

目的：探讨肾移植术后糖尿病（post—transplantation diabetes mellitus,PTDM）的发病率及危险因素。方法：567例术前无糖尿病的肾移植患者入组,回顾性调查患者性别、移植时年龄、体重、体重指数（BMI）、透析时间、移植前空腹血糖等一般临床资料及移植后1,3,6,12,24个月的免疫抑制方案、空腹血糖等实验室检测结果。根据美国糖尿病协会的诊断标准将患者分为PTDM组和对照组（移植后非糖尿病组）,采用￡检验和,检验统计两组间上述各变量的差异,采用logistic回归分析发生PTDM的危险因素。结果：PTDM发病率为24．2％（137／567）,男性（OR=1．813,P=0．009）、移植时年龄〉45岁（OR=2．528,P〈0．001）、移植时体重〉65kg（OR=2．445,P〈0．001）、移植时BMI〉24kg·m^-1（OR=1．819,P=0．005）、术后1,3,6,12,24个月的环孢素日剂量及血浓度均与FFDM的发生显著相关。结论：男性、移植时年龄〉45岁、体重〉65kg、BMI〉24及较高的环孢素日剂量和血浓度是发生PTDM的危险因素。     

原发性高血压患者脉压指数与尿微量白蛋白的关系

目的探讨原发性高血压患者动态脉压及脉压指数与肾功能损害的相互关系。方法对225例原发性高血压患者进行动态血压监测,计算研究对象的脉压和脉压指数,按脉压（〉60mmHg与≤60mmHg）和脉压指数（〉0.45与≤0.45）进行分组,观察各组血尿素氮、肌酐、尿酸及尿微量白蛋白变化及其与脉压、脉压指数的相关性。结果脉压〉60mmHg组和脉压指数〉0.45组上述肾功能指标中尿酸、尿微量白蛋白明显高于脉压≤60mmHg组和脉压指数≤0.45组;偏相关分析显示,尿微量白蛋白与收缩压（r=0.305,P〈0.05）、脉压（r=0.402,P〈0.01）和脉压指数（r=0.689,P〈0.01）呈正相关。结论脉压指数能更灵敏的反映肾脏早期损害,是肾脏早期损害的重要危险因子。     

不良生活方式引起高血压病的因素及护理干预措施

高血压病是一种慢性疾病,病因复杂,它不仅在全球范围内广泛流行,而且是心、脑、血管疾病的重要危险因素,是人类健康的无声杀手之一。因此高血压的预防尤为重要。改变不良的生活方式,对预防高血压病是非常有效的。1高血压病与不良生活方式1.1体重超重和肥胖肥胖是引起原发性高血压的独立危险因素。体重指数：体重（kg）除以身高（米）的平方。中国成人正常值19～24,体重指数≥24为超重,≥28为肥胖。体重指数≥24的者患高血压的危险是体重正常者3～4倍,体重     

急性脑梗死中医证型与同型半胱氨酸的相关性研究

目的 探讨急性脑梗死(ACI)中医证型与同型半胱氨酸(HCY)之间的关系.方法 对171例ACI患者进行中医辨证分型,分为痰火阻络证、痰热腑实证、痰湿蒙神证、气虚血瘀证、阴虚风动证5组,分别测定脑梗死患者血浆HCY水平,并分别进行组间比较,对比各证型HCY的情况.结果 各证型HCY异常情况的比较有统计学差异.痰热腑实型、气虚血瘀型与其他证型比较HCY水平差异有统计学意义(P＜0.05),痰热腑实型、气虚血瘀型HCY水平两型之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血浆HCY水平可作为急性脑梗死中医辨证分型的客观指标之一,因HCY是脑梗死的独立危险因素,因此痰热腑实型、气虚血瘀型是脑梗死的危险证型.     

波依定与洛汀新治疗不同中医证型高血压疗效比较思路构建

目的：研究分析波依定与洛丁新治疗不同中医证型高血压的临床效果。方法选取96例高血压患者,随机性将其分成研究A组（波依定治疗）与研究B组（洛汀新治疗）,每组48例。观察两组血压变化。结果两组患者血压水平对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论抗高血压药物治疗不同中医证型的高血压临床效果各有差异,可见西药也存在中草药的部分特性,能够结合中医辨证合理选用有效抗高血压药物。