胃神经内分泌肿瘤和胃癌伴神经内分泌分化的临床病理分析

目的 探讨胃神经内分泌肿瘤和胃癌伴神经内分泌分化的临床病理特征.方法 回顾性分析10例胃神经内分泌肿瘤和4例胃癌伴神经内分泌分化患者的临床病理资料,并对其组织化学及免疫组织化学SP法染色进行观察.结果 胃神经内分泌肿瘤和胃癌伴神经内分泌分化均好发于老年人,患者临床症状相似,以晚期多见,肿块大多为溃疡型,好发于胃贲门部或胃窦部.10例胃神经内分泌肿瘤中,典型类癌2例,不典型类癌3例,小细胞癌5例,癌细胞均表达神经内分泌标记物,嗜铬素A(CgA)、突触素(Syn)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)阳性.4例胃癌伴神经内分泌分化见少数神经内分泌标记物阳性的肿瘤细胞散在分布于胃癌组织内,其癌成分为管状腺癌,表达癌胚抗原(CEA)、上皮膜抗原(EMA),黏液染色(AB/PAS)阳性.结论 胃神经内分泌肿瘤以不典型类癌及小细胞癌为主,大多恶性度高,胃癌伴神经内分泌分化不影响胃癌的恶性度,两者属于不同的组织学类型,分型对其治疗有指导意义.     

神经内分泌肿瘤干细胞的研究进展

该文简要介绍了肿瘤干细胞(CSC)和神经内分泌肿瘤(NEN)近年来的发展状况,指出目前在NEN患者的临床诊疗中确实存在诊断困难、传统治疗效果差以及预后不佳的现象。随后阐述了关于NEN信号通路的最新研究进展,发现NEN中似乎也存在一些调控正常干细胞生长分化的信号通路,因此间接证实了NEN中存在神经内分泌肿瘤干细胞的可能性,并且认为神经内分泌肿瘤干细胞的耐药性可能是造成NEN临床疗效差的重要原因。     

胃神经内分泌肿瘤的病理学研究进展

胃神经内分泌肿瘤是起源于胃神经内分泌细胞的肿瘤。近年,在有关胃神经内分泌肿瘤的病因、病理分类、诊断、肿瘤发展过程中分子生物学变化以及治疗等方面都有了许多新的进展。现根据2000年WHO对胃内分泌肿瘤的新分类,以病理学大体观察及组织病理方面的内容为基础,着重对胃神经内分泌肿瘤在病理诊断、治疗方面的国内外进展进行总结。     

CD44v6在胃神经内分泌癌中的表达及其意义

目的 探讨肿瘤干细胞表面标记物CD44v6在胃神经内分泌癌中的表达及其意义。 方法 免疫组织化学方法检测50例胃神经内分泌癌组织和相应癌旁组织中CD44v6蛋白的表达情况,分析CD44v6与胃神经内分泌癌临床病理特征及预后之间的关系。 结果 CD44v6在胃神经内分泌癌中的表达率为52.0％,在癌旁组织中未见表达,两者差别有统计学意义(P＜0.05)。CD44v6与浸润深度、N分期、TNM分期和细胞类型相关。CD44v6表达阳性与表达阴性患者术后5年生存率分别为19.4%和54.2%,差别有统计学意义(P＜0.05)。单因素分析提示,浸润深度、N分期、TNM分期、CD44v6高表达是影响患者预后的相关因素;多因素分析提示,CD44v6高表达和N分期为胃神经内分泌癌的独立预后因素。 结论 CD44v6参与胃神经内分泌癌浸润和淋巴结转移过程,可能是治疗胃神经内分泌癌的潜在靶点之一。     

胃神经内分泌肿瘤临床病理分析

目的 探讨胃神经内分泌肿瘤的临床病理特征.方法 回顾性分析10例胃神经内分泌肿瘤患者的临床病理资料,并对其组织学及免疫组织化学染色进行观察.结果 胃神经内分泌肿瘤好发于老年人,临床症状相似,好发于胃贲门部或胃窦部.10例胃神经内分泌肿瘤中,典型类癌1例,不典型类癌3例,小细胞癌6例,大部分癌细胞均表达神经内分泌标记物,...     

胃神经内分泌肿瘤分型及临床病理意义

胃神经内分泌肿瘤（GNET）较罕见,其生物学表现、病理学特征及预后差异很大,临床表现无特异性,病理诊断标准也不统一。本文对消化系神经内分泌肿瘤的分型及临床病理意义做一综述,为其临床治疗及预后判断提供帮助。     

胃神经内分泌肿瘤病理形态观察

随着免疫病理及分子病理的开展 ,对胃神经内分泌(ＮＥ)细胞的认识得到了逐步提高 ,现认为胃粘膜ＮＥ细胞存在着一个良性增生到恶性增生 ,低分化到高分化的演变谱系 ,本文对 43例胃神经内分泌肿瘤 (ＧＮＥＴ)进行分组及病理观察。1 材料与方法本文 43例ＧＮＥＴ均为我院胃癌根治标本 ,标本经 10 %福尔马林固定 ,石蜡包埋 ,切片厚度为 5 μｍ ,行苏木素伊红染色。为了证实为ＧＮＥＴ ,本文采用ＡＢＣ法作免疫酶标 ,抗体滴度ＮＳＥ 1∶2 0 0 (多抗 ) ,ＣｇＡ 1∶15 0 (单抗 ) ,Ｓｙｎ 1∶15 0 (单抗 )、ＤＡＢ显色。临床资料　男 2 4例 ,女 19…     

胃及十二指肠神经内分泌肿瘤的CT表现

目的探讨胃及十二指肠神经内分泌肿瘤的CT表现。方法回顾性分析7例行CT平扫+增强检查且经手术病理证实的胃及十二指肠神经内分泌肿瘤CT表现,重点观察病灶的大小、形态、位置、平扫及强化CT值及强化方式、边界及病灶与周围组织关系、有无淋巴结转移特点。结果 5例胃NET病灶主体位于胃体4例,位于胃窦1例,其中4例位于胃小弯侧,2例十二指肠NET病灶主体位于十二指肠降段1例,位于十二指肠水平段1例。病灶长径在1.5-13.2cm之间,CT平扫病灶多(6例)表现为胃肠道内边界光整的软组织肿块。CT平扫及双期动态增强扫描平均CT值分别35HU,77HU,91HU。胃部及十二指肠内分泌肿瘤强化方式为渐近性强化。结论胃及十二指肠神经内分泌肿瘤的CT表现比较典型,CT动态增强扫描对其诊断及鉴别诊断有重要的价值。     

胃原发性神经内分泌肿瘤临床病例分析

目的:研究胃原发性神经内分泌肿瘤的临床特点。方法:我院选择2010年10月~2012年10月间诊治的20例胃神经内分泌肿瘤患者,对其临床资料进行分析。结果:胃神经内分泌肿瘤主要见于老年患者,尤其多见于胃窦部或胃贲门部。所选的10例胃原发性神经内分泌肿瘤中,2例为典型类癌,6例为不典型类癌,12例胃小细胞癌,大多数癌细胞都可以表达神经内分泌标记物。结论:胃神经内分泌肿瘤的病理分型能够很好的指导临床治疗及预后效果。     

生存素在胃癌组织的表达及临床意义

目的　探讨生存素在胃癌组织中的表达及其临床意义。　方法　应用免疫组织化学 SP法检测 1 0 5例胃癌组织中生存素的表达 ,分析生存素表达与临床病理学特征及预后的关系。　结果　胃癌组织中生存素表达的阳性率为4 7.6 %。生存素的表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期呈正相关性 (r分别为 :0 .2 83,0 .2 30和 0 .2 34,P<0 .0 5 ) ,与患者年龄、性别、肿瘤部位、Borrm ann分型及组织分化未见相关。生存素表达阳性者的 5年生存率 (30 .0 % )明显低于表达阴性者 (5 6 .4 % ,P=0 .0 0 7)。Cox回归模型显示 ,生存素表达与胃癌预后密切相关 (P<0 .0 5 ) ,是影响胃癌预后的独立因素。　结论　生存素在胃癌组织中高表达 ,且与肿瘤浸润深度、淋巴结转移及临床分期密切相关 ,是影响胃癌预后的重要分子指标     

胃癌组织中p53与Ki67蛋白的表达意义

目的:探讨p53与Ki67在胃癌中的表达及临床意义.方法:应用免疫组织化学Envision二步法检测25例胃癌组织中p53与 Ki67的表达水平.结果:25例胃癌中乳头状腺癌 - 管状腺癌(分化较好)14例,低分化腺癌 - 印戒细胞癌(分化较差)11例. p53与Ki67随胃癌的分化程度降低和分期的增加,阳性表达率递增(P＜0.05).结论:胃癌组织中p53高表达与胃癌组织细胞增殖密切相关,且p53与Ki67在胃癌中存在相关差异,通过检测p53与Ki67的表达,有助于胃癌预后的评估.     

胃癌CD44表达及其临床意义的研究

采用免疫组化 (S P法 )检测了 40例胃癌组织中CD44的表达情况。结果发现胃癌组织中CD44阳性表达率为 70 % (2 8/ 40 ) ,侵及浆膜层及浆膜外阳性率为 76 5 % (2 6 / 34) ,明显高于未侵及浆膜层者 33 3% (P <0 0 5 ) ,伴淋巴结转移的阳性率为 78 6 % (2 2 / 2 8) ,显著高于无淋巴结转移者 33 3 % (P <0 0 1)。结论提示CD44表达与胃癌的浸润深度和淋巴结转移密切相关 ,对评估胃癌浸润程度和淋巴结转移有一定价值。     

转移相关基因cd44v在胃癌中的表达及其临床意义

为探讨ｃｄ４４ｖｍＲＮＡ拼接和异常表达与胃癌临床病理之间的相关意义,用逆转录－聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）方法检测正常胃粘膜、癌旁组织及癌组织的转移相关基因ｃｄ４４ｖｍＲＮＡ表达。对４０份胃组织标本（２０份胃癌组织,１０份癌旁组织,１０份正常胃粘膜）中ｃｄ４４ｖ变异表达产物进行检测。结果显示：有ｃｄ４４ｖｍＲＮＡ阳性表达者：胃癌组织１６／２０,癌旁组织５／１０,正常粘膜０／１０;有淋巴转移者１５／１６,无淋巴结转移者１／４,表达有差异（Ｐ＜０．０５）;有远处转移者５／５。所有４０份胃癌组织、癌旁组织、正常粘膜都表达标准型ｃｄ４４（ｃｄ４４ｓ）,而且两型胃癌中ｃｄ４４ｖ表达有差异（Ｐ＜０．０５）,高分化腺癌（肠型）中２／５,低分化癌（弥漫型）中１４／１５。提示ｃｄ４４ｖｍＲＮＡ在胃癌中的异常表达有普遍性,既可能是早期癌变出现的生物学指标,也可能是判断胃癌转移的有用指标。     

上皮钙粘素在胃癌中的表达及意义

目的：探讨上皮钙粘素（E－cadherin,E-CD）在慢性胃炎、胃粘膜异型增生及胃癌组织中的表达及与胃癌生物学行为的关系。方法：应用免疫组织化学SP法研究20例慢性胃炎、20例胃粘膜异型增生及50例胃癌组织中E－CD的表达。结果：慢性胃炎、胃粘膜异型增生及胃癌的阳性表达率分别为95．0％（19／20例）、85．0％（17／20例）、42．0％（21／50例）。慢性胃炎及胃粘膜异型增生组的阳性表达率显高于胃癌组（P＜0．01），同时E－CD在胃癌组织中的表达与胃癌的分化程度、淋巴结转移、浸润深度及临床分期等有相关关系（P＜0．05，P＜0．01）。结论：E－CD参与了肿瘤的发生、发展、浸润及转移。     

P16蛋白表达与胃癌临床病理学特征的关系

采用免疫组化Ｓ Ｐ染色法,检测了７６ 例石蜡包埋胃癌组织标本中Ｐ１６ 蛋白。结果显示Ｐ１６ 基因在胃癌中有较高的阳性表达（６２－８ ％） ,并且主要表现为胞浆表达,少数同时出现胞膜染色,但胞核不着色。Ｐ１６ 基因表达倾向于分化程度高、恶性程度低的胃癌。Ｐ１６ 基因表达缺失多见于伴有淋巴结转移和浸润深度已达浆膜的胃癌。上述结果表明Ｐ１６ 基因可能在胃癌发生中起一定作用,缺乏Ｐ１６ 基因表达可能使胃癌获得恶性浸润和转移能力,Ｐ１６ 基因表达可作为胃癌预后判断指标。     

p27~(KIP1)在胃癌中的表达及其临床意义

目的　研究 p2 7KIP1在胃癌中的表达及其与临床病理参数之间的关系。方法　采用免疫组化SP法检测 5 6例胃癌中p2 7KIP1蛋白的表达状态。结果　p2 7KIP1蛋白在胃癌中的阳性率为 4 6.4 %。p2 7KIP1蛋白的表达与肿瘤的分化程度、淋巴结转移和浸润深度有关 (P <0 .0 5 )。结论　p2 7KIP1蛋白低表达参与了胃癌的进展 ,并可能间接反映了胃癌患者的预后     

血管细胞粘附分子在胃癌中的表达及其临床意义

目的 :研究胃癌瘤体中血管细胞粘附分子 ( VCAM- 1)及外周血血清中可溶性血管细胞粘附分子 ( s VCAM- 1)的表达与胃癌的血管生长、转移方面的影响。方法 :对 4 1例胃癌、8例良性胃溃疡、10例正常人标本进行免疫组化染色和图像分析 ,同时用酶联免疫吸附试验对 2 5例正常人、3 0例胃癌术前和术后 1周外周血进行检测 ,分析瘤体及外周血清中 VCAM- 1的表达与胃癌病理参数的关系。结果 :VCAM- 1不仅在胃癌血管内皮细胞上高表达 ,在胃癌细胞膜上也有表达 ,而且 VCAM- 1的表达强度、表达率与胃癌血管的生长和转移有关。胃癌组病人外周血清中 s VCAM- 1的浓度比正常对照组高 ( P<0 .0 1) ,并且术后胃癌病人血清中 s VCAM- 1的浓度下降 ( P<0 .0 1)。结论 :VCAM- 1在胃癌的血管生成、癌细胞转移中可能起到重要作用 ,s VCAM- 1有望成为胃癌的早期诊断及复发的指标。     

plk1、Raf-1和Ki-67在胃癌组织中的表达及其意义

目的探讨plk1、Raf-1和Ki-67在胃癌组织中的表达及其相关性,分析它们的表达与胃癌临床病理指标之间的关系。方法采用免疫组织化学SP法检测80例胃癌组织和15例癌旁正常胃组织中plk1、Raf-1和Ki-67的表达水平。结果80例胃癌组织中plk1、Raf-1和Ki-67的阳性表达率分别为82．5％（66／80）、81．3％（65／80）、80．0％（64／80）,15例癌旁正常胃组织中均未见表达。plk1和Raf-1表达与胃癌的浸润深度、TNM分期以及淋巴结转移显著相关（P〈O．05）,与患者性别、年龄、肿瘤部位、分化程度无相关性;Ki-67表达与胃癌的分化程度、浸润深度、TNM分期以及淋巴结转移显著相关（P〈0．01）,而与其它因素无关。plk1与Ki-67、Raf-1与Ki-67、plk1与Raf-1的表达显著相关（P〈0．01）。结论plk1、Raf-1和Ki-67的过表达可能与胃癌的发生发展有关,三者联合检测可为判断胃癌生物学行为乃至预后提供重要的参考指标。