粪菌移植联合美沙拉嗪治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎临床研究

[目的]观察粪菌移植联合美沙拉嗪治疗大肠湿热型活动期溃疡性结肠炎的临床疗效。[方法]选择中医辨证为大肠湿热型的活动期溃疡性结肠炎患者30例,随机分为粪菌移植联合美沙拉嗪组(观察组)及安慰剂联合美沙拉嗪组(对照组)2组,在治疗前、治疗后2周、治疗后4个月观察2组改良Mayo评分、中医证候评分及C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)的变化情况,以减分值评定疗效,并对观察组和对照组的血常规、肝肾功能等指标进行观察,治疗中的不良反应进行记录。[结果]观察组治疗后2周、治疗后4个月Mayo评分及中医证候积分下降值均优于对照组(Z_2周_(Mayo)=-2.208,Z_4月_(Mayo)=-2.02,Z_2周中医=-2.029,Z_4月中医=-2.15,P0.05),观察组治疗后2周CRP及ESR下降值均优于对照组(Z_(CRP)=-2.118,Z_(ESR)=-2.118,P0.05),治疗后4个月观察组CRP下降值优于对照组(Z=-1.986,P0.05),ESR下降值对比无差异(Z=-1.879,P0.05)。2组天门冬氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸转移酶(AST)、肌酐(CR)、尿素氮(BUN)、白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)前后比较差异无统计学意义(Z_(HGB)=-1.828,T_(WBC)=1.676,Z_(CR)=-0.442,Z_(BUN)=-0.965,ZALT=-1.416,Z_(AST)=-0.032,P0.05)。[结论]粪菌移植联合美沙拉嗪可有效治疗大肠湿热型活动期溃疡性结肠炎,其疗效优于单药美沙拉嗪,且无明显不良反应,安全性高。     

微生态制剂在轻中度溃疡性结肠炎治疗中的临床疗效

目的:探讨微生态制剂在轻中度溃疡性结肠炎治疗中的应用价值.方法:选取2012-01/2015-12来首都医科大学丰台教学医院消化内科治疗轻、中度溃疡性结肠炎患者96例,根据患者入院顺序进行编号,随机将其分为观察组和对照组.对照组患者接受美沙拉嗪缓释颗粒治疗,观察组患者接受美沙拉嗪+微生态制剂-培菲康治疗,所有患者的疗程均为12 wk.治疗完成后,比较两组患者的溃疡性结肠炎活动指数(ulcerative colitis activity index,UCAI)评分、血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)水平以及临床疗效差异.结果:治疗前,两组患者的年龄、性别、病情程度、UCAI评分及血清CRP、ESR水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的UCAI评分及血清CRP、ESR水平均低于同组患者治疗前水平,差异具有统计学意义(P0.05);此外,观察组患者的UCAI评分及血清CRP、ESR水平均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05).同时,观察组的治疗总有效率为95.8%,明显高于对照组的治疗总有效率79.2%,差异具有统计学意义(X~2=4.667,P=0.031).结论:美沙拉嗪联合微生态制剂治疗活动期轻、中度溃疡性结肠炎,可纠正肠道内菌群失调,维持肠道微环境稳态,下调血清炎性因子水平,具有显著的临床疗效.     

美沙拉嗪与柳氮磺胺吡啶治疗轻中度左半结肠型溃疡性结肠炎的疗效对比观察

目的对比观察美沙拉嗪与柳氮磺胺吡啶治疗轻中度溃疡性结肠炎病人的疗效。方法采用随机对照研究方案,将入组的64例溃疡性结肠炎患者随机分为美沙拉嗪治疗组和柳氮磺胺吡啶治疗组,前者服用美沙拉嗪缓释颗粒剂,后者服用柳氮磺胺吡啶,疗程均为6周。记录治疗过程中出现的不良事件,根据改良Mayo评分系统评估两组治疗前后评分,判断治疗效果。结果美沙拉嗪治疗组有效率为90.6%,柳氮磺胺吡啶治疗组有效率为70.0%,两组有显著性差异(P0.05);美沙拉嗪治疗组不良事件发生率显著低于柳氮磺胺吡啶治疗组。结论美沙拉嗪治疗轻中度左半结肠型溃疡性结肠炎疗效显著而又安全。     

中药保留灌肠加口服美沙拉嗪肠溶片对溃疡性结肠炎患者血小板状态的影响

目的探讨中药保留灌肠加口服美沙拉嗪肠溶片对溃疡性结肠炎(UC)患者血小板功能的影响。方法选择2013年1月至2014年6月在该院肛肠科接受治疗的60例UC患者。根据数字法随机分成观察组及对照组各30例。观察组给予中药保留灌肠及美沙拉嗪肠溶片联合治疗,对照组单纯给予美沙拉嗪肠溶片治疗,8 w后对患者进行复查,对比两组疗效以及两组治疗前后的C反应蛋白(CRP)、血沉及血小板计数。结果观察组的总有效率显著高于对照组(P0.05)。两组治疗前的CRP、血沉、血小板计数相比无统计学差异(P0.05)。治疗8 w后,观察组的CRP、血沉及血小板计数均显著低于对照组(均P0.05)。结论中药保留灌肠加口服美沙拉嗪肠溶片治疗UC可较好地改善患者症状,增大疗效,改善其血小板功能,值得推荐。     

美沙拉嗪联合磷酸铝凝胶治疗溃疡性结肠炎患者临床效果评价

目的观察美沙拉嗪联合磷酸铝凝胶治疗溃疡性结肠炎患者的临床治疗效果。方法选择2015年1~12月我院收治的溃疡性结肠炎患者86例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组43例。观察组患者口服美沙拉嗪肠溶片并给予磷酸铝凝胶+地塞米松5 mg灌肠治疗;对照组患者口服美沙拉嗪肠溶片及给予地塞米松5 mg灌肠治疗。治疗后使用结肠镜对患者进行检查,并评价其黏膜改变情况;使用夹心酶联免疫吸附法检测患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)等炎性因子表达水平。结果观察组患者治疗总有效率(93.02%)显著高于对照组(76.74%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者TNF-α、IL-8水平明显低于对照组患者,IL-10水平明显高于对照组患者(P0.05)。结论美沙拉嗪联合磷酸铝凝胶治疗溃疡性结肠炎患者能提高治疗总有效率,有效缓解炎性反应。     

美沙拉嗪口服联合栓剂治疗左半溃疡性结肠炎的疗效观察

目的探讨美沙拉嗪口服联合栓剂治疗左半溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选择2013年1月至2013年6月在我院门诊及住院接受治疗的左半溃疡性结肠炎患者37例,将其随机分为观察组(20例)和对照组(17例),均给予口服美沙拉嗪肠溶片,观察组同时给予美沙拉嗪栓剂,连续4周为1疗程,比较两组的总有效率、肠镜下黏膜病变总缓解率及不良反应发生率。结果与对照组相比较,观察组的总有效率及肠镜下黏膜病变总缓解率明显较高,差异均有统计学意义(P0.05),而两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论美沙拉嗪口服联合栓剂治疗左半溃疡性结肠炎可增加肠道局部药物浓度,提高治疗有效率,且不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

当归拈痛汤联合美沙拉嗪治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎的随机对照研究

[目的]观察当归拈痛汤联合美沙拉嗪湿热内蕴型治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对炎症细胞因子的影响。[方法]选择符合纳入标准的溃疡性结肠炎患者96例,随机分为治疗组和对照组,每组48例。对照组给予美沙拉嗪肠溶片1g口服3次/d治疗,治疗组在口服美沙拉嗪肠溶片的基础上给予当归拈痛汤中草药口服。治疗10周后观察2组患者临床症状、实验室指标、大肠黏膜积分变化、并统计临床疗效。[结果]治疗组治疗后在中医症状积分、理化检测指标、大肠黏膜方面与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组与对照组临床疗效总有效率分别为93.75%、79.17%,比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]当归拈痛汤联合美沙拉嗪能够有效地缓解湿热内蕴型溃疡性结肠炎患者临床症状及大肠黏膜病变,改善相关检测指标水平,值得进一步推广及应用。     

益气解毒化瘀方治疗慢性复发型溃疡性结肠炎临床疗效及对凝血状态的影响

[目的]观察益气解毒化瘀方对慢性复发型溃疡性结肠炎患者凝血状态的影响及其临床疗效。[方法]将60例UC患者随机分为治疗组(益气解毒化瘀方联合西药美沙拉嗪缓释颗粒),对照组(美沙拉嗪缓释颗粒)各30例,疗程为1个月,观察两组患者治疗前后症状、Mayo、Baron内镜评分、ESR、CRP以及关于UC凝血状态的相关指标(PLT、MPV、FIB、D-D、PT)的变化。[结果]治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。在粘液脓血便、里急后重评分治疗组较对照组显著降低,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),与对照组比较,治疗组治疗后Mayo、Baron内镜评分、ESR、CRP、PLT、FIB、D-D水平均显著降低,差异具有统计学意义(P0.05或P0.01);MPV及PT显著升高,具有统计学意义(P0.05或P0.01)。[结论]益气解毒化瘀方治疗UC有显著疗效,有改善慢性复发型活动期UC患者的疾病活动指数,内镜评分,血沉、超敏C反应蛋白的作用。并可通过上调UC患者体内血清MPV水平,下调血清PLT水平、延长PT以及降低血浆FIB、D-D、ESR、CRP水平来改善UC的凝血状态。     

微生态制剂辅助美沙拉嗪治疗老年溃疡性结肠炎的疗效及对免疫功能炎性因子的影响

[目的]探讨美沙拉嗪辅助微生态制剂治疗老年(年龄≥65岁)溃疡性结肠炎患者的疗效及对其免疫功能、炎性因子的影响。[方法]选取入院就诊并确诊为溃疡性结肠炎的120例老年患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组。对照组60例接受常规美沙拉嗪缓释颗粒治疗,观察组60例则在对照组治疗的基础上联合微生态制剂枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗,比较2组的治疗效果及治疗前后免疫功能、炎性因子水平变化情况。[结果]观察组总有效率(95.00%)明显高于对照组(73.33%),2组比较差异有统计学意义(P0.01);治疗前2组Geboes指数、Baron评分、炎症指标(IL-1β、MMP-1、TNF-α、ESR、S100 A12)、免疫功能(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)及D-二聚体、Fib比较均差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组Geboes指数、Baron评分、炎症指标、免疫功能及D-二聚体、Fib指标与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]采用美沙拉嗪辅助微生态制剂治疗老年溃疡性结肠炎疗效显著,可有效改善患者免疫功能与炎性反应状态,对快速改善老年患者生活质量及身心健康具有积极意义。     

清肠化湿灌肠方联合美沙拉嗪治疗远端溃疡性结肠炎的临床疗效

目的:观察清肠化湿灌肠方联合美沙拉嗪口服治疗轻中度远段溃疡性结肠炎的疗效.方法:48例轻、中度活动期远段溃疡性结肠炎患者,随机分成两组:治疗组25例,清肠化湿灌肠方保留灌肠,同时给予美沙拉嗪口服;对照组23例,仅给予美沙拉嗪口服,两组共治疗12 Wk.治疗结束后比较两组患者治疗前后的疗效、主要症状消失率、疾病活动指数(sutherland,DAI)及对血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、血小板(blood platelet,PLT)指标的影响;观察不良反应的发生情况.结果:治疗12 wk后,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05);主要症状腹泻、便血的消失率均优于对照组(P0.05);两组患者治疗后DAI均下降,对照组下降程度低于治疗组,有统计学差异(P0.01);两组患者治疗后ESR、PLT均下降,对照组下降程度低于治疗组,有统计学差异(P0.05).两组用药后各出现1例上腹不适,头晕、恶心等症状,均自行缓解;对照组发生谷丙转氨酶、谷草转氨酶轻度升高1例,予保肝治疗后恢复正常.结论:清肠化湿灌肠方联合美沙拉嗪口服,可明显改善轻中度远段溃疡性结肠炎患者症状,降低疾病活动指数,降低ESR、PLT数值,有效安全,且近期临床疗效优于单用美沙拉嗪.     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

Inhibition of intimal thickening of the carotid artery of rabbits and of outgrowth of explants of aorta by probucol.

The effect of administration of probucol in preventing intimal thickening of rabbit carotid artery after balloon catheter injury and the mechanism of action of the drug were studied. Groups of 6 male New Zealand-White rabbits were given normal diet (Group I), high cholesterol diet (Group II) or high cholesterol diet plus probucol (Group III) for 4 weeks. Balloon catheter injury was made in week 2 and animals were killed in week 4. No significant differences in the total cholesterol levels in Groups II and III were found in week 4. The medians of areas of the intimal layer in cross-sections of the carotid arteries of Groups I, II and III were 0.237, 0.475 and 0.309 mm2, respectively. Thus high-cholesterol diet increased the thickness of the intimal layer and probucol reduced its effect. There were no significant differences in the areas of the medial layers in these 3 groups. For the examination of the mechanism of the effect of probucol, rabbits were given chow containing 0.5% cholesterol with and without 0.5% probucol (7 rabbits each) and then the numbers of explants from their aortas showing outgrowth were compared. The plasma total cholesterol levels of these two groups were the same. The probucol concentrations in the plasma and aorta of the former group were 18.6 +/- 13.2 micrograms/ml and 7.3 +/- 5.4 micrograms/g wet tissue, respectively. The number of explants showing outgrowth on day 14 was suppressed by 34% in the probucol-treated group.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)