基于“大病以胃”思想诊治新型冠状病毒肺炎的肺脾相关性探讨

注重胃气是中医学独特的诊疗特色。“大病以胃”思想是山西门氏杂病流派治疗疑难疾病的一项重要治则。“大病”之“大”,既指疾病的病程,又指症状、病情、预后等。在新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019,COVID-19）诊治过程中,要充分认识到新型冠状病毒肺炎的病位不仅在肺,同时也在脾,与宗气相关。治疗时当从人体整体功能状态出发,肺脾同调,扶助胃气,调整脏腑功能,增强宗气,促进患者机体恢复正常的功能状态,从而治愈疾病。“大病以胃”思想作为中医药传承几千年形成的经典理论,是中医实证精华,是秉承中医最好的表达。“大病以胃”思想可为COVID-19的诊疗提供新的诊疗思路。     

新型冠状病毒肺炎相关性肺曲霉病的临床特征分析

目的 探讨新型冠状病毒肺炎相关性肺曲霉病（COVID-19 associated pulmonary aspergillosis,CAPA）患者的临床特征。方法 收集2022年12月16日—2023年02月02日苏州大学附属第一医院收治的临床诊断为CAPA患者的临床资料,并进行分析总结。结果 入组的43例患者中,16例患者需有创机械通气,44.19%(19/43)为危重型新型冠状病毒肺炎患者,86.05%(37/43)患者患有基础疾病。新型冠状病毒感染后14～28 d是CAPA的好发时段（48.84%,21/43）。实验室检查结果中,86.05%的患者淋巴细胞有不同程度的降低,淋巴细胞计数0.63(0.33,0.96)×109/L,降钙素原、CRP及红细胞沉降率中位数均高于参考值,38.89%(14/36)患者血清GM试验检测阳性,75.00%(9/12)患者支气管肺泡灌洗液GM试验阳性。烟曲霉是最常见的菌种。伏立康唑是使用最多（86.05%）的抗真菌药物,其他药物还包括卡泊芬净、泊沙康唑、艾沙康唑、两性霉素B,有2例患者接受了气管镜下两性霉素B局部治疗。经治疗共有27例患者好转出院。...     

新型冠状病毒肺炎

2019年新型冠状病毒肺炎肆虐全国,严重威胁我国人民生命健康。作为一种新发/突发传染病,其病原学、流行病学、发病机制、临床特点、治疗方案和预防策略均在探索和研究中,本文通过对最新的文献解读,帮助临床医师更好地了解这一新发/突发传染病。     

中医药防治新型冠状病毒肺炎进展

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)属于中医"疫病"范畴,《瘟疫论》[1]指出"瘟疫之为病,非风,非寒,非暑,非湿,乃天地间别有一种异气所感。"异气属疫毒概念,具有强烈的传染性和一定的季节性。冠状病毒以其高传播效率、严重感染后果以及不可确定的流行时间对人类健康构成了持续的威胁[2],COVID-19目前暂无特效药治疗,国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》已更新至第七版,对于中医药治疗COVID-19实时动态调整具体诊治方案,肯定了中医药在此次"战疫"中的重要地位。现对中医药防治COVID-19综述如下。     

新型冠状病毒肺炎疫苗研究进展

新型冠状病毒肺炎是由冠状病毒2型(SARS-CoV-2)引起的一种严重急性呼吸综合征.由于SARS-CoV-2的迅速传播正在持续危及全人类健康和世界经济,迫切需要制定遏制病毒传播的策略.疫苗接种是预防其快速传播的有效方法之一.本文就新型冠状病毒肺炎疫苗的研究进展、安全性、挑战与展望进行综述.     

藏医药防治新型冠状病毒肺炎探析

根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(第六版)》中,感染者发热、干咳、乏力等临床特征,结合藏医"三因"平衡理论、疫病理论,总结得出新型冠状病毒感染的肺炎属藏医疫病瘟热范畴,预防以起居、饮食、药香燃熏为主;治疗以藏医经典验方流感丸、清肺止咳丸、十五味肺病、十五味竺黄散为主,后期辅以调和"隆肺"的药物三十五味沉香丸、十五味沉香丸使机体三因趋于平衡,以期为临床治疗提供参考。     

中医药防治新型冠状病毒肺炎研究进展

新型冠状病毒肺炎流行后由于传染性极强,已成为全球公共卫生健康问题。本文旨在探讨中医药防治新型冠状病毒肺炎现状,为新型冠状病毒肺炎的中医药研究与科学、规范化治疗提供依据。通过查阅和检索中医药防治新型冠状病毒肺炎相关文献和临床报道,对其病因病机、治疗方案、研究进展进行归纳、分析与总结。中医药防治新型冠状病毒肺炎在疾病预防、改善临床症状、控制疾病进展方面效果明显,具有疗效温和、安全的独特优势,对缓解患者早期症状、减少轻症向重症进展的发生率方面有重要现实意义,在治疗中有巨大的开发潜力。新型冠状病毒肺炎的中医药干预、诊疗方案的制定等还待优化和完善。本文为科学、合理地应用中医药防治新型冠状病毒肺炎,优化诊疗方案,深入探索药理机制,尤其是新型冠状病毒肺炎中医药早期干预、中期控制疾病进展、后期配合西医改善预后提供借鉴与参考。     

新型冠状病毒肺炎肝损伤特征分析

目的:分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者肝功能损伤的特征。方法:回顾性分析2020年1月21日至2月20日重庆医科大学附属永川医院收治确诊的90例COVID-19患者临床资料,总结分析COVID-19发生肝功能损伤的原因及特征。结果:90例确诊患者共33例出现肝功能损伤,肝功能损伤率为36.7%,发生肝功能损伤的平均时间为(9.0±6.1)d;轻症组肝功能损伤率为32.5%,重症组肝功能损伤率为61.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);轻症组体质指数(body mass index,BMI)为(24.3±2.3)kg/m²,重症组BMI为(22.7±3.6)kg/m²,差异具有统计学意义(P<0.05);肝功能损伤与性别、年龄、肝脏基础疾病无统计学差异(P>0.05)。结论:出现肝功能损伤以轻度损伤为主,与原发疾病、疾病严重程度、BMI有关,药物、肝脏基础疾病可能起了一定促进作用。随着原发病好转,肝损伤逐渐好转,预后较好。     

从调节“肾精”状态浅谈老年人新型冠状病毒肺炎的防治

中国老年人数量多，老年人免疫功能弱，是本次新型冠状病毒肺炎（NCP）的易感人群和高危易发人群。老年人感染后病情较重，死亡患者多为老年人。因此，预防和治疗老年人NCP，减少新增病例和死亡病例，对战胜此次疫情具有十分关键的作用。中西医结合治疗NCP的疗效已经显现，但是中医药的预防作用与康复作用还有待进一步加强。针对老年人特殊的生理和病理特点，作者研究团队在国家"973"计划项目的资助下，证明老年人"肾精"明显不足，导致"肾精亏虚"，机体出现免疫系统功能低下、干细胞增殖和分化功能下降，而"补肾填精法"可以通过调节这种状态发挥防病治病的作用。所以，在中西医结合防治老年人NCP的过程中，恰当运用"补肾填精法"调节"肾精"状态，可以发挥"未病先防""既病防变""瘥后防复"的重要作用。对于尚未感染病毒老年人或处于隔离期尚未发病的老年人，可以补肾扶正以预防发病；对于普通型老年患者，应以祛邪为主，如果症状不能控制，"疫邪"易"伏少阴"，应补肾扶正祛邪共用，中西医结合防止传变以"截断扭转"病势；对于恢复期老年患者，"疫邪"已去，应以补肾扶正康复为主；但是，对于重症和危重症老年患者，则需要在辨证论治以及根据患者的实际情况下慎重运用。     

关于中医药防治新型冠状病毒肺炎的几点思考

2019年底以来,我国武汉地区陆续出现新型冠状病毒肺炎患者,以发热、乏力、干咳为主要临床表现,少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。认为隔离仍然是预防本病最重要的措施,治疗当分轻重。医者在临床治疗中应发挥中医辨证论治的特色和优势,重视中医温病学的理论和方法。另外,也应重视中医药中针对病原体的有效方药或成分的研究。      

新型冠状病毒肺炎中医病理研究

鉴于新型冠状病毒肺炎"病位在肺,属于疫病",其中医名可为"肺疫"。新冠肺疫的病因,外因之主因是感染病毒(异气),内因是患者身体系统,同时合并兼夹感受"六淫"邪气(常气)。只有疫毒本身是普遍的,寒暑燥湿风火不具有普遍性,是因时、因地、因人而变的。常见病机是邪毒犯肺,挟热下利,肺失宣降,水停生湿。总体治则是扶正祛邪、平衡阴阳、标本兼治、三因制宜。此外,本文还提出病毒有无寒热属性的问题,供医学界共同探讨。     

基于防治方案探讨儿童新型冠状病毒肺炎中医药防治策略

新型冠状病毒肺炎以"湿毒疫气"为主要致病因素,病位在肺,与脾胃相关,预防策略以"调体防病"为主.治疗方案以"分期论治"为主.医学观察期主要临床表现为乏力,清热化湿为治,用药如小儿清热利肺口服液、藿香正气口服液、清热化湿口服液等;早期患儿初感外邪,病在肺卫,临床症状较轻,治疗当宣肺解表透邪,予金不换正气散、银翘散合霍朴夏...     

新型冠状病毒肺炎神经系统表现及防治研究进展

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一种由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)引起的以呼吸道症状为主的疾病,临床表现主要包括发热、干咳、乏力等。随着疫情的发展,新冠肺炎病程中出现的神经系统症状受到越来越多的关注。神经系统症状在整个病程中都可出现,也有部分患者以神经系统症状为首发症状。该文回顾了新型冠状病毒肺炎相关的神经系统症状及其可能的发生机制,并对目前相关症状的临床防治进行了初步总结,希望有助于后续的相关研究和临床诊治。     

从“四时调阳”理念探讨新型冠状病毒肺炎的防治

自新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)发生以来,中医药在防治疫情方面起着重要作用。基于阳气“生、长、收、藏”四时变化而提出的“四时调阳”理念,根据机体一年、一生的阳气“四时”变化特点,针对不同疾病中的阳气“四时”变化规律进行防治的一种理念,在治未病及慢病防护方面具有指导意义和使用价值。试对COVID-19的发病时间、发病人群及疾病全过程进行分析,探讨COVID-19发病与“四时阳气”变化的关系,并基于“四时调阳”理念及“截断扭转”思想提出“避其疫邪、固护阳气以预防”“精准辨证、护阴摄阳以施治”“清其余邪、复其阳气以康复”的防治措施,为COVID-19疫情的防控提供中医策略。     

从“后天之本”论治新型冠状病毒肺炎

新型冠状病毒肺炎的致病因素为湿邪,通过调理后天之本不仅可调节脏腑功能还可提高抵抗力,充分体现了中医治未病的思想。分期治疗新型冠状病毒肺炎时选用恰当的化湿药,将个别芳香化湿药外用以辟秽化浊避瘟疫,兼表证时加祛风胜湿药提高化湿疗效,通过祛湿使脾健运;日常生活中要调畅情志避免七情失和,适度运动调和脏腑气血,提高免疫力。     

中医药防治新型冠状病毒肺炎(COVID-19)探讨进展

2019己亥末年,新型冠状病毒肆虐中华大地,蔓延迅速,传播广泛,截止目前,境外多地也出现类似病例。新型冠状病毒肺炎是一种呼吸道病毒性疾病,可发生于各个年龄段和不同地域,多发生于冬春季。本病属于中医“疫病”范畴,《温疫论》指出：“瘟疫之为病,非风,非寒,非暑,非湿,乃天地间别有一种异气所感。”_^[1]异气属疫毒概念,具有强烈的传染性和一定的季节性。冠状病毒以其高传播效率、严重感染后果以及捉摸不定的流行时间对人类健康构成了持续的威胁_^[2]。新型冠状病毒肺炎目前暂无特效药治疗,国家卫生健康委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》已更新至第七版,对于中医药治疗新冠肺炎实时调整了具体的证治方案,及早肯定了中医药在此次“战疫”中的地位。现作者对中医药在防治新型冠状病毒肺炎探讨进行以下归纳。     

从“后天之本”论治新型冠状病毒肺炎

新型冠状病毒肺炎的致病因素为湿邪,通过调理后天之本不仅可调节脏腑功能还可提高抵抗力,充分体现了中医治未病的思想。分期治疗新型冠状病毒肺炎时选用恰当的化湿药,将个别芳香化湿药外用以辟秽化浊避瘟疫,兼表证时加祛风胜湿药提高化湿疗效,通过祛湿使脾健运;日常生活中要调畅情志避免七情失和,适度运动调和脏腑气血,提高免疫力。     

新型冠状病毒肺炎相关深静脉血栓防治建议

新型冠状病毒肺炎(Novel Coronavirus Pneumonia,NCP)是一种新型的呼吸道传染性疾病.2019年12月以来,我国湖北省武汉市陆续发现了NCP患者,随着疫情的蔓延,我国其他地区及境外也陆续发现了此类病例.在临床实践中,发现近20％的NCP患者会出现凝血功能异常,几乎所有的重型和危重型患者存在凝血...