针刀疗法治疗扳机指30例

指屈肌腱狭窄性腱鞘炎又称扳机指或弹响指,多因手指伸屈频繁使屈指肌腱和腱鞘摩擦劳损而致病.根据屈指肌腱及其腱鞘及扳机指的解剖病理学特征为基础,笔者设计出了相对规范化的针刀治疗扳机指的操作方法,并于2012年12月～2013年12月采用本法治疗扳机指30例,现报道如下.     

鞘内注射加针刀治疗扳机指疗效观察

目的:观察鞘内注射加针刀疗法治疗扳机指的临床疗效.方法:将156例扳机指患者随机分为治疗组84例与对照组72例.对照组采用1%利多卡因1 mL加曲安奈德5 mg鞘内注射,治疗组在对照组治疗基础上加用针刀疗法.结果:治愈率治疗组为100%,对照组为72.0%;总有效率治疗组为100%,对照组为86.1%.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:鞘内注射加针刀疗法治疗扳机指优于单纯使用鞘内注射疗法.     

针刀治疗扳机指之术式改良与疗效观察

针刀治疗扳机指较传统的切开松解术而言，由于具有微创、恢复快等鲜明特性，似有取而代之之势。但就其自身而言，由于针刀操作属闭合性盲视操作，加之术者经验所限，传统针刀术式存在着松解不易彻底，面临再次手术；或者盲目追求松解完全，致邻近组织过多受损，病情恢复延缓之忧虑。本着针刀治疗扳机指数百例（指）之经验，笔者斟酌再三，在传统针刀操作术式基础上，经适当改良，疗效得以明显提升，平均恢复时间由原先之7—10天缩短至3—5天，并无一例再次手术，现介绍如下。     

改良勾型针刀松解治疗小儿扳机指

自1998年以来,作者采用改良勾型针刀治疗小儿扳机指8例,效果满意.报告如下.     

凹刃针刀加疼痛液治疗扳机指

扳机指,医学名叫屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,自2006年以来笔者运用凹刃针刀加疼痛液治疗得到满意疗效,现总结如下。     

三棱针治疗扳机指42例临床观察

三棱针治疗扳机指４２例临床观察胡兴立（北京复兴路４０号西３５８总政玉泉路干休所门诊部１００８５５）关键词扳机指，针刺治疗，三棱针，临床应用笔者从１９８７～１９９０年间，用三棱针治疗扳机指４２例，共４６指（部分伴有局部红肿疼痛，均经抗风湿等药物治疗罔效...     

针刺治疗扳机指20例临床观察

1990～1999年,我科应用针刺治疗扳机指20例,共25指,效果良好,现报告如下。1　一般资料本组20例,其中男8例,女12例;年龄14～58岁;病程1个月～12年;职业以学生和从事手工操作者居多;发病部位多以右手为主,拇指、示指多于其他指,以单指多见,双指少见。患者屈指困难呈扳机状,部分伴有局部红肿疼痛,均经抗风湿等药物治疗后效果不明显。2　治疗方法首先令患者伸开手指掌心向上,在扳机指掌关节处的掌面有硬结(米粒至高粱粒大小)或一硬条索状物,随之活动,伸直患指,术者触清该物体,用左手拇指、示指固定,局部消毒,右手持毫针垂直针刺(刺入时有坚韧感)…     

铍针配合点按手法治疗扳机指

自2005—2007年，作者采用铍针配合点按手法治疗扳机指56例，取得满意效果，现报告如下。     

运用针灸刀分型治疗拇指扳机指的体会

拇指狭窄性腱鞘炎（又称弹响指或扳机指）临床常见,尤以掌指关节处发病率高。１９９６年４月以来,我们门诊收治该病３６例,收到了满意的效果。现报告如下。临床资料本组３６例,男１２例,女２４例;年龄最大５７岁,最小２４岁。左拇指７例,右拇指２９例。病程最长６...     

针刀配合局部神经阻滞治疗肩周炎

目的:探讨针刀配合局部神经阻滞治疗肩周炎的疗效.方法:在惠肩敏感压痛点喙突、小结节、结节间沟等处,常规皮肤消毒行局部麻醉后,以小针刀行纵行切开剥离,然后用镇痛液注入各点.结果:113例中,治愈84例,有效18例,无效11例,总有效率90.26%.结论:针刀配合神经阻滞治疗肩周炎疗效确切.     

长圆针解结法治疗儿童先天拇指扳机指17例临床观察

[目的]观察长圆针解结法治疗儿童先天拇指扳机指疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对17例门诊患者①取结筋病灶点掌指,用紫碘标记,②常规消毒皮肤,用0．5％利多卡因注射液做局部浸润麻醉,③用斜刃长圆针解结病灶点,松解周边粘连。观测临床症状、拇指屈伸活动度、不良反应。治疗1～2疗程判定疗效。[结果]一次治愈12指,经二次治疗治愈2指,有效5指,无效0指,治愈率73．68％,总有效率100％。[结论]长圆针解结法治疗儿童先天拇指扳机指操作简单,疗效可靠,创伤小,适宜临床推广应用。     

针刀配合药物治疗强直性脊柱炎临床观察

强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾病,其特征性病理变化为肌腱和韧带附着点炎症,晚期可发生脊柱强直、畸形,甚至出现严重的功能障碍.本病多见于青壮年,有明显家族聚集性,与HLA-B27强相关,但病因尚不清楚.近年来,我院采用针刀配合药物治疗本病36例,并与对照组33例进行了对比观察,现将结果报告如下.     

针刀配合药物阻滞治疗膝关节骨性关节炎

目的:探讨针刀配合药物阻滞治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及价值。方法:将98例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组,观察组采用针刀配合药物阻滞治疗,对照组采用针刀治疗。结果:观察组治疗的总有效率明显高于对照组(P0.05),观察组的止痛起效时间明显少于对照组(P0.05),两组治疗前VAS评分差异无统计学意义(P0.05),观察组治疗后VAS评分明显低于对照组(P0.05)。结论:针刀配合药物阻滞治疗膝关节骨性关节炎具有较好的疗效,同时止痛起效时间更短,镇痛效果更好,在临床上具有较高的应用价值。     

针刀治疗指屈肌腱腱鞘炎的临床疗效观察

目的:探讨针刀治疗指屈肌腱腱鞘炎的临床疗效。方法:按照随机数字表法将80例指屈肌腱腱鞘炎患者均分为实验组和对照组,对照组患者给予曲安奈德联合利多卡因封闭治疗,实验组患者给予针刀松解术治疗,比较两组患者3周后近期疗效以及随访6个月远期疗效。结果:实验组患者治疗后3周临床痊愈率和总有效率均明显高于对照组,差异具有显著性(P0.05);实验组患者治疗后6个月临床痊愈率和总有效率均明显高于对照组,差异具有显著性(P0.05);两组患者治疗后均未发生指神经损伤、切口或注射口感染、肌腱断裂等并发症。结论:针刀治疗指屈肌腱腱鞘炎疗效确切,治愈率高,远期疗效显著,无并发症,安全性高,可作为临床治疗的优选方案。     

弯形针刀经皮松解术治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床研究

目的：研究弯形针刀经皮松解术治疗Ⅱ°、Ⅲ°屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效.方法：将117例Ⅱ°、Ⅲ°屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者随机分为3组,治疗组40例44指,采用弯形针刀经皮松解术治疗;对照A组38例42指,采用直形针刀经皮松解术治疗;对照B组39例43指,采用腱鞘内局部封闭治疗.分别于治疗前、治疗后即刻和治疗后3个月,记录并比较3组患者患指疼痛评分以及患指弹响消失、屈伸活动度改善、葫芦状结节消失情况.并于治疗后3个月评价3组患者的总体疗效及1次治愈率.结果：①患指疼痛视觉模拟评分.不同时间点间患指疼痛视觉模拟评分的差异有统计学意义（F=596.26,P=0.000）.3组患者患指疼痛视觉模拟评分的组间差异总体上有统计学意义（F=8.040,P=0.000）.进一步比较显示,治疗前及治疗后即刻3组患指疼痛视觉模拟评分比较,组间差异均无统计学意义[（6.60±1.50）分,（7.20±1.50）分,（7.20±1.30）分,F=2.613,P=0.077;（1.20±0.60）分,（1.70±1.00）分,（2.30±1.20）分,F=1.569,P=0.212）];治疗后3个月3组患指疼痛视觉模拟评分比较,组间差异有统计学意义[（0.94±0.60）分,（2.08±0.99）分,（3.23±1.43）分,F=50.460,P=0.000];进一步两两比较,治疗组患指疼痛视觉模拟评分低于对照A组和对照B组（P=0.000,P=0.000）,对照A组患指疼痛视觉模拟评分低于对照B组（P=0.000）.时间因素与分组因素存在交互效应（F =51.540,P=0.000）.②患指体征.治疗后即刻及治疗后3个月,治疗组患指弹响消失数（37指,43指）多于对照A组（20指,32指）和对照B组（9指,11指）,差异有统计学意义（Z=4.690,P=0.000;Z=7.390,P=0.000）;并且随着治疗后时间的增加,患肢弹响消失数增加（Z=-10.290,P=0.000）.治疗后即刻及治疗后3个月,治疗组患指屈伸活动度改善数（35指,43指）多于对照A组（18指,32指）和对照B组（8指,11指）,差异有统计学意义（Z=4.720,P=0.000;Z =7.010,P=0.000）;并且随着治疗后时间的增加,患指屈伸活动度改善数增加（Z=-10.300,P=0.000）.治疗后即刻及治疗后3个月,治疗组患指葫芦状结节消失数（30指,40指）多于对照A组（15指,25指）和对照B组（0指,9指）,差异有统计学意义（Z=4.150,P=0.000;Z=9.040,P=0.000）;并且随着治疗后时间的增加,患指葫芦状结节消失数增加（Z=-10.980,P=0.000）.③总体疗效.治疗组痊愈42指,显效1指,有效1指;对照A组痊愈32指,显效6指,有效3指,无效1指;对照B组痊愈11指,显效9指,有效8指,无效15指.治疗组的总体疗效优于对照A组和对照B组,差异有统计学意义（R治疗组=0.068,R对照A组=0.357,R对照B组=1.627x2=693.325,P=0.000）.④1次治愈率.治疗组1次治愈37指,1次未治愈7例;对照A组1次治愈18指,1次未治愈24例;对照B组1次治愈5指,1次未治率38例.3组患者的1次治愈率比较,差异有统计学意义（x2 =46.234,P=0.000）.进一步两两比较（调整检验水准：α’=0.017）,治疗组的1次治愈率高于对照A组和对照B组（x2=15.848,P=0.000;x2 =45.731,P=0.000）;对照A组的1次治愈率高于对照B组（x2=10.499,P=0.001）.结论：采用弯形针刀经皮松解术治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,能够明显缓解患指疼痛,改善患指功能,创伤小,操作简单,疗效确切,1次治愈率高,可以作为治疗Ⅱ°、Ⅲ°屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的首选方法,值得临床推广应用.     

“T”形针刀松解术配合手法治疗项韧带挛缩型颈椎病临床疗效观察

目的:观察"T"形针刀松解术治疗项韧带挛缩型颈椎病临床疗效。方法:将80例该病患者随机分为两组,各40例,观察组采用"T"形针刀松解法,对照组采取颈部相关穴位进行针刺治疗。结果:治疗15天后,观察组痊愈率及总有效率均明显高于对照组(32.5%、90%与12.5%8、0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:"T"形针刀松解术治疗项韧带挛缩型颈椎病临床疗效确切。     

针刀治疗类风湿关节炎膝关节病变临床体会

目的：总结针刀治疗类风湿关节炎膝关节病变治疗方案及临床疗效。方法：根据针刀治疗类风湿关节炎膝关节病变的病理和膝关节局部解剖特点,提出系统化的治疗方案,同时观察针刀治疗效果。结果：针刀治疗类风湿关节炎膝关节病变要遵循科学的治疗方案,且疗效肯定。结论：针刀治疗类风湿关节炎膝关节病变有科学的治疗方案,且疗效肯定,值得临床推广。     

针刀配合手法治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的：观察针刀配合手法治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法：将83例患者随机分为2组,治疗组43例,以针刀手法治疗膝骨性关节炎.对照组40例,以电针治疗膝骨性关节炎.结果：总有效率治疗组为93%,对照组为77.5%,2组比较：差异有显著性意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组.结论：针刀配合手法治疗膝关节骨性关节炎有较好的疗效.     

“一”字形针刀松解术治疗腰三横突综合征的临床体会

笔者设计“一”字形针刀松解术治疗腰三横突综合征30例，疗效满意，现报告如下：     

辨位针疗法配合超微针刀治疗肩痛30例

目的：观察辨位针疗法配合超微针刀治疗肩痛的疗效。方法：30例用超微针刀配合辨位针疗法治疗。结果：10天内临床治愈25例（83.3%）,好转5例（16.7%）,无效0例。结论：辨位针疗法配合超微针刀治疗肩痛效果较好,且安全。