42岁男性急性胸痛一例

本期互动式病例报告栏目报道一病例的病史及临床经过，读者可试着回答文章中提出的思考题。在以后各期中将连续刊登该病例的最终诊断和治疗结局，以及各专业专家发表的评论。     

神经系统莱姆病九例临床分析

莱姆病 (Ｌｙｍｅｄｉｓｅａｓｅ ,ＬＤ)是一种蜱媒传染病 ,易侵犯神经系统 ,且临床表现复杂多样。我院收治 9例 ,现报告如下。临床资料　　 1.一般资料　本院 1996年 1月～ 1997年 5月共收治莱姆病患者 16例 ,其中以神经系统为主要表现的 9例 ,男性 6例 ,女性 3例 ;年龄 5～ 74岁 ,平均 34.4± 2 3.5岁。患者来自永泰县 8个不同乡镇。其中农村儿童 2例 ,农民 6例 ,干部 1例。发病时间多于每年 1～ 5月份。2 .临床表现　发热 5例 ,其中 >37℃ 3例 ,38～ 39℃ 1例 ,>39℃ 1例。皮疹 2例 ,关节炎 3例 ,头痛 4例 ,头昏 3例 ,精神异常 2例 ,神志…     

莱姆病的诊断现状及进展

莱姆病是20世纪70年代发现的以硬蜱作为传播媒介、由伯氏疏螺旋体感染所致的人兽共患传染病.此病以北半球温带地区为主.临床分为多个阶段,可造成多个器官损害,初发症状常以皮肤损害为主要表现.1992年世界卫生组织将莱姆病列为重点防治对象.要做好该病的防治工作,及时准确的诊断是必不可少的一环.本文主要就莱姆病的诊断现状及进展进行探讨.     

42岁男性急性胸痛一例：病例结局

上期我们报告了一份病例,42岁男性,因严重的胸骨后疼痛就诊于当地急诊科。最初的检查排除了心肌缺血。因患者存在持续性呼吸困难且超声心动图和胸部X线结果异常,所以行胸部螺旋CT以排除肺栓塞。令我们吃惊的是,CT显示     

延边地区60例莱姆病回顾性分析

[目的]分析延边地区莱姆病的临床特征、实验室检查特点、诊断、治疗及预后.[方法]选择2006年6月—2017年8月间诊断为莱姆病的60例患者的临床资料进行比较分析.[结果]60例莱姆病患者中男性和女性各为30例;平均年龄48.68岁(8~75岁);均有蜱媒叮咬史;患者职业以林场职工和农民为主,共34例(56.7%);发病集中在6,7月份;主要临床表现为慢性游走性红斑(ECM)、发热、头痛及关节炎等;血沉升高者占77.8%(7/9例);白细胞数正常但中性粒细胞轻度增高者31例(51.7%),淋巴细胞下降者26例(43.3%);抗生素及糖皮质激素是治疗莱姆病的有效药物.[结论]莱姆病在任何年龄均可发病,男性及女性发病无明显差异,好发于林场职工和农民,蜱叮咬是重要传播途径,临床表现以ECM、头痛、发热为主,实验室检查结果可见ESR及中性粒细胞增高.     

中国莱姆病研究的新进展

莱姆病(Lyme disease)是一种新发现的蜱传螺旋体感染性人兽共患病。主要经蜱叮咬人、兽而传染。其病原体莱姆病螺旋体(Borrelia burgdorferi)可引起人体多系统、器官的损害,严重者终生致残甚至死亡。该病分布甚广,现已有30多个国家报告发现有     

神经莱姆病的研究近况

莱姆病是由蝉传播的自然疫源性疾病，其病原体是伯氏疏螺旋体（Borreliaburgdor－feriLi下简称BB螺旋体）。它于1970年在美国康涅狄格州旧莱姆镇首先发现，现遍及世界各地。我国22个省（市、区）林区人群均存在莱姆病感染，感染率为5·06％，11个省（市、区）有典型病例存在“‘。莱姆病多发生在夏秋季，患者病前多数有妈叮咬史或在牧区、林区生活逗留史。临床症状可分为三期：早期表现为慢性游走性红斑（ECM）为主，伴感冒症状；中期：约3～4周后出现神经、心脏损害；晚期：数月后出现关节损害，仍可出现神经损害“‘。神经损害是莱姆病…     

58例老年慢性支气管炎的临床分析

目的 探讨老年慢性支气管炎的临床治疗方法及其疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院收治的58例老年慢性支气管炎患者的病例资料,急性发作期患者采用综合治疗的方法进行治疗,包括控制感染、止咳、平喘、纠正电解质和酸碱失衡等治疗方法.缓解期患者采用支气管扩张剂进行治疗.结果 所有58例老年慢性支气管炎患者经1个疗程治疗后,痊愈21例(36.2%),显效29例(50.0%),进步6例(10.3%),无效2例(3.4%),总有效率为86.2%.结论 老年慢性支气管炎患者在常规治疗的基础上要给予足量、疗程、合理的抗生素进行治疗.并对患者进行预防措施的宣教,以降低此病的发病率.     

42例莱姆病抗生素治疗效果分析

目的探讨临床使用抗生素治疗不同类型、不同阶段莱姆病患者的效果,观查治疗前后莱姆抗体滴度的变化及其对临床转归的意义。方法对确诊的42例不同类型、不同阶段莱姆病患者使用抗生素治疗,治疗前后采用间接免疫荧光试验（IFA）、蛋白印迹试验（WB）方法,检测患者血清和脑脊液（CSF）中抗伯氏疏螺旋体IgM、IgG抗体。以自身对照方法,观测治疗后临床转归和抗伯氏疏螺旋体抗体滴度的动态变化。结果使用抗生素治疗早期局限性病变和急性神经系统病变患者,临床可治愈或好转,总有效率为83.33%。治疗一年后患者血清学反应转阴者32例。晚期中枢神经系统发生实质性受累者治疗效果不佳,血清及CSF抗体滴度变化均不明显。结论早期确诊对患者的治疗至关重要。治疗越早,效果越好,抗体滴度的变化可作为临床疗效的佐证之一。晚期中枢神经系统实质性受累者,难以治愈。     

男性乳腺癌的诊断与治疗

本科 1972年 2月～ 2 0 0 0年 12月收治男性乳腺癌 2 4例 ,占同期乳腺癌的 1.4% (2 4/ 172 0 ) ,为探讨男性乳腺癌的及时诊断和合理治疗方法 ,总结分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　 2 4例患者中位年龄 6 2岁 (47～ 75岁 )。病程 0 .5～ 7年 ,其中 <6个月 5例 ,6～ 12个月 13例 ,1～ 2年 3例 ,>2年 3例。临床表现 :以乳晕区肿块为第一症状求诊者2 1例 (87.5 % ) ,以乳头溢液求诊者 3例 (12 .5 % )。肿块 <2cm 5例 ;2～ 5 cm 15例 ;>5 cm 4例 ,此 4例皮肤均受侵 ,2例皮肤溃烂。腋下触及肿大淋巴结 12例。病理检查及临床分期 :单纯癌 8例 …     

蜱叮咬引起莱姆病6例报告

<正> 莱姆病是新近被发现的一种人畜共患自然疫源性疾病,通过吸血昆虫叮咬、献血和消毒不彻底的注射针头及输液针头传给健康人,危害匪浅。本文就蜱叮咬引起的6例莱     

男性乳腺癌1例

患男,68岁,因右乳头部肿块5月入院。5~ 月前发现右乳头部肿块,约蚕豆大小,不伴乳头流液、流血,就诊于我院外科。查体:浅表淋巴结不大,右乳头凹陷,无流液、结痂,于乳头深部们及一4cm×4cm×4cm大小肿块,无痛,质硬,边界清楚,活动可,于外科拟行根治术。因患者紧张,血压高,仅作右乳腺切除术,未作腋窝淋巴结清扫。术后病理检查报告为:乳腺浸润性导     

门诊治疗莱姆病一例

患者男性，25岁，汉族，系甘肃省临夏县人，山区农民，主因“游走性关节疼痛2年余”就诊。疼痛以四肢大关节为主，呈游走性，有时出现肩关节及腰背部疼痛，疼痛部位有烧灼感，累及部位运动受限，每年发病与季节有明显关系，夏秋季节症状明显，冬季症状消失，而疼痛与天气变化无明显关系；曾在数家医院就诊，口服“阿司匹林”等药物，无明显效果。     

男性乳癌的诊断和治疗

男性乳癌罕见,约占全部乳癌的1%,目前男性乳癌的发病有上升趋势。由于过去对男性乳癌的认识较少,早期诊断困难,常被误诊。但近期研究认为相同病期、相同年龄、相似治疗的男女乳癌患者预后相似。现就我院1965年以来诊治10例男性乳癌通报如下。