腰椎间盘脱出症介入治疗护理体会

腰椎间盘脱出症是临床常见病,病程长且反复发作,给患者带来痛苦,以往多采用手术摘除,但创伤较大,且术后并发症较多。目前,我院采用一种新的介入治疗方法：经皮腰椎间盘切割抽吸术（PLD）治疗腰椎间盘脱出症,该手术突出特点是：创伤小,恢复快、疗效好。收治病人15例,在整个治疗过程中,我们观察到做好手术前的情志护理和必要的准备工作,术后密切观察,协助和指导功能锻炼,减少并发症,为此术取得满意疗效所不可缺少的重要环节。     

临床治疗腰椎间盘脱出症500例分析

腰椎间盘脱出症是指由于腰椎间盘退变或遭受外力作用引起的髓核脱出，压迫脊神经根，导致腰部、臀部及下肢呈放射性疼痛的一种疾病，是临床常见疾病之一。腰椎间盘脱出症目前已经成为一种多发病，特别是在北方地区，发病率极高。患者本人的正常工作、学习、生活受到了极大的影响，同时也给社会带来了巨大的压力。因此，泼病的珍治工作已经越来越引起大家的关注。现就笔者治疗该病的经验和体会提出来，与大家共同探讨。     

腰椎间盘脱出症治疗探讨

腰椎间盘脱出症是腰腿痛中最常见的疾患，其治疗方法很多，在学术上仍争议。我院１９８９～１９９８年共收治腰椎间盘脱出症３５０例，约８０％～９０％的病人是通过保守治疗治愈或好转，有１０％～２０％的病人需行手术治疗。为提高手术疗效，对１９９４～１９９７年行手...     

腰椎间盘脱出症非手术治疗前后外周血基因表达变化特征及意义

目的 研究腰椎间盘脱出患者外周血基因表达特征及非手术治疗对其表达的影响.方法 采用基因芯片半定量测定初步筛选腰椎间盘脱出患者和健康对照者外周血中的差异表达基因,以及患者在非手术治疗后这些差异表达基因的变化趋势,通过富集分析研究差异表达基因的功能特征,通过网络分析找出基因异常表达的关键基因,采用qRT-PCR定量检测验证...     

老年腰椎间盘脱出症的特点

对３５例老年腰椎间盘脱出症患者与同期６０例青年患者的临床资料进行比较分析，发现老年腰椎间盘脱出症患者，多发病缓慢，症状及体征不典型，易被误诊，治疗多采用理疗、按摩、骶管注射或局部封闭等综合疗法，较少使用腰椎牵引，一般以ＣＴ或ＭＲＩ确诊。     

经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨C臂X线监测下Nd:YAG激光经皮腰椎间盘减压术(PLDD)的临床疗效。方法选择合适的病例在X线透视下从病变侧棘突旁开8~10cm,与矢状面呈35°~45°角,将18G穿刺针穿入病变椎间盘内,行盘内多点、低能量激光照射(每点能量400~600J,总能量1600~2000J)。术中多次抽吸及清理光纤以免影响疗效。结果本组32例,共40个椎间盘。术后1个月疗效为优80%(25/32),良6%(2/32)、可9%(3/32)、差6%(2/32)。结论C臂X光引导下经皮激光介入椎间盘减压术有微创、痛苦小、恢复快、效果稳定的特点,近期及中期临床效果较理想,并发症极少。     

骶管注射治疗腰椎间盘突出症的疗效评价

目的：探讨骶管注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法随机抽取2012年8月-2014年8月于解放军总医院康复医学中心接受治疗的腰椎间盘突出症患者200例,100例骶管注射治疗,100例牵引治疗作为对照,比较骶管注射治疗和牵引治疗后3 d、7 d、14 d、21 d患者视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和直腿抬高数的变化及效果。结果骶管注射组治愈58例,腰椎牵引组治愈患者40例,两组差异有统计学意义(P＜0.05)。骶管注射治疗和腰椎牵引治疗前VAS评分为7.11和7.28,治疗后21 d VAS评分为1.13和2.01,明显低于治疗前(P＜0.01)。骶管注射治疗和腰椎牵引治疗后直腿抬高试验指数为70.83和64.43,明显高于治疗前的34.21和36.22(P＜0.01)。骶管注射治疗后3 d和腰椎牵引治疗后3 d其直腿抬高试验指数分别为41.87和41.66(P＞0.05);骶管注射治疗后7 d、14 d、21 d直腿抬高试验平均指数分别为54.11、60.32、70.83,高于腰椎牵引治疗后的50.21、58.78、64.43(P＜0.05)。结论骶管注射治疗可减轻患者疼痛和提高直腿抬高试验数值,并且长期疗效好于短期疗效。     

游离型腰椎间盘突出症的诊治

目的 探讨游离型腰椎间盘突出症的病理特点及其在诊断、治疗等方面的特殊性。方法 分析49例游离型腰椎间盘突出症的临床资料。结果 游离型腰椎间盘突出症起病急,症状重,CT及MRI分辨率虽高,但易出现假阴性。腰椎管造影在一定程度上可弥补其不足;由于游离在椎管间盘组织的压迫,神经根多处于固定状态,术中移动神经根及摘除髓组织时易损伤神经根及硬膜囊。结论 游离型腰椎间盘突出症一旦确诊应早期手术;术前应详读X线CT、MRI等资料,有疑问时应行椎管造影;在取出游离于椎管内的间盘组织时,残余碎块未取净是腰椎再次手术的常见原因之一。     

白芍甘草汤治疗腰椎间盘突出症探讨

目的　探讨白芍甘草汤治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法　采用内服中药白芍甘草汤。结果　本组 5 0例中 ,基本治愈 3 0例 ,显效 15例 ,有效 5例 ,总有效率 10 0 %。结论　白芍甘草汤治疗腰椎间盘突出症 ,治疗效果好 ,组方严密配伍合理     

针刺联合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨针刺联合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将72例腰椎间盘突出症患者分为针刺联合牵引综合治疗组(观察组)和单纯牵引治疗组(对照组),每组36例,所有患者均在睡硬板床的基础上行牵引治疗,观察组加用针灸治疗,共4个疗程,疗程结束后对2组患者的临床疗效及疼痛评分进行对比分析。结果观察组优良率及总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组患者VAS评分较治疗前虽然有下降,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者VAS评分较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论针刺联合牵引综合治疗对腰椎间盘突出症引起的腰痛及下肢放射性疼痛有较好的临床治疗效果。     

腰椎间盘突出髓核摘除术的围术期护理

目的:探讨腰椎间盘突出症髓核摘除术的治疗效果和护理措施。方法:总结69例腰椎间盘突出症患者的术前、术后护理经验。结果:本组病人随访1￣2.5岁,功能恢复良好,腰腿痛无复发,无护理并发症。结论半椎板切除或椎板间开窗髓核摘除术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,术前做好心理护理及相关知识指导,术后做好病情观察及并发症护理,早期指导功能锻炼,是手术成功的重要保证。     

腰椎间盘突出症48例围手术期的整体护理

目的探讨腰椎间盘突出症患者围手术期的护理措施。方法对48例腰椎间盘突出症患者,在手术前给予心理护理及相应的术前术后护理,手术后进一步加强康复功能锻炼指导。结果患者全部康复出院,无术后并发症发生。结论整体护理对腰椎间盘突出症手术治疗后的恢复有显著效果,临床上值得推广应用。     

腰椎间盘突出症121例CT诊断

目的 探讨腰椎间盘突出症的CT诊断价值.方法 对121例腰椎间盘突出症的CT表现及腰椎间盘突出症的类型、部位等进行分析.结果 腰椎间盘突出症常发生L4/L5及L5/S1.L4/L5最多见,本组共80例,占66.1%.在中央型、外侧型及远外侧型中,以中央型多见,共75例,占61.9%.结论 CT诊断腰椎间盘突出症方便、快速、准确、是诊断椎间盘突出症的首选检查.     

经皮激光汽化减压术治疗腰椎间盘突出症的临床应用

目的探讨经皮穿刺腰椎间盘激光汽化减压术的临床应用价值.方法使用半导体激光治疗腰椎间盘突出症患者86例,椎间盘突出144个.透视引导下将激光光纤顺穿刺针插入椎间盘髓核中进行汽化,汽化过程中行负压抽吸.术后随访3个月至3年.结果优良率达78%,术后再穿刺率为3.4%,术后外科手术率为5.8%,未发生严重并发症.结论经皮穿刺腰椎间盘激光汽化减压术是一种安全、简单、有效的治疗椎间盘突出的介入手术方法.     

骶管封闭治疗腰椎间盘突出症进展

查阅近几年国内骶管封闭治疗腰椎间盘突出症的相关文献，归纳整理，将其分类，以便于临床交流和研究。该治疗方法简单易操作，痛苦小，见效快，疗程短，病人易接受，特别适合于基层医院和卫生医疗机构的门诊治疗。