急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征22例分析

急性重症胰腺炎 (ＡＳＰ)可引起多种并发症 ,其中急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)发生率约占 60 % ,病死率为 60 % ,占各并发症之首[1 ] 。现对我院收治的 2 2例ＡＳＰ并发ＡＲＤＳ患者进行分析 ,并探讨ＡＳＰ并发ＡＲＤＳ的临床特点及防治方法。1　临床资料1 1　一般资料　我科 1 998年 9月— 2 0 0 2年 6月共收治ＡＳＰ并发ＡＲＤＳ患者 2 2例 ,其中男 1 4例 ,女 8例 ;年龄 2 8～ 74岁 ,平均 56岁。临床均表现为腹痛、上腹部压痛、腹膜刺激症、发热、呼吸急促 ,肺部可闻及不同程度的音。所有患者均符合ＡＳＰ并发ＡＲＤＳ的诊断标准[1 -…     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征临床研究

目的:研究中药鼻饲对急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法:选取符合急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的患者38例,随机分为两组,治疗组18例,对照组20例;对照组给予常规西医治疗,治疗组在此基础上经鼻空肠管鼻饲中药(清胰汤合大黄牡丹汤加减),每日1剂早晚分服,连续7天。结果:治疗后两组比较平均机械通气天数、病死率、血淀粉酶及72 h后PaO2/FiO2与Qs/Qt等情况,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:中药(清胰汤合大黄牡丹汤加减)对改善急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的呼吸情况、血淀粉酶、降低患者死亡率有确切疗效,值得推广。     

感染相关急性呼吸窘迫综合征19例治疗体会

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是全身炎症反应综合征在肺部的表现,是急性肺损伤(ALI)的严重阶段,是多器官功能障碍综合征的重要组成部分。2003年5月—2005年5月针对ARDS发病机制提出肺保护策略,治疗感染相关性ARDS19例,效果良好,总结报道如下。1临床资料1·1一般资料本组19例患者,男11例,女8例,年龄16~74岁,年龄42.5岁。原发病:肺部感染7例,肺挫伤合并发热8例,肺外感染性休克4例。1·2诊断标准ARDS符合1992年欧美联席会议标准。ARDS满足以下条件:①急性起病。②p(O2)/FiO2≤200mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。③正位X线胸片显示双肺均有斑…     

重症胸外伤致急性呼吸窘迫综合征的早期诊治

目的:探讨重症胸外伤致急性呼吸窘迫综合征的早期诊治方法。方法:对2004年1月～2008年5月收治的42例重症胸外伤致急性呼吸窘迫综合征患者进行早期诊断与机械通气治疗。结果:该疗法取得了良好的效果,将重症胸外伤所致急性呼吸窘迫综合征的死亡率降到20.0%。结论:该疗法的早期应用,能迅速纠正低氧血症,有效防止ARDS的发生和进一步发展,正确掌握机械通气指征,采用保护性机械通气,及时治疗原发病和处理并发症,是治疗ARDS有效的治疗方法。     

老年肺部感染合并脑心综合征5例报告

我们近来采用中西医结合治疗方法成功地救治了5例老年肺部感染合并脑心综合征的患者。现报告如下。     

急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的护理

腺炎的病理变化复杂,临床表现危重,如不及时治疗,病死率高达50%[1].我科于2001年1月至2008年7月共收治重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyn-drome,ARDS)患者31例,经精心治疗及护理患者均治愈出院,现将护理体会介绍如下: 1 临床资料 1.1 一般资料本组11例,男8例,女3例,年龄30～68岁,平均53.2岁.     

急性呼吸窘迫综合征的治疗体会

急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是以通气／血流灌注比例严重失调为主要特征的急性、进行性、缺氧性呼吸衰竭。在我国的发病率尚无明确统计。国外有报道每年发病率约１５００００例。ＡＲＤＳ比较多见于内科、外科、妇产科的危重病例，往往在各种类型休克、严重感染、严重创伤的抢救过程中发生。尽管目前对其认识和治疗措施有很大进展，对早期病例抢救成功率提高，但病死率仍很高。１ 积极治疗原发病 首先应采用积极有效措施治疗各种原发病，如脓毒血症、细菌性肺炎及时应用抗生素；创伤、骨折等及时处理；休克应迅速纠正。其中最重要的是控…     

早期应用柴芩承气汤治疗重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的临床观察

目的 探讨早期应用柴芩承气汤治疗重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）并发急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome, ARDS）的疗效。     

老年重症肺部感染2例报告

近年来,我们在中药辅助西药治疗老年重症肺部感染方面总结了一定的经验和体会.现将 2例典型病例报告如下.     

肋骨骨折合并急性呼吸窘迫综合征的观察与护理

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是肋骨骨折最常见的并发症之一,病情较为严重,直接危及患者生命.我院自1995年以来,共收治各类ARDS病人37例,其中肋骨骨折合并ARDS 24例,通过积极治疗和全面护理,均痊愈出院.现介绍护理经验如下.     

急性胰腺炎并发呼吸窘迫综合征1例

患者，女，55岁，因上腹部疼痛伴恶心、呕吐1d于2003年11月28日入院。既往有高血压病史4a，血压高达150／90mmHg(1mmHg=0．133kPa)，间断口服洛丁新10mg／d，无冠心病、糖尿病病史。查体：T36℃，P88次／min，R20次／min，BP150／90mmHg。神志清楚，急性病容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；心率88次／min，律齐，未闻及杂音；腹部稍膨隆，腹软，左上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾未触及，移动性浊     

论急性呼吸窘迫综合征

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一个常见、影响内外科患者、破坏性极大的急性肺损伤综合征.近几年来对他的定义有关专家学者们得到了更一致的共识,并且在治疗上取得了大幅的进步.本文就目前急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的认识做一综述.     

急性呼吸窘迫综合征中西医治疗进展

急性呼吸窘迫综合征 ( ARDS)是当前危重病研究课题之一。它是由多种危重症诱发的以呼吸衰竭为主要特征的临床综合征。近年来尽管国内外对本病的生理病理机制的研究已到分子甚至基因水平 ,但在临床治疗上并无突破性进展 ,死亡率仍为 5 0 %以上 [1]。近年来许多医家从中医药角度探求治疗 ARDS的途径 ,取得了一定的疗效 ,现将概况综述如下。1　 ARDS的临床诊断1 .1　诊断标准　 1 992年欧美 ARDS联席会推荐了新的 ARDS和急性肺损伤 ( ALI)概念。 1 ARDS并非限于成人发生 ,儿童亦可罹患 ,急性是其起病特点 ,建议 ARDS中的“A”由成…     

急性呼吸窘迫综合征综合治疗分析

目的:探讨急性呼吸窘迫综合征的特征、治疗及效果。方法:对我院近年来收治的20例急性呼吸窘迫综合征患者进行综合治疗,并进行汇总分析。结果:所有病例应用呼吸机机械通气时间平均3～21d。其中17例(占85%)经积极抢救治疗后症状逐渐缓解,根据血气分析、氧饱和度等指标及患者临床表现等随时调整呼吸机,逐步纠正低氧血症,直至撤离呼吸机。治疗期间3例(占15%)重型急性呼吸窘迫综合征因呼吸衰竭死亡。结论:急性呼吸窘迫综合征通过正确、及时、有效的综合治疗,可以在很大程度上改善病情,提高抢救成功率,降低死亡率。     

机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征59例

目的观察机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选择急性呼吸窘迫综合征患者59例,给予机械通气治疗,治疗1周后观察临床效果。结果 59例患者中55例病情有所好转,有效率93%;4例患者抢救无效死亡,其中2例死于心、肾功能衰竭,2例死于感染性休克。结论机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征能够取得良好的临床疗效。     

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征中医药治疗研究进展

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是危重症医学领域严重威胁患者生命的常见病之一,发病率和病死率高,目前对本病尚无特效的治疗方法。近年来中医药治疗ALI/ARDS的临床研究及动物实验不断深入,并取得一定成果。该文回顾近年来中医药对ALI/ARDS治疗的研究进展,为中药治疗ALI/ARDS提供理论依据及临床思路,对指导基础研究及临床实践具有较大意义。     

早期CVVH对重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者预后的影响

目的探讨早期持续性静-静脉血液滤过(CVVH)对重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者预后的影响。方法将55例重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者随机分为观察组(n=29)和对照组(n=26),对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予早期CVVH治疗。统计2组治疗效果、通气时间及住ICU时间,观察治疗前后血流动力学、氧合指数、呼吸、体温、白细胞计数及血淀粉酶、血乳酸、降钙素原、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6水平。结果观察组有效率显著高于对照组(P0.05);治疗3 d后,观察组呼吸、心率、白细胞计数及血淀粉酶、血乳酸、TNF-α、IL-1β、IL-6水平均显著低于对照组(P均0.05),氧合指数显著高于对照组(P0.05)。观察组通气时间及住ICU时间均显著短于对照组(P均0.05)。结论早期CVVH能显著提高重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者的临床疗效,减轻炎症反应,缩短通气时间及住ICU时间,值得研究应用。     

急性呼吸窘迫综合征中西医研究进展

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性、缺氧性呼吸衰竭,临床上以呼吸窘迫、顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为特征,其主要病理特征为由肺微血管通透性增高而导致的肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿及透明膜形成,可伴有肺间质纤维化.     

中西医结合治疗急性呼吸窘迫综合征1例

中西医结合治疗急性呼吸窘迫综合征１例李峻岭，姜焱，储大同我们应用中西医结合的方法治愈１例晚期肺癌合并急性呼吸窘迫综合征，现报告如下。患者，女，５０岁，中国医学科学院肿瘤医院病历号５８６４９３，入院日期：１９９５年１１月１日。患者于１９９５年１０月出现...     

急性呼吸窘迫综合征的临床护理

目的：探讨急性呼吸窘迫综合征的临床护理疗效.方法：选择37例临床急性呼吸窘迫综合症患者进行研究,年龄分布为56.29±16.71岁,年龄为38～83岁.采取呼吸道管理、感染预防和心理护理等方法进行护理.结果：所有患者经对症治疗和临床护理后有35例痊愈,痊愈率为94.59%,死亡2例,患者死因为多器官功能衰竭.结论：采用有针对性的护理和方法进行急性呼吸窘迫综合征治疗临床疗效较好,应加强临床推广.