自体骨髓移植后白质脑病1例

随着预处理方案及强有力支持措施的进一步改进,自体骨髓移植（ABMT）可使越来越多的恶性血液病患者长期无病存活,ABMT后的常见并发症（感染、出血性膀胱炎等）已引起临床高度重视,但中枢神经系统并发症之一的白质脑病尚未引起足够重视,国内未见报道。我院37例ABMT患者中,1例并发白质脑病,现结合文献报告如下:     

自体骨髓移植

概述根据干细胞来源与患者的关系可将骨髓移植分为异基因、同基因和自体骨髓移植(ABMT),AB-MT主要限于肿瘤的治疗,而异基因、同基因骨髓移植既可治疗肿瘤又可治疗其它疾病,如遗传性疾病。1978年Blood杂志首次报道大剂量化疗加自体骨髓回输成功治疗儿童Burkitt,s淋巴瘤。该文的     

自体骨髓移植研究现状

由于同种异基因骨髓移植(Allo—BMT)受到供髓者来源的限制,自体造血干细胞移植日益受到重视。自体造血干细胞来源于骨髓或外周血,因后者含量很少,需经过特殊处理才能采集到移植所需的数量,所以临床上以自体骨髓移植(ABMT)为主。近10年来,ABMT发展极为迅速。据欧州骨髓移植协作组(EBMTG)报告,在1990年内欧洲共做了4234例骨髓移植,其中2097例为ABMT。法国、英国、意大利和德国Allo-BMT/ABMT之比分别是537/758,     

双次自体骨髓移植治疗急性白血病

本文报告我们双次自体骨髓移植治疗不同类型的急性白血病13例资料,结果:10例无病生存9～48个月(平均22个月)。其中8例已恢复工作或学习;2例于二次移植后与移植相关近期死亡;1例于二次移植后26个月复发。本组病例预计无病生存>5年在60%。     

自体骨髓移植治疗急性白血病临床研究

报道３８例急性白血病微波净化后自体骨髓移植结果。移植时中位年龄２６岁，均为初次缓解。经强烈放疗、化疗预处理后移植。移植后中位持续缓解时间２１个月，中位无病生存期３５个月。４例移植后于３～８个月复发死亡，２例分别于１２、１５个月出现中枢神经系统白血病，治疗后仍存活。全组患者５年无病生存率及复发率分别为６７．８％及１６．８％。     

自体骨髓移植治疗恶性血液病14例临床分析

有调查发现油田污染区白血病的发病率明显高于全国发病率，故加强对此方面的诊治是非常必要的。我院于2001年4月～2008年3月对14例恶性血液病患者进行自体骨髓移植治疗，取得了较好的疗效。现报道如下。     

自体骨髓移植治疗急性粒细胞白血病23例

自体骨髓移植（ABMT）是急性白血病缓解后的一种强有力的治疗手段，找院采用ABMT治疗急性粒细胞白血病（ANLL）23例取得较好疗效，报告如下：1材料与方法1．1病例选择我院1989年12月～1996年5月行ABMT的ANLL患者23例，男16例，女7例，中位年龄30（9～43岁）。M11例，M27例，M39     

贮存式自体输血在自体骨髓移植中的应用

目的:探讨实行贮存式自体输血对自体骨髓移植的可行性.方法:10例自体骨髓移植在采血前按一定的要求合格后合采髓前2周左右,采集患者自体全血,每次采血200 ml～400 ml,2次采血间隔不少于5 d,最后1次采血应在移植前2 d完成,采集的血于4℃保存,待患者进行采髓时还输给患者.结果:10例患者共采集自体血7900 ml,无一例不良反应.在采髓回输过程中10例患者通过贮存式自体血顺利的完成采髓手术,无不良反应.结论:贮存式自体输血对自体骨髓移植是一种科学、安全、合理、经济、有效的输血方法,     

自体骨髓移植治疗银屑病合并急性白血病二例

例1,男,36岁。因乏力1月余入我院。既往有银屑病病史4年,曾服乙双吗啉治疗。贫血貌,全身见不规则、成片分布、伴脱屑的淡红色皮疹,脱屑后见透明薄膜,去除薄膜有出血点。皮肤散在出血点,胸骨下段、双胫骨前压痛。Hb67g/L,RBC 2．14×10^9／L,WBC 11．4×10^9／L,Plt 21×10^9／L;骨髓增生明显活跃,原粒、早幼粒细胞79％;     

自体骨髓移植治疗青壮年陈旧股骨颈骨折

目的研究闭合复位内固定加自体骨髓移植治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的方法及临床效果。方法采用闭合复位螺纹加压空心钉内固定,经皮骨髓移植治疗青壮年陈旧股骨颈骨折13例。其中骨髓移植3次11例、2次2例,骨髓移植间隔2～3周。结果所有病例都获得随访,随访时间10.5～38个月,11例愈合（84.6%）。无关节内骨化及关节囊骨化的发生。股骨颈短缩2例。髋关节功能按Harris评分标准评定：优8例、良2例、可1例、差2例,优良率为76.9%。结论闭合复位内固定加自体骨髓移植治疗青壮年陈旧股骨颈骨折具有手术简单、创伤轻、骨折愈合率高的优点,可使有骨缺损的青壮年陈旧股骨颈骨折患者避免切开植骨或复杂的带血管骨瓣移植大手术。     

非净化自体骨髓移植治疗3例急性白血病

急性白血病3例(急淋2例,急粒1例),均经化疗诱导达完全缓解后行非净化自体骨艇移植。骨髓采集于末次强化治疗2～3周进行,骨髓于体外不做其它净化处理。移植后均不再化疗。结果无1例发生严重副反应。1例在移植后4个月复发,余2例观察7个月和9个月无复发迹象。     

净化及非净化自体骨髓移植治疗白血病39例临床研究

报告自体骨髓移植治疗白血病３９例，其中非净化自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）１４例，净化自体骨髓移植（ＰＡＢＭＴ）２５例。中位年龄２８岁（１０～４３岁）。ＡＭＬ２７例，ＡＬＬ１０例，ＣＭＬ２例。ＣＲ１３１例，ＣＲ２７例，ＮＲ１例。ＣＲ至移植时间中位数６．７个月（２～１９个月）。预处理方案：ＴＢＩ加Ａｒａ－ｃ、ＤＮＲ或ＶＰ１６。ＡＢＭＴ组及ＰＡＢＭＴ组３年无病生存（ＤＦＳ）率分别为６８．３２％及６７．５７％，复发率为３０．７６％及２６．８０％。但ＰＡＢＭＴ组ＡＭＬ患者３年ＤＦＳ率为８２．３５％及ＣＲ２期移７５％３年ＤＦＳ率为７５％，明显高于ＣＲ。期移植未净化者５０％。化疗组３年ＤＦＳ率为７．３８％及复发率７６．４％，两移植组疗效优于化疗组。     

改良MAC预处理在自体骨髓移植中的应用

目的：避免骨髓移植MAC预处理方案中存在的口服马法兰用量大、病人服药困难及吸收剂量不准确。方法：采用全静脉给药MAC预处理方案进行自体骨髓移植2例。结果：发现该方案用量准确、使用方便，但存在着造血恢复时间长、胃肠道损伤重等缺点。结论：该方案能切实保证无照射骨髓移植预处理的效果，可考虑替代口服马法兰作为首选。     

双次自体骨髓移植治疗急性白血病临床研究

双次自体骨髓移植治疗急性白血病临床研究侯天德，谷景棉，彭晓景，符粤文，赵晓武，赛亚，董秀娟双次自体骨髓移植治疗急性白血病，具有双向净化作用，疗效显著优于持续化疗（ＩＳＣ）和单次自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）。我们于１９８８年至今双次自体骨髓移植（Ｄｏｕｂｌ...     

以精神失常为首发症状的结核性脑膜炎一例

患者,女,32岁。因精神失常,胡言乱语,头痛1周入院。述于入院前1周自觉受凉后出现发热（T37．2℃）头部不适,无恶心,呕吐。始认为“上感”,自服“抗感冒药”治疗,效果不佳。2天后出现精神失常,表情淡漠,胡言乱语,谵妄,答非所问,无肢体抽搐、偏瘫、黑蠓等。Bp120／70mmHg,神志清,精神差,查体欠合作,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大。     

骨髓移植肾病

骨髓移植肾病是指在缺乏可确认的。肾毒素情况下,发生于骨髓移植100d以后的氮质血症,同时伴有高血压和贫血。多种原因可引起骨髓移植肾病;其主要原因为预处理中放疗和化疗。临床表现分急性和慢性,急性骨髓移植。肾病的临床表现与溶血性尿毒综合征或血栓性血小板减少紫癜相似;慢性移植。肾病通常以高血压为首诊,贫血和肾功能呈进行性减退。发病机制目前尚不清楚,其主要原因与放、化疗对肾脏的毒性作用有关,。肾素一血管紧张素系统可能参与照射致移植肾病的发生与发展。病理特征主要累及。肾实质,常见为弥漫性增生性肾炎改变,局灶性节段性病变也可见。目前对骨髓移植性肾病尚无有效的治疗手段,透析和晚期患者。肾移植其疗效不十分理想,关键在于预防,近年发现血管紧张素转移酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ拮抗剂能预防放射性肾炎的进展及对骨髓移植性。肾病有治疗作用。