自制施源器固定器在宫颈癌三维近距离放射治疗中的应用

目的 探讨在宫颈癌三维图像引导近距离治疗(Image-Guided Brachytherapy,IGBT)中使用自制施源器固定器的安全性和可行性,评价自制施源器固定器的临床应用价值.方法 回顾性分析2017年1月至12月于西南医科大学附属医院肿瘤科接受IGBT治疗的宫颈癌患者40例,分为试验组20例(自制施源器固定器固...     

鼻咽癌放射治疗中口腔护理的作用

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,放射治疗是有效的治疗手段 ,单纯放射治疗可达到根治的目的[1 ] 。然而放射治疗期间患者口腔黏膜受到放射线的刺激 ,往往会发生不同程度的粘膜反应 ,影响进食 ,甚至引起并发症而中断治疗 ,从而延误治疗时机 ,降低疗效 ,增加病人的痛苦。为此笔者对 5 0例住院放射治疗的鼻咽癌患者进行了护理与放射治疗副作用关系的观察研究。1　资料与方法1.1　临床资料　选择我科住院放射治疗的鼻咽癌患者 5 0例 ,男性36例 ,女性 14例 ,年龄范围 2 1～ 68岁 ,照射剂量 60～ 70Ｇｙ/6～ 7周。1.2　护理方法　鼻咽癌患者涎腺…     

口腔颈部立体适形放射治疗定位技术的临床应用

我院引进国外的头刀定位系统(Leibinger),其定位范围只能对软腭至颅顶区域肿瘤进行定位和三维适形治疗计划设计,由于该定位系统的局限性,因此不能对口腔及颈部肿瘤进行定位。为了解决这一问题,我们研究口腔颈部定位系统。此系统应达到:用现行的Leibinger治疗计划系统对口腔及颈部肿瘤定位技术进行应用,使这种三维适形定位技术不仅可以对口腔和颈部精确定位,而且可以满足图象重建要求,进而可以进行精确的治疗计划设计和三维放射治疗。1口腔及颈部定位仪技术的研究1.1定位图象重建系统通过对Leibinger定位系统的研究发现进口定位系统结构是…     

简易头颅固定器的制作及临床应用

简要介绍放射治疗时用的一种简易头颅固定器的制作及其临床应用.     

口腔支架在头颈部肿瘤放射治疗中的应用进展

在头颈部肿瘤放射治疗中,为预防各种急性、晚期放射性损伤如口腔黏膜炎、口干症、颌骨骨坏死等,口腔支架近年来越来越受到国内外学者的重视。国外普遍采用个体化口腔支架,国内仅少数放疗中心使用。多种形式材料不一的口腔支架各有优缺点,且目前主要应用于口腔、口咽及鼻咽部肿瘤的放射治疗。该文就其应用现状进行总结分析并对改进方向和应用前景进行了展望。     

改进口腔实验教学方法的探讨

口腔专业实验教学是口腔医学教学重要的组成部分,其效果直接影响学生的临床操作能力,因此,必须重视选择适应口腔医学教学特点的口腔实验教学方法,提高口腔专业教学效果,本文从实验教学方法方面进行探讨,即由浅入深,逐步打牢基因知识,强本固基,重点内容要强化实践;鼓励动手,提高实际操作技能;主次分明,增强学习实验课的吸引力等方面进行了研究。     

手术联合放射治疗口腔颌面部肿瘤的治疗效果

目的 探究手术联合放射干预口腔颌面部肿瘤的治疗效果.方法 选取2014年3月至2016年7月本院收治的96例口腔颌面部肿瘤患者作为研究对象,采用单双数分组方式分为研究组与参照组,每组48例.参照组采用手术治疗,研究组在参照组基础上采用手术联合放射治疗,比较两组治疗效果、不良反应发生率及临床指标.结果 研究组治疗总有效率(97.92％)高于参照组(85.42％),差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为14.58％,明显低于参照组的39.58％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组出血量少于参照组,进食时间、出院时间短于参照组,疼痛评分低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 手术联合放射治疗口腔颌面部肿瘤效果显著,能有效增强预后效果,减少不良反应发生,对促进患者康复有积极影响,值得临床推广应用.     

口腔颌面部恶性肿瘤放射治疗与患者耐受程度的临床探讨

目的:探讨临床上口腔颌面部恶性肿瘤放射治疗与患者的耐受程度。方法:选取我院口腔颌面部恶性肿瘤患者56例,随机分为两组,每组28例,分别为实验组和对照组。对照组接受常规的放射治疗,而实验组接受与对照组相同常规治疗外还接受三维适形放射治疗,观察它们的临床效果与患者的耐受程度。结果:实验组的治疗有效人数为26例,有效率为92.86%;对照组的治疗有效人数为21例,有效率为75.00%,P0.05,有统计学意义。实验组汉密尔顿焦虑平均分数为(15.1±2.4)分;对照组汉密尔顿焦虑平均分数为(16.2±2.1)分,P0.05,无统计学差异;实验组不良反应要小于对照组。结论:三维适形放射治疗在可以耐受的情况下,治疗有效率更高,值得在临床上推广。     

放化含漱液防治放射治疗致口腔粘膜损伤的疗效观察

放射治疗是头颈部恶性肿瘤的重要治疗方法之一,可致口腔急性、亚急性粘膜炎及溃疡,并因此中断或延长放疗时间,导致失去控制肿瘤时机。针对这一问题,我科配制了一种放化含漱液,从1998-01到2002-02,应用于110例放疗病人,现报告如下:     

整体护理对预防鼻咽癌放射治疗患者口腔黏膜炎的效果评价

目的 探讨整体护理对预防鼻咽癌放射治疗患者口腔黏膜炎的应用效果.方法 将102例接受放射治疗的鼻咽癌患者随机分为对照组和干预组,每组51例,对照组采用常规护理,干预组采用整体护理,比较两组患者口腔黏膜炎的发生率及严重程度.结果 干预组口腔黏膜炎发生率明显低于对照组,严重程度较对照组轻,差异有统计学意义(x2 =4.15,P＜0.05).结论 整体护理能降低鼻咽癌放射治疗患者口腔黏膜炎的发生率,减轻口腔黏膜炎严重程度,提高患者生存质量.     

口腔颌面部恶性肿瘤放射治疗与患者耐受程度的临床分析

目的探讨分析口腔颌面部恶性肿瘤放射治疗与患者耐受程度。方法选取该院于2009年2月—2011年8月收治的60例口腔颌面部恶性肿瘤患者,随机分成对照组与实验组,2组人数均为30人。对照组接受常规放射治疗,实验组接受与对照组完全相同的常规放射治疗,并接受三维适形放射治疗,观察其临床疗效与患者耐受程度。结果对照组患者治疗有效23例,有效率76.67%,实验组患者治疗有效27例,有效率90%,2组患者的差值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,实验组的治疗效果明显优于对照组。对照组患者汉密尔顿焦虑量表评分的平均分值为（14.73±3.6）分,实验组患者的评分为（14.69±2.7）分,2组患者的差值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论三维适形放射治疗在患者能够耐受的情况下,提高了治疗的有效率,值得推广。     

鼻咽癌放射治疗所致口腔黏膜反应的护理

鼻咽癌是我国十大恶性肿瘤之一。放射治疗是目前最有效的治疗方法。在放疗过程中,口腔黏膜常同时出现放射线所致的口腔黏膜反应。这不仅给患者增加了痛苦。还可因口腔黏膜的严重反应而终止放疗或延长住院时间。本文报告了98例鼻咽癌患者放疗所致的口腔黏膜反应的护理,探讨最合理的护理方式,以达到减轻口腔黏膜反应的目的。     

调强放射治疗对鼻咽癌患者口腔黏膜及免疫功能的影响

目的：研究调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)对鼻咽癌临床疗效、口腔黏膜反应和 免疫功能的影响,并探讨免疫学改变对临床疗效及口腔黏膜反应的影响。方法：选择2008年10月至2011年11月于佛 山市第一人民医院鼻咽放疗1科治疗的200例鼻咽癌患者,两组均先进行常规化学治疗,再进行放射治疗。根据其放 射治疗方法不同分为观察组与对照组,每组各100例。对照组进行常规二维放射治疗,观察组采用IMRT,随访记录 两组5年生存率和复发率,完成放射治疗后参照美国放射治疗肿瘤协作组织(Radiotherapy Oncology Group,RTOG)急性 放射性黏膜炎的分级标准对患者口腔黏膜进行评价,并检测治疗前后T淋巴细胞亚群。结果：观察组无区域复发生存 率、无瘤生存率、局部复发率与对照组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05);无远处转移生存率两组差异无统计学 意义(P>0.05)。对照组1级、2级、3级、4级口腔黏膜急性反应率分别为8.00%,20.00%,12.00%和7.00%,观察组分别为 7.00%,22.00%,15.00%和1.00%,两组患者1级、2级、3级口腔黏膜急性反应率差异均无统计学意义(均P>0.05),观察 组4级口腔黏膜急性反应率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后CD8+,CD4+/CD8+和CD4+T 细胞亚群差异均有统计学意义(均P<0.01),且治疗后观察组与对照组之间的差异亦有统计学意义(均P<0.01)。结论： 在鼻咽癌患者治疗过程中,在化学治疗的基础上使用IMRT的效果较常规放射治疗更加显著,可相对减少严重的口腔 黏膜急性反应(4级),对患者的免疫功能有更好的保护作用。     

放射治疗对口腔颌面部组织瓣修复影响的临床观察

目的：观察分析放射治疗对口腔颌面部组织瓣修复的影响。方法：采用随机数字表法将100例在口腔颌面部的恶性肿瘤根治后行组织瓣移植术的患者分为两组,其中对照组患者术后采用常规的消炎消毒处理,试验组患者术后在消炎消毒基础上进行放射治疗,观察并比较两组组织瓣的修复效果。结果：两组患者术后经过不同方法治疗后,试验组组织瓣成活率（98．00％）明显高于对照组（68．00％）,统计学上有意义（ P＜0．05）。试验组组织瓣的急性放射反应的近期发生率（6．00％）、远期发生率（2．00％）明显低于对照组近期发生率（34．00％）、远期发生率（32．00％）,统计学上有意义（P＜0．05）。结论：放射治疗对口腔颌面部组织瓣有良好的修复作用,术后组织瓣的移植成活率明显提高,组织瓣的近期、远期急性放射反应发生率也显著降低,安全,有效,应该在临床上大量应用。     

头颈癌放射治疗口腔感染病原菌的特点及危险因素分析

目的 探讨头颈癌放射治疗口腔感染病原菌的特点及危险因素分析。方法 回顾性分析2017年1月—2020年1月邢台市人民医院收治的头颈部恶性肿瘤行放射治疗的636例患者临床资料。分析患者口腔感染情况和病原菌分布特点,从性别、年龄、文化程度、职业、肿瘤分期、肿瘤部位、口腔环境、口腔自洁习惯、化学治疗、糖尿病、高血压、住院时间、抗生素使用、口腔黏膜保护剂使用情况等方面分析影响头颈癌放射治疗患者口腔感染的危险因素。结果 头颈癌放射治疗患者中124例发生口腔感染,口腔感染发生率19.50%。真菌感染最多,有71例（39.01%）。两组患者年龄、文化程度、肿瘤分期、口腔环境、口腔自洁习惯、化学治疗、糖尿病、抗生素使用情况比较,差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者性别、肿瘤部位、高血压、口腔黏膜保护剂使用情况比较,差异无统计学意义（P >0.05）。多因素Logistic回归模型结果显示：年龄大［O^R=2.517（95% CI：1.362,4.364）］、肿瘤分期高［O^R=2.953（95% CI：1.473,6.201）］、口腔环境差［O^R=2.805（95% CI：1.339,5.955）］、口腔自洁习惯差［O^R=2.979（95% CI：1.817,7.509）］、化学治疗［O^R=3.164（95% CI：2.072,9.116）］、合并糖尿病［O^R=4.102（95% CI：2.239,10.254）］、使用抗生素［O^R=2.331（95% CI：1.261,3.889）］是影响头颈癌放射治疗患者口腔感染的危险因素（P <0.05）。结论 头颈癌放射治疗患者口腔易发生真菌感染,年龄大、肿瘤分期高、口腔环境差、口腔自洁习惯差、化学治疗、合并糖尿病、未使用抗生素是头颈癌放射治疗患者发生口腔感染的高危因素。     

自制诊察床脚垫固定器的设计和应用

临床功能检查中,很多检查病人需在诊察床上进行,常规要求病人脱鞋躺在诊察床上,这样既浪费时间,又存在着安全隐患,特别是年老体弱者。为了减少以上弊病,以往是在诊察床尾放上脚垫,以方便病人上下床,但在临床实践中     

危重脑卒中患者口腔护理方法的改进

目的 通过对危重病人不同的口腔护理方法,比较其清洁口腔的效果和使用材料的成本.方法 随机将106例危重脑卒中患者分为实验组和对照组,实验组使用牙膏牙刷进行口腔护理,对照组按口腔护理常规进行操作,每次口腔护理后进行观察评价记录.结果 实验组和对照组在清洁效果和材料成本等方面比较差异有统计学意义(p<0.01).结论 使用牙膏牙刷进行口腔护理不仅能达到有效清洁口腔的目的,而且大大降低了口腔护理的成本.     

鼻咽癌患者放射治疗时口腔黏膜应激反应的护理

目前,临床上治疗鼻咽癌的首选方案是实施放射治疗,然而在放疗过程中,随着放射剂量的累积,患者口腔黏膜会出现不同程度的放射应激反应,严重影响治疗的顺利进行。因此,在放疗期间对患者口腔黏膜出现的放射应激反应实施有效护理,对于预防及缓解放射应激反应、确保预期放疗计划顺利完成则显得尤为重要。本文就放射性口腔黏膜应激反应的护理体会报告如下。     

口腔专科随访工作的改进

随访是医疗服务工作的延伸,是病案管理工作中不可缺的一部分。它不仅有利于医、教、研工作的开展,可以进一步有效的提高医疗质量。本文分析既往随访工作滞后的原因,加深对随访工作重要性的认识。针对口腔医院的专科特点,提出了改进和健全随访工作的方法,设计开发了随访管理系统,将工作变被动为主动,大大提高了随访成功率,并将随访工作与病案管理、科研工作和医院管理相结合取得了初步的成效。     

实验性放射性口腔黏膜炎的研究进展

放射性口腔黏膜炎是具有发病率高、严重影响患者生活质量、增加患者及社会经济负担的抗肿瘤治疗的主要剂量限制因子。国内外先后采用小鼠、大鼠、金黄地鼠等从口腔黏膜形态学变化、黏膜保护等方面开展实验性放射性口腔黏膜炎研究工作,就现有的实验性放射性口腔黏膜炎的研究进展予以综述。